患者参与患者安全的现状调查

目的 了解患者的安伞相关认知、行为和患者的知情情况,探讨患者参与患者安全的影响因素,为提高患者参与患者安全提供可行的建议.方法 使用自行设计的〈患者参与患者安全调查问卷〉对广州市2家三级甲等综合医院、1家二级甲等综合医院的400名住院患者进行问卷调查.结果 患者对医疗安全隐患认识不足,缺乏关注,教育是患者认知和行为主要影响因素.结论 鼓励患者参与安全需要引起患者对患者安全问题的关注,患者参与安全需要有效地信息支持,加强医患沟通改善患者知情情况,使患者掌握正确的安全认知,促进患者参与安全工作的开展.     

重型颅脑损伤患者急救阶段护理路径应用研究

目的：分析护理路径在重型颅脑损伤患者急救阶段中的实施价值。方法将110例重型颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组,每组各55例患者。对照组患者在急救过程中采用传统的急救流程;观察组患者则在急救过程中采用临床护理路径。比较对照组与观察组患者的抢救所用时间,以及病情稳定患者、发生并发症的患者及死亡患者所占比例。结果观察组患者所用时间,以及病死率和发生并发症的患者所占比例均少于对照组患者,且观察组患者病情稳定的患者所占比例高于对照组患者,各指标组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在重型颅脑损伤患者的急救过程中应用护理路径,能够减少并发症的发生,缩短患者抢救所需时间,降低患者病死率,提高生存率,保证患者的生存质量。     

Miller-Fisher综合征的临床特点分析

目的：分析探讨Miller-Fisher综合征的临床特点。方法选取2010-03—2014-06在贵州省遵义市第一人民医院接受治疗的7例Miller-Fisher综合征患者,对其临床资料进行回顾性分析,分析其发病机制、临床表现、治疗等情况。结果本组患者中6例患者有感染病史,其中4例患者发病前伴有上呼吸道感染病史,2例患者有消化道感染史;6例患者为急性起病,1例患者为亚急性起病;5例患者双侧眼外肌为完全性麻痹,其中3例患者伴有眼内肌麻痹,2例患者为双侧外展神经麻痹;1例患者表现为吞咽困难,1例患者表现为双侧周围性面瘫,1例患者表现为四肢迟缓性轻瘫,1例患者表现为四肢麻木;4例患者四肢腱反射症状消失;5例患者双侧对称性小脑性共济失调,2例患者单侧小脑性共济失调。1例患者脑脊液蛋白正常,6例患者脑脊液蛋白增高至0.7～1.6 g/L。患者的运动及感觉传导速度减慢,4例F波潜伏期延长,1例患者F波潜伏期未引出。5例患者的头部CT显示正常,其中1例患者MRI显示患者为上颌窦、筛窦炎症,1例患者头部MRI正常,1例患者头部MRI显示有慢性缺血改变。患者出院1个月后对其进行随访,有6例患者症状完全消失,1例患者仍出现四肢无力症状。结论Miller-Fisher综合征可根据脑脊液检查以及肌电图检测进行确诊, Miller-Fisher综合征可累及周围神经系统,且大多数患者的预后情况良好。     

高血压患者遵医行为的调查研究

目的了解高血压患者的遵医行为并提出相应对策。方法采用自行设计的高血压患者遵医行为调查问卷对60例患者进行调查。结果20.0%患者能完全遵医按时服药,25.0%患者能完全遵医定期监测血压,38.3%患者能完全遵医坚持合理饮食,18.3%患者能完全遵医戒烟限酒,60.0%患者能遵医坚持药物治疗,48.3%患者能遵医坚持适量运动。结论高血压病患者遵医行为较差,医护人员应重视高血压病患者的健康教育工作,采取相应措施,加强患者遵医行为,减少并发症的发生,提高高血压患者的生存质量。     

