慢性乙型肝炎患者血清铁、铁蛋白水平与脂质过氧化损伤的关系

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清铁(SI)、铁蛋白(SF)水平与脂质过氧化损伤的关系.方法 选择79例CHB患者,用比色法测SI、放射免疫法测SF、硫代巴比妥酸法测丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶法测超氧化物歧化酶(SOD).结果 各组CHB患者SI、SF和MDA水平均高于对照组(P<0.05～0.01),SOD水平均低于对照组(P<0.01).79例CHB患者SI、FE水平与MDA水平均正相关(r=0.493,P<0.01;r=0.745,P<0.01);SI水平与SOD水平负相关(r=-0.27,P<0.05).结论 CHB患者SI、SF水平与脂质过氧化损伤有相关性,过重的铁负荷协同乙肝病毒加重肝损伤.     

肝硬化患者胰岛素抵抗与血栓调节蛋白水平的关系

目的探讨肝硬化患者胰岛素抵抗（IR）与血栓调节蛋白（TM）水平的关系。方法选择111例肝硬化患者,其中肝功能Child-Pugh分级A级21例,B级47例,C级43例。检测其血清空腹胰岛素（FINS）、血糖（FPG）和TM,并计算胰岛素敏感性指数（ISI）。结果与Child-Pugh分级A、B级肝硬化患者比较,C级患者的血清FINS、TM明显升高,ISI明显降低（P均〈0.01）。肝硬化患者的Child-Pugh分级与FINS、TM水平呈正相关（r分别为0.523、0.372,P均〈0.01）,与ISI呈负相关（r=-0.536,P〈0.01）;TM水平与FINS呈正相关（r=0.298,P〈0.01）,与ISI呈负相关（r=-0.272,P〈0.01）。结论肝硬化患者存在高胰岛素血症、IR及TM升高,其血清FINS、ISI、TM均与Child-Pugh分级相关;检测以上指标有助于判断患者的肝功能损害程度。     

2型糖尿病与铁营养状况相关性研究

选取初次就诊的2型糖尿病（T2DM）患者和健康对照者各85例,测定血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、转铁蛋白饱和度（TS）、血清超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活性,以及血清丙二醛（MDA）浓度。与对照组相比,T2DM患者SF、SI和TS水平显著升高（P〈0.01）,TIBC显著降低（P〈0.01）,SOD和GSH-PX活性明显升高（均为P〈0.01）,血清MDA水平也明显高于对照组（P〈0.01）。显示调查的T2DM患者铁负荷较高,并伴随抗氧化酶活性升高而升高,可能与T2DM的发病有关。     

原发性高血压患者血清可溶性细胞间粘附因子(sICAM-1)与一氧化氮、过氧化脂质水平相关性的研究

目的检测原发性高血压患者血清可溶性细胞间粘附因子(sICAM-1)水平并探讨其与一氧化氮(NO)及过氧化脂质水平的相关性.方法采用ELISA法测定血清sICAM-1浓度,分别用硝酸还原酶法、硫代巴比妥酸(TBA)法及黄嘌呤氧化酶法检测NO水平、丙二醛(MDA)含量及超氧化物岐化酶(SOD)活性.结果与正常对照组相比,65例原发性高血压病患者血清sICAM-1浓度和MDA含量升高(P＜0.01),而NO水平和SOD活性降低(P＜0.01).相关分析发现血清sICAM-1浓度和MDA含量呈正相关(r=0.94,P＜0.01),而与NO水平和SOD活性水平呈负相关(r=-0.58、r=-0.93,P值均＜0.01).结论原发性高血压患者血清sICAM-1明显升高,且与机体氧化应激增强及NO降低有关.     

