无痛苦胃镜检查的配合及护理

胃镜检查是上消化道疾病的重要诊断、治疗方法。但是胃镜检查会给患者带来一定的痛苦，部分患者因有恐惧心理而放弃了胃镜检查，失去了诊疗的宝贵时间和时机。我院自2004年2月开展采用药物静脉麻醉胃镜检查共1580例。使患者在安静、舒适、无痛苦的情况下完成检查及治疗。我们在术前、术中及术后进行有效的护理，无一例并发症发生，取得较好效果，现报告如下。     

无痛胃镜检查风险分析及相关护理对策研究进展

胃镜检查是诊断上消化道疾病的金标准,然而常规胃镜检查会使患者产生不同程度的心理恐惧、咽部不适、呕吐等反应,部分患者甚至无法耐受而放弃,最终导致治疗被延误。近年来随着舒适化医疗服务需求的不断提高,建立在镇静/麻醉技术基础上的无痛胃镜诊疗技术逐渐成为了一种趋势,与之相关的镇静/麻醉技术亦已形成规范。无痛胃镜诊疗技术得以广泛开展明显提高了胃镜检查的成功率,然而它在带给患者舒适的同时也增加了检查的风险。本文尝试对无痛胃镜检查技术过程中的风险因素进行探讨分析,包括检查前、检查中及检查后,旨在为临床诊疗及护理工作提供指导。     

咪达唑仑、芬太尼、异丙酚在无痛胃镜检查中的应用

胃镜检查是上消化道疾病必备的诊疗手段.随着人们生活水平的提高,近年来,无痛胃镜也应用得越来越广泛.我院2006年1月至2011年6月共有50例患者因普通胃镜检查失败改无痛胃镜检查,50例均成功,检查中生命体征平稳,检查后患者无不适感.     

ICU重症患者床边无痛胃镜诊疗的安全性与有效性评价

目的 评估ICU重症患者发生上消化道出血行床边无痛胃镜诊疗的安全性与有效性.方法 回顾分析本院2010年12月至2012年12月在ICU病房对19例共21次重症患者(观察组)上消化道出血时行床边无痛胃镜下检查及其内镜下止血的临床资料,并按与观察组比例1∶4选取符合匹配条件的内镜室普通诊疗的上消化道出血患者76例共84次作为对照组,比较2组内镜诊疗完成情况、止血效果、并发症发生率.结果 观察组19例共做胃镜21次,均顺利完成内镜操作,无1例发生并发症,止血成功率89.5％；对照组亦均完成内镜诊疗,发生1例并发症,止血成功率90.8％.2组止血成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 本组观察初步显示,对ICU重症患者在实施急诊床旁无痛胃镜检查和镜下治疗是安全和有效的.     

普通电子胃镜应用于儿童胃镜检查183例分析

胃镜检查是诊断消化系疾病最主要与最可靠的现代化诊断手段,由于准确性高,又可进行镜下活检和镜下治疗,在消化系统疾病诊疗中占着极其重要的位置。在临床工作中,经常遇到小儿患者需要进行胃镜检查或治疗,而大多数基层医院及综合性医院一般都没有配备小儿专用胃镜,导致贻误最佳诊疗时机。严重影响患者的预后。     

无痛胃镜在基层医院中的应用

现今胃镜是上消化系统疾病诊疗的重要设备[1~2],但胃镜又是干扰生理和心理应激的诊疗方法.胃镜检查时,机体处于应激状态,令患者产生焦虑、紧张、血压升高、肌肉紧张,分解代谢快、甚至发生心绞痛、心肌梗死、心脏骤停等心血管系统并发症[3].为了减少胃镜诊疗并发症的发生,作者采用低剂量静脉麻醉下行无痛胃镜的诊疗,取得较好效果.现报道如下.     

护理干预对门诊患者胃镜检查的影响

近年来，随着上消化道疾病发病率的逐年增加，门诊胃镜检查日益增多，胃镜术已成为上消化道疾病不可缺少的诊疗方法。虽然随着设备的不断更新及技术的不断提高，胃镜检查对患者所带来的不适也有所改善，但是，胃镜检查仍存在一定的痛苦，加上对胃镜检查过程的不了解，使众多患者畏惧此项检查，甚至部分患者因此不愿意接受胃镜检查而延误诊治，并且在检查过程中由于配合不到位等原因，延长检查时间，增加痛苦，影响影响效果。     

