预防百白破疫苗接种不良反应措施的探讨

目的:针对百白破疫苗接种时发生的不良反应,在此基础上探讨其预防措施。方法:将在我院接种百白破疫苗的300例儿童分为实验组和观察组,其中,对实验组有针对性的进行预防接种处理,对照组实行常规预防接种处理,根据接种后不同参照组出现的不良反应进行统计分析。结果:3针疫苗接种之后,对照组出现18例弱反应,13例中度热反应,8例重度热反应,总发热率为26%;实验组出现8例弱反应,3例中度热反应,1例重度热反应,总发热率为8%,对比两组发热率差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组局部出现硬结为28例,硬结发生率为18.67%,实验组局部出现硬结5例,硬结发生率为3.33%。比较两组局部硬结发生率,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:为了有效预防百白破接种产生的不良反应,在百白破接种之前将各类儿童身体状况实行评估,接种过程必须注意选择注射部位、注射深度、接种技巧等的掌控,如果做到以上几点,可使百白破不良反应的几率大大降低,确保有效实施计划免疫。     

流感裂解疫苗安尔来福安全性研究

目的：评价流行性感冒（流感）裂解疫苗安尔来福在儿童及未成年人中使用的安全性。方法：于2007年10～11月在广西壮族自泊区南宁市进行接种流感裂解疫苗安尔来福后发生不良反应的临床观察。受试者为3～11岁儿童和11—17岁未成年人各100名。结果：接种后有16例出现发热,发热反应率8％;儿童组与未成年组发热率分别为14％和2％,差别有显著统计学意义（P〈0．01）。总体不良反应13例,儿童组与未成年组不良反应发生率分别为10％和3％．差别有显著统计学意义（P〈0．05）。结论：流感裂解疫苗安尔来福的安全性较好．适于推广使用。     

冻干A＋C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗安全性观察

目的观察冻干A＋C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗”沃儿康”的安全性,为更好地预防流行性脑脊髓膜炎提供依据。方法对接种冻干A＋C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗的4335名6月龄～5岁的儿童分年龄组进行观察,电话回访有无不适症状;同时对接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗的3527名儿童和接种A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗的1083名儿童进行对照观察。结果接种冻干A＋C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗的儿童不良反应发生率分别为〈12月龄组1.34％（34／2540）、1～岁组1.58％（12／761）、2～岁组2.38％（2／84）和3～岁组1.58％（15／950）,不良反应发生总人数为63例,不良反应发生率为1.45％（63／4335）;出现接种部位硬结、红肿、皮疹和瘙痒等局部反应0.83％（36／4335）,出现发热发热、变态反应、疲劳、乏力、厌食、呕吐和腹泻等全身反应1.22％（53／4335）,不良反应症状均自行消失或经对症治疗后2～3d内缓解并消失。接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗的儿童不良反应发生率为1.16％（41／3535）,接种A＋C群流脑多糖疫苗的儿童不良反应发生率为1.75％（19／1083）。结论冻干A＋C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗是安全的,可有效预防流行性脑脊髓膜炎。     

接种百白破（无细胞）疫苗的不良反应及预防分析

目的：对接种百白破（无细胞）疫苗的不良反应及预防措施展开研究分析。方法：对108例身体健康幼儿资料进行探讨，对其接种后不良反应状况进行观察分析。结果：本次研究选取108例身体健康幼儿中，51例为局部不良反应，主要表现为红肿、疼痛和硬结；30例为全身总不良反应，主要表现为体温升高和皮疹；对三针不良反应发生率展开对比分析，局部不良反应和全身总不良反应中第三针不良反应发生率均显著高于第一针和第二针的，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：接种百白破（无细胞）疫苗的不良反应同受种者和接种人员操作技术之间具有密切关系，提高安全接种技术、规范操作流程、加强接种后护理措施可避免或是降低不良反应。     