住院患者参与患者安全建设的情况及其影响因素分析

目的了解住院患者参与患者安全建设的情况,探索针对性的改进对策。方法采用问卷调查102例患者参与患者安全建设的情况。对患者社会人口学特征、本次入院接受安全教育情况、协助医护人员预防差错的态度、患者参与患者安全建设总得分进行描述性分析;根据协助医护人员预防差错的态度将患者分为3组,用方差分析比较各组患者参与患者安全建设总得分;以患者参与患者安全建设得分为应变量,用Logistic回归行患者参与患者安全建设的影响因素分析。结果患者参与患者安全建设总分为（67.56±14.20）分,对患者参与协助医护人员预防差错持强烈赞同态度的患者参与患者安全建设得分高于比较赞同组和一般赞同及以下组。对患者协助医护人员预防差错持强烈赞同态度是影响患者参与患者安全建设得分的积极因素。结论患者参与患者安全建设的总体情况一般;提示提高患者参与协助医护人员预防差错的认识,有助于改善患者安全;医护人员需加大患者参与协助医护人员预防差错理念和知识的宣传力度,使其认识到参与患者安全活动的必要性和重要性,提高就医时的自我保护意识,协助医护人员尽可能避免医疗过失。     

患者分类系统在泌尿外科护理人力资源配置中的应用

目的通过患者分类系统(PCS),探讨泌尿外科护理人力资源配置的科学性,为泌尿外科护理人力资源合理配置提供理论依据。方法在患者病情严重程度的基础上,依据混合型泌尿外科分类量表对患者进行分类,根据患者所需护理时数,计算每类患者护士配备系数,进而得出我科需要配备护士人数。结果根据患者病情严重程度将患者分为3类,按照混合型泌尿外科分类量表计算出每类患者的配备系数分别为0.15,0.36,0.53;每类患者每日需要配备护士数为一类患者人数×0.15,二类患者人数×0.36,三类患者人数×0.53;临床实际工作中护士人数远不能满足实际患者应该配备数量。结论建立泌尿外科患者分类系统为患者分类提供了客观量化指标,能够指导护理人力资源科学配置。     

消化道肿瘤化疗患者的营养状况及其对生活质量的影响

选择曾于我院行消化道肿瘤化疗患者80例的临床资料,利用人体测量法、实验室检查法以及主管评价法(SGA)对患者营养状况进行调查。利用癌症患者生活质量测量表来对患者生活质量进行评估,并且对营养良好患者以及营养不良患者生活质量进行比较。结果通过对患者进行调查评定,其中有70例患者因营养良好,所占比例为87.5%,有10例患者营养不良,所占比例为12.5%。营养良好患者与营养不良患者在各个方面进行比较,有显著差异存在。大多数消化道肿瘤患者都有营养不良情况存在,可以结合SGA以及其它营养指标来对患者营养状况进行评价。营养良好以及营养不良患者在生活质量上存在一定差异,所以要重视对患者进行营养评价,从而使患者营养状态以及生活质量得到改善。     

汉语失语症患者动词功能损伤的神经语言学分析

目的:分析汉语失语症患者动词功能的损伤和临床病灶部位。方法:于2000-02/04在江苏省徐州市第一、二、三、四医院、解放军第九十七医院等大型医院入住的神经内科患者中选择6位典型的汉语失语症患者作为测查对象。采用北京医科大学汉语失语症成套测验检查法,同时参考波士顿诊断性失语检查法、西方失语症成套测验,并结合头颅CT的检查结果判断失语类型。根据本实验的目的,设计听觉路径和视觉路径两种测试方法。听觉路径通过语音来测试患者的动词功能知识(配价知识);视觉路径则是通过画面来测试患者的动词功能知识。最后,根据被试对测试的正确结果进行统计分析。结果:患者6例均进入结果分析。6例失语症患者的单宾语动词(二价动词)听觉路径成绩为:①字词层级,患者1的正确率为10%,患者2为55%,患者3为75%,患者4为60%,患者5为80%,患者6为35%。②语句层级,患者1的正确率为5%,患者2为40%,患者3为60%,患者4为55%,患者5为65%,患者6为30%。③篇章层级,患者1的正确率为5%,患者2为30%,患者3为50%,患者4为50%,患者5为60%,患者6为25%。6例失语症患者的二价动词视觉路径成绩为:①字词层级,患者1的正确率为15%,患者2为55%,患者3为80%,患者4为65%,患者5为85%,患者6为75%。②语句层级,患者1的正确率为10%,患者2为45%,患者3为65%,患者4为60%,患者5为75%,患者6为65%。③篇章层级,患者1的正确率为5%,患者2为35%,患者3为55%,患者4为50%,患者5为65%,患者6为60%。结论:汉语失语症患者的动词功能中受损伤程度最小的是该动词的基本价位,大脑对任何动词的各种论元结构变换都有极强的适应能力;左额下回后部对动词配价加工起主要作用,还涉及左额下回后部的周围区域和其他较远的相关区域。     