镇静状态下胃镜检查的护理支持

胃镜检查是目前诊治上消化道疾病最常用的方法,但它是一种侵入性操作,尤其是通过咽喉部时,可刺激迷走神经引起恶心、呕吐、血压升高、心率加快等不适[1],为减轻患者的紧张心理和痛苦感觉,我院自2003年6月开展了镇静状态下胃镜检查,又称无痛胃镜检查,使患者在清醒镇静或浅睡眠状态下顺利完成检查,至2006年5月接受无痛胃镜检查患者489例,均取得满意效果,现将这一镜检技术的护理支持报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院门诊及住院的无痛胃镜检查患者489例,男206例,女283例,年龄17~82岁,平均年龄58.8岁,其中因恐惧不敢行胃镜检查者349例,…     

提高胃镜检查患者舒适度的临床研究

将200例胃镜检查患者随机分为研究组和对照组各100例,研究组为患者创造舒适的检查环境,检查中注重患者的身心舒适和检查后舒适护理.对照组只向患者介绍胃镜检查须知.结果两组患者胃镜检查过程中不适症状发生率及不适症状程度比较,经统计学处理有显著性差异(P<0.05).认为为胃镜检查患者实施舒适护理,可进一步提高诊疗和护理质量,减轻患者不适症状.     

提高胃镜检查患者舒适度的临床研究

将200例胃镜检查患者随机分为研究组和对照组各100例,研究组为患者创造舒适的检查环境,检查中注重患者的身心舒适和检查后舒适护理.对照组只向患者介绍胃镜检查须知.结果两组患者胃镜检查过程中不适症状发生率及不适症状程度比较,经统计学处理有显著性差异（P〈0.05）.认为为胃镜检查患者实施舒适护理,可进一步提高诊疗和护理质量,减轻患者不适症状.     

应用异丙酚静脉麻醉行无痛胃镜的护理

胃镜检查是诊疗上消化道疾病最具有价值的诊治方法。但因其检查具有侵袭性,给患带来程度不同的恶心、呕吐、呛咳等不良反应,使其对胃镜检查产生恐惧心理,甚至拒绝检查以致耽误病情,错失治疗的最佳时机。2003年1月～2005年11月。我科应用异丙酚静脉麻醉开展无痛胃镜检查技术,至今已1000例,效果满意。现将行无痛胃镜的观察与护理报道如下。     

经鼻与经口胃镜检查的舒适度观察

目的：探讨经鼻胃镜检查的临床价值,减轻患者对该项检查的痛苦,提高检查质量。方法：对2009年10月至2010年5月期间,299例经鼻胃镜检查患者与301例经口胃镜检查患者进行舒适度的对比分析。结果：全部病例均能顺利完成检查。经鼻胃镜检查患者舒适度好于径口胃镜检查者（P〈0.05）。心电监护仪显示,经鼻胃镜检查患者的心率上升值明显低于经口胃镜检查患者,（P〈0.05）。而经鼻胃镜检查患者的血氧饱和度下降情况亦好于经口胃镜检查患者（P〈0.01）。结论：经鼻胃镜由于外径细小,检查痛苦少,提高了患者的耐受程度。     

干预措施在胃镜诊疗中的应用效果

目的分析应用干预措施在胃镜诊疗中的效果。方法选择2014年3月-2014年6月进行胃镜诊疗的患者1 300例,随机分为对照组650例和干预组650例,对照组给予一般的常规指导,口服2%盐酸利多卡因后,进入检查室开始检查;干预组在对照组常规准备基础上对患者进行检查前、检查中、检查后全程干预,对两组患者的焦虑程度及患者进入食管入口配合度、一次性进镜成功率和胃镜诊疗操作时间统计比较。结果两组患者在预约时焦虑评分差异无统计学意义(P0.05),胃镜检查前干预组焦虑评分为(31.40±4.20)分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。患者进入食管入口配合度、一次性进镜成功率和胃镜诊疗操作时间分别为97.1%、95.1%和(4.52±1.23)min,明显优于对照组的79.4%、82.3%和(5.42±1.53)min。结论干预措施应用在胃镜诊疗中,能减轻患者的焦虑程度,提高胃镜诊疗的成功率和减轻患者的痛苦,值得在临床推广应用。     

无痛胃镜检查510例临床总结

内镜在消化道疾病的诊断与治疗中占有重要地位,但常规胃镜检查患者多有恐惧情绪,某些疾病使常规胃镜检查的危险性增加。如何使患者在检查中无痛苦,近年来国内外已有大量关于胃镜检查镇静麻醉的报道。我院2003年12月~2005年12月开展无痛胃镜检查510例,经临床观察镇静效果良好。现总结如下。1临床资料1·1一般资料本组男372例,女138例;年龄16~84岁,平均年龄56·4岁。均因腹痛、腹胀等症状行胃镜检查。伴有高血压58例,窦性心动过缓10例,支气管炎4例,肝硬化、癫、精神分裂症各1例;4例为吸毒或服刑人员。1·2麻醉方法检查前患者禁食水8~12小时。…     

