机械通气治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿的临床研究

目的:探讨机械通气治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿的临床疗效。方法:选取2015年1月~2017年1月我院收治的急性心肌梗死合并急性肺水肿患者200例,所有患者给予机械通气治疗。比较治疗前后呼吸频率、心率、各项动脉血气指标、血浆利钠肽、高敏C反应蛋白水平及APACHEⅡ评分变化情况,并评价临床治疗有效率。结果:治疗后,患者的呼吸频率、心率明显低于治疗前,动脉血气各项指标均有所改善,血浆利钠肽、高敏C反应蛋白水平及APACHEⅡ评分均明显降低(P<0.05),且临床治疗有效率为92.5%。结论:采用通气治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿可有效降低患者呼吸肌及心脏所承受的负荷,改善动脉血气指标水平,缓解患者系统炎症反应及心肌损伤。     

机械通气对急性左心衰并呼吸衰竭病人病死率的影响

急性左心衰并呼吸衰竭病人病情危重,病死率高。本研究旨在探讨有创机械通气对此类病人病死率的影响及其可能机制。     

急性心肌梗死泵衰竭的机械通气治疗观察

目的 探讨机械通气对急性心肌梗死（AMI）泵衰竭的治疗价值。方法 2002年1月至2006年12月期间，我院30例AMI并泵衰竭患者，在常规应用吸氧、强心、利尿、扩血管、抗凝等对症治疗的基础上，加用机械通气治疗。观察患者预后情况。结果 22例患者机械通气后0．5～3h明显病情好转，呼吸频率减慢，心率明显下降，肺部哕音明显减少至消失，低氧血症迅速纠正，22例病例能成功脱机，8例在通气治疗期间死亡，死亡率26．7％。结论 对于急性心肌梗死泵衰竭患者有创机械通气的早期应用是一种积极主动的治疗措施，值得临床应用。     

机械通气相关性急性心肌梗死临床病因分析

急性心肌梗死(AMI)是机械通气过程中较少见的并发症,但其发生原因复杂,危害严重。1980年Rasanen等〔1〕就已对相关问题作了临床报告和分析,但至今国内尚未见系统研究。我院2005年6月—2006年6月共收治实施机械通气患者767例(除外因原发AMI而需要机械通气者),其中5例患者并发AMI     

机械通气治疗急性心肌梗死合并呼吸衰竭

2001年4月2004年2月，采用机械通气对12例急性心肌梗死(AMI)后合并呼吸衰竭(呼衰)患者进行抢救治疗，报告如下。     

机械通气治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿的临床效果

目的观察和分析机械通气治疗急性心肌梗死(AMI)合并急性肺水肿(APE)的临床效果。方法选取60例AMI合并APE患者作为研究对象,对患者在常规治疗的基础上给予机械通气治疗,对患者通气治疗前后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、外周静脉血浆中的利钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、动脉血酸碱度(p H)、氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]及氧饱和度(Sa O2)及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)进行观察和比较;对患者的治疗有效率进行评价。结果本组患者的治疗有效率为91.7%,经通气治疗后,患者的HR、RR均较治疗前显著降低,而p(O2)、p(CO2)、Sa O2等动脉血气指标均得到显著改善(P0.05),患者的血浆BNP水平、血浆hs-CRP水平和APACHEⅡ评分均较治疗前显著下降(P0.05)。治疗无效患者治疗前的血浆BNP、hs-CRP水平和APACHEⅡ评分均显著高于治疗有效的患者(P0.05)。结论在AMI和APE患者的治疗过程中应用机械通气治疗,可显著改善患者的动脉血气指标,降低其心脏和呼吸肌负荷,缓解患者的心肌损害和系统性炎症反应。     