输血前不规则抗体筛查结果调查及阳性患者输血效果分析

目的对输血前不规则抗体筛查结果进行调查并分析阳性患者输血效果。方法选取兴宁市人民医院2017年2月至2020年2月收治的1 240例输血患者为研究对象,所有患者均接受不规则抗体筛查,记录不规则抗体阳性率及分布情况,分析不同疾病患者不规则抗体阳性率,观察不规则抗体阳性患者输血效果及输血反应。结果纳入的1240例患者中,经不规则抗体筛查检测出阳性98例,不规则抗体阳性率7.90%;98例不规则抗体阳性患者中,女性数量多于男性,有输血史患者数量多于无输血史患者,有妊娠史患者数量多于无妊娠史患者,差异有统计学意义(P <0.05);98例不规则抗体阳性患者中,肿瘤患者占比22.45%,血液疾病患者占比28.57%,外科疾病患者占比10.20%,孕产期疾病患者占比20.41%,其他疾病患者占比18.37%,98例患者经输血治疗后,出现过敏1例,发热1例,无其他不良反应发生,且98例患者输血后可见明显疗效。结论输血患者治疗前进行不规则抗体筛查有助于确定不规则抗体阳性情况,且女性、有输血史、有妊娠史患者的不规则抗体阳性率较高,针对阳性患者进行抗体鉴定,输入无相应抗原的血液,可保障输血效果及安全性。     

脑小血管病认知障碍与影像特征的研究

目的:探究脑小血管病症患者的神经影像学表现,并分析其与患者认知障碍存在的相关性,评价影像学检查方案对于脑小血管病患者的认知障碍评估效果。方法:本次实验的时间跨度为2014年9月-2019年3月之间,通过对我院数据库中符合脑小血管病认知障碍的患者资料进行筛选,录入其中72例患者作为实验样本开展对全部患者资料进行影像学分析,并且对患者进行MRI检查,确认患者的认知障碍等级后,分析MRI影像学表现和患者认知障碍之间存在的关系。结果:而在MRI结果中显示,患者认知功能障碍,越严重患者脑部病变范围越大并且病变数目较多,患者脑部病变与患者的认知功能呈现负相关。结论:在对脑小血管病变患者进行影像学诊断时,MRI图像能够有助于显示患者脑小血管病变而引发的一系列表现,并且这种病症与患者的神经心理学有较为密切的相关性,两者之间可对患者进行互相诊断,可从患者的认知障碍状况判断患者的病变程度,也可以由MRI图像明确患者的认知功能障碍程度。     

压力管理对外科患者围手术期及出院后睡眠质量影响研究

目的:探究压力管理对外科患者围手术期及出院后睡眠质量影响研究。方法:选取2016年6月至2017年6月我院收治的114例外科围手术期患者,将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组患者接受常规干预,观察组患者在此基础上加行压力管理,干预均持续至患者出院,通过匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表测试患者睡眠情况以及负性情绪。结果:压力管理后,观察组患者仍感到焦虑的患者共12例,占比21.05%,对照组患者共25例,占比43.86%;观察组患者仍感到抑郁的患者共9例,占比15.79%,对照组患者共21例,占比36.84%;观察组患者仍感到紧张的患者共11例,占比19.30%,对照组患者共26例,占比45.61%,差异具有统计学义(P0.05);压力管理后观察组患者睡眠情况得分显著高于对照组患者,观察组患者睡眠质量总体优良率为85.97%,对照组患者睡眠质量总体优良率为64.91%,差异具有统计学义(P0.05)。结论:压力管理能够有效地改善外科患者围手术期及出院后负性情绪,改善患者睡眠质量,值得临床推广使用。     

多样性护理在糖尿病患者护理中的应用探讨

目的探讨多样性护理措施对糖尿病患者的应用效果。方法选择我院收治的180例糖尿病患者作为研究对象,其中,观察组90例患者采取多样性护理干预措施,而对照组90例患者采用常规护理措施,比较两组患者血糖改善情况、治疗依从性以及并发症的发生情况。结果护理后,观察组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平均较对照组患者出现了明显改善,观察组患者的依从性也较对照组患者出现了明显提高,此外,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,且差异均具有明显统计学意义（P〈0．05）。结论多样性护理措施有利于改善糖尿病患者的血糖水平,并可以有效提高患者的治疗依从性,减少其并发症发生率,有利于患者的预后恢复。     

