矫正眼镜对远视儿童屈光演变的影响

目的 了解不同程度的屈光矫正对儿童远视性屈光不正的屈光演变影响。方法 对105例（210眼）3～6岁远视性和复性远视散光的屈光不正儿童给予1％阿托品眼膏散瞳验光，配镜处方根据检影验光度数给予不同程度的欠矫、第一组给予验光检影度数的80％（30例）、第二组给予75％（40例）．第三组给予70％（35例），连续观察3年的屈光变化。结果 各组患儿的远视屈光度均逐年降低，但第一组的平均每年递减度数明显低于第二组和第三组（P〈0．01），第二组和第三组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 不同程度的屈光矫正对远视儿童的正视化过程有影响，适当欠矫有利于中高度远视儿童的正视化过程。     

儿童弱视眼屈光不正与弱视的关系

目的：探讨阿托品散瞳后儿童弱视眼屈光不正与弱视的关系。方法：门诊随机选择3～12岁矫正视力低于0.8儿童146例,采用国际标准E字视力表查视力,1%阿托品眼膏散瞳5天后,先行电脑验光再行检影试片验光。结果：146例儿童中,远视发生率68.2%,近视发生率31.8%,远/近视合并散光的比例占85%,散光类型以顺规散光为主,弱视眼矫正视力与屈光度数和的Pearson相关系数r=-0.557。结论：近视、远视、混合散光是造成儿童弱视的重要原因,弱视眼屈光不正度数和越大弱视程度越大。     

单纯屈光不正青少年用复方托品酰胺滴眼液与阿托品眼膏散瞳验光的对比分析

目的了解对单纯性屈光不正青少年应用复方托品酰胺滴眼液或阿托品眼膏后,散瞳验光及复验结果的符合率。方法100例屈光不正患儿,均先给予托品酰胺扩瞳,5 min滴眼1次,共4次,45 min后进行检影验光,并24 h复验。再嘱患儿自试验第2天复验后开始,用阿托品眼膏每天涂眼1次,共3 d,第4天再行验光,并于3周后复验。比较2种药物散瞳验光和复验的结果。结果4～10岁屈光不正青少年远视占多数,11～14岁则以近视多见。11～14岁近视患儿采用托品酰胺与阿托品散瞳后验光及复验的结果差异无统计学意义（P〉0.05）,其他患儿采用这2种药物散瞳验光及复验的结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于5～10岁屈光不正患者阿托品散瞳验光较准确,11～20岁屈光不正患者可以先用复方托品酰胺散瞳后验光。     

两种散瞳剂在弱视儿童验光中的应用

目的探讨应用复方托吡卡胺滴眼液（美多丽）对5～9岁弱视儿童进行散瞳验光的可行性。方法对30例（60眼）弱视儿童先后应用美多丽与阿托品眼膏进行散瞳验光,按屈光状态分为远视组、近视组和散光组,其中散光组是将柱镜独立分出统计;将测得的屈光度按等效球镜法分为轻度（≤3.00D）、中度（3.00～6.00D）、重度（≥6.00D）,散光分为轻度（≤1.50D）、中度（1.50～3.00D）、重度（≥3.00D）。将两种散瞳剂的验光结果进行对比。结果近视组、散光组两种散瞳剂的验光结果间差异无显著性,远视组的两种验光结果间有显著性差异并存在相关性。结论阿托品是儿童常规散瞳验光用药,但特殊情况下如对阿托品过敏或短期内配镜,美多丽可用作阿托品的替代药对弱视儿童进行散瞳验光。     

散瞳检影屈光不正及弱视的临床分析

目的总结散瞳检影1411例屈光不正及弱视的效果.方法 12岁以下者用1%阿托品眼膏涂眼方法、13岁以上者用复方托吡卡胺眼水散瞳,以视网膜检影镜及带状检影镜检影.结果屈光不正者1343例,占95.18%,正视眼者68例,占4.8%;屈光不正中近视或近视散光者910例,占屈光不正例数的67.8%,远视及远视散光346例,占屈光不正例数的25.75%;弱视患者433例,占屈光不正例数的32.24%;合并斜视者42例,占屈光不正例数的3.12%.结论中小学生的屈光不正以中低度近视和近视散光最多见,环境因素是引起近视及弱视的重要因素之一.     

