肠造口患者的心理分析与护理措施

肠造口术是治疗直肠癌、结肠癌的一种常用手术。由于肠造口改变了病人原有的排便方式,从隐蔽的会阴部移到腹部,且不能随意控制,对患者生理和心理以及社会活动都有很大影响。肠造口后正确的康复治疗和心理护理,有助于提高患者的术后生存率及改善生活质量。我科从2001年3月至2005     

肠造口护理与进展

肠造口是外科最常见的手术之一,造口的定义是用人为的方法将肠腔与体外相通。一般临床上分为回肠造口,结肠造口。据统计我国现有永久性肠造口患者约100万左右,每年新增肠造口患者约10万人,以后还有增加的趋势[1]。肠造口不仅给患者带来心理及生理的负担,也给社会,家庭带来压力,同时也使患者家庭承担了经济负担。肠造口患者是一个特殊的群体,因此重视肠造口患者的护理尤其重要。我国的肠造口护理虽然开展的比较晚,但是发展迅速,现将近些年肠造口护理的进展综述如下     

家庭亲密度对肠造口患儿心理韧性的影响

目的:调查了解肠造口患儿心理韧性的现状,并探讨家庭亲密度对其心理韧性的影响.方法:采用肠造口患儿一般情况调查表、慢性病儿童韧性量表(chronic illness children's resilience scale,CICRS)和家庭亲密度量表(family APGAR index,APGAR)对南阳市中心医院小儿外科住院的172名肠造口患儿进行问卷调查.结果:肠造口患儿的CICRS得分为83.74± 12.68,其中146名(84.9％)的患儿得分处于中低水平;家庭亲密度得分为6.87±1.09,其中116名(67.4％)患儿具有良好的家庭功能,56名(32.6％)患儿具有中度障碍的家庭功能;单因素相关性分析结果显示:适应度、成熟度和情感度均与心理韧性得分呈正相关(P＜0.05);患儿年龄、家庭教育环境、人均收入和造口术后时间、合作度、成熟度和亲密度是心理韧性的影响因素(P＜0.05),共可解释方差变异量的19.3％.结论:肠造口患儿的心理韧性水平较低,临床护理人员应全面评估患儿的人口学特征,注意调动与患儿相关的家庭情感支持,以减少其在疾病治疗过程中的心理应激反应和提高生存质量.     

肠造口患者围手术期心理护理

目的 探讨心理护理对造口病人的作用.方法 20例造口患者随机分研究组和对照组.术前对干预组患者进行心理护理、健康教育和松弛训练.结果 干预后患者焦虑、紧张明显缓解.结论 心理护理能明显减轻患者围手术期心理不良反应,减少并发症,促进术后恢复.     

肿瘤科癌症患者的心理护理

心理护理是指在护理过程中，通过行为或相互关系的影响，从而改变病人的心理状态和行为，促使病人康复的方法。疾病改变了一个人的心理状态和生活模式，肿瘤病人心理改变表现方式不同，心理护理的方法也随之不同。因此，应根据病人的心理表现提出相应的心理护理。本文就肿瘤科住院癌症患者60例的心理调查分析及心理护理报告如下。     

33例Miles手术腹壁隧道式造口术临床观察

３３例Ｍｉｌｅｓ手术腹壁隧道式造口术临床观察王德清浙江省临海市第一医院外科关键词直肠肿瘤，Ｍｉｌｅｓ手术，肠造口术我院于１９９１～１９９５行Ｍｉｌｅｓ手术结肠造口３３例，为了提高术后生活质量和排便控制能力，笔者采用腹壁隧道式造口术、经临床观察，排便功...     

患者对结肠造口的反应与心理需求

Miles腹会阴联合直肠癌根治术是当前治疗低位直肠癌的主要术式，该手术能有效地延长患者的寿命，但造口对病人心理社会方面的冲击远甚于手术本身造成的生理损伤。本文探讨患者对结肠造口的反应与心理需求。     

晚期肝癌病人的临床终心理护理

本组85例晚期肝癌病人，由于长期慢性消耗和精神折磨，病人从肉体到精神上都极为痛苦。因为长期护理，病人家属也很无奈，使病人和家属的心境发生改变，故医务人员对病人和家属的心理支持和细致的临床护理显得更为重要，尤其是临终关怀能在一定程度上减轻病人的痛苦，使痛人在弥留之际得到安慰，在安静中渡过生命的最后时光。     

结直肠癌肠造口患者自我表露、心理困扰与适应水平的关系

目的:探究结直肠癌肠造口患者自我表露、心理困扰与适应水平的关系.方法:选择2019年1-12月于某院接受肠造口术的98例结直肠癌患者,采用痛苦表露指数量表(DDI)、心理困扰温度计(DT)及造口者社会心理适应量表(OAI—20)对患者进行问卷调查,评价患者自我表露、心理困扰与适应水平并分析三者间的关系.结果:结直肠癌造...     

