自拟消斑汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的：观察消斑汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的疗效。方法：将小儿HSPN患者90例随机分为治疗组和对照组，治疗组予消斑汤，对照组用西药治疗，治疗前后分别测尿蛋白、尿红细胞、尿＆微球蛋白。结果：两组尿蛋白、尿红细胞、尿β2微球蛋白治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．05），治疗后两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：消斑汤治疗HSPN，效果优于西药对照组。     

中西医结合治疗过敏性紫癜的临床研究

目的：观察中西医结合治疗过敏性紫癜反复发作和预防肾损害的临床疗效。方法：176例过敏性紫癜患儿随机分成治疗组（在对照组常规西药治疗基础上加服中药汤剂紫癜Ⅰ号7～10d）和对照组，在治疗前后检测尿β2-微球蛋白（β2—MG）和血清免疫球蛋白（IgA、IgE）指标，并观察腹痛、关节痛和紫癜消失的时间。结果：与对照组相比治疗组关节肿痛和紫癜消失的时间减少，有显著性差异（P〈O．01），2组治疗前和治疗后1周尿β2-MG和血清IgA、IgE无显著性差异（P〈0．05），治疗后1个月和6个月尿β2-MG蛋白治疗组低于对照组，有显著性差异（P〈0．05），治疗后1个月血清Iga、I豳治疗组低于对照组，有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。半年复发率：治疗组为23．5％，对照组为46．2％，2组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗过敏性紫癜可减少紫癜的复发和缩短住院天数。     

清解化瘀汤治疗儿童过敏性紫癜和预防肾损害的临床观察

目的：观察清解化瘀汤治疗儿童过敏性紫癜和预防肾损害的临床疗效。方法：将68例患儿随机分为2组。对照组予常规西药治疗，治疗组在对照组基础上加服清解化瘀汤，疗程为2周。结果：总有效率治疗组为92．1％，对照组为70．0％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组症状、体征消失时间及住院天数均短于对照组（P〈0．05）。治疗后2组尿β2-MG、血清IgA值均有不同程度降低（P〈0．05，P〈0．01），但治疗组改善更为显著，与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。随访3月，紫癜复发率治疗组为23．68％，对照组为46．66％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；尿常规异常率治疗组为7．9％，对照组为30．0％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：清解化瘀汤治疗儿童过敏性紫癜，可明显提高疗效，降低复发率，有效预防肾损害。     

正清风痛宁治疗过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的观察正清风痛宁治疗过敏性紫癜性肾炎临床疗效。方法将58例随机分成两组。在对症治疗基础上,治疗组30例予以正清风痛宁缓释片治疗;对照组予以雷公藤多甙片治疗。疗程3个月。结果两组临床总效率分别为66．67％、64．29％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）,但治疗组尿红细胞改善较对照组优（P〈0．05）;治疗组副作用发生率为10％,对照组为39．29％。两组比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论正清风痛宁治疗过敏性紫癜性肾炎疗效与雷公藤多甙片相似,副作用明显低于对照组。     

芪黄保肾汤对慢性间质性肾炎的肾小管保护作用

目的：探讨芪黄保肾汤对慢性间质性肾炎的肾小管保护作用。方法：80例慢性间质性肾炎患者随机分为两组。对照组40例，采用常规西医疗法。治疗组40例，在常规西医治疗的基础上加用芪黄保肾汤，观察两组治疗前后尿渗透压，尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、24h尿蛋白定量。结果：治疗组治疗后尿β2-MG、NAG、24h尿蛋白定量下降，尿渗透压回升，与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01），与对照组比较，差异也有显著性（P〈0．01）。结论：芪黄保肾汤对慢性间质性肾炎的肾小管有良好的保护作用。     

活血化瘀中药联合雷公藤多苷片对小儿紫癜性肾炎尿NAG酶、尿mALB、尿IgG的影响

目的：观察以活血化瘀中药为主的清热止血方联合雷公藤多苷片对小儿紫癜性肾炎（HSPN）尿NAG酶、尿mALB、尿IgG的影响。方法：通过中央随机系统,采用多中心、2：1对照方法,将81例HSPN患儿随机分为两组,治疗组52例给予清热止血颗粒联合雷公藤多苷片及香丹注射液治疗,对照组29例给予强的松联合双嘧达莫及肝素钠注射液治疗,观察两组治疗前后尿NAG酶、尿mALB、尿IgG的变化。结果：治疗后两组尿NAG酶、mALB与治疗前比较均明显下降（P〈0．05）,组间比较治疗组尿NAG酶水平显著低于对照组（P〈0．01）,而尿mALB水平无显著差异（P〉0．05）。结论：以清热止血方为基础的活血化瘀中药联合雷公藤多苷片能够显著降低HSPN患儿尿NAG酶水平,改善肾脏损伤程度。     

