纤支镜检在24例X线胸片阴性肺癌诊断中的作用

0　引言　胸部 X线检查是发现肺癌最常见的检查手段之一 .但是 ,如果胸部 X线检查为阴性就完全排除肺癌的诊断 ,是 X线胸片阴性肺癌误诊和漏诊的一个主要原因之一 .纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查为此类肺癌的诊断提供了最简便和最可靠的方法 ,现将我科近 10 a来遇到 2 4例 X线胸片阴性而经纤支镜活检确诊为肺癌的临床进行总结 ,以探讨 X线胸片阴性肺癌的临床特征及纤支镜检在 X线胸片阴性肺癌诊断中的价值 .1　临床资料1.1　一般资料　从 1989- 0 7/ 1999- 0 7共收集资料完整 ,X线胸片阴性而经纤支镜检证实为肺癌者 2 4(男 2 1,女 3)例…     

试论纤维支气管镜检查在X线胸片阴性肺癌诊断中的伦理问题

分析了24例X线胸片阴性而经纤支镜检查确诊为肺癌患者的临床资料。结果表明:①X线胸片阴性肺癌的病因是病灶被胸腔的其他结构所遮盖或病灶太小(小于1cm);②X线胸片阴性肺癌多以咯血或者痰中带血、喘息、持续发热及刺激性剧烈咳嗽起病,以中心型肺癌和鳞癌居多;③胸部CT可发现部分X线胸片阴性肺癌;④纤支镜检是诊断X线阴性肺癌唯一可靠的方法;⑤纤支镜检过程中的医学伦理。     

胸片阴性咯血患者纤维支气管镜检探讨

胸片阴性咯血患者纤维支气管镜检探讨黄陆平，吴建蜀，王小楼广州铁路中心医院呼吸内科５１００８０肺癌临床表现多样，应用一般临床及ｘ线胸片检查常不能明确诊断，须作纤维支气管镜检（纤支镜）。现对１９８４年以来７５４例纤支镜检中３０例胸片阴性咯血的肺癌患者的年...     

经纤维支气管镜复查活检在肺癌诊断中的价值（附50例分析）

对50例临床，胸部X线和／或CT检查怀疑为肺癌或首次纤支镜检肉眼观可疑肺癌而未能获得病理证据，再行纤支镜检复查进行分析总结。结果表明：21例肺癌获得确诊，5例高度可疑肺癌。肺癌的检出率为42％，表明经纤支镜活检复查对肺癌的确诊有重要的价值。并对复查的适应证，出现的假阴性的原因对策进行了讨论。     

胸部X线、CT和纤维支气管镜对肺癌诊断的应用研究

目的:探讨胸部X线、CT和纤维支气管镜(纤支镜)3种方法在肺癌诊断中的准确性以及联合应用情况下的优势互补性。方法:回顾性分析140例经病理证实的原发性肺癌和95例肺良性病变患者的胸部X线、CT和纤支镜检查的临床资料,选取18个主要临床表现及主要诊断方法变量,采用SPSS13.0软件进行数据处理。结果:胸部X线的诊断符合率为62.1%(87/140),其中中央型肺癌符合率为62.5%、周围型肺癌符合率为78%,也就是说临床有超过60%的肺癌患者仅依据胸部X线即可诊断。CT检查对周围型肺癌诊断符合率高于中央型肺癌;而纤支镜对中央型肺癌的诊断符合率高达95.8%。结论:胸部X线的确是临床诊断肺癌的首选方法,适宜于肺癌初诊和普查;CT、纤支镜分别与胸部X线作序列检查,将大大提高肺癌诊断的准确度。     

136例老年咯血患者的胸部X线检查与纤维支气管镜检查对照分析

目的探讨胸片和纤支镜检查对咯血病因的诊断价值。方法分析了136例老年咯血患者的胸部X线检查与纤支镜检查的结果。结果老年咯血患者经胸片检查异常所见127例（93．4％），纤支镜检查异常所见114例（83．8％）：炎症60例（44．1％），支气管肺癌53例（39．0％），炎性息肉1例（0．7％）。结论纤支镜检查在胸部X线检查基础上对咯血病因诊断有重要的临床实用价值。     

纤支镜复检对影像学阴性肺癌的早期诊断价值

胸部X线检查是发现肺癌最常见的检查手段，胸部CT对发现隐蔽部位的肿块、胸腔内器官有无侵犯及胸腔内淋巴结有无肿大具有很大优越性，纤维支气管镜（以下简称纤支镜）检查为可疑肺癌病人的诊断提供了最简便和最可靠的方法，但由于原发性支气管肺癌的临床特点和其他复杂的因素．其误诊、漏诊率仍很高。现就我科10年间影像学为阴性肺癌，纤支镜首次检查未查到肿瘤细胞病例14例进行分析，探讨纤支镜定期复检对影像学阴性肺癌及早诊断的价值。     