不稳定性心绞痛患者血清基质金属蛋白酶-9及其与脂质过氧化的关系

目的探讨血清基质金属蛋h酶-9（MMP-9）对不稳定性心绞痛的预测判断价值及脂质过氧化对MMP-9的影响。方法选取不稳定性心绞痛患者52例,稳定性心绞痛患者50例,对照组40例。均于清晨空腹采取肘静脉血5ml,采用双抗体夹心酶联免疫法测定受试者血清MMP-9水平,采用黄嘌呤氧化酶法测定受试者超氧化物歧化酶（SOD）水平,采用硫代巴比妥酸法测定受试者丙二醛（MDA）水平。结果不稳定性心绞痛患者血清MMP-9、MDA水平明显高于稳定性心绞痛患者和埘照组（P〈0．01）。不稳定性心绞痛患者血清SOD水平明显低于稳定性心绞痛患者和对照组（P〈0．01）。小稳定性心绞痛患者札清MDA水平与MMP-9水平呈正相关（r=0．565）,SOD水平与MMP-9水平呈负相关（r=-0．612）。结论血清MMP-9水平升高可能提示冠脉斑块不稳定,脂质过氧化可能促进MMP-9的表达。     

男性乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素及血脂水平的研究

目的检测男性乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素及血脂水平，探讨其异常变化的临床意义。方法男性乙型肝炎肝硬化患者64例，男性健康受试者28名，用ELISA法检测血清瘦素水平，用全自动生化分析仪检测肝功能和血脂。对血清瘦素、血脂与肝功能的关系进行分析。结果各组乙型肝炎肝硬化Child-Pugh分级患者与对照组比，血清瘦素水平无显著性差异（P〉0．05）；与正常对照组比，乙型肝炎肝硬化患者血CHO和LDL水平显著降低（P〈0．01），按Child分级由A到C级各组CHO和LDL水平逐渐降低，差异有显著性（P〈0．01）。无腹水肝硬化患者血清瘦素水平与BMI及Fat％均呈显著正相关。结论血清瘦素水平不能作为评价男性乙型肝炎肝硬化患者病情严重程度的指标，血清胆固醇、低密度脂蛋白是肝功能减退的指标。瘦素可能参与了男性乙型肝炎肝硬化患者的营养不良。     

还原型谷胱甘肽对乙型肝炎肝硬化患者MDA、GSH-PX水平的影响

目的研究还原型谷胱甘肽（GSH）对乙型肝炎肝硬化患者丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）水平的影响。方法选择68例乙型肝炎肝硬化患者分成对照组和治疗组,22例健康体检者为正常对照组。对照组用一般护肝药物,治疗组在此基础上加用GSH。观察治疗组和对照组治疗前后MDA、GSH-PX水平的变化。结果两组患者治疗前MDA水平较之正常对照组明显升高（P〈0．01）,而GSH—PX水平均明显降低（P〈0．01）。治疗组MDA降低,GSH—PX水平升高均优于对照组（P〈0．01,P〈0．05）。结论GSH具有明显的抗脂质过氧化损伤作用,有助于乙型肝炎肝硬化患者肝功能的恢复。     

乙型肝炎后肝硬化患者血清瘦素水平测定及其临床意义

背景:瘦素水平与肝脏疾病关系密切,但因研究对象及其病因、病情不同,各研究所得结论并不一致。目的:测定乙型肝炎后肝硬化患者的血清瘦素水平,探讨其与患者肝功能、性别、体重指数(BMI)和血清肝纤维化标志物水平的可能关系。方法:69例乙型肝炎后肝硬化患者根据Child-Pugh分级分为3组,以酶联免疫吸附测定检测血清瘦素、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(CⅣ)水平;同时测量身高、体重,计算BMI。25名健康人作为对照组。结果:乙型肝炎后肝硬化患者的血清瘦素水平(18.64ng/ml±26.56ng/ml)显著高于健康对照组(12.04ng/ml±11.17ng/ml,P=0.043),但各Child-Pugh分级患者间差异无统计学意义。女性患者的血清瘦素水平显著高于男性(P=0.01)。血清瘦素水平还与BMI呈正相关(r=0.35,P=0.003),在超重者中,相关性尤为明显(r=0.537,P=0.002)。结论:乙型肝炎后肝硬化患者的血清瘦素水平明显升高且存在性别差异,该指标能反映患者体内的脂质代谢情况,但与病情无关。     

