脑室外引流加尿激酶灌注治疗脑室内出血的疗效观察

目的探讨脑室外引流加尿激酶灌注治疗脑室内出血的效果。方法回顾性分析18例脑室内出血患者的临床资料,评价其治疗效果。结果 18例患者经过治疗后存活12例,死亡6例,死亡率33.33%。完全康复5例,轻度残疾4例,重度残疾2例,植物生存1例,继发性脑水肿2例,上消化道出血1例。结论脑室外引流是治疗脑室内出血的一种有效方法,尿激酶可以促进血肿的溶解,副作用小,两者联合使用治疗效果较好。     

脑室外引流联合尿激酶灌注脑室出血24例临床分析

脑室出血是临床上常见的危重脑血管病之一。由于脑室出血极易堵塞脑脊液循环通路导致颅内压迅速升高以及后期的脑积水和脑血管痉挛等诸多并发症，致使该病预后差，病死率高达80％。我们总结分析了1998年1月～2005年12月经脑室外引流联合尿激酶灌注治疗脑室出血24例患者的临床资料，并与单纯外引流18例脑室出血患者比较，现报道如下。     

双侧侧脑室外引流联合尿激酶灌注治疗高血压丘脑出血破入脑室的疗效观察

目的：探讨双侧侧脑室外引流联合尿激酶灌注治疗高血压丘脑出血破入脑室的疗效。方法对54例高血压丘脑出血破入脑室患者采用双侧侧脑室外引流联合尿激酶灌注方法治疗,观察其疗效。结果43例存活,死亡11例,3个月随访结果：恢复良好18例,中度残疾14例,重度残疾8例,植物状态3例。结论该种方法治疗高血压丘脑出血破入脑室手术操作简单,患者耐受及治疗效果良好。     

引流灌注冲洗治疗铸形脑室出血的临床分析(附32例报告)

脑室出血，尤其是全脑室铸形出血者，其死亡率和致残率很高。我科1999—2002年收治32例，死亡率31．2％，效果较满意，报告如下。     

脑室镜加脑室外引流治疗脑室出血的研究

目的:比较两种不同的手术方式治疗脑室出血的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法:选取本院自发性脑室出血患者60例,随机分为治疗组(采用脑室镜加脑室外引流)和对照组(单纯采用脑室外引流),两组间一般临床资料无统计学差异。比较两组间手术时间、住院天数、术后神经恢复情况、术后颅内感染、术后再出血,术后继发脑积水发生率方面的差异。结果:治疗组手术时间长,但总住院时间短,术后激发脑积水,颅内感染,再出血几率低,术后神经功能恢复较对照组好。结论:应用脑室镜联合脑室外引流治疗脑室出血是一种安全、有效的治疗方式。     

脑室引流加尿激酶注入治疗自发性脑室出血并发症的防治(附12例报告)

自发性脑室出血 (ＰＩＶＡ)一直被认为是病情严重 ,预后不良疾病[1] ,但自ＣＴ问世后 ,特别是随着脑室穿刺技术的开展 ,及尿激酶等药物应用已明显降低了这类病人的死亡率 ,提高人生存质量 ,本院自 94年以来共收治该类病人 2 0例 ,均采用锥颅脑室冲洗及尿激酶脑室内注入为主的一套综合方法进行治疗 ,取得满意的效果 ,但在治疗过程中有 12例出现不同程度的并发症 ,现就其并发症产生的原因及防治加以讨论。1　临床资料1·1　一般资料　本组病例共 12例 ,其中男性 7例 ,女性 5例 ,最大年龄 6 4岁 ,最小年龄 12岁 ;均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实…     

双侧侧脑室引流,腰穿脑脊液置换治疗重症脑室出血21例临床分析

重症脑室出血是指原发性或继发性全脑室出血(PIVH、SIVH),起病急,发病快,病情凶险,常因形成阻塞性脑积水,颅内压急剧升高导致脑疝而死亡。我们自1997年9月～2002年12月收治本病21例,均采取侧脑室持续引流,间断腰穿脑脊液置换治疗,取得了较好的疗效,现报道如下。     