机械通气在急性心肌梗死中的应用体会

机械通气治疗急性心肌梗死（AMI）所致心搏骤停及心力衰竭（心衰）的研究已取得了很大进展。现将我科应用情况报告如下。     

糖尿病对急性心肌梗死病死率的影响

目的探讨糖尿病对急性心肌梗死(AMI)病死率的影响。方法在624例AMI患者中,有糖尿病者136例为A组,非糖尿病者488例为B组,然后将两组的发病年龄、临床特征及并发症进行比较,并对可能影响AMI患者住院病死率的因素进行多因素回归分析。结果与非糖尿病组相比,糖尿病组患者年龄较大[(66 10)岁比(64 9)岁,P0.01],空腹血糖较高[(10.8 3.9)mmol/L比(5.3 1.5)mmol/L,P0.01],心功能≥KillipⅢ级者较多(12.5%比6.1%,P0.01),A组发生的高血压、血脂异常及心律失常明显高于B组,两组之间比较差异有统计学意义(P0.05),且A组患者住院病死率显著高于B组(15.4%比5.9%,P0.01)。结论糖尿病是影响AMI患者住院病死率的独立危险因素。     

机械通气的撤离与病死率关系的探讨

为探讨机械通气撤机失败和病死率的关系,选择1999年9月—2 0 0 3年9月我院综合ICU内有创机械通气时间>2 4 h的16 1例患者进行分析,报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象及方法:16 1例患者分为撤机失败( WF)、撤机成功( SE)、全部患者( TG=WF SE 偿试撤机前已死亡者 从未达撤机指征、未尝试撤机存活者) 3组。撤机、拔管及撤机失败、再插管标准按文献〔1,2〕执行。记录患者性别、年龄、入ICU时急性生理学与慢性健康状况评分系统 ( APACHE )、ICU滞留时间和死亡情况。　:　:表1　3组患者一般资料及预后比较组别例数(例)性别(例)男女…     

机械通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭38例临床护理

目的：探讨机械通气治疗急性心肌梗死合并急性左心力衰竭竭的护理措施,提高患者的生存率。方法：对38例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者进行机械通气治疗,给予基础护理、心理护理及健康宣教等护理措施。结果：38例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者抢救成功32例,抢救成功率84．2％。32例患者接受机械通气治疗后血气等指标明显改善。结论：机械通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭效果良好,但在治疗过程中需要全面、严密的护理,以确保疗效。     

机械通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭38例临床护理

目的:探讨机械通气治疗急性心肌梗死合并急性左心力衰竭竭的护理措施,提高患者的生存率.方法:对38例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者进行机械通气治疗,给予基础护理、心理护理及健康宣教等护理措施.结果:38例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者抢救成功32例,抢救成功率84.2%.32例患者接受机械通气治疗后血气等指标明显改善.结论:机械通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭效果良好,但在治疗过程中需要全面、严密的护理.以确保疗效.     

机械通气治疗急性心肌梗死并重症左心衰竭的监护

摘要 目的：探讨急性心肌梗死合并重症左心衰竭患者的机械通气治疗的临床表现及护理对策。方法：回顾性分析35例急性心肌梗死合并重症左心衰竭、心功能（killip分级）Ⅲ级以上患者，经气管插管机械通气治疗，观察治疗前后的临床表现、血气分析的变化。结果：与治疗前比较，治疗后的心率（HR）、呼吸（RR）、pH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、经皮血氧饱和度（SaO2）、尿量均明显改善（P＜0.01），26例抢救成功，死亡9例。结论： 及早提供机械通气治疗，加强机械通气的病情监测，做好心理护理，加强人工气道的护理，提高抢救成功率。     

机械通气治疗急性心肌梗死并重症左心衰竭的临床效果观察

目的:观察机械通气治疗急性心肌梗死并重症左心衰竭的临床效果。方法:选取在本院接受治疗的急性心肌梗死并重症左心衰竭患者60例作为研究对象,采用信封法将其随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规方式治疗,观察组在对照组的基础上,结合机械通气的方式进行治疗,观察并对比两组的临产疗效。结果:观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为66.67%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :将机械通气应用于急性心肌梗死并重症左心衰竭患者的临床治疗中,效果显著,预后良好,值得在临床推广。     

急性心肌梗死院前急救对预后的影响

目的：通过对急性，心肌梗死病例采取院前急救和未采取院前急救的两组病例进行比较，来探讨其对预后的影响。方法：对在急诊时确诊为急性心肌梗死的126名病例，其中55例院前救治组，71例院前未治组，观察两组病例的预后。结果：可以明显看出两组对比结果，院前救治组好转率，治愈率明显提高，死亡率明显下降。     