依托咪酯用于老年病人无痛胃镜检查的麻醉效果及安全性分析

目的:在老年病人胃镜诊疗过程中辅以依托咪酯麻醉的麻醉效果及安全性。方法:将60例老年病人随机分为观察组与对照组,观察组给予依托咪酯麻醉,对照组给予异丙酚麻醉,比较胃镜检查前、检查中、检查后患者的血氧饱和度、心率、平均动脉压的变化及检查中病人反应。结果:在检查中对照组的血氧饱和度、心率、平均动脉压与观察组比较有统计学差异(P<0.05)。观察组与对照组检查不良反应无统计学差异。结论:使用依托咪酯静脉麻醉进行胃镜检查对老年病人是一种安全有效、无痛苦的诊疗方法。     

儿童胃镜检查的心理特征及护理干预

目的　探讨胃镜检查患儿的就诊表现及心理特征 ,以及进行护理干预的方法。方法　以1 998～ 2 0 0 1年来我院行胃镜检查的 79例 4～ 1 3岁的患儿作为研究对象 ,观察患儿的就诊表现及心理特点 ,对不合作的患儿针对不同年龄层次的心理特点进行护理干预。结果　通过心理护理干预 ,患儿胃镜检查的合作程度较大提高 ,干预前后差异具有显著性 (P<0 .0 1 )。结论　在诊疗过程中实行相应的心理护理干预 ,对于改变及稳定患儿的心理行为及就诊表现具有重要的辅助作用     

胃切除术式、胆汁返流与幽门螺杆菌感染相互关系的探讨

1994年 3月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院行胃镜检查的残胃患者共 186例 ,对有关检查结果进行了分析 ,以探讨胃切除术式、胆汁返流与幽门螺杆菌 (HP)感染的相互关系。1　资料与方法1.1　一般资料　均有上消化道症状而行胃镜检查的残胃患者 ,共 186例。男 15 0例 ,女 36例 ,男女之比为 4.16∶ 1;年龄18～ 6 9岁 ,平均 5 3.3岁。其中因消化性溃疡行胃部分切除148例 ,因胃癌行胃部分切除 30例 ,因重度萎缩性胃炎伴肠上皮化生行胃部分切除 8例。术后至胃镜检查时间 2月～ 2 7年 ,平均 6 .5年。1.2　方法　全部病例均经胃镜检查 ,术中注意观察胆汁返流…     

可控风险因素多维度管控模式在急诊胃镜检查中的应用

目的 探讨多维度可控性护理风险因素管控模式对急诊胃镜检查的安全性影响效果.方法 选择多维度可控性护理风险因素管控模式实施前(2015年10~12月)和实施后(2016年1~3月)于本院接受急诊胃镜诊疗干预的患者各57例为研究对象,实施前后病例分别设为对照组与实验组,对照组接受常规胃镜检查护理,实验组接受多维度可控性护理风险因素管控模式干预,对两组干预后各相关观察指标进行比较.结果 实验组急诊胃镜病例干预后检查相关性总并发症发生率显著低于对照组,护理安全感评分显著高于对照组(P<0.05).结论 在急诊胃镜护理实践中引入多维度可控性护理风险因素管控模式,能够显著降低该类患者发生急诊胃镜并发症的可能性,提高护理对象的护理安全感.     

无痛胃镜检查术106例

目的探讨无痛胃镜检查方法的优点。方法对106例患者采用无痛胃镜检查,静注芬太尼、异丙酚后,进行胃镜检查,观察其血压、心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度,患者的呼吸情况,如术中出现呼吸频率降低或屏气、血氧饱和度下降、血压降低、心率减慢等情况及时对症处理。结果除1例患者因发生喉痉挛暂停检查,待患者清醒后改行常规胃镜检查外其余患者均顺利完成胃镜检查。所有患者无术中记忆,自觉欣快舒适,表示乐于再次接受无痛胃镜检查。1%的患者术后24 h内有不适感觉,如头晕、头痛、恶心等,这些不适感觉通常在24 h后自行消失。结论无痛胃镜的检查方法可以大大减少普通胃镜检查方法给患者带来的痛苦,该方法安全可靠。     

芬太尼-丙泊酚静脉复合麻醉在电子胃镜检查中的应用

电子胃镜检查是上消化道检查常用的诊疗手段之一，因其检查过程给患者带来咽部不适、恶心呕吐等，部分患者因此拒绝检查从而延误病情。我科将芬太尼-丙泊酚静脉复合麻醉应用于电子胃镜检查，收到满意效果，现将结果报告如下。