改良脑室外引流治疗高血压性脑室内出血48例分析

目的探讨高血压脑室出血的脑室外引流治疗。方法采用双侧脑室外引流加尿激酶冲洗治疗48例高血压性脑室出血。结果48例患者中有效率83.3％，死亡8例，病死率16．7％。结论双侧脑室外引流是治疗高血压脑室出血的一种简便有效的治疗方法。     

双侧脑室对冲引流联合尿激酶灌注治疗全脑室出血28例

目的探讨双侧脑室对冲引流联合尿激酶灌注治疗全脑室出血的效果。方法回顾性分析28例行双侧脑室对冲引流联合尿激酶灌注治疗的全脑室出血患者的临床资料。结果术后动态头颅CT检查：侧脑室、第三脑室积血清除时间为（3．30±O．65）d,第四脑室积血清除时间为（4．10±0．56）d;术后3—6个月随访,根据Glasgow预后量表评分判定疗效：良好／中残23例,重残,植物生存3例,死亡2例。结论双侧脑室对冲引流联合尿激酶灌注治疗能缩短全脑室出血患者的积血清除时间,提高治疗效果,是治疗全脑室出血的有效方法。     

侧脑室穿刺置管及尿激酶灌注引流治疗脑室内出血的临床观察

目的：探讨侧脑室穿刺置管及尿激酶灌注引流治疗脑室内出血的f临床疗效。方法：将98例符合研究条件的脑室内出血患者随机分为穿刺治疗组和常规治疗组，并随访3-6个月，观察治疗期间不同时期格拉斯哥昏迷评分（GlasgowComaScale，GCS），治疗结束后评定死亡率，随访时进行格拉斯哥结果分级（Glasgow OutcomeScale，GOS）评定，分析颅内感染、脑积水并发症情况。结果：穿刺治疗组GCS评分、死亡率、GOS分级、脑积水等并发症均明显优于常规治疗组，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：侧脑室穿刺置管及尿激酶灌注引流能明显改善脑室内出血患者的昏迷程度，降低死亡率和致残率，改善预后，减少脑积水等并发症。     

颅锥穿刺脑室外引流治疗高血压脑室出血40例报告

对 4 0例采用颅锥穿刺 ,脑室外引流加尿激酶灌注方法治疗的高血压脑室出血患者的临床资料进行回顾性总结 ,全组死亡 14例 ,死亡率为 35 % ,其余病例均取得较好疗效。该方法操作简便、快捷 ,无需特殊条件。如能严格掌握适应症 ,可进一步降低死亡率。     

脑室引流辅以腰大池引流治疗原发性高血压脑室出血

应用脑室引流注射尿激酶治疗原发性脑室出血,我院自2005年至2010年共收治76例。患者愈后效果较好。高血压脑室出血是一种凶险的急性脑血管疾病,死亡率高。早期行脑室引流尿激酶溶解并腰大池持续引流,早期加速血肿溶解速度并充分引流是十分必要的。     

脑室引流辅以腰大池引流治疗原发性高血压脑室出血

应用脑室引流注射尿激酶治疗原发性脑室出血,我院自2005年至2010年共收治76例。患者愈后效果较好。高血压脑室出血是一种凶险的急性脑血管疾病,死亡率高。早期行脑室引流尿激酶溶解并腰大池持续引流,早期加速血肿溶解速度并充分引流是十分必要的。     

双侧脑室引流结合脑脊液置换抢救重症脑室出血

目的通过对重症脑室出血患者的临床治疗，观察双侧脑室引流结合脑脊液置换在抢救重症脑室出血方面的疗效。方法选择5例重症脑室出血患者，除内科治疗以外，应用双侧脑室引流结合脑脊液置换治疗。结果5例患者治愈2例，好转2例，未愈1例。未愈者为冈经济原因而中止治疗。结论双侧脑室引流结合脑脊液置换抢救重症脑室出血临床疗效良好，值得临床推广。     