接种百白破疫苗不良反应监测分析

目的：探讨减少接种百白破疫苗不良反应的有效措施。方法：对2009年1至12月出生的满3个月到2周岁的儿童在汕头市下蓬医院接种百白破疫苗出现的不良反应资料进行统计分析。结果：2009年1至12月共接种百白破疫苗10551人次,发生不良反应1300例,发生率12.32%,其中接种吸附全细胞百白破疫苗疫苗（DTwP）9411人,发生不良反应1255例,占13.36%。接种吸附无细胞百白破疫苗疫苗（DTaP）1140人,发生不良反应45例,发生率3.95%,DTaP明显低于DTwP,差异有统计学意义（Х^2=97.29 P〈0.005）。结论：接种百白破疫苗不良反应发生率较高,因此要改进接种要求,严格掌握禁忌证,接种前疫苗要充分摇匀,做到深部肌肉注射,最好选择不良反应率较低的无细胞百白破疫苗,从而降低接种后不良反应的发生。     

接种百白破疫苗后出现硬结反应及预防措施

目的探讨接种百白破疫苗后出现硬结反应及预防措施。方法对我中心预防接种门诊的3个月龄以上足月健康婴幼儿进行预防接种百白破疫苗后的观察和指导。结果接种疫苗儿童中无1例发生无菌性脓肿。有10例儿童接种吸附无细胞百白破后出现硬结反应,经局部热敷后硬结消失,注射部位恢复正常。结论接种百白破疫苗前严格掌握禁忌证,使用时将疫苗液充分摇匀,接种后告诉家长出现硬结反应的处理对策,可减少接种反应的发生。     

免疫接种疫苗异常发热反应时间及其相关因素分析

【摘要】 目的 掌握疫苗预防接种后发生发热的时间分布情况,为及时处理儿童预防接种后可能发生的异常发热反应提供依据并指导。方法 系统整理济南市2014～2015年的预防接种资料和临床诊断为发热的个案数据进行生存分析。结果 2014～2015年全市共报告疑似预防接种异常反应（AEFI） 1501例,接种的各疫苗均能出现发热反应,麻疹疫苗最易发热（9623%）,卡介苗发热率最低（2727%）。通过对不同疫苗的发热反应发生曲线做假设检验,各疫苗之间从接种到发生发热反应时间间隔的分布差异具有统计学意义（P＜005）;类似疫苗进行归类后并做Breslow检验,进一步揭示了百白破和脊灰系列疫苗具有最短的半数发热时间,平均6天,95%可信区间为（411,789）天,与其它疫苗的发热时间分布差异有统计学意义（P＜001）。结论 接种麻疹疫苗后发生发热不良反应的发生率最高,卡介苗的发热率最低。百白破和脊髓灰质炎系列疫苗相对于其它疫苗具有更短的半数发热时间,可为及时有效的预防接种该类疫苗后出现的发热不良反应提供参考。     

Vero细胞乙型脑炎纯化疫苗的不良反应和免疫效果观察

目的观察Vero细胞乙型脑炎（乙脑）纯化疫苗（Vero细胞乙脑疫苗）的不良反应和免疫效果。方法筛选8～20月龄无任何乙脑疫苗免疫史和1．5～3岁完成了Vero细胞乙脑疫苗基础免疫的二组健康婴幼儿为观察对象，接种Vero细胞乙脑疫苗后观察其接种不良反应，并在两组中随机抽取100名左右的对象检测免疫前和免疫后1个月血清乙脑中和抗体。结果Vero细胞乙脑疫苗接种不良反应总发生率为8．8％。发热反应总发生率为8．1％。其中，基础免疫接种第1剂后发热反应的发生率为6．5％，第2剂无发热反应；加强免疫发热反应发生率为9．6％。基础免疫后抗体阳性率为83．2％，抗体几何平均滴度（CMT）达1：25．1，免疫成功率为77．3％。1年后抗体阳性率为61．5％，GMT为1：19．0，加强免疫后抗体阳性率高达93．7％，GMT为1：32．4，免疫成功率为80．2％。结论Veto细胞乙脑疫苗安全、有效，值得在预防控制乙脑工作中大力推广使用。     

