输卵管卵巢脓肿伴CA125升高一例

患者34岁，因发现左侧附件区占位病变伴CA125升高8d入院。8d前B超检查：子宫左侧4．1cm×3．4cm无回声区，壁较厚，其内见2．5cm×1．0cm不规则团块状强回声区，周边见血流信号，右侧附件区未见异常，子宫正常大小，肌层回声均匀，宫内节育器。CA125190．46U／ml。[第一段]     

���˸���δ�ֻ�����1������

病人男性，30岁。因“上腹不适1个月，加重2周”于2005年9月14日入院。起病初期，感上腹饱胀不适，进食后加重，可于上腹触及一类圆形约鸡蛋大小包块，无触痛，包块增大迅速。查体：上腹部膨隆，可触及一类圆形包块，约15cm×20cm，质硬，触痛，边缘清，表面光滑，无移动性。AFP、CEA、CA19-9、CA50均为阴性，CA125为71．10U／mL。乙肝两对半、丙肝抗体阴性。腹部B超：上腹可见一大小约170mm×100mm的混合性回声光团。CT提示：肝左外叶脏面下缘可见一囊实性肿物，约16cm×13cm×10cm，边界尚清，内部隐约可见分房，增强后病灶无明显强化（图1）。[第一段]     

腹膜后中肾管源性囊肿一例报告

患者，女，44岁。因右侧腰部酸痛5d于2006年7月9日入院。查体：腹部平坦，右下腹扪及8cm×7cm×7cm包块，囊性感，表面光滑、活动度较大，活动半径7cm，无压痛。瘤标系列示血清AFP10．2ng／ml，CEA、CA199、CA242、CA50均阴性。B超示右侧腹腔内84mm×70mm×50mm无回声包块，活动度大，提示右侧腹腔内囊性包块，肠系膜来源。     

原发性附睾恶性淋巴瘤1例

患者69岁，因右侧阴囊肿块4个月于2008年1月入院。曾自服抗生素治疗，无明显效果，并发现肿块逐渐增大，近2周增大明显，伴有隐痛。T：37．9℃，全身浅表淋巴结未触及肿大，右侧阴囊肿块约10cm×6cm×5cm，质硬，有结节感，压痛不明显，睾丸稍肿大，与附睾界限不清。精索、输精管无增粗，无结节状改变。胸片及肺部CT未见异常，     

2007年全国器官移植学术会议征文通知

患者，58岁。因右阴囊内巨大包块半个月于2005年3月8日入院。肿块生长快，无疼痛，1周前阴囊局部皮肤溃破，无明显渗液，阴茎回缩，偏向左侧，排尿正常。查体：双侧腹股沟淋巴结无肿大，右阴囊内可触及约20cm×18cm×16cm肿块，质地较硬，呈不规则分叶状，上极达耻骨联合上方，与皮肤粘连固定，透光试验阴性，右侧睾丸不能触及，左侧睾丸挤压于左阴囊下方，     

无张力疝修补术后"网塞感染"导致取出修补材料二例

病例1 男性，62岁，因右侧腹股沟区可复性包块50余年，左侧阴囊可复性包块2年，于2003年12月15日入院。既往曾因少儿时摔伤造成右侧先天性疝化脓性感染。查体：T36．7℃、P88次／min、R18次／min。心、肺、腹无异常。右腹股沟区包块突起约5cm×4cm大小，未坠入阴囊，平卧消失，表面皮肤可见瘢痕；左腹股沟区包块坠入阴囊。辅助检查：WBC6．2×10^9／L，N 0．75；GLU5．5mmol／L。术前、术中均未使用抗生素。     

胰腺混合性腺-内分泌癌一例

患者，男,48岁，因反复腹泻2月余．CT发现胰腺占位1周于2006年4月入院：查体无异常.辅助检查CEA、CA19-9、AFP、血糖均存正常范围．腹部B超示胰腺增大、胰头、胰体两个低回声结节；大小分别为2．4cm×2．1cm和2．1cm×2．6cm[第一段]     