麻痹性散瞳下近视患者两种验光方法的对比观察

目的探讨近视患者在麻痹性散瞳下采用电脑验光仪验光与带状光检影镜验光检测结果有无差异,了解电脑验光能否取代检影镜验光,指导临床验光工作,提高效率。方法随机选取2006年在我院就诊验光的42例近视患者在麻痹性散瞳下对每只眼随机先后采用电脑验光仪和带状光检影镜分别验光检测出屈光不正的度数。所获数据进行统计学分析。结果42例80只眼在麻痹性散瞳下分别采用电脑验光仪验光与带状光检影镜验光两种方法检测结果的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于近视患者而言电脑验光的结果还不够准确,它还不能取代检影验光。但电脑验光简便、快速,可为检影验光提供参考,可用于屈光不正的群体普查工作。     

儿童屈光不正与弱视研究

为了解儿童屈光不正与弱视的关系,对782例患儿（1408眼）进行散瞳验光,男420例,女362例,年龄3～14岁。结果：患儿远视、近视及混合性散光分别占46．80％、45．1％及8．10％;远视及混合性散光的弱视患病率高于近视性,差异显著（P＜0．01）;学龄前患儿以远视为主,学龄期患儿以近视为主;学龄前患儿弱视患病率高于学龄期,差异显著（P＜0．01）;弱视患病率随屈光不正程度的增加而升高,差异显著（P＜0．01）。提示：妨碍儿童视觉功能的屈光不正以远视、近视为主,混合性散光最少;弱视防治重在学龄前,近视防治重在学龄期。     

儿童屈光不正与弱视关系探讨

目的 探讨儿童屈光不正与弱视的关系。方法 对520例患儿（928眼）进行散瞳验光。其中男279例,女241例,年龄3～13岁,记录并统计弱视的发病情况。结果 患儿远视、近视及混合性散光分别占46．77％、45．15％及8．08％;远视及混合性散光的弱视患病率高于近视性,差别高度显著性（P〈0．01）;学龄前患儿以远视为主,学龄期患儿以近视为主;学龄前患儿弱视患病率高于学龄期;弱视患病率随屈光不正程度的增加而升高,差异显著（P〈0．01）。结论 妨碍儿童视觉功能的屈光不正以远视、近视为主,混合性散光最少;弱视防治重在学龄前,近视防治重在学龄期。     

儿童屈光不正与弱视研究

为了解儿童屈光不正与弱视的关系,对７８２例患儿（１４０８眼）进行散瞳验光,男４２０例,女３６２例,年龄３￣１４岁。结果：患儿远视、近视及混合性散光分别占４６．８０％、４５．１％及８．１０％;远视及混合性散光的弱视患病率高于近视性,差异显著（Ｐ〈０．０１）;学龄前患儿以远视为主,学龄期患儿以近视为主;学龄前患儿弱视患病率高于学龄期,差异显著（Ｐ〈０．０１）;弱视患病率随屈光不正程度的增加而升高,差异     

探讨复方托吡卡胺在儿童屈光检查中的应用价值

目的探讨复方托吡卡胺在儿童屈光检查的应用价值探讨。方法需要屈光检查的儿童同时采用复方托吡卡胺和阿托品散瞳用药后屈光检查,以阿托品散瞳检影验光的远视屈光度为标准值,并比较两者的屈光差异。结果复方托吡卡散瞳验光110眼总屈光度低于阿托品散瞳验光总屈光度者95眼,占86.36%,低幅为0.25～1.25D,平均每眼低0.63D;复方托吡卡胺散瞳验光总屈光度高于阿托品散瞳验光总屈光度者13眼,占11.82%,高幅为0.25～0.75D,平均每眼高0.50D;相同者2眼,占1.82%。结论复方托吡卡胺散瞳验光总屈光度与阿托品散瞳验光总屈光度接近,在配眼镜时考虑这些因素,可以替代阿托品散瞳减少患儿的散瞳后各种不适。     