体部伽玛刀治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：观察立体定向伽玛射线放射治疗（体部伽玛刀）Ⅲ期非小细胞肺癌（non-small cell lung caneer,NSCLC）的疗效和放射反应。方法：将92例不接受手术及化疗的Ⅲ期NSCLC病人,随机分入伽玛刀组和普通放疗组。普放组45例,采用常规放射治疗,DT64～66Gy。伽玛刀组47例,采用螺旋CT下扫描定位,对CTV（clinical target volume）在50％等剂量线处给定处方剂量4～8Gy／次,共治疗5～13次,3次/wk,隔日治疗,总剂量40-52Gy,分2-4wk完成。结果：全组病例随访5a以上,其中普放组：总有效率、CR、PR、NC、PD、1a局部控制率、1a生存率、3a局部控制率、3a生存率和5a局部控制率和生存率分别是55．6％（25／45）、22．2％（10／45）、33．3％（15／45）、22．2％（10／45）、22．2％（10／45）、77．8％（35／45）、40．0％（18／45）、22．2％（10／45）、6．7％（3／45）、8．9％（4／45）及2．2％（1／45）;伽玛刀组：总有效率、CR、PR、NC、PD、1a局部控制率、1a生存率、3a局部控制率、3a生存率和5a局部控制率和生存率分别是78．7％（37／47）、29．8％（14／47）、48．9％（23／47）、10．6％（5／47）、10．6％（5／47）、89．4％（42／47）、44．7％（21／47）、38．3％（18／47）、25．5％（12／47）、21．3％（10／47）和10．6％（5／47）。两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;1a局部控制率、1a生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3、5a生存率和局部控制率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。无严重放射反应。结论：立体定向伽玛射线放射治疗是一种定位精确、局控率高、并发症少的精确放射疗法,可有效改善不能手术的Ⅲ期NSCLC病人生存质量,提高了远期局部控制率和生存率。     

中西结合治疗儿童接种百白破疫苗局部红肿硬结临床观察

目的:探讨中西结合治疗儿童接种百白破疫苗局部红肿硬结的临床疗效.方法:回顾分析200例儿童接种百白破疫苗后局部红肿硬结分别给予热敷(对照组100例)和中西结合药物外敷(治疗组100例)的治疗效果.结果:随访5-20d,对照组局部红肿硬结消失时间5±2d,发展成无菌性脓肿20例,发生率20%.治疗组局部红肿硬结消失时间3±1d,发展成无菌性脓肿3例,发生率3%.结论:中西结合治疗儿童接种百白破疫苗局部红肿硬结的疗效确切,局部反应消失时间短,无菌性脓肿发生率低等优点.     

吸附百白破与吸附无细胞百白破联合疫苗接种的副反应观察对比

目的了解吸附百白破三联疫苗（WPDT）和吸附无细胞百白破联合疫苗（APDT）接种后的副反应情况。方法2006～2007年在电白县疾病预防控制中心预防接种门诊采用单盲法将1000名3个月至2岁儿童分成2组，其中247名接种WPDT，753名接种APDT，观察局部与全身反应。结果接种WPDT和APDT者，总体副反应发生率分别为6．50％、1.3％；两者差异有统计学意义（x^2=194．8，P〈0．001）。结论APDT的接种反应较WPDT低，安全性好。     

美宝湿润烧伤膏治疗儿童接种百白破疫苗局部红肿硬结疗效观察

目的：探讨美宝湿润烧伤膏治疗接种百白破疫苗后引起局部红肿硬结的效果。方法2012年1月-2013年12月我院共有98例接种百白破引起局部红肿硬结患儿,分别给予美宝湿润烧伤膏治疗（治疗组）50例和传统湿热敷48例（对照组）。结果随访7 d~15 d,治疗组总有效率96%,对照组总有效率70.8%,治疗组效果明显优于对照组,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论美宝湿润烧伤膏治疗儿童接种百白破引起的局部红肿硬结疗效显著,值得推广。     

无佐剂人用狂犬病疫苗（Vero细胞）接种后安全性与流行病学保护效果的研究

目的观察国产无佐剂人用狂犬病疫苗（Vero细胞）接种后的一般临床反应，同时对近几年观察地区使用人用狂犬病疫苗的预防效果进行了回顾性流行病学调查。方法对292例犬伤者采用暴露后0、3、7、14、28d的免疫程序接种，观察接种后12、24、48和72h的局部与全身一般临床反应及不良反应，对接种地区的人用狂犬病疫苗预防效果进行统计分析。结果接种后的局部一般临床反应率为3．65％，全身一般临床反应率为2．48％，两者无显著差异（P〉0．05），总反应率为3．06％，均为轻型反应，未见严重的不良反应病例报告。通过近几年来的狂犬病疫苗接种，多年无狂犬病病例报告。结论国产无佐剂人用狂犬病疫苗（Vero细胞）接种后安全性良好，临床反应轻微，流行病学预防保护效果可靠。     