呼吸内科住院患者健康教育策略方法分析

选取我院收治的320例呼吸内科住院患者患者的临床资料进行研究分析。80%患者采取同医护人员进行当面交流,72%患者选择健康知识宣传栏,68%患者需要了解疾病知识,82%患者需求医护人员进行用药指导教育,83%患者需要医护人员进行出院指导教育。健康教育护理干预在呼吸内科住院患者护理中具有较好的效果,不仅能够提高患者健康态度以及健康行为,还可以显著提高患者护理满意度,提高患者生活质量     

酒精肝患者的心理分析和护理研究

目的:探究酒精肝患者的心理分析和护理。方法:选取2016年1月至2019年1月本院接诊的48例酒精肝患者作为本次研究主体,根据患者的入院日期的奇偶性将患者均分为观察组与对照组,每组患者为24例,观察组患者实施针对性护理研究,重点对患者实施心理干预,对照组患者实施常规护理干预,对比两组患者的焦虑、抑郁评分以及戒酒率。结果:观察组患者的焦虑评分、抑郁评分与对照组患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组患者相比,观察组患者的戒酒率显著上升,存在统计学差异(P<0.05)。结论:针对酒精肝患者而言,实施针对性护理干预,可改善患者的心理状态,提高戒酒率,对促进患者康复有着重要意义。     

护理心理学

<正>特殊患者的心理反应特征特殊患者,主要指急、危、重症患者以及意外创伤患者、癌症患者、器官移植患者、临终患者等,病情严重或随时可能致残、致死等预后,均可导致此类患者的一些特有的心理反应。各种患病人群、各临床科室均有此类患者,掌握其心理反应特征,无论遇到哪科患者,其心理评估、分析、干预的思路基本相似,可相互借鉴。     

正念减压疗法对前列腺癌手术患者睡眠的影响

目的:探究正念减压疗法对前列腺癌手术患者睡眠的影响。方法:选取2015年6月至2017年6月涿州市医院收治的82例前列腺癌手术患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,术后2组患者均接受常规治疗,干预前对通过匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表测试患者睡眠情况以及负性情绪,对照组患者给予常规健康教育,观察组患者给予常规健康教育联合正念减压疗法,干预后再次对患者进行测试,对比2组患者干预前后睡眠质量评分。结果:观察组患者干预后焦虑患者人数占观察组总人数29.3%,对照组患者干预后焦虑患者人数占观察组总人数48.8%,观察组患者干预后抑郁患者人数占观察组总人数36.6%,对照组患者干预后焦虑患者人数占观察组总人数56.1%,观察组患者干预后抑郁患者人数占观察组总人数12.2%,对照组患者干预后焦虑患者人数占观察组总人数24.4%,差异有统计学义(P0.05);干预后观察组患者睡眠情况得分相较于对照组患者均出现显著下降,差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组患者睡眠质量总体优良率为85.37%,对照组患者睡眠质量总体优良率为68.29%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:正念减压疗法能够缓解前列腺癌手术患者术后焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪,改善患者术后睡眠质量。     

精神分裂症患者脑部透明隔腔的CT表现及临床意义研究

目的:探讨精神分裂症患者脑部透明隔腔的CT表现及临床意义。方法:抽选我院接收的200例患者作为本次研究对象,入选时间为2017年12月-2019年1月,其中精神分裂患者100例,此类患者为观察1组,其他精神疾病患者100例,此类患者为观察2组,另外选择同时间内在我院进行体检的100例无精神疾病患者为对照组,比较三组患者脑部透明隔腔的CT表现,探讨其临床意义。结果:观察1组检出率为13%,观察2组检出率为5%,对照组检出率为1%,观察1组患者与观察2组、对照组患者患者比较透明隔腔检出率,差异呈P0.05,观察2组与对照组相比,差异呈P0.05;观察1组患者长度、宽度与体积均明显高于观察2组与对照组患者,其差异呈P0.05,观察2组患者与对照组患者相比,差异同样为P0.05,说明观察1组患者透明隔腔CT表现最为明显,其次为观察2组;观察1组患者中,13例患者被检出脑部透明隔腔,其中,20-29岁患者检出8例患者,30-39岁患者检出3例患者,40-49岁患者检出1例患者,50岁以上患者检出1例患者。经统计分析比较,20-29岁患者检出率最高,与其他年龄段相比,其差异呈P0.05,说明存在统计学意义。结论:精神分裂症患者实施脑部透明隔腔CT检查,透明隔腔检出率较高,具有一定临床价值。     