侧脑室切开清除血肿加尿激酶灌洗治疗重症脑室铸型血肿

目的观察先作侧脑室切开清除血肿再尿激酶灌洗治疗承症脑室铸型血肿的临床疗效。方法将先作开颅切开侧脑室额角直视下清除侧脑室内血块并止血,再尿激酶灌洗治疗重症脑室铸型血肿的30例患者作为观察组,以传统的单纯侧脑室穿刺体外引流加尿激酶灌洗治疗重症脑室铸型血肿的23例患者作为对照组,比较两组疗效。结果术后第1周和3个月后,观察组的疗效均优于对照组（P〈0．05或0．01）。结论先作侧脑室切开清除血肿再尿激酶灌洗治疗重症脑室铸型血肿,具有直视下操作、术后疗效好等优点,是重症脑室铸型血肿较佳的外科治疗方法。     

尿激酶引流术治疗原发性高血压脑室出血43例体会

1996～2001年,我们应用尿激酶脑室引流术治疗原发性高血压脑室出血43例,取得较好效果,现报告如下。1 临床资料1.1一般资料本组共43例,男28例,女15例,年龄最小40岁,最大70岁,平均年龄55岁。高血压病史10～30 a。意识状态按GCS 3～5分6例,6—8分21例,9～12分16例,较刘芳龄分型[1],单脑室出血12例,部分脑室出血20例,全脑室出血11例。出血量按多田公式计算,10—20 ml以下10例,20～30 ml120例,30 ml以上13例,。出血至手术时间:6 h以内8例,7～24 h 23例,24～72 h 12例。     

脑室内注入尿激酶腰穿置换脑脊液在中重度脑室出血中的应用

目的探讨中重度脑室出血的有效的治疗方法。方法将28例中重度脑室出血作为治疗组,行脑室引流注入尿激酶腰穿置换脑脊液．CT示脑室内积血基本清除后拔管;采用内科常规治疗的22例作为对照组。结果治疗组术后脑室血肿清除时间明显缩短。3个月时,治疗组死亡率为32．14％,对照组死亡率为63．64％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论脑室引流注入尿激酶腰穿置换脑脊液是一种安全有效的治疗中重度脑室出血的方法。     

早期脑室外引流尿激酶(UK)溶栓治疗高血压脑室出血30例临床分析

目的:探讨早期脑室外引流UK溶栓治疗高血压脑室出血的临床效果。方法:对30例高血压脑室内出血病人行早期脑室外引流UK溶栓治疗进行回顾性总结。结果:30例病人出院时疗效按ADL评级,其中ADL_1 10例ADL_2 7例,ADL_3 2例,ADL_4 2例,死亡9例,死亡率30％。结果:早期脑室外引流UK溶栓治疗高血压脑室出血,能明显改善病人的预后,降低死亡率。     

双侧脑室内出血治疗的临床分析

目的回顾性分析不同级别脑室内出血治疗方法与预后的关系。方法根据国内脑出血临床分级，Ⅰ级和Ⅳ级患者行镇静、脱水、止血，预防并发症，改善脑功能等内科保守治疗。Ⅱ、Ⅲ级患者行双侧侧脑室钻孔尿激酶灌注治疗。结果与结论对Ⅱ、Ⅲ级患者，双侧侧脑室钻孔尿激酶灌注治疗是最佳选择，创伤小，适应症广泛，适合各型脑室内出血。     

脑室穿刺外引流尿激酶注入加腰穿脑脊液置换治疗急性期脑室积血

高血压动脉硬化性脑出血是一种严重的脑血管疾病,具有极高的致残率和病死率,而脑室积血是脑出血的一种常见的严重临床类型,是影响脑出血患者预后的主要因素之一。作者对82例脑室积血患者采用双侧脑室穿刺外引流尿激酶注入加腰穿脑脊液置换治疗急性期脑室积血取得良好效果,报告如下。1临床资料1.1病例82例患者中男44例,女38例;年龄43岁~85岁。既往有明确高血压病史46例,74例患者发病后血压均在24/14kPa(1kPa=7.5mmHg)以上。入院时体温37.5℃以上者66例,其中11例体温超过40.0℃。52例患者呼吸频率30次/min以上,发病后76例伴有剧烈头痛、呕吐…