低剂量多西紫杉醇单药治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌

目的 评估低剂量强度多西紫杉醇单药每周方案对蒽环类药物耐药且体质较差的转移性乳腺癌患者的疗效和毒性.方法 30例既往接受过蒽环类药物的MBC患者,多西紫杉醇30 ms/m2,静滴,第1、8、15天,每4周重复,最多接受6个周期化疗.结果30例患者中,完全缓解2例,部分缓解9例,有效率为36.7%(95%可信区间为20.5%一53.9%).最常见的毒性反应为血液学毒性.全组平均随访15个月,有效者中位疾病进展时间为(TTP)8.5个月.至随访结束,中位总生存时间(OS)未达到.结论 低剂量强度多西紫杉醇单药每周方案对既往接受过蒽环类药物治疗且体质较差的转移性乳腺癌患者较为有效,且耐受性良好.     

多西紫杉醇不同给药方案治疗老年转移性乳腺癌临床观察

目的:比较多西紫杉醇每周方案及每3周方案治疗老年转移性乳腺癌的疗效与毒性.方法: 41例老年转移性乳腺癌患者,随机分组后,分别接受不同方案多西紫杉醇治疗.多西紫杉醇3周方案组22例,剂量为75mg/m2/3周;每周方案组19例,每次剂量为25mg/m2×3周,休息1周.评估多西紫杉醇不同用药方案疗效与毒性.结果: 单药多西紫杉醇治疗老年转移性乳腺癌的总有效率为34.1%.每周方案组与接受常规治疗方案组(多西紫杉醇每3周1次)的病人相比,有效率(RR)为36.8% vs 31.8%(P=0.504),两者比较差异无统计学意义;两组中Ⅲ-IV度骨髓抑制率为63.6%:31.6%(P<0.01).但每周方案中III- IV度神经病变高于每3周方案组,为26.3%:18.2%.结论: 单药多西紫杉醇治疗老年转移性乳腺癌有效.每周方案与每3周方案比较,有效率相近,但其血液学毒性低于每三周多西紫杉醇方案.每周方案对老年转移性乳腺癌患者是一较好的选择,可提高老年患者的生活质量.     

多西他赛每周给药联合奈达铂治疗晚期高龄非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨多西他赛每周给药联合奈达铂治疗晚期高龄非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法:对33例晚期高龄NSCLC患者用多西他赛30mg/m2,每周给药,连用3周休息1周;奈达铂80mg/m2,每周期的第1d给药,每28d为1个治疗周期.3周期评价疗效,以上化疗方案每4周重复,每例进行2-4周期化疗.结果:全组33例,有效率36.36%(12/33),其中CR 1例,PR 11例,SD 16例,PD 5例,Ⅲ-Ⅳ度的中性粒细胞减少发生率为15.15%(5/33),非血液学毒性主要为消化系统不良反应,其他不良反应轻微.结论:多西他赛每周给药联合奈达铂治疗晚期高龄NSCLC疗效较好,骨髓毒性较轻.     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌

目的:观察多西紫杉醇联合卡培他滨(DC)治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效和安全性.方法:31例经病理证实的蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者,采用多西紫杉醇联合卡培他滨化疗.剂量为多西紫杉醇75mg/m2,静滴,d1;希罗达2 500mg/m2,口服,d1～d14,21天为1个周期,化疗至疾病进展或不良反应无法耐受.根据WHO制定的实体瘤客观疗效评价标准和抗癌药物毒性分级标准评价疗效和不良反应.结果:31例患者共完成118个周期化疗,每例患者化疗2个～8个周期,中位周期数4个.31例患者中,完全缓解1例(3.2%),部分缓解16例(51.6%),稳定10例(32.3%),进展4例(12.9%),总有效率为54.8%.中位肿瘤进展时间6.3个月,中位生存期13个月,1年生存率为58.8 %.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征,患者均可耐受.结论:多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效较好,不良反应可以耐受,是治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的有效方案.     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效观察

目的 观察多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法 43例经病理证实的蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者,采用多西紫杉醇联合卡培他滨方案化疗.多西紫杉醇75 mg/m<'2>、静脉滴注、dl,卡培他滨1600 mg/d、分2次口服、dl～14,21 d为1个周期,化疗周期数为3～6个周期,中位周期数4个,直至病情进展或不良反应无法耐受.结果 43例患者中,完全缓解9例(20.9%),部分缓解19例(44.2%),稳定9例(20.9%),疾病进展6例(14.0%),有效率为65.1%.中位肿瘤进展时间为7.5个月,中位生存期为15个月,1年生存率为62.8%,2年生存率为41.9%.不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制和手足综合征,患者均可耐受.结论 多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效显著,不良反应可以耐受,可作为蒽环类耐药的晚期乳腺癌的有效解救治疗方案.     