泌尿疾病患者隐私状况调查及保护措施

目的 调查泌尿疾病患者及医护人员了解患者隐私保护现状、医护人员对患者隐私态度,探寻保护措施.方法 采用自行设计的《泌尿疾病患者隐私状况调查表》和《泌尿科医护人员患者隐私态度调查表》分别对145例泌尿疾病患者和36名泌尿科医护人员进行问卷调查.结果 多数患者对个人隐私十分重视,特别是对躯体隐私部位的暴露极为敏感,62.76％泌尿患者对医护人员的治疗护理有害羞感,9.65％患者认为无所谓,86.89％患者希望在进行隐私部位治疗护理时由同性操作,70％以上患者希望在操作前后、手术前后身体隐私被遮盖.22.23％医护人员表示在公开场所讨论患者病情,11.12％的医护人员曾私下议论患者隐私,8.33％曾资料信息丢失泄露患者隐私.结论 应提高医护人员法律意识和职业道德,重视对患者身体隐私部位保护,妥善保管患者个人资料、维护患者生活空间隐私是维护患者隐私需求、保护患者隐私权的重要措施.     

护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果观察

目的:观察并研究预防腰椎压缩性骨折腹胀的有效护理干预措施。方法:本研究的所有患者均来自本院2016年3月至2017年8月收治的腰椎压缩性骨折患者,选择其中的66例患者作为对照组,对照组患者配合常规护理进行干预,同时选择66例患者作为观察组,观察组患者采用综合护理进行干预,对两组患者护理干预结束后腹胀发生率进行评价,并作比较。结果:在护理干预结束之后,观察组患者的腹胀患者3例,腹胀发生率为4.55%,对照组患者出现腹胀患者14例,腹胀发生率为21.21%,对于本研究两组患者出现腹胀的发生率进行比较,观察组患者出现腹胀的发生率明显比对照组更低,经过统计学软件检验,两组患者之间存在差异性,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对于腰椎压缩性骨折患者,在为患者进行护理干预的过程当中选择采用综合护理干预措施进行干预和指导能有效降低腹胀的发生率,改善患者的相关症状。     

超声诊断脂肪肝与酒精肝的临床意义分析

目的:探讨对脂肪肝以及酒精肝患者实施超声诊断后获得临床效果。方法:将我院2018年1月—2020年6月收治的50例脂肪肝以及酒精肝患者作为实验对象;临床针对所有脂肪肝以及酒精肝患者展开超声诊断操作,就最终肝功能检查情况以及不同性别疾病检出情况进行观察对比。结果:对所有脂肪肝以及酒精肝患者完成超声诊断后发现,属于脂肪肝患者30例,属于酒精肝患者20例;对于30例脂肪肝患者,后场回声衰竭属于轻度患者12例(40.00%),属于中重度患者18例(60.00%);管状结构患者属于清晰患者10例(33.33%),属于不清晰患者20例(66.67%);对于20例酒精肝患者,后场回声衰竭属于轻度患者7例(35.00%),属于中重度患者13例(65.00%);管状结构患者属于清晰患者8例(40.00%),属于不清晰患者12例(60.00%),脂肪肝以及酒精肝患者在后场回声衰竭程度以及管状结构清晰程度方面比较差异不明显(P>0.05);对于30例脂肪肝患者而言,男性患者10例(33.33%),女性患者20例(66.67%);对于20例酒精肝患者而言,男性患者17例(85.00%),女性患者3例(15.00%);对于脂肪肝疾病,女性患者比例高于男性患者比例明显(P<0.05);对于酒精肝疾病,男性患者比例高于女性患者比例明显(P<0.05)。结论:超声诊断方式有效运用,可就脂肪肝以及酒精肝疾病出现情况进行充分明确,能够将肝脏疾病检出率显著提升,从而对患者有效治疗做出充分保障,对于肝脏疾病患者病情康复进行显著促进。