不稳定型心绞痛患者血清MMP-2的含量及其与抗脂质过氧化治疗的关系

目的：探讨测定不稳定型心绞痛（UAP）患者血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）含量的意义及其与抗脂质过氧化的关系。方法：连续选择我院住院UAP患者26例（UAP组）,稳定型心绞痛（SAP）21例（SAP组）,另选健康体检者20例（健康对照组）;以双抗体夹心酶联免疫（ELISA）法测定血清MMP-2,黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶（SOD）,硫代巴比妥酸（TBA）法测定血清丙二醛（MDA）的含量。结果：（1）UAP组血清MMP-2水平明显高于SAP组和健康对照组[（54.00±7.07）ng/ml∶（39.50±4.18）ng/ml∶（35.26±1.94）ng/ml,P〈0.01],SAP组血清MMP-2水平亦高于对照组（P〈0.01）;（2）UAP组血清MDA水平显著高于SAP组和健康对照组[（5.29±1.48）nmol/L∶（3.62±0.87）nmol/L∶（3.29±0.41）nmol/L,P〈0.01],SAP组与健康对照组差别无显著性;（3）UAP组血清SOD水平明显低于SAP组和健康对照组[（86.39±4.01）nmol/L∶（93.20±4.28）nmol/L∶（100.24±3.98）nmol/L,P〈0.01],SAP组血清SOD水平亦显著低于健康对照组（P〈0.01）;（4）相关分析显示：UAP组血清MMP-2水平与MDA水平呈正相关（r=0.481,P〈0.05）,血清MMP-2水平与SOD水平呈负相关（r=-0.504,P〈0.05）。结论：测定血清基质金属蛋白酶-2的含量对预测不稳定型心绞痛有一定价值;抗脂质过氧化治疗可能通过抑制基质金属蛋白酶-2的高表达而有稳定粥样斑块的作用。     

乙型肝炎肝硬化患者外周血单个核细胞Toll样受体4的变化

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者外周血单个核细胞TLR4的变化及意义。方法用流式细胞仪检测30例健康人、40例乙型肝炎肝硬化和30例慢性HBV携带者外周血单个核细胞表面TLR4的表达,采用ELISA法检测血清IL-6水平。结果乙型肝炎肝硬化患者TLR4及IL-6水平分别为13.5±4.6 MFI和80.5±36.5ng/L,均高于正常人（P〈0.01）;慢性HBV携带者TLR4水平为3.8±1.8MFI,与正常人无显著性差异（P〉0.05）,IL-6水平为45.6±36.8ng/L,明显升高（P〈0.01）;乙型肝炎肝硬化患者TLR4表达与IL-6水平呈正相关（γ=0.768,P〈0.01）,而HBV携带者TLR4表达与IL-6水平无显著性相关（γ=-0.775,P〉0.05）;乙型肝炎肝硬化患者TLR4表达及IL-6水平随着Child分级升高而依次升高。结论 TLR4可能与乙型肝炎肝硬化的发病及进展相关。     

依达拉奉对实验性肝纤维化大鼠脂质过氧化的影响

目的探讨依达拉奉（EDA）对实验性肝纤维化大鼠脂质过氧化的影响。方法以四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型。30只Sprague—Dawley大鼠随机分为对照组（10只）、肝纤维化模型组（10只）和EDA防治组（10只）。检测各组大鼠血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平及肝组织羟脯氨酸、丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性。结果EDA防治大鼠血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平分别为714．2±28．2U／L和766．0±11．0U／L,较模型组（1110．3±45．9U／L和1640．3±26．7U／L,P〈0．05和P〈0．01）明显降低;EDA组大鼠肝组织羟脯氨酸和丙二醛含量分别为0．4±0．1μg／mg和5．5±2．3nmol／gl,较模型组（0．8±0．1μg／mg和7．5±2．1nmol／gl,P均〈0．01）显著下降;EDA组大鼠超氧化物歧化酶活性为129．7±2．3u／g,较模型组（933±3．9u／g,P〈0．01）明显升高;EDA组和模型组大鼠肝组织纤维化评分分别为2．7±1．0和3．5±0．7,差异显著（P〈0．01）。结论EDA对大鼠肝纤维化有一定的防治作用,其机制很可能与抗脂质过氧化损伤有关。     