托品酰胺与阿托品滴眼液对儿童验光结果的影响比较

目的了解对屈光不正儿童应用托品酰胺或阿托品滴眼液后，散瞳验光及复验结果的符合率。方法186例屈光不正患儿(共372只眼)，均先给予托品酰胺扩瞳，5 min滴眼1次，共3次，最后1次滴药后30 min进行检影验光，并于第2天复验。再嘱患儿自实验第2天复验后开始，用阿托品滴眼液每天滴眼3次，共3 d，第4天复诊时再行验光，并于3周后复验。比较两种药物散瞳验光和复验的结果。结果4～10岁屈光不正儿童远视占多数，～14岁则以近视多见。～14岁近视患儿采用托品酰胺与阿托品散瞳后验光及复验的结果差异无显著性(P＞0.05)，其他患儿采用这两种药物散瞳验光及复验的结果差异有显著性(P＜0.05)。结论托品酰胺是较大年龄(10～14岁)近视性儿童散瞳验光的理想药物，但对其他年龄段儿童和托品酰胺散瞳验光后发现有复性散光的患儿，应使用阿托品。     

传统弱视治疗联合调节训练对屈光异常弱视儿童的治疗效果评价价

目的　评价传统弱视治疗联合调节训练对不同年龄、屈光状态、屈光类型及严重程度的弱视儿童的治疗效果。方法　纳入我院弱视训练室收治的弱视患儿83例（112眼）,所有患儿均在屈光矫正前提下进行调节训练治疗,单眼弱视儿童同时应用遮盖治疗。根据不同年龄、不同屈光类型、不同屈光状态及弱视严重程度分组,分析不同组间患儿的临床治疗效果。结果　83例（112眼）中学龄前患儿33例（44眼）,学龄50例（68眼）;屈光参差47例（49眼）,屈光不正36例（63眼）;单纯远视5例（6眼）,远视散光67例（88眼）,近视散光11例（18眼）;轻度弱视44眼,中度65眼,重度3眼。弱视患儿治疗总有效率为91.1%（102/112眼）,学龄前组最佳矫正视力（BCVA）提高程度显著高于学龄组（P＜0.05）;屈光参差组BCVA提高程度显著高于屈光不正组（P＜0.05）;远视散光组总有效率显著高于近视散光组和单纯远视组（P＜0.01）,而近视散光组与单纯远视组有效率差异无统计学意义;轻度组治疗效果显著好于中度组及重度组（P＜0.01）,中度组和重度组治疗效果差异无统计学意义,但重度组BCVA变化显著大于轻度组和中度组（P＜0.01）,中度组BCVA变化显著大于轻度组（P＜0.01）。结论　传统弱视治疗联合调节训练可以有效提高患儿视力,学龄前、屈光参差及中、重度弱视患儿BCVA提高显著,远视散光患儿治疗有效率高,轻度组疗效好。     

阿托品用于儿童验光时间观察

目的探讨1%阿托品眼膏及凝胶用于儿童验光的最佳时间。方法将112名3～12岁儿童随机分为1%阿托品眼膏组和1%阿托品眼用凝胶组,于点眼3、5、7d测量其屈光度,对所得结果进行统计学分析,分别比较1%阿托品眼膏组和1%阿托品眼用凝胶组以及点眼3、5、7d其睫状肌麻痹作用有无差别。结果1%阿托品眼膏及1%阿托品眼用凝胶用于儿童散瞳验光各组间屈光度差异无显著性（P〉0.05）;远视组3d与5d屈光度差异有显著性（P〈0.05）,5d与7d屈光度差异无显著性（P〉0.05）;近视组3、5、7d各组间屈光度差异均无显著性（P〉0.05）;散光轴向各组间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论1%阿托品眼用凝胶及1%阿托品眼膏用于儿童散瞳验光作用相同,对于静态屈光度为远视的儿童点眼时间不应少于5天,而静态屈光度为近视的儿童点眼3天即可得到准确的屈光度。     