纤维支气管镜检对支气管肺癌的诊断意义(140例分析)

<正> 我院自1976年7月采用纤维支气管镜检查,至1978年9月,共作573例次;其中经病理检查确诊为肺癌者140例,占镜检病例的24.4%。现将此140例肺癌的纤支镜检所见,结合临床及病理改变作简要分析与讨论。资料与方法本组病例均经临床检查后(包括病史,查体,化验,胸部X 线摄片等),大多数诊断未     

胸部拍片和纤支镜检对咯血的定位定性价值

目的：评估X线胸部拍片检查与纤支镜检对咯血病例中的定位、定性诊断的价值。方法：对71例咯血患者行X线胸部拍片检查和纤维支气管镜检查，并根据胸片影像学改变初步推断其咯血病因。结果：X线胸片对纤支镜检的符合率为72．7％，纤支镜检对咯血的病因出率为93．0％，定位诊断率为95．8％。胸片无明显韵异常者的纤支镜检病因检出率为80．0％，6例X线胸部拍片提示的病变部位与纤支镜检发现的出血部位不符。结论：纤支镜检是可靠而敏感性较高的检诊手段，选择合适的纤支镜检时间是提高咯血定位诊断率的关键，X线检查与纤维支气管镜检查联合应用可提高咯血的病因诊断水平及出血定位检出率。     

胸部X线与纤支镜检查在肺癌诊断结果中的比较

引言 胸部X线检查虽然对临床诊断肺癌有着重要作用，但其确诊率却受很大限制I．随着纤维支气管镜（纤支镜）在临床的应用，肺癌诊断的准确度也不断提高．我们回顾性分析我院收治的56例肺癌患者X线胸片与纤支镜检查对照，探讨二者在肺癌诊断中的准确性及其在临床诊断中的价值．     

痰菌阴性肺结核40例临床分析

为了提高对痰菌阴性（痰涂片结核杆菌阴性）肺结核的诊断准确性,减少误诊、过诊率．回顾性分析了40例菌阴肺结核的临床表现、胸部X线、胸部CT及实验室检查等临床资料。结果,一次性确诊的26例,8例经2周的抗炎治疗无效后确诊,6例经纤维支气管镜检查确诊（其中2例诊断为肺癌,1例放弃化疗,1年后复查确诊为肺结核,1例做纤支镜3次未能确诊,抗痨药物诊断性治疗有效后确诊）。提示,对菌阴肺结核的诊断首先行胸部X线检查,然后结合病史、症状、PPD试验以及胸部CT、纤支镜、细菌学、血清免疫学、分子生物学、实验性治疗等作综合判断分析以确诊。     

纤支镜检在X线胸片阴性肺癌诊断中的作用

１　临床资料 １．１ 一般资料 １９９１年５月至２０００年５月共收集资料完整,Ｘ线胸片阴性而经纤支镜检证实为肺癌者１５例。其中男性１３例,女性２例,年龄３１～７０岁,平均５５岁。 １．２ 病史 咯血或痰中带血起病者１０例．喘息误诊为支气管哮喘者２例,原因不明持续发热１月起病者１例,刺激性咳嗽、胸痛起病者２例,１５例患者以往身体均健康。 １．３ Ｘ线检查 １５例患者在行纤支镜检查前均有胸片检查,结果双肺均未发现明显异常。但１５例中有１１例在纤气管镜检前．胸部ＣＴ检查发现５例有肺部病变。 ２ 结 果 ２．１ 病变…     

支气管内膜结核误诊为支气管肺癌15例分析

目的 探讨支气管内膜结核的临床特征,误诊为肺癌的原因以及确诊的手段。方法 回顾性地分析误诊的15例临床,胸部X线（CT）,纤支镜检查,活检、刷检结果。结果 15例的临床表现,胸部X线（CT）征象,纤支镜下所见均酷似支气管肺癌,在第一次经纤支镜活检、刷检未取得阳性结果情况下,将期误诊为肺癌。7例经手术切除病理证实,另8例经2－3次纤支镜以活检或刷检得阳性结果证实。结论 误诊原因是支气管内膜结核缺乏特征性表现,临床医生对其重视不足,X线及CT征象酷似肺癌,纤支镜检查未注意观察分析现两不同之处,活检取材太小太浅, 均为增殖和瘢痕病变,痰菌阴性,给医生误导,确诊主要领先纤支镜检,并 取活检、刷检和支气管肺泡灌洗液联合检查,必要时作手术切除证实。     

28例X线胸片阴性肺癌纤支镜检查分析

早期肺癌X线胸片检查以阴性为多见,临床上常被漏诊或误诊.纤维支气管镜(纤支镜) 的检查为此类肺癌的诊断提供了有效的手段.现将我院1996～1998年的28例作一总结.     

