妇科微创手术在爱母型IUD异位/嵌顿诊治中的应用

目的探讨腹腔镜及宫腔镜在爱母型宫内节育器异位/嵌顿诊治中的应用。方法回顾性分析58例爱母型宫内节育器异位/嵌顿的临床特征及诊治过程。结果经腹腔镜、宫腔镜手术,可成功治疗爱母型宫内节育器异位/嵌顿。结论对于爱母型宫内节育器异位/嵌顿的患者,及时采用宫腔镜和(或)腹腔镜进行诊治,可获得良好的临床效果。     

腹腔镜联合C型臂在宫内节育器异位腹腔诊治中的应用

目的探讨腹腔镜联合c型臂在宫内节育器（IUD）异位腹腔诊治中的应用。方法对2005年12月至2013年12月本院收治的10例IUD异位腹腔患者诊治过程进行回顾性分析。结果10例患者均在c型臂协助定位下经腹腔镜手术取器成功。结论对于确诊为IUD异位腹腔却不明确异位部位的复杂情况，准确定位是手术成功的保障。腹腔镜手术联合c型臂取出异位腹腔的IUD具有微创、直观、准确、安全、有效等优点，可获得良好临床效果。     

宫腔镜在异常子宫出血诊治中的应用

目的通过官腔镜的检查和手术，对异常子宫出血进行正确的诊断和治疗，达到直观、准确、微创、并发症少、恢复快、效果显著的目的。方法自2013年1月一2013年6月，本院共接诊异常子宫出血患者255例，进行官腔镜诊治者112例。结果112例官腔镜检查病例中，发现功能失调性子宫出血59例，黏膜下子宫肌瘤5例，子宫内膜息肉15例，流产不全6例，节育器异位3例，子宫内膜癌2例，官腔部分粘连3例，子宫内膜炎19例。官腔镜检查后行诊断性刮宫83例，不全流产清宫术6例。官腔镜手术26例：黏膜下肌瘤摘除术5例、子宫内膜息肉电切术12例、异位节育器取出术3例、宫腔粘连分解术3例、不全流产官腔镜下电切术3例。112例进行官腔镜诊治的患者出血量5—50Inl，5例发生宫颈牵涉综合征，经应用阿托品1mg肌内注射后缓解，无宫颈裂伤、子宫穿孔及感染的发生。结论对于异常子宫出血患者，进行官腔镜的检查，可直观病灶的大小、形状、部位、血流情况等，并根据宫腔镜探查情况予以相应的处理，从而达到微创、痛苦小、恢复快的目的。     

围绝经期妇女宫腔镜下取宫内节育器180例临床分析

围绝经期妇女因卵巢功能衰竭,生殖器官出现萎缩,既往安放宫内节育器(IUD),应于绝经后一年内取出.未按时取器者,易引起IUD嵌顿致取器困难从而易发生损伤.我院对嵌顿宫内节育器,变形或断裂180例采用官腔镜指导下取IUD均获得较满意效果.现分析如下.     

宫腹腔镜在宫内节育器嵌顿/断裂/异位诊治中的应用

目的 探讨宫腹腔镜应用于宫内节育器嵌顿/断裂/异位的诊断和治疗.方法 回顾分析26例宫内节育器嵌顿/断裂/异位的诊治过程.结果 16例嵌顿节育器经宫腔镜检查定位后直接取出;2例嵌顿于宫腔经宫腔镜电切后取出;5例嵌顿于浆肌层、2例断裂节育器经腹腔镜电切取出;1例异位于腹腔经腹腔镜检查取出.结论 采用宫、腹腔镜诊治宫内节...     

取器困难及B超引导取器效果183例临床分析

目的：探讨宫内节育器取器困难及节育器嵌顿和/或异位的原因以及联合超声取出节育器的效果。方法：回顾性分析2000年1月至2012年12月183例联合超声成功取出IUD的取器困难（其中130例IUD有不同程度嵌顿植入或异位）临床资料。结果：无一例发生并发症。结论：宫内节育器取器困难及嵌顿、异位与对象绝经时间和节育器放置时间明显相关。联合超声是取器困难时有效的取出节育器的方法。     

宫腔镜在困难宫内节育器取出中的应用

目的探讨宫腔镜应用于困难取器的临床意义。方法困难取器66例,均在宫腔镜直视下进行手术。结果 66例中2例无节育器,节育器形态正常5例,嵌顿（包括环断裂）36例,变形16例,断片残留4例,3例异位进而行腹腔镜或剖腹手术取出,66例中成功取器61例,成功率为92.42%,所有病例无并发症。结论对难取的宫内节育器,宫腔镜下取器是一种安全、有效的方法。     

腹腔镜下治疗宫内节育器异位19例临床应用

目的 探讨腹腔镜下治疗官内节育器异位的方法、安全性及可行性.方法 采用腹腔镜下治疗宫内节育器异位19例,与传统开腹取出节育器异位15例作为对照.结果 该术式组织损伤少,手术时间短,出血少,恢复快.结论 腹腔镜下治疗宫内节育器异位是一种安全、可行的手术方式.     