益气活血法治疗糖尿病早期肾病34例临床观察

目的：观察益气活血中药对糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：将68例患者随机分为2组各34例。2组均采用基础降糖治疗，治疗组加用益气活血中药（黄芪、水蛭）治疗；对照组用缬沙坦治疗。疗程均为2月，观察2组治疗前后的临床症状、血糖水平、尿蛋白等，进行肾脏彩色多普勒血流图动态对比分析。结果：总有效率治疗组为88．23％，对照组为76．47％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组治疗前后症状积分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后症状积分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c均显著下降，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后血压均有明显的下降，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组血糖、血压治疗后比较，差异均无显著性意义（P〉0.05）；2组治疗后UAER显著下降，24h尿蛋白定量显著减少，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗后2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），表明治疗组对UAER、尿蛋白的改善作用均优于对照组；治疗组治疗前后肾血流各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05，P〈0.01），2组治疗后肾血流各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），表明治疗组对肾血流各项参数的改善作用均优于对照组。结论：益气活血中药具有减少糖尿病早期肾病24小时尿蛋白、尿白蛋白、改善肾血流参数等作用。     

水蛭注射液治疗糖尿病肾病57例疗效观察

目的：观察水蛭注射液对糖尿瘸肾病（DN）的治疗作用。方法：将112例DN患者随机分为治疗组57例，对照组55例，均给予糖尿病基础治疗，治疗组加用水蛭注射液静脉滴注冶疗。观察2组临床疗效、临床症状积分变化及治疗前后肾功能、血脂、尿微量白蛋白、血液流变学等指标的变化。结果：总有效率治疗组为87．72％，对照组为70.9％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后临床症状积分明显低于对照组，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮明显改善，与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组治疗后总胆固醇、甘油三酯也有明显改善，与对照细比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；而且全血黏度（高切变黏度、低切变黏度）、血浆黏度、血沉明显降低，与对照组比较，差异均有显著性意义（P（0．05）。结论：水蛭注射液对DN有良好的治疗作用，可以延缓DN的进展，提高生活质量。     

中西医结合治疗糖尿病肾病40例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将72例患者随机分为2组，对照组32例，采用常规西医治疗；治疗组40例，在对照组治疗基础上加服滋肾活血方（组成：熟地黄、丹参、黄芪、山药、沙参、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、水蛭、鬼箭羽）。结果：总有效率治疗组87．50％，对照组56．25％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0、05）。临床症状改善率治疗组为95．00％，对照组为65．63％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后尿、血、肾功能及血液流变学各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；2组间各项指标治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：在西药基础上加用滋肾活血方治疗糖尿病肾病疗效肯定。     

肾炎康汤治疗IgA肾病的临床研究

目的：观察肾炎康汤治疗IgA肾病的临床疗效。方法：将64例患者随机分为2组各32例。对照组口服苯那普利片并积极控制血压、抗感染治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服肾炎康汤,疗程3月。观察临床疗效、尿蛋白定量、尿红细胞排泄率、血清肌酐（Cr）,血清白细胞介素-4（IL-4）和白细胞介素-10（IL—10）、免疫球蛋白IgA。结果：总有效率治疗组为84．38％,对照组为56．25％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效显著优于对照组。治疗后2组尿蛋白定量、Cr均明显下降,治疗组下降更显著,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组尿红细胞明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,与对照组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗前血清IL-4、IL-10及IgA均明显升高,与正常对照组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组血清IL-4、IL-10及IgA均明显下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;与对照组治疗后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：肾炎康汤治疗IgA肾病,能提高临床疗效,保护肾功能,其机理可能与调节患者免疫系统功能有关。     

中西医结合治疗小儿急性肾小球肾炎的临床研究

目的：探讨中西医结合方法对小儿急性肾小球肾炎的治疗作用。方法：观察治疗69例急性肾小球肾炎患儿，随机分为治疗组与对照组，对照组采用西医常规治疗，治疗组在此基础上加用中药复方麻黄连翘赤小豆汤加减。结果：治疗组整体疗效要高于对照组（P〈0．05）；两组患者治疗一周后，治疗组血清IL-6、TNF明显下降（P〈0．05，P〈0．01），与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）；尿Alb较治疗前明显下降（P〈0．01，P〈0．05），治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：采用麻黄连翘赤小豆汤与西医治疗相结合的方法能提高临床疗效并且优于单纯西药治疗。     