谵妄对重症监护病房急性心肌梗死患者住院病死率的影响

目的 探讨急性心肌梗死患者谵妄发生和住院病死率的关系。方法 采用回顾性队列研究,收集美国重症监护医学信息数据库（MIMIC-IV）的急性心肌梗死患者。根据是否谵妄,分为谵妄组和无谵妄组。采用逆概率加权等多种方法,评估急性心肌梗死患者谵妄发生和住院病死率的独立关系。结果 发生谵妄的急性心肌梗死患者住院病死率较无谵妄组高67%（逆概率加权结果：HR=1.67,95%CI:1.30～2.15,P <0.001）,使用多因素Cox回归、调整倾向性评分、倾向性评分匹配、逆概率比加权和双稳健分析模型敏感分析显示,HR在1.45～1.54,结果稳定。同时E值为2.73,提示考虑未控制的混杂因素,结果依然稳定。结论 在重症监护病房的急性心肌梗死患者,谵妄的发生和住院病死率增加独立相关。     

机械通气气管插管致慢性阻塞性肺疾病患者急性心肌梗死2例报告

1　临床资料例 1:女性 ,80岁。因支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺气肿入院。既往否认糖尿病、高血压和冠心病史。心电图示 :窦性心动过速 ,不完全右束支传导阻滞。经抗炎、扩张支气管及鼻导管持续低流量吸氧等治疗 ,3ｄ后喘憋症状无明显缓解 ,大汗 ,烦躁不安。查体 :意识恍惚 ,端坐呼吸 ,口唇发绀 ,三凹征 ( ) ,呼吸频速 ,双肺呼吸音明显减弱 ,ＨＲ 10 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图示 :窦性心动过速 ,不完全右束支传导阻滞。血气分析 :ｐＨ 7 30 ,ＰａＯ2 5 0ｍｍＨｇ ,ＰｃＣＯ2 76ｍｍＨｇ ,ＢＥ 8ｍｍｏ…     

机械通气救治急性心肌梗死伴左心衰竭的监护

总结9例急性心肌梗死伴左心衰竭患者应用机械通气的监护。监护要点是调节通气模式及呼吸机参数,加强生命体征的监测,注重心理护理,加强护理并发症的预防及处理,以提高抢救成功率。9例中治愈7例、死亡2例。     

机械通气与肌松剂联合治疗急性心肌梗死伴肺水肿的疗效分析

因机械通气对循环功能不良影响较大 ,急性心肌梗死(AMI)伴肺水肿 (Killip心功能Ⅲ级 )时 ,通常不主张用机械通气治疗 ,本研究在机械通气时合用肌松剂及镇静剂的条件下 ,观察对AMI伴Killip心功能Ⅲ级患者的临床疗效。1　资料与方法1 1　临床资料　 1998- 0 1～ 2 0 0 3- 0 2我院收住的初发急性前壁心梗伴Killip心功能Ⅲ级的患者 76例 ,随机分为研究组38例 ,常规组 38例 ,两组一般情况见表 1。1 2　治疗方法　常规组予立即口服肠溶阿斯匹林 3 0g/d、镇静、止痛、吸氧、静脉滴注硝酸甘油、肌注速避凝、静推地塞米松、速尿 ,有支气管痉挛者…     

43例心肌梗死患者机械通气疗效观察

目的观察心肌梗死患者机械通气疗效。方法 43例采用机械通气的心肌梗死患者为治疗组 ,于PaO2 <5 5mmHg、SaO2 <85 % ,及心跳骤停时给予气管插管、机械通气 ;2 6例相同病情的患者为对照组 ,基本治疗方法相同而行经鼻或面罩吸氧。结果机械通气组存活 15例 (3 4.9% ) ,对照组存活 2例 (7.8% ) ,两组患者存活率的差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。两组死亡患者的死亡时间多在 2 4h之内 ,机械通气组在行机械通气 1周后死亡人数明显增多。结论机械通气可明显提高心肌梗死患者的存活率 ,改善心功能。     

机械通气突发急性肺水肿1例的急救和护理

急性肺水肿在临床发病急骤，病情进展迅速，若不及时采取措施，病死率高，因此，及时有效的治疗和护理，对提高抢救急性肺水肿患者的成功率起着重要的作用。我科于2006年2月收治1例因肺炎并发急性肺水肿的患者，经过近6h的抢救护理，使患者病情得到有效的控制，现介绍如下。[第一段]