宫内节育器异位21例临床分析

目的:探讨宫内节育器(IUD)异位的诊治及预防措施。方法:回顾性分析2008年5月—2011年10月宫内节育器异位21例患者的临床资料。结果:21例中有6例为哺乳期上环,2例为人工流产后上环。宫内节育器深嵌入子宫肌层及浆肌层13例,异位于肠管5例,异位于阴道后穹窿1例,部分异位于大网膜1例,子宫肌瘤变性误诊为宫内节育器异位1例。21例患者术后均恢复良好。结论:宫内节育器异位的主要原因是操作者技术不熟练,上环过程中忽略患者主诉及术后未能严密随访所致;特殊时期(哺乳期、早孕流产、引产后)上环应警惕子宫穿孔;IUD异位无论有无症状一经确诊均应及早取出;绝经后妇女最好在绝经后半年至一年内取出;上环后应及时随访;应注重综合检查,选择适宜的手术方式,避免严重并发症;加强基层计划生育工作者的业务培训、诊断水平与责任感。     

26例宫内节育器异位的分析

目的分析并探讨宫内节育器异位形成的原因、诊治方法以及预防措施。方法对自2008年12月至2012年12月来我院妇产科就诊的26例宫内节育器异位患者的临床资料进行回顾性分析,并加以总结。结果异位入子宫肌层者12例,占46.2%,其中9例是在B超引导下经阴道取出,余3例是在宫腔镜下取出;异位入腹腔者10例,占38.5%,6例在剖腹探查后经腹取出,余4例在腹腔镜下经腹取出;异位入宫颈肌层者4例,占15.3%,全部患者均在B超引导下经阴道取出,所有患者均在节育器取出后临床症状得以消失。结论为防止宫内节育器发生异位,必须严格掌握宫内节育器放置术的适应证及禁忌证,同时对计生人员的业务水平进行规范培训以及严格考核,术后可以做到定期随访以利于早发现和早处理,对已发生宫内节育器异位的患者应根据异位发生部位等因素选择相应的正确有效的治疗手段取出节育器。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床研究

目的：探讨宫腔镜＋腹腔镜诊治不孕症的临床价值。方法：回顾性分析本院2006年1月～2010年1月采用宫腔镜＋腹腔镜联合诊治的115例不孕症患者的临床资料。结果：115例患者全部经宫腔镜腹腔镜检查结合病理诊断,其中盆腔粘连47例（40.87%）,盆腔子宫内膜异位症35例（30.46%）,多囊卵巢综合征19例（16.52%）,子宫内膜息肉5例（4.35%）,子宫腔轻度粘连5例（4.35%）,输卵管发育不良4例（3.48%）。术后随访宫内妊娠63例（54.78%）。结论：宫腔镜＋腹腔镜诊治不孕症创伤小,疗效确切,具有很高的临床应用价值。     

腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症的研究

目的:探讨腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症的临床效果.方法:对98例不孕症患者实施腹腔镜联合宫腔镜诊断及治疗,镜下评估不孕症原因,评价输卵管阻塞治疗后的疏通效果.结果:98例不孕患者中原发性不孕42例,继发性不孕56例,盆腔病变者92例,不孕原因居前3位的是盆腔粘连33例(33.67%),输卵管阻塞26例(26.53%)...     

腹腔镜联合官腔镜诊治女性不孕症的临床应用价值

目的探讨腹腔镜联合官腔镜诊治女性不孕症的临床价值,为临床诊治女性不孕症提供指导。方法选取2009年6月～2012年6月本院收治的女性不孕症患者150例,采用腹腔镜联合宫腔镜进行诊治,并观察临床治疗效果。结果慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、盆腔结核以及生殖器发育异常是女性不孕的主要原因;慢性盆腔炎76例,占50．7％,继发不孕发生率高于原发不孕,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;子宫内膜异位症32例,占21.3％;多囊卵巢18例,占12．0％;盆腔结核15例,占10．0％;生殖器发育异常9例,占6．0％,原发不孕发生率高于继发不孕,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;通过腹腔镜联合宫腔镜治疗,60例患者术后妊娠,妊娠率为40．0％,发生异位妊娠9例（6．0％）。结论腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症能够明显提高诊断率,有效提高术后妊娠率,具有重要的临床应用价值。     