140例肺部肿块的纤维支气管镜检查分析

纤维支气管镜（以下简称：纤支镜）检查是明确肺部疾病诊断的一种重要方法．现将我院1994年10月至1997年10月经X线胸片等检查发现的肺部肿块140例的纤支镇检查结果进行分析,以了解纤支镜检查在明确肺部肿块中的诊断价值．以及肺部肿块纤支镜下的特点。临床资料胸片及CT发现的140例肺部肿块中．中央型130例,周围型10例,男性100例,20～78岁．平均54岁,女性40例．30～68岁,平均45岁。肺部肿块的部位．肺门42例,上叶44例,中叶8例,下叶46例。临床诊断（均以第一诊断为依据）,肺癌100例,肺癌可疑26例,炎症6例,结核8例。检查结果140…     

纤维支气管镜诊断肺不张54例

我院自1992年12月至1998年12月对由X线胸片诊断为肺不张的54例患者,经纤维支气管镜(纤支镜)检查并同时活检及刷检,结果如下.1 临床资料1.1 一般资料 男36例,女18例,年龄21～65岁,其中,小于40岁24例,大于40岁30例.     

纤维支气管镜检查对肺癌咯血病人的诊断价值

咯血是呼吸系统疾病中较常见的症状,大约10～15%的胸部病人是由于咯血就医的。但经体检及胸部X线检查并无阳性发现。一些间接检查方法虽然对咯血原因及出血部位的判定可有帮助,但确诊往往决定于经纤维支气管镜(以下简称纤支镜检)进行组织学及细胞学检查的结果。大约50%的肺癌病人有咯血症状。有些肺癌病人(2—16%)胸部X线检查无异常发现,痰内癌细胞检查亦属阴性,而仅有咯血症状。因此,对咯血病人进行纤支镜检在肺癌早期诊断中具有重要意义。那么,哪些因素表示肺癌高度可能而需行纤支镜检,以及哪些咯血病人不宜应用纤支镜检?本文仅就这些问题将454例咯血病人的镜检结果,进行分析.     

纤支镜下局部灌洗治疗中叶综合征20例

我院自1993年以来,对中叶综合征患者全身用药的同时配合纤支镜下局部灌洗治疗,临床上取得明显疗效,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　我科自1993年以来共收治经系统检查(临床症状、体征、X线胸片,部分做胸部CT扫描、纤支镜检查、病理检查、细菌学检查)诊断为中叶综合征     

X线胸片阴性肺癌的早期诊断分析

胸部 X线检查未发现异常征象而痰细胞学阳性的肺癌亦称为“隐匿性肺癌”,纤维支气管镜检查是重要的确诊手段。我院于 1986年 3月引进日本 OlympusBF10型纤维支气管镜 ,共进行 2 36 6例检查 ,其中确诊为肺癌 816例 ,占受检例数 34.1% ,其中 5 2例受检前行 X线胸片检查 ,有 2 4例还作了胸部 CT检查 ,经纤支镜检查结合细胞学检查均确诊为肺癌 ,占确诊肺癌总数的 6 .4 %。此种手段为肺癌的早期诊断和早期治疗 ,提高肺癌病人的生存率有重大的价值。现将研究结果总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 2例纤支镜检查证实为肺癌的病人 ,男 …     

纤支镜检查对肺癌诊断价值的探讨：附1245例临床分析

本文总结我们10年间经纤支镜诊断为肺癌的患者1245例,病理学检查阳性例数1102例其中鳞癌578例(52.45％),未分化癌274例(24.86％),腺癌213例(19.32％)未定型37例(3.35％)。讨论结果认为纤支镜检查对肺癌早期诊断,肿瘤定位、活检定性以及对选择治疗等均优于其它方法。并通过大量资料表明,凡具有可疑肺癌的临床症状及X线征象者均应及时进行纤支镜检查,特别是年龄在40岁以上,同时出现多项可疑临床症状及X线可疑征象者,其支气管肺癌的可能性极大。