双侧乳腺富脂质性癌一例

患者女性，33岁，因无意中发现双侧乳腺无痛性肿物1周，于2005年11月1日人院。体查：左侧乳腺内上、内下象限分别可触及一肿物，大小约1．8cm×1．3cm和1．7cm×1．2cm，右侧外上象限可触及一1．1cm×1．0cm大小肿物，表面不光滑，边界欠清楚，质硬，无压痛，活动度好，[第一段]     

胰腺实性假乳头状肿瘤一例

病人，女性，15岁，因间断性上腹部不适伴腰背部疼痛1周，于2005年10月24日收入院。查体：上腹部压痛，可触及一5cm×6cm肿物，表面光滑，边界清，活动度较差。B超示：胰尾区实性略强回声团块。CT示（图1）：胰尾区可见截面大小约6．5cm×8．8cm卵圆形软组织样密度影，与胰尾分界不清，内密度不均匀，平均CT值57Hu。血生化检查无异常。手术见肿瘤位于胰尾部（图2），大小约7cm×7cm×10cm，质韧，囊实性，包膜完整，与脾蒂粘连较紧密。[第一段]     

胆囊肉瘤样癌一例

病人男性，62岁，因发现右上腹肿块伴腹部不适及消瘦1月余入院。曾餐后呕吐胃内容物数次，发病以来体重减轻5妇，腹部肿块明显增大。查体：神清，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及，右上腹明显隆起，可及约17cm×17cm×5cm肿块，质中，界欠清，表面欠光滑，不能推动。CT示右上腹腔囊实性肿块，与肝左叶、胆囊、胃窦分界不清，考虑恶性肿瘤可能大；左肝内胆管结石。彩超示中上腹囊实性占位一腹腔来源。入院诊断：右上腹巨大肿块；胆囊癌？[第一段]     

胆囊原发恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男性，44岁，因发现左上腹包块10d于2005年12月13日入院。自诉“胆石症”病史5年，未予特殊治疗。余无特殊不适主诉。查体：全身淋巴结无肿大。剑突下可扪及一质硬肿块，大小12cm×10cm，无压痛，活动度好。Murphy征阴性。肝区无叩痛。肝脾肋下未触及。实验室检查：HBsAb（＋），HBcAb（＋）。甲胎蛋白、癌胚抗原及CA19-9阴性；余未见异常。B超示中肝叶靠近胆囊区7cm×7cm强回声区，边界欠清；胆囊轮廓不清，大小为5．5cm×1．8cm，胆囊内见数个强回声光团，后方伴声影。腹腔见10cm×11cm低密度占位，边界清楚。[第一段]     

附睾恶性纤维组织细胞瘤1例

1病历摘要 患者,男,56岁,主因发现右侧睾丸肿物1年余入院。患者于入院1年前无意中发现右侧睾丸有一核桃大小肿物,逐渐增大至拳头样大小。查体：右侧阴囊增大,内可触及10．0cm×6．0cm×5．0cm肿物,质硬,表面不规则,边界尚清,无明显触痛,右侧腹股沟区可触及1．5cm×1．0cm×1．0cm肿大淋巴结,质硬,无触痛,活动度差。     

乳腺巨大脂肪瘤1例报道

患者,女．53岁。因“右乳肿物缓慢增大30年．近2月增大明显”就诊。查体：右侧乳房巨大（图1）,左乳房正常大小。右乳腺体后方扪及一大小约35cm×8cm×25cm肿物．表面光滑,质软,与周围无粘连,活动,无压痛,双腋下未触及肿大淋巴结。超声检查示右乳腺体后方为低回声．内见条索样回声．大小约32cm×6cm×24cm,界限欠清,     

附睾、精索黏液腺癌1例报告

患者 男,47岁,闵右侧阴囊肿痛10余天入院。患者于10余天前出现右侧阴囊肿痛,疼痛呈持续性胀痛,向右腰部放射,无发热,未治疗。入院查体发现,右侧阴囊明显肿大约13cm×8cm×7Cm大小,睾丸、附睾约5cm×4cm×3Cm,界限不清,质硬,有触痛,精索增粗,压痛。阴囊透光试验阴性,彩超提示右侧睾丸大小正常,附睾明显肿大,可见丰富血流信号,腹膜后未见异常淋巴结。血象白细胞略高。     