国产与进口多西紫杉醇应用于乳腺癌新辅助化疗的疗效和安全性比较

目的:比较国产与进口多西紫杉醇应用于乳腺癌新辅助化疗的疗效和安全性。方法:收集2000年1月至2005年12月应用含国产多西紫杉醇(艾素)与进口多西紫杉醇(泰索帝)方案进行新辅助化疗的69例女性乳腺癌患者的临床资料,对近期疗效和不良反应进行回顾性分析。化疗方案为TAC(多西紫杉醇 表阿霉素 环磷酰胺),28天为1个周期,化疗2周期后手术,国产与进口组患者分别为35和34例。结果:所有患者均完成2个周期化疗,两组均无疾病进展病例。其中国产组3例(8.6%)获得完全缓解(CR),26例(74.3%)部分缓解(PR),6例(17.1%)病变稳定(SD);进口组CR4例(11.%),PR25例(73.5%),SD5例(14.7%)。国产与进口组总有效率分别为82.9%和85.3%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组均无不能耐受不良反应而退出治疗病例。不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、神经毒性和过敏反应等。国产与进口组粒细胞减少发生率均为100%,III度以上发生率分别为38.6%(27/70)、54.4%(38/68),两组相比有显著性差异(P<0.05)。其余不良反应两组相似。结论:国产多西紫杉醇应用于乳腺癌新辅助化疗,疗效确切,不良反应容易处理,与进口多西紫杉醇相似,且价格远低于进口多西紫杉醇,值得推广。     

健择与顺铂联合紫杉醇治疗高龄非小细胞肺癌患者的临床研究

目的:评价单药健择与低剂量顺铂联合紫杉醇方案治疗高龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效与不良反应.方法:回顾性收集了我院1999年1月～2005年9月治疗的38例ⅢB/Ⅳ期高龄晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,其中健择单药病人组(GEM组,n=18)及低剂量顺铂联合紫杉醇化疗病人组(PC组,n=20),对两组疗效及副作用进行分析.结果:老年晚期非小细胞肺癌GEM组治疗有效率为11.1%(2/18),PC治疗组为20%(4/20),无显著差异(P=0.66).GEM组中位生存期为5.3个月,1年生存率为16.7%;PC组中位生存期为6.1个月,1年生存率为25%,无显著差异(P=0.70).联合治疗组不良反应率较单药组高.结论:该两个方案都是治疗高龄晚期NSCLC患者的有效方案.联合化疗方案虽然在疗效上略高于健择单药化疗方案,却增加了一定的毒副反应;单药健择化疗对于高龄ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者不失为一种好的姑息性化疗方案.该两个方案对比有待进一步扩大样本量临床随机对照研究.     

单药多西紫杉醇治疗晚期和复发胃癌的临床疗效

目的:观察单药多西紫杉醇治疗晚期和复发胃癌的临床疗效及毒副反应。方法:多西紫杉醇35mg/m2/周,静滴,每周1次,连续应用3周,休息1周。每28天为1周期,共2~4周期。结果:全组22例总有效率为45.4%(10/22)。12例初治病例有效率为50%(6/12),其中CR1例;10例复治病例有效率为40%(4/10),其中CR0例。初治和复治病例的中位缓解期分别为6.7个月和4.8个月。血液毒性主要表现为白细胞减少,发生率为45.4%(10/22),其中Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少13.6%(3/22)。Ⅰ~Ⅲ度口腔黏膜炎18.1%(4/22)。结论:单药多西紫杉醇治疗晚期和复发胃癌有较好的疗效,不良反应少,依从性较好,对治疗晚期和复发胃癌的有一定疗效。     

多西紫杉醇不同给药方案治疗老年转移性乳腺癌临床观察

目的：比较多西紫杉醇每周方案及每3周方案治疗老年转移性乳腺癌的疗效与毒性。方法：41例老年转移性乳腺癌患者,随机分组后,分别接受不同方案多西紫杉醇治疗。多西紫杉醇3周方案组22例,剂量为75mg／m^2／3周;每周方案组19例,每次剂量为25mg／m^2×3周,休息1周。评估多西紫杉醇不同用药方案疗效与毒性。结果：单药多西紫杉醇治疗老年转移性乳腺癌的总有效率为34．1％。每周方案组与接受常规治疗方案组（多西紫杉醇每3周1次）的病人相比,有效率（RR）为36．8％vs31．8％（P=0．504）,两者比较差异无统计学意义;两组中Ⅲ-IV度骨髓抑制率为63．6％：31．6％（P〈0．01）。但每周方案中III—IV度神经病变高于每3周方案组,为26．3％：18．2％。结论：单药多西紫杉醇治疗老年转移性乳腺癌有效。每周方案与每3周方案比较,有效率相近,但其血液学毒性低于每三周多西紫杉醇方案。每周方案对老年转移性乳腺癌患者是一较好的选择,可提高老年患者的生活质量。     

多西紫杉醇为主的联合方案治疗62例晚期乳腺癌

[目的]探讨多西紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应。[方法]62例晚期乳腺癌患者中，43例既往使用蒽环类治疗失败，予多西紫杉醇单药或联合治疗；19例既往未曾采用蒽环类治疗，予多西紫杉醇联合表阿霉素治疗。21～28d为1周期，2周期后评价疗效，有效者化疗4周期以上。[结果]62例患者中，治疗后完全缓解（CR）10例，部分缓解（PR）28例，稳定（SD）14例，进展（PD）10例，有效率为61．3％（38／62）。主要毒副反应为消化道反应和白细胞减少。[结论]多西紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效确切，毒副反应可耐受。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。