胸腔注入链球菌722治疗自发性气胸4例报告

我们用链球菌722制剂治疗肺结核合并自发性气胸4例,疗效显著,现报告如下。例1,男性,38岁。因浸润型肺结核并发左侧自发性气胸,肺压缩90%收住院。入院后抽气并作胸腔闭式引流,同时从引流管注入链球菌722制剂3KE 加生理盐水400ml,3天后拔管,入院第5天X 线摄片     

自创液体介导简易排气法治疗自发性气胸疗效分析

自发性气胸是呼吸系统的常见疾病之一,常规的治疗方法为胸穿抽气,如反复抽气仍未复张或复发性气胸则需闭式引流。我院自2001年起采用自创的液体介导简易排气法(以下简称简易排气法)治疗自发性气胸,取得了良好的效果,现报告如下:1资料与方法1.1病例选择自2001年起本科收治的自发性气胸患者86例(不包括肺压缩小于20%的单纯性气胸和情况紧急需急诊处理的张力性气胸)。男性70例,女性16例;年龄18～82岁;其中有肺部基础性疾病(如慢阻肺、肺结核,哮喘等)者47例,占54.6%。1.2材料胸穿抽气治疗者需高温消毒的无菌胸腔穿刺包1只;简易排气法治疗者仅需5…     

自发性气胸30例分析

目的探讨自发性气胸(SP)的临床特点、治疗方法、并发症预防及处理。方法6例行胸腔穿刺抽气,14例经抽气或胸腔穿刺后短时间内患者又感到明显胸闷、气短或有基础肺病者出现呼吸衰竭时及时做胸腔闭式引流,对于反复发作的单侧SP或经胸腔闭式引流后持续漏气7d以上,及双侧SP患者10例行手术治疗。结果30例自发性气胸患者中治愈23例,好转7例,有效率100%,其中术后出血、肺漏气、复张性肺水肿等并发症3例,占10%。结论青年自发性气胸患者以特发性气胸、肺大疱为常见,而中老年患者则以阻塞性肺气肿为常见。胸腔闭式引流排气减压应作为自发性气胸的首选治疗,但对3次以上复发性气胸、胸腔闭式引流无效或肺部有明确病灶者应积极手术治疗。     

肺结核并发自发性气胸的临床观察及治疗研究

目的对肺结核与自发性气胸的关系、治疗方法及治疗效果进行研究探讨。方法回顾性分析我所收治的32例肺结核并发自发性气胸患者临床资料、治疗方法及转归情况。结果全部患者中，29例治愈，治愈率为90．6％。胸腔伴残留积气，自觉症状好转出院1例；2例死亡，其中1例死于呼吸衰竭，1例死于脓气胸伴全身衰竭。结论准确掌握肺结核并发自发性气胸患者的临床特点及治疗，尽可能降低死亡率，提高患者的生活质量。     

老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸31例临床分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床特点及诊治效果.方法 回顾性分析2005年7月至2011年3月收治的31例老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者的临床资料.结果 31例中急性起病13例,慢性起病18例,25例经X线检查确诊,6例病情危重者经胸腔穿刺抽气确诊;误诊5例.给氧、抗感染、解痉平喘、畅通呼吸道,依患者气胸类型及肺压缩程度给予胸腔穿刺、胸腔闭式引流等治疗;3例内科治疗失败者转外科手术治疗.治愈及好转27例,死亡4例,有效率约87.1%.结论 老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病情重、进展快、预后较差,须针对患者情况制定个性化治疗方案,积极治疗原发疾病同时酌情选择胸腔穿刺或胸腔闭式引流等治疗,内科治疗失败者转外科手术治疗,可提高治愈率,改善患者生活质量.     

自发性气胸治疗方法选择的前瞻性研究

目的探讨自发性气胸类型鉴别及治疗方法选择的原则。方法对98例自发性气胸进行前瞻性研究，随机分组进行比较。结果自发性气胸患者抽气1次即见好转者，继续抽气治疗效果好；抽气1次不见好转者，继续抽气则肺复张时间长，甚至不能复张，需中转闭式引流或手术；患者入院即行胸腔闭式引流亦有较好效果。结论自发性气胸患者，如果第1坎抽气即见好转，多为闭合性，可继续抽气直至痊愈；抽气1坎不见好转，多为交通性或张力性，应尽早行胸腔闭式引流术或手术治疗；胸腔闭式引流对自发性气胸也有较好效果，尤其对于多次发作者显得尤为重要。     