腹股沟斜疝疝壁囊肿1例

患者女，38岁。因左腹股沟区可复性肿物2年余入院。体查：左腹股沟区有约5cm×4cm×3cm大小肿物，可推入腹腔指压外环口咳嗽有冲击感。诊断：左腹股沟斜疝。行手术治疗，术中打开疝囊发现疝内容物为小肠，推入腹腔后发现疝囊左侧壁为褐色囊性肿物，约直径3cm，压之不缩小，穿刺抽出褐色液体，打开囊肿，放出液体，彻底游离，完全切除，缝合结扎疝囊颈部，常规修补。     

肾嫌色细胞癌伴平滑肌肉瘤一例报告

肾嫌色细胞癌伴平滑肌肉瘤临床罕见，我院收治1例，现报告如下。 患者，男，48岁。因左上腹胀痛1年余，间歇无痛肉眼血尿6个月于2004年5月8日入院。查体：消瘦，左上腹可扪及拳头大小包块，质硬、无压痛，活动度差。实验室检查：红细胞沉降率56mm／h，丙氨酸转氨酶（ALT）96U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）65U／L，血常规正常。尿中红细胞中量。B超提示左肾外侧12．5cm×8．9cm×10．7cm肿块，中等回声，内见4．2cm×1．6cm强回声，血流丰富。     

后肾腺瘤伴红细胞增多症一例

患者女性，17岁，乏力、食欲减退4个月，血常规检查：红细胞计数6．88×10^12个／L，血红蛋白（HGB）195g／L，以红细胞增多症住院。查体：面红，多血质外貌，心肺及腹部未见异常。骨髓涂片示骨髓增生活跃，粒红比例减低。B超：右肾下极5．8cm×3．8cm低回声肿块，内部回声不均，边界欠清，周边见少许血流。CT示右肾门至肾下极可见一密度略高于肾实质的团块影，CT值43Hu，体积6．0cm×6．0cm×4．4cm，增强后可见肿块轻度强化（图1，2）。[第一段]     

腹膜后平滑肌肉瘤一例报告

患者，女，68岁。因右腰部隐痛20余天入院。B超示右肾上方7．0cm×7．8cm×6．9cm低回声包块，内部回声不均匀；增强CT示右侧肾上腺区不均质软组织团块影，7．2cm×6．5cm×6．0 cm，增强后不均匀强化，右肾受压变形。于2006年2月行手术探查，术中见肿物上极紧贴膈肌，下极接近肾下缘，外侧至腰大肌，     

移植物开窗腔内隔绝治疗主动脉弓部动脉瘤一例

患者男性，75岁，体检胸片发现纵隔增宽，疑为主动脉瘤。于2006年10月17FI入院后主动脉MRA检查提示主动脉弓部动脉瘤，位于弓部小弯前侧，大小约5．5cm×5．0cm，头臂于动脉与左侧颈总动脉共干，共干开口呈椭圆形，大小约2．0cm×1．8cm，瘤体近端距离共干小于1．0cm，右侧椎动脉为优势动脉（图1）。腹主动脉并存一直径约2．5cm主动脉瘤。[第一段]     

保胆取胆囊管嵌顿石术中硬质胆囊镜意外进入胆总管3例报告

本组3例均为女性。20—39岁,平均31岁。病史1个月-1年,均有反复右上腹疼痛病史,无黄疸史。术前B超示胆囊4．6cm×2．0cm×2．0cm～10．9cm×3．5cm×2．0cm;胆囊壁厚0．24～0．43cm。均为多发结石,结石直径0．2—2．5cm,其中1例明确胆囊颈管交界处嵌顿结石,结石直径0．3～0．7cm。患者取仰卧位,喉罩全麻,常规消毒铺巾。