瓜蒌瞿麦丸合氯沙坦对糖尿病肾病早期尿微量白蛋白影响的研究

目的：观察中西医结合治疗对糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响。方法：将66例患者随机分为2组，治疗组34例，采用瓜萎瞿麦丸舍氯沙坦治疗，对照组32例，以氯沙坦治疗。观察2组治疗前后尿微量白蛋白（umA）变化情况。结果：2组空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hBG）治疗前后比较，差异有显著性意义（P〈0．05），说明2种方法均有明显的疗效，但2组治疗后比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。2组umA治疗前后比较，差异有显著性意义（P〈0．05），说明治疗组能更好地减少尿微量白蛋白的排出量。治疗组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）治疗后明显升高，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05），与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05），表明治疗组能更好地调节患者脂质代谢的紊乱。结论：瓜蒌瞿麦丸联合氯沙坦可降低糖尿病肾病患者早期尿微量白蛋白的排出量。     

三联疗法治疗隐匿性肾炎蛋白尿疗效观察

目的：观察雷公藤多甙联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、中医辨证汤剂治疗隐匿性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法：60例患者随机分为2组各30例,治疗组采用雷公藤多甙、ARB联合中药汤剂治疗,时照组采用雷公藤多甙、ARB治疗。结果：治疗组在治疗3月后即表现出明显的疗效,尿红细胞计数较治疗前下降（P〈0．01）,与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。随着疗程的延长,治疗组症状进一步改善,6月后尿红细胞计数明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。对照组治疗6月后,尿红细胞计数与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗6月后尿RBC计数比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组尿蛋白均有所下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。但治疗组尿蛋白下降更迅速。治疗6月后2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗3月、6月后,治疗组完全缓解率均高于对照组,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：三联疗法能有效缓解隐匿性肾炎患者病情,稳定肾功能,减少雷公藤多甙副作用发生。     

胸腺肽联合中药防治过敏性紫癜肾型的临床观察

目的：观察中西医结合防治过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为两组,均采用常规治疗。治疗组在此基础上加用胸腺肽联合祛风理血汤治疗,疗程均为4周。对治疗后症状消失时间,尿微量白蛋白（Alb）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）进行统计学比较同时观察复发率。结果：治疗组肾损害发生率明显降低,两组疗效有显著性差异（P〈0．05）。结论：胸腺肽联合祛风理血汤可有效防治过敏性紫癜所致的肾损伤,同时减少复发率。     

测定尿系列酶评价雷公藤多苷对儿童过敏性紫癜肾炎肾功能的影响

目的测定尿系列酶评价雷公藤多苷对儿童过敏性紫癜肾炎肾小管功能的影响.方法检测分析三组尿系列酶NAG、GAL、GGT、ALP、GAL/NAG(A组21例,为过敏性紫癜肾炎雷公藤治疗组;B组7例,为过敏性紫癜肾炎雷公藤加泼尼松治疗组;C组30例,为正常对照组).进行雷公藤多苷治疗前后GAL/NAG比值对比分析.结果A组NAG、GAL、ALP活性与C组比较明显升高(P＜0.05),A、B两组NAG、GAL、ALP比较有显著性差异(均P＜0.05);治疗后尿酶GAL/NAG比值比治疗前明显升高(P＜0.05).结论过敏性紫癜肾炎存在肾小管功能损害,雷公藤多苷治疗后肾小管功能可以得到恢复,尿系列酶检测可以作为评价雷公藤多苷治疗儿童过敏性紫癜肾炎肾小管功能的指标.     

消渴肾安治疗糖尿病肾病54例疗效观察

目的：观察破血散瘀、化痰软坚中药消渴肾安治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将90例DN患者随机分为2组。对照组36例以口服降糖药或／和胰岛素治疗；治疗组54例在对照组治疗基础上，加服破血散瘀、化痰软坚中药消渴肾安（组成：水蛭、莪术、凌霄花、大黄、生地黄、黄芪），治疗1月为1疗程，共观察2疗程。结果：总有效率治疗组为89％，对照组为50％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后症状积分、血液流变学指标改善明显，与治疗前及对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈o．05）。治疗组治疗后血糖及肾功能改善明显，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；肾功能与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后尿微量白蛋白及24小时尿蛋白定量均明显下降，与治疗前及对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组血常规、尿常规、血压、肝功能治疗前后比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：应用破血消瘀、化痰软坚中药消渴肾安治疗DN，疗效显著。     