乙肝肝硬化患者联合检测血清视黄醇结合蛋白、前白蛋白和白蛋白的临床价值

目的联合检测视黄醇结合蛋白（RBP）、前白蛋白（PA）和白蛋白（ALB）在乙肝肝硬化患者中的血清水平变化,探讨三者的相关性及临床价值。方法应用免疫透射比浊法检测89例乙肝肝硬化患者和35例健康成年人的血清RBP与PA水平,溴甲酚绿法检测血清ALB水平。结果乙肝肝硬化患者的血清RBP、PA和ALB水平均显著低于正常对照组（P〈0.01）。血清RBP与PA水平呈正相关（r=0.743,P〈0.01）,血清RBP、PA亦分别与ALB水平呈正相关（r1=0.602,r2=0.529,P均〈0.01）。结论血清RBP、PA和ALB水平与肝功能损害程度相关,可以作为反映肝功能损害程度的指标,而RBP与PA比ALB能更灵敏地反映肝功能损害程度的变化。三者联合检测能更好地判断乙肝肝硬化患者的肝功能状况。     

血清TGF-β1及VEGF在慢性乙肝、肝纤维化、肝硬化患者的临床变化及其意义

目的 探讨慢性乙型肝炎、肝纤维化、肝硬化患者血清转化生长因子TGF-β1及血管内皮生长因子(VEGF)的临床变化及其意义.方法 采用酶联免疫法(ELISA)分别测定正常对照组30例,慢性乙型肝炎组40例,肝纤维化组32例,肝硬化组36例的血清TGF-β1及VEGF值.结果 慢性乙肝组TGF-β1浓度明显增高(P＜0.0...     

蓝莓预防大鼠肝损伤实验研究

目的探讨蓝莓对四氯化碳（CCl4）所致大鼠急性肝损伤的预防保护作用。方法SD大鼠随机分为蓝莓汁低、高两个剂量预防组、齐墩果酸阳性药对照组、正常对照组及模型组,采用CCl4致大鼠急性肝损伤模型。测定大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）以及肝组织匀浆超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH）、过氧化氢酶（CAT）及丙二醛（MDA）,光镜下观察肝脏病理变化。结果蓝莓各剂量组及阳性对照组血清ALT及AST均明显低于模型组（P〈0．01）。与模型组比较,齐墩果酸组、蓝莓汁高剂量组肝匀浆GSH、SOD、CAT明显升高,MDA明显降低（P〈0．01或P〈0．05）;蓝莓汁低剂量组肝匀浆GSH升高不明显,肝匀浆SOD、CAT升高,MDA降低（P〈0．05）。结论蓝莓对CCl4所致大鼠急性肝损伤具有良好的预防保护作用,其机制可能与抗脂质过氧化作用有关。     

Regulatory failure of serum prohepcidin levels in patients with hepatitis C

BACKGROUND/AIMS: Elevated serum ferritin and hepatic iron concentrations are frequently observed in chronic hepatitis C (CHC), which may be related to hepcidin. Because the role of hepcidin in CHC patients remains unknown, we aimed in this study to generate some information about hepcidin in CHC. METHODS: To determine whether serum hepcidin correlates with markers of iron status in patients with viral hepatitis, we measured serum prohepcidin levels in patients with hepatitis C virus (HCV) and hepatitis B virus (HBV) infection and in healthy controls. RESULTS: Serum prohepcidin and ferritin levels were negatively correlated (r=-0.182, P=0.037) in HCV patients and positively correlated in HBV patients and in healthy controls. The total iron scores in liver specimens from HCV patients were also negatively correlated (r=-0.403, P=0.013). Serum prohepcidin levels in patients with liver cirrhosis (LC) were significantly lower than in patients with chronic hepatitis (CH). In both CH and LC patients, serum prohepcidin levels were significantly lower in HCV patients than in HBV patients. CONCLUSION: Failure of homeostatic regulation of serum prohepcidin concentrations may be induced by HCV infection, resulting in elevation of serum ferritin levels, which leads to the progression of liver injury by iron overload in CHC patients.     