小儿百白破疫苗接种不良反应分析与护理干预方法

目的:分析小儿百白破疫苗接种不良反应,总结有效护理干预方法.方法:选择2011年12月至2016年12月在该院接受百白破疫苗接种的小儿116名当成研究对象,全部小儿都在同一时期接种百白破疫苗共3针.并将116名小儿平均分为观察组和对照组,观察组在围接种期实施综合护理干预,而对照组仅进行常规健康指导,比较两组不良反应发生情况.结果:观察组不良反应发生率为8.62％,其中发热占6.90％,硬结占1.72％;对照组不良反应发生率为34.48％,其中发热占24.14％,硬结占10.34％.结论:在小儿进行百白破疫苗接种前后,必须实施有效的护理干预和管理,做好小儿评估工作,合理选择接种位置以及接种深度,能够减少接种后不良反应发生率,保证良好接种质量.     

两种疫苗同时接种不良反应的研究

目的了解两种疫苗同时接种对预防接种不良反应发生率的影响,为进一步规范疫苗同时接种提供科学依据。方法对接受乙脑等8种疫苗接种的适龄儿童,以自愿为原则对639名儿童分成6种组合形式实施两种疫苗同时接种（观察组）,对1335名儿童取8种疫苗实施单苗接种（对照组）,在接种后的24h内追踪观察全身反应和局部反应。结果精品乙型脑炎减毒活疫苗（简称精品型乙脑JEV）与A群脑膜炎球菌多糖疫苗（简称A群流脑AMPV）、精品型乙脑疫苗与麻疹减毒活疫苗（简称麻疹疫苗MV）、乙脑疫苗与麻疹疫苗、吸附百白破三联疫苗（简称百白破DPT）与b型流感嗜血杆菌结合疫苗（简称Hib）组合两种疫苗联合接种的发热反应率和,或反应程度显著高于同种疫苗单苗接种。A群、C群脑膜炎球菌多糖疫苗（A＋C群流脑疫苗A＋CMPV）与流行性感冒裂解疫苗（简称流感疫苗IV）、A群流脑疫苗与流感疫苗两种组合没有发现增加不良反应的现象;所有组合的两种疫苗同时接种的局部红肿反应发生率与同种疫苗单独接种均无显著差异。结论研究结果提示两种疫苗同时接种可能会增加发热反应的发生率或反应程度,发生率或反应程度的增加与具体疫苗的组合有关。     

189例接种无细胞百白破疫苗发生疑似预防接种异常反应病例流行病学分析

目的：分析接种无细胞百白破疫苗（DTaP）发生疑似预防接种异常反应（AEFI）病例的流行病学特征,为改进疫苗质量和提高预防接种服务质量提供参考。方法：对189例报告的接种DTaP发生AEFI的病例进行调查,采用描述流行病学方法进行分析。结果：所有AEFI均为接种不良反应,其中一般反应占98.4%,病例的城乡比为1.8：1,男女比为1.3：1,年龄的中位数为1岁7个月,接种后1 d发生AEFI病例占45.5%,当天发生占42.3%,AEFI的主要临床症状局部红肿、发热和局部硬结的发生率分别为66.1%、49.7%和41.3%,局部红肿的发生率高于局部硬结,1岁~和2岁~年龄组局部红肿的发生率均高于0岁~年龄组,95.5%病例转归良好或治愈,6、7月份为高发时段,接种第4剂次后发生AEFI的比例最高。结论：DTaP安全性较好,接种单位应进一步规范接种操作,降低AEFI的发生率,同时做好接种DTaP发生AEFI的相关知识的宣传教育工作。     