生脉注射液联合红花注射液治早期糖尿病肾病38例

目的：观察生脉注射液联合红花注射液治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法：75例患者随机分为2组，对照组37例，以常规西医治疗；治疗组38例，在常规西医治疗基础上加用生脉注射液与红花注射液静脉点滴治疗，观察治疗前后24小时尿微量白蛋白（mAlb）、血脂的变化情况。结果：2组治疗后24小时尿微量白蛋白（mAlb）降低，治疗前后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05，P〈0．01），2组治疗后24小时尿微量白蛋白比较，差异有显著性意义（P〈0．05），说明治疗组能更好地减少尿微量白蛋白的排出量。治疗组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）治疗后明显升高，与治疗前后比较，差异有显著性意义（P〈0．05），与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05），表明治疗组能更好地调节患者的脂质代谢。结论：生脉注射液联合红花注射液可降低糖尿病肾病患者早期尿微量白蛋白的排出量。     

软坚化瘀法治疗血吸虫性肝纤维化的临床观察

目的：观察软坚化瘀法治疗血吸虫性肝纤维化的临床疗效。方法：选择60例血吸虫性肝纤维化患者,随机分为2组各30例。治疗组服用软坚化瘀法组方的中药颗粒剂,对照组给予还原型谷胱甘肽钠、肌苷片、维生素C片治疗。结果：2组显效率及总有效率比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后各项中医证候与治疗前比较均有改善（P〈0．05）。治疗组治疗后与对照组比较,除面黑唇紫积分差异无显著性意义（P〈0．05）,其他证候积分比较有显著性意义或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗后肝功能各项指标与治疗前比较,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）。2组治疗后血清谷丙转氨酶（ALT）、谷苹转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）比较,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）。2组治疗前后透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）及Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）含量比较,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）。2组治疗后HA、PCⅢ、LN、Ⅳ—C比较,差异亦有非常显著性或显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）。2组治疗前后腹部B超指标比较,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0．01,P〈0、05）。2组治疗后门静脉内径、脾静脉内径比较,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论：软坚化瘀法能减轻患者症状,改善肝功能和肝纤维化,是治疗血吸虫性肝纤维化的有效方法之一。     

益气养阴方治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病临床观察

目的：观察益气养阴方治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法：59例患者随机分为2组。实验组30例在常规西药治疗的基础上加服益气养阴法中药,对照组29例采用西药治疗。结果：总有效率实验组为93．3％,对照组为31．0％,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗前2组中医症状积分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗前后分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,2组治疗后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗前2组各主要症状积分比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。对照组治疗前后腰肌酸软、疲倦乏力症状积分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,浮肿改善明显（P〈0．05）;实验组治疗后腰肌酸软、疲倦乏力、浮肿症状积分与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组比较,实验组腰肌酸软、疲倦乏力、浮肿症状积分改善均明显优于对照组（P〈0．01）。2组治疗后24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血糖较治疗前均明显改善（P〈0．05）;治疗后2组24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：在常规西药治疗基础上加用益气养阴方对糖尿病肾病有较好的临床效果。     

三黄益肾胶囊对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的：观察中药三黄益肾胶囊对维持性血液透析（MHD）患者炎症指标的影响。方法：将40例病情稳定的MHD患者随机分为治疗组和对照组各20例,2组均进行规律血液透析,治疗组加用三黄益肾胶囊,对照组加用维生素E丸,疗程均为3月。观察2组患者治疗前后高敏C反应蛋白（Hs—CRP）、白细胞介素（IL）-6、血浆白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）等指标的变化。结果：治疗前2组患者Hs-CRP、IL-6、Alb、Fib水平比较,差异均无显著性意义（P〉0.05）。治疗前后比较,治疗组Alb、Hb水平升高,Hs—CRP水平降低,差异均有显著性意义（P〈0．05）,IL-6有下降趋势,但差异无显著性意义（P〉0．05）;对照组Alb、Hb水平有升高趋势,但差异均无显著性意义（P〉0．05）,Hs—CRP水平降低,差异有显著性意义（P〈0．05）,IL-6有下降趋势,但差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后比较,Hs—CRP、IL-6水平差异均无显著性意义（P〉0.05）,Alb、Hb差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：三黄益肾胶囊和补充维生素E均可在一定程度上改善MHD患者体内炎症指标,但服用三黄益肾胶囊较补充维生素E可明显升高Alb、Hb水平。