电视胸腔镜下手术治疗自发性气胸131例

目的总结电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的经验和体会。方法对131例自发性气胸行电视胸腔镜肺大疱切除术,其中左侧气胸54例,右侧63例,双侧14例;单纯性气胸107例,合并液气胸16例、血胸5例、脓气胸3例。结果手术均获成功,术后并发胸腔积液1例,拔管后气胸3例,经穿刺抽液抽气后均痊愈出院。结论VATS治疗自发性气胸,具有创伤小、效果可靠、复发率低等优点,是最佳的治疗方法。     

中心静脉导管在自发性气胸的应用

目的探讨使用中心静脉导管胸腔间断抽气与传统粗硅胶管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床疗效。方法对32例自发性气胸患者行中心静脉导管胸腔间断抽气,18例行传统粗硅胶管闭式引流,观察比较两组疗效及并发症。结果中心静脉导管胸腔间断抽气与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,无显著性差异;但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗并发症多。结论中心静脉导管胸腔间断抽气治疗自发性气胸疗效满意,并发症少,是值得临床推广。     

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸43例临床分析

目的总结分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点及诊治体会。方法分析43例COPD并发自发性气胸的临床资料并进行归纳统计。结果 43例患者中4例经常规治疗痊愈,25例经胸膜腔穿刺抽气治愈,8例经胸腔闭式引流治愈,4例转至外科或转院,2例死亡。结论 COPD并发自发性气胸以呼吸道感染及过猛用力为主要诱因,临床表现不典型,复杂多样,多急性起病,易误诊漏诊,治疗应在原发疾病基础上尽早采用有效的促使肺复张方法。     

自发性气胸96例临床分析

分析总结自本院1994年～2004年96例自发性气胸患者的临床病因、症状、体征及治疗方法,以探讨自发性气胸的治疗方法及经验教训,并结合相关文献复习,认为:自发性气胸对于肺组织压缩小于30%者,以吸氧、休息效果好.对于肺组织压缩大于30%者,青年人以胸腔穿刺抽气效果好,老年人应首选胸腔闭式引流,并应注意误诊及延误诊治问题.对于反复复发者,考虑行胸膜腔粘连,或进一步行胸腔镜、胸腔内手术治疗.     

48例肺结核合并自发性气胸临床分析

目的：探讨肺结核患者合并自发性气胸的临床疗效。方法：本科2008年1月～2009年5月收治的肺结核合并自发性气胸患者48例,根据患者不同临床症状,给予不同的治疗方法,分析其治疗结果。结果：抽气治疗患者12例,经治疗后好转10例,2例症状逐渐加重改行胸腔闭式引流术,经治疗3d后好转。原经胸腔闭式引流术治疗患者36例,经治疗5～7d后症状改善33例,3例症状无好转,改为开胸手术切除肺大疱,经治疗3-6周后好转。治疗期间患者出现肺部感染2例．经及时发现并对症治疗后好转。结论：对肺结核合并自发性气胸患者应早期诊断、早期治疗、密切观察,胸腔闭式引流术联合抗结核强化治疗可提高患者治愈率,改善预后,提高患者生存质量。     

改良胸腔闭式引流与中心静脉导管胸腔闭式引流在自发性气胸治疗中的疗效观察

自发性气胸是基层医院的常见病、多发病。自发性气胸的常规治疗为胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流,胸腔穿刺抽气往往需要反复多次胸腔穿刺,增加副损伤及胸腔感染机会。胸腔闭式引流仍是中等量及以上气胸的首选方法。我院采用改良胸腔闭式引流治疗自发性气胸,报告如下。     

自发性气胸的外科临床治疗分析

目的观察与探讨自发性气胸患者的临床特点。方法选择我院2014年12月至2016年2月我院共收治全部96例患有自发性气胸的患者作为研究对象,对其临床资料进行分析回顾。结果原发性气胸62例(64.6%),继发性34例(35.4%),发病年龄呈双峰性分布,分别是出现于10~30岁的青少年或>60岁的老年人;男性患者78例,女性患者18例,男女比例为4.33∶1;治愈状况其中16例(16.7%)患者经观察后好转、24例(25%)患者给予胸腔穿刺抽气治疗26例(27.1%),患者行胸腔闭式引流30例(31.2%),外科开胸或胸腔镜手术治疗,其中痊愈89例(92.7%),出院后1~6个月复发3例(3.1%),转院2例(0.2%),死亡2例(2.1%)。结论自发性气胸以原发性气胸多见,继发性气胸相对少见,继发性气胸需要根据肺部情况确定治疗方案,手术方式因病情的不同,选择不同的治疗方案,而对于治疗原发性气胸的最有效方法是胸腔闭式引流术,老年患者要注意符合疾病,以降低病死率。     

中心静脉导管治疗自发性气胸临床分析

目的 探讨中心静脉导管治疗自发性气胸的临床价值.方法 选择100例自发性气胸患者,其中44例经中心静脉导管治疗患者作为治疗组,56例传统胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流管治疗患者作为对照组,对两组治疗效果、住院时间、费用、手术时间及并发症等进行比较.结果 治疗组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05),手术时间短、并发症少、住院时间短且花费少.结论 中心静脉导管胸腔留置引流治疗自发性气胸是一种安全、方便、经济、创伤小的方法,值得临床推广应用.     