百白破疫苗不同剂次接种后接种反应的分析

目的观察并分析百白破疫苗不同剂次接种后接种反应的发生情况。方法随机选取2013年7月至2016年4月期间于本单位所有接种门诊接受百白破疫苗接种后出现接种异常反应(AEFI)的107例病例为研究的对象,观察不同剂次AEFI发生情况。结果所有AEFI均为接种不良反应,局部红肿、硬结、发热是主要临床表现,接种第4剂次(加强免疫)后AEFI发生几率显著高于前3剂次(P0.05)。结论百白破疫苗不同剂次接种后接种反应发生几率具有一定差异,接种剂次越多则AEFI发生几率越高,临床应注意规范该疫苗的接种操作规定,以便降低AEFI发生几率。     

后程立体定向γ射线放射治疗食管癌的临床研究

目的：评价后程大分割立体定向γ射线放射治疗食管癌的近期疗效和放射反应。方法：将2003—01～2005—03收集的61例完成治疗食管癌病人，分常规放射治疗组（CRT）30例和后程立体定向放射治疗组（LCHSRT）31例。CRT组，2Gy／次，5次／wk，总剂量为66～70Gy／6．5～7wk。LCHSRT组，先常规放射治疗到剂量36～40Gy／3．5～4wk，再进行大分割体部伽玛刀治疗，3．6～5Gy／次，3次／wk，20～32Gy／I．5～2．5wk，总剂量达到66～70Gy／5．5～6wk。结果：CRT组和LCHSRT组急性放射性气管炎、放射性肺炎发生率分别为40．0％和16．1％（x^2=4．322，P〈0．05）、26．7％和6．5％（x^2=4．546，P〈0．05），两组急性放射性气管炎、放射性肺炎差异有显著性意义；急性放射性食管炎的发生率分别为36．7％和48．4％（x^2=1．086，P〉0．05），两组急性放射性食管炎差异无显著性意义。CRT组和LCHSRT组疗后ImoCR率分别为33．3％和61．3％（x^2=4．788，P〈0．05）、局控率分别为90．0％和93．5％（x^2=0．218，P〉0．05）；3mo局控率分别为83．3％和90．0％（x^2=0．577，P〉0．05），两组差异无显著性意义；6mo局部控制率分别为56．7％和83．3％（x^2=5．079，P〈0．05），两组6mo局部控制率差异有显著性意义；1a局控率为45．8％和76．2％（x^2=4．301，P〈0．05），两组1a局部控制率差异有显著性意义。1a生存率分别为41．7％和76．2％（x^2=5．472，P〈0．05），两组1a生存率差异有显著性意义。结论：LCHSRT提高了食管癌的局部控制率、1a生存率，近期疗效高于CRT。LCHSRT的放射反应小。远期疗效及晚期并发症有待进一步随访。     

HIV母婴阻断及其婴儿预防接种不良反应监测报告

摘要：目的评估实施HIV母婴阻断措施婴儿群对预防接种的耐受性。方法为HIV感染孕妇提供综合性母婴阻断措施,将其婴儿设为观察组,母亲mV阴性婴儿为对照组,对2组婴儿的预防接种不良反应（AEFI）进行统计分析。结果H1V感染孕妇经孕期规范抗病毒治疗后母婴阻断效果明显,其婴儿感染率远低于未治疗者。观察组98名、对照组100名婴儿共接种17种疫苗2428人次。观察组和对照组发生AEFI分别为2．9％和2．1％（P〉0．05）,其中一般反应分别占75．6％、78.11％,异常反应分别占4．4％和0,偶合症分别占20．0％、21．9％。全身反应以发热为主,局部反应以接种部位无菌性脓肿为主,2组婴儿均无严重预防接种不良反应事件,也没有因接种卡介苗引起的播散性卡介苗病例发生。结论HIV阳性孕妇经综合性HIV母婴阻断措施后其所娩婴儿按国家计划免疫程序进行预防接种是安全的．     

百白破疫苗接种的相关不良反应分析与护理措施探讨

目的：分析百白破疫苗接种的相关不良反应与护理措施。方法：随机选取2010年6月－2015年6月在我院行预防百白破疫苗患者36例，将其分成观察组与常规组，观察组采用针对性的护理干预，常规组采用常规护理干预，分析两组患者的不良反应发生率。结果：两组患者经百白破接种之后，观察组的不良反应发生率明显低于常规组（P＜0．05）。结论：对百白破疫苗接种患者前、后实行相应的护理干预措施，在发生局部反应之后，立即采用合理的处理对策，能够有效降低百白破疫苗接种不良反应发生率。