分阶段指导造口患者选择造口袋的护理体会

目的：护理人员通过对造口患者分阶段进行造口袋的选择的指导，使患者在出院前能正确使用和选择造口袋用品，从而达到减轻患者的心理负担，达到最佳的心理状态。方法护士根据患者的造口部位、手术时间、形状、造口种类、大小、粘膜、造口周围皮肤情况、本人爱好、治疗需要以及患者的经济状况等方面情况，从患者手术当日开始到出院以及回家后，分阶段进行造口袋选择指导，向患者讲解造口袋的种类、特点，示范造口袋的使用方法。结果通过护理人员对造口患者分阶段指导选择造口袋，缓解了患者的精神压力，减轻患者的经济负担，降低了医疗成本，使患者处于接受治疗的最佳的心理状态。结论护士对造口患者分阶段进行造口袋的选择指导和护理，使患者能正确选择造口用品，对消除患者精神压力，降低医疗费用，减轻患者的经济负担，提高患者自身护理造口的能力和生存质量具有重要意义。     

心理暗示的探讨

心理暗示是临床和护理中常用的；行之有效的治疗手段，也是心理护理的内容之一。方法简便易行。经济、安全，临床和护理中合理应用会收到事半功倍的效果。最常见的一些癌症性失语、抽搐、偏瘫、预项强直等，就诊时急急匆匆，患者和家属都十分紧张，使检查一旦确诊．给予恰当的心理暗示治疗，均可收到立竿见影的效果。一些癌性疼痛等，虽是器质性疾病，积要取得病人的信认和配合，均可经过心理暗示，给予一般药物，达到明显的缓解作用。暗示应注意的事项，总结多年临床护理体会，为提高心理暗示的效果，必须注意以下几点：l尽量取得病人的信…     

加强癌症病人的心理护理

癌症是人类健康的大敌，长期以来癌症一直以其高死产率使病人产生强烈的心理反应。随着医学模式的转变和肿瘤治疗水平的提高，癌症并不是不可治疗的。癌症病人一旦确诊，心理会产生不同程度的压力。一项调查显示58．75％的癌症病人存在心理障碍，严重影响治疗和护理工作的进行。因此，在临床有效治疗的同时，心进行积极的心理护理，纠正病人不正确的认识，改变病人对疾病的态度和心理反应，缓解病人的负性情绪，增强病人与疾病斗争的信心促进其达到治疗及康复所需的最佳身心状态。     

心理干预在骨科卧床病人排尿困难护理中的应用

骨科病人受伤后卧床,常常平卧休息,如腰椎骨折、胫骨牵引等,都需绝对平卧位,病人被迫床上排便。由于体位限制,排便方式的改变,常出现排尿困难,最终导致尿潴留、导尿,严重影响病人的舒适,并可引起焦虑抑制等心理的反应,而不利于病人的康复。这里主要探讨心理干预对骨科病人排尿困难的影响。1资料与方法1.1临床资料2004年9月至2004年12月我科有66例术后出现非器质性排尿困难,男28例,女32例,年龄为10~90岁,其中,股骨粗隆间骨折20例,股骨干骨折15例,腰椎骨折(双下肢运动、感觉正常)25例。根据病例入选顺序随机分为治疗组和对照组:治疗组30例,对…     

腹膜外结肠造口在直肠癌Miles术中的临床应用

目的探讨腹膜外结肠造口在直肠癌Miles术中的临床应用价值。方法 2008年1月至2013年6月我科完成Miles术96例。按结肠造口方式不同分为腹膜外造口组和腹膜内造口组,其中腹膜外造口组51例,腹膜内造口组45例。比较2组患者临床资料、造口并发症和排便功能。结果 2组患者造口狭窄、回缩、坏死、黏膜脱垂的发生率基本一致,差异无统计学意义(P0.05)。造口旁疝的发生率腹膜内造口组多于腹膜外造口组(1.9%vs.17.8%,P0.05)。腹膜外造口组术后排便控制能力好于腹膜内造口组。结论腹膜外结肠造口术可降低Miles术后造口并发症发生率,术后排便控制功能较好,可提高患者术后的生存质量。     

