米非司酮对子宫肌瘤组织中表皮生长因子基因表达的影响

目的探讨米非司酮对子宫肌瘤组织中表皮生长因子（ＥＧＦ）基因表达的影响。方法２０例子宫肌瘤患者随机被分为对照组和观察组,观察组从月经周期第１～３天开始,每日服用１０ｍｇ米非司酮,连续服用３个月后行子宫全切术。对照组在不同月经周期行子宫全切术。用半定量反转录聚合酶链反应法测定子宫肌瘤组织和周围正常肌层组织中ＥＧＦｍＲＮＡ含量。结果对照组分泌期肌瘤组织中ＥＧＦｍＲＮＡ含量高于周围正常组织,而增生期肌瘤组织中ＥＧＦｍＲＮＡ含量与周围正常组织比较,差异无显著性。观察组子宫肌瘤组织ＥＧＦｍＲＮＡ含量低于对照组分泌期,而与对照组增生期比较,差异无显著性。结论米非司酮可能是通过阻断孕激素刺激肌瘤组织中ＥＧＦ基因的表达,使肌瘤细胞生长受到抑制。     

米非司酮对子宫肌瘤组织中雌孕激素受体和表皮生长因子受体的影响

目的　探讨米非司酮对子宫肌瘤组织内雌、孕激素受体和表皮生长因子受体的影响。方法　 44例子宫肌瘤患者作全子宫切除或子宫肌瘤挖出术 ,其中米非司酮组 16例 ,术前予米非司酮 2 5mg ,每日 2次 ,连用 3个月 ;对照组 2 8例。采用免疫组化法测定子宫肌瘤及子宫平滑肌内雌、孕激素受体含量 ,用流式细胞仪测定EGF -R水平。结果　米非司酮组子宫肌瘤及子宫平滑肌内PR较对照组显著下降 (P <0 0 1) ,ER无显著差异 ;米非司酮组子宫肌瘤及子宫平滑肌EGF -R水平显著低于对照组 (P <0 0 1)。结论　子宫肌瘤内EGF -R减少是米非司酮治疗后子宫肌瘤缩小的重要机制 ,这一作用可能与米非司酮阻断孕酮与PR的结合有关。     

肝素结合性表皮生长因子与生殖

肝素结合性表皮生长因子（ＨＢ－ＥＧＦ）是近年来发现的属表皮生长因子（ＥＧＦ）超家族中的新成员,其特点是对肝素有较强的亲和性,可与细胞表面的ＥＧＦ受体（ＥＧＦＲ）和硫酸乙酰肝素