联合应用丹酚酸和氨氯地平对高血压合并高脂血症大鼠的治疗作用

目的：观察丹酚酸联合氨氯地平对高血压合并高脂血症大鼠的治疗作用。方法24只自发性高血压大鼠,高脂饲喂2周后,随机分成氨氯地平组、多达一（苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀钙片）组、联合用药组和对照组4组,每组6只。连续给药4周,并继续饲喂高脂,测定大鼠给药前后的血压、血脂,血浆、肝和心肌组织中超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量。结果治疗4周后,对照组血压升高,HDL- C降低（P＜0.05和0.01）;联合用药组血压、血TG、LDL- C、LDL- C /HDL- C、肝组织TC和TG水平,血浆和心肌组织MDA降低,SOD活性和SOD /MDA比值升高,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）;氨氯地平组和多达一组血压、LDL- C、LDL- C /HDL- C、肝组织TC水平、心肌组织MDA含量降低,心肌组织SOD/MDA比值升高,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）,多达一组肝组织TG低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丹酚酸联合氨氯地平能协同增强高血压合并高脂血症大鼠的降压和降脂作用,其作用与抑制脂质过氧化、保护血管内皮功能有关。     

生存素在慢性肝病患者外周血中的表达

目的评价慢性肝病患者外周血生存素检测对慢性肝病的诊断价值。方法将研究对象分为原发性肝癌组、乙肝肝硬化组、慢性乙型肝炎组和正常对照组。各组采集空腹外周静脉血3 ml,通过双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测生存素浓度。结果原发性肝癌组、乙肝肝硬化组、慢性乙型肝炎组和正常对照组外周血生存素浓度分别为(83.70±14.45)ng/L、(70.58±9.78)ng/L、(67.90±9.14)ng/L和(65.07±7.58)ng/L。慢性乙型肝炎组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),乙肝肝硬化组与正常对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),原发性肝癌组外周血生存素浓度明显高于乙肝肝硬化组、慢性乙型肝炎组和正常对照组,差异有显著统计学意义(P0.01)。根据试验结果绘制受试者工作特征(ROC)曲线,原发性肝癌组ROC曲线下面积为0.82。结论外周血生存素是一种有诊断价值的评价慢性肝病的血清学指标,尤其对于原发性肝癌的诊断具有一定的价值。     

血清蛋白电泳、免疫球蛋白及其轻链测定对肝病患者的临床意义

目的探讨血清中免疫球蛋白和轻链测定以及血清蛋白电泳在肝病患者中的临床应用价值。方法用免疫散射比浊法在特定蛋白分析仪上检测92例肝病患者(包括急性肝炎患者28例、慢性肝炎患者33例、肝硬化患者31例)及45例健康者血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM以及κ轻链和λ轻链的水平;用琼脂糖凝胶电泳法对所有样本进行血清蛋白电泳检测。结果与对照组相比,急性肝炎组以IgM升高为主,差异有统计学意义(P<0.05);两组κ轻链和λ轻链水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。急性肝炎组和肝硬化组IgG、IgA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组κ轻链和λ轻链水平分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清蛋白电泳结果显示,急性肝炎组与对照组相比,两组γ区球蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);慢性肝炎组和肝硬化组γ区球蛋白含量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清中免疫球蛋白及其轻链的含量与肝脏疾病密切相关,慢性肝炎肝硬化患者血清蛋白电泳呈现典型的多克隆增殖图谱。血清蛋白电泳、免疫球蛋白和轻链水平的测定可作为肝脏功能监测的辅助指标。