结肠造口旁疝Lap-re-Do修补术与Keyhole术的疗效对比

目的比较Lap-re-Do修补术与Keyhole术治疗结肠造口旁疝的疗效。方法收集80例结肠造口旁疝患者的临床资料,根据其治疗方法分为Lap-re-Do组(38例)和Keyhole组(42例)。比较2组患者手术时间、住院时间、术中出血量、疝环长径、疝囊大小、术后并发症、术后外观满意度及排便不畅情况。结果 2组患者住院时间、术中出血量、疝环长径及疝囊大小比较,差异均无统计学意义(P 0.05),但手术时间组间比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组患者暂时性腹胀、切口感染、术后腹壁疼痛、肠损伤、肠漏、腹腔感染及造口血运障碍等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05),而2组浆液肿发生率、复发率、术后排便不畅及造口外观满意度比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 Lap-re-Do修补术及Keyhole术均可用于治疗结肠造口旁疝,与Keyhole术比较,Lap-re-Do修补术可减少浆液肿及术后排便不畅的发生,降低复发率,提高外观满意度。     

别被肠易激综合征“惹恼”

肠易激综合征是临床上常见的一种功能性肠道疾病,该病最主要的临床表现是腹部不适、腹痛与排便习惯和粪便形状的改变。在肠易激综合征病人中,女性明显多于男性,其原因不明。值得注意的是,病人多发生在青少年     

乳腺癌手术病人围手术期的心理护理

目的 探讨乳腺癌手术病人围手术期的心理护理．方法 分析131例乳腺癌病人的临床资料、行为表现、心理需要、护理措施。结果 通过术前、术中、术后有针对性的心理护理，最大限度地减轻了病人紧张、恐惧和焦虑的心理，对鼓励病人战胜疾病继续进一步治疗起到了积极作用。结论 心理护理是乳腺癌病人围手术期的重要护理措施之一。     

探讨直肠癌根治术后永久性造瘘口的护理措施

目的探讨分析直肠癌根治术(Miles)治疗患者术后永久性造瘘口的护理方法,总结护理体会。方法随机选取我院收治的50例行Miles术后永久性肠造瘘口患者为研究对象,所有患者均配合综合护理措施,回顾性分析所有患者临床资料以及护理情况。结果本组所有患者住院治疗期间并未出现造口坏死、出血等并发症,仅有8例患者出现造口周围皮肤炎症症状,经对症处理及护理措施后均痊愈出院。且经6个月时间随访,所有患者均恢复良好。结论Miels术后加强永久性肠造口的护理干预措施显得尤为重要,可有效提高Miels术成功率,降低造口并发症发生率,帮助患者尽早康复,改善患者术后生活质量。     

胆道手术病人的围手术期护理

作者将胆道手术病人的资料完整的、无选择的２００例进行了回顾性地分析。针对绝大多数病人对手术惧怕心理，我们术前耐心地做好患者的思想疏导工作，使病人正确对待手术，积极配合医护人员治疗。术后及时准确观察生命体征的变化，详细记录各种出入量，特别对１２指肠瘘瘘口下三腔管经常用生理冲洗，防止堵塞，保护好瘘口周围皮肤。遇到紧急病发时，如过敏性反应、大出血等，一面通知主管医师；一面进行紧急处理。     

永久性肠造口患者自尊现状及其影响因素

目的:调查永久性肠造口患者自尊现状,并分析其影响因素。方法:采用自行设计的一般资料调查问卷、状态自尊量表、应对自我效能量表和社会影响量表,对131例永久性肠造口患者进行研究。结果:永久性肠造口患者自尊得分为(51.98±23.11)分,处于中等水平,46.6%的患者自尊为低水平。多重线性回归分析结果显示,配偶接受造口程度、应对自我效能、年龄等因素为自尊的影响因素,可共同解释自尊50.6%的变异。结论:永久性肠造口患者自尊水平较低,医务人员在要注重提高其应对自我效能水平,教育患者以及家属接受患者造口和身体形象的改变,定期开展并鼓励患者积极参加造口联谊会,并特别关注青壮年造口患者。