双侧自发性气胸24例临床分析

目的 :探讨双侧自发性气胸 (简称双侧气胸 )的诊断和治疗方法。方法 :对 1983～ 1997年收治气胸 438例中的双侧气胸 2 4例 (占同期气胸 5 48% )作回顾性分析。结果 :本组病例的平均发病年龄为 2 5岁 ;男性多见 ,男女之比为 11∶1;大部分病例无明显诱因 ,有 5例因用力后发病 ,1例为妊娠性双侧气胸 ;12例给予胸腔测压抽气、12例给予胸腔闭式引流治疗 ,2 4例病人中有 11例给予胸腔内注射凝血酶治疗 ;2例并发血气胸、5例并发液气胸 ,2 4例均治愈 ,无 1例死亡。结论 :双侧气胸发病率低、起病急、病情重 ,诊断并不困难 ,治疗关键在于两侧胸腔交替排气减压治疗、凝血酶胸腔内注射 ,能加速肺复张 ,降低气胸的复发率。     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸58例临床观察

目的 了解慢性阻塞性肺病(COPD)并发自发性气胸的临床特点,找出易误诊的原因、诊断及治疗要点。方法 所有的病例均拍摄X线胸片．必要时加拍左、右侧位胸片或X线多轴透视或胸部CT检查。测定肺压缩的程度,并用人工气胸器测压确定气胸的类型。确诊后立即组予胸穿抽气或胸腔闭式引流治疗。结果COPD并发气胸患年龄较大．临床表现不典型,容易误诊为原发病加重,误诊率为22．4%．大部分病例(75．9％)需行胸腔闭式引流治疗,病死率较高(5．2%)。结论 对经积极治疗无效的COPD患,要想到是否并发气胸,要常规拍摄胸片或X线多轴视,一旦确诊为气胸．多需紧急胸穿抽气或胸腔闭式引流治疗。     

自发性气胸诊治分析

我院自2000年6月-2006年6月急诊科共收治自发性气胸196例,其中闭合性气胸140例,交通性气胸38例,张力性气胸18例.经胸腔穿刺抽气(86例),胸腔闭式引流(76例),开胸手术(11例)等治疗,效果满意,现报告如下:     

矽肺结核并自发性气胸49例临床分析

目的：探讨矽肺结核并发气胸的病因、临床表现及治疗方法。方法：回顾分析中铁二局职业病防治院1992—2009年收治的49例矽肺结核并自发性气胸患者的临床资料。结果：49例中44例治愈,3例复发,2例死亡。死亡病例均为多发性气胸。结论：矽肺结核并发气胸临床症状重,体征不典型,诊断需多种临床资料综合分析。闭合性气胸肺被压缩在20％以下者,行抽气和内科保守治疗;肺复张、肺压缩面积〉20％,抽气1～2次,肺复张不好,改行胸腔闭式引流术;交通性气胸、张力性气胸立即行胸腔闭式引流术治疗,可缩短肺复张时间,减少复发率。     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸28例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的临床特点,发病的可能性及氧辽的重要。方法对我院2005年4月至2009年1月收治的慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸28例的临床资料进行总结和分析。结果28例患者中9例行胸膜腔穿刺抽气减压,13例行胸腔闭式流,5例病情稳定未行胸穿抽气,自行吸收好转。1例双侧胸合并广泛皮下气肿及纵隔气肿,导制呼吸衰竭死亡。结论慢性阻塞性肺病并发自发性气胸临床特点比较多,易误诊、漏诊,应尽早作X线检查确诊,以便于治疗。且COPD并发气胸的治疗中氧疗值得重视。     

18例老年慢性肺源性心脏病并发自发性气胸临床分析

目的提高对老年慢性肺源性心脏病并发自发性气胸的早期诊断水平,及早发现治疗,减少误诊。方法回顾性分析18例老年慢性肺源性心脏病并发自发性气胸患者的临床资料。结果经休息,吸氧,治愈9例,胸腔穿刺抽气治愈6例,胸腔闭式引流术治愈2例,因纵隔气肿及严重感染死亡1例。结论老年慢性肺源性心脏病并发自发性气胸临床表现多不典型,易误诊且病情凶险,常会导致严重的心肺功能衰竭而危及生命,应尽早诊断和处理。