宫腔镜和腹腔镜联合在不孕症诊治中的应用

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治女性不孕症的临床价值。方法 210例女性不孕症患者采用宫腔镜联合腹腔镜进行检查,并根据术中情况,采取不同的手术方式进行治疗。结果 210例患者中能确定病因者为192例,占91.4%。其主要病因为：192例患者中盆腔粘连48例（22.85%）、输卵管积水36例（17.14%）、子宫内膜异位症31例（14.76%）,三者是女性不孕症的主要病因。108例患者获随访,妊娠率为41.6%。结论宫腔镜、腹腔镜联合手术能早期明确不孕症病因,在诊断的同时进行相应的治疗,具有重要的临床应用价值,目前是诊治女性不孕症的最好方法。     

宫腔镜在异常子宫出血患者诊治中的应用研究

目的探讨宫腔镜在异常子宫出血患者中的诊断与治疗中的临床价值。方法回顾分析120例异常子宫出血患者的宫腔镜检查结果,并与病理结果进行对照。结果宫腔镜检查联合病理检查确诊引起异常子宫出血的原因中,子宫内膜良性病变78例,包括子宫内膜增殖症、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜炎和正常宫腔,宫颈管息肉16例,子宫恶性肿瘤4例,宫内节育器4例,妊娠物残留10例,剖宫产瘢痕憩室8例。宫腔镜检查与病理检查符合率81.6%。结论宫腔镜检查协助病理检查异常子宫出血的原因,全面、精细、准确率,并有一定的治疗作用,值得临床推广。     

宫腔镜腹腔镜与COOK导丝联合治疗不孕症的临床研究

目的分析探讨宫腔镜腹腔镜与COOK导丝联合治疗不孕症的效果及临床意义。方法选取浏阳市人民医院2007年8月至2009年8月108例输卵管不孕者,随机分为观察组54例,对比组54例,对比组为腹腔镜单独诊治、观察组为宫腔镜腹腔镜加COOK导丝联合治疗,对比其结合病理诊断的准确性及临床疗效,随访2年,记录治疗后的受孕率,对比两组数据,进行统计分析。结果对比组治疗后的受孕率为54.2%、观察组的准确率为65.4%。结论宫腔镜腹腔镜加COOK导丝联合治疗不孕症具有出血少、创伤小、术后恢复快及妊娠率高等优点,值得在临床上推广应用。     

子宫输卵管造影联合宫腹腔镜检查诊治不孕症的临床应用

目的 探讨子宫输卵管造影（HSG）联合宫腹腔镜检查在不孕症诊治中的价值.方法 选择2003年6月-2009年12月在我院就诊的136例不孕症患者先后进行子宫输卵管造影（HSG）、宫腔镜、腹腔镜检查,明确诊断并进行治疗,比较其与宫腔镜、腹腔镜检查在病因诊断中的符合率及术后妊娠情况.结果 诊断宫腔内病变：宫腔镜检出率34.56%,HSG检出率10.29%,两者比较差异有极显著性（P＜0.01）.诊断盆腔内病变：腹腔镜检出率80.88%,HSG检出率23.53%,两者比较差异有极显著性（P＜0.01）.患者术后妊娠率35.29%.结论 子宫输卵管造影（HSG）联合宫腹腔镜检查,直视下可直接寻找导致不孕的原因,准确性高,有利于宫腹腔内病变的治疗,术后妊娠率高,是目前不孕症诊治的最佳方法一,临床上值得推广.     

宫腔镜结合腹腔镜诊治先天性子宫畸形的临床价值

目的 分析宫腔镜与腹腔镜结合用于先天性子宫畸形临床诊治中的价值.方法 对2011年8月～2013年8月期间本院联合采用宫腔镜与腹腔镜诊治的先天性子宫畸形患者共65例的临床资料回顾性分析.结果 诊断出完全子宫纵膈16例、不全子宫纵膈28例、残角子宫6例、单角子宫5例、双角子宫4例、双子宫4例、鞍状子宫2例,诊断准确率100%.宫腔镜联合腹腔镜手术矫正畸形.结论 宫腔镜联合腹腔镜诊治先天性子宫畸形安全、准确、有效,值得在先天性子宫畸形临床诊治之中推广应用.