角膜中央厚度与眼轴长度及眼屈光度的关系分析

目的分析近视眼的中央角膜厚度与眼轴长度及眼屈光度的关系。方法近视患者566例（1126眼）,A超测录中央角膜厚度及眼轴长度,散瞳检影验光记录其屈光度。把中央角膜厚度与眼轴长度及眼屈光度进行相关分析;按屈光度分四组,A组（-0.75～-3.00D）224眼,B组（-3.25～-6.00D）542眼,C组（-6.25～-9.00D）294眼,D组（〉-9.25D）66眼,把不同屈光度组中中央角膜厚度及眼轴长度的分布进行比较。结果近视眼的中央角膜厚度与眼屈光度没有明显相关性;近视眼的中央角膜厚度与眼轴长度没有明显相关性。结论中央角膜厚度在近视发展过程中表现稳定,没有扩张变薄现象,中央角膜厚度变化并非近视发生发展的相关因素。     

短时遮盖加乒乓球训练治疗大龄儿童远视性屈光参差性弱视的疗效探讨

目的研究大龄儿童远视性屈光参差性弱视患儿分别采用单纯遮盖与短时遮盖加乒乓球训练治疗的临床效果。方法74例(74只眼)大龄儿童远视性屈光参差性弱视患儿,根据患儿对乒乓球训练的爱好程度的不同分成治疗组和对照组,各37例(37只眼)。治疗组采用短时遮盖加乒乓球训练治疗,对照组采用单纯短时遮盖治疗。对比两组的基本治愈率。结果随访1年后,治疗组基本治愈率为75.68%,对照组基本治愈率为40.54%,治疗组基本治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于大龄儿童远视性屈光参差性弱视患儿,采用短时遮盖加乒乓球训练治疗,可以明显提高治愈率,缩短治愈时间。     

递法明片改善儿童高度近视弱视的临床观察

目的：观察递法明片改善高度近视弱视患儿的临床疗效和安全性。方法选取2012年10月—2013年10月深圳市眼科医院收治的高度近视弱视患儿200例,随机分为治疗组和对照组,每组各100例。治疗组口服递法明片,1片/次,2次/d。对照组口服淀粉片1片/次,2次/d。两组均连续用药6个月。观察两组治疗后3、6个月、随访6个月视力、屈光度、眼轴、角膜屈光力、角膜厚度等的变化。结果治疗6个月、随访6个月后,治疗组患儿平均视力得到提高,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组治疗前后视力差异无统计学意义;治疗6个月、随访6个月后,治疗组视力优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗6个月、随访6个月后,治疗组屈光度、眼轴、角膜厚度均较治疗前有很多改善,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组这些指标优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6个月后,对照组屈光度、眼轴、角膜厚度较治疗前有所增长,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论递法明片能明显改善高度近视弱视患儿的视力,降低屈光度、眼轴及角膜厚度,对高度近视弱视患儿有一定的疗效。     

广州市黄花社区登记糖尿病患者的屈光不正患病率及相关因素的横断面研究

目的　了解广州市社区50岁以上2型糖尿病患者屈光不正的患病率及其相关影响因素。方法　以社区参与慢病管理的糖尿病患者为研究对象的横断面研究。抽取2019年1月至2021年5月在广州市越秀区黄花社区卫生服务中心登记的50岁以上2型糖尿病患者,了解受检者的一般情况、生化检测和糖化血红蛋白浓度等。所有受检者都接受了视力和眼部检查,包括验光检查。采用独立样本t检验、χ²检验和多因素logistic回归分析进行分析。结果　共有454例2型糖尿病患者参加了本研究,186例男性（41.0%）,年龄（65.70±8.27）岁,糖尿病病程（9.46±7.28）年。该人群中近视、远视、散光相应的患病率为22.7%（95%CI：18.8%～26.6%）、47.6%（95%CI：43.0%～52.2%）、50.7%（95%CI：46.0%～55.3%）,其中远视患病率随着年龄的增长而上升（P<0.05）。多因素回归分析发现,近视仅与教育水平有关（P<0.05）,远视与年龄、糖尿病病程有关（均P<0.05）,散光、屈光参差均仅与年龄有关（均P<0.05）。结论　黄花社区2型糖尿病患者屈光不正患病率较高,其中教育水平是近视的影响因素;年龄及糖尿病病程是远视的影响因素;年龄是散光及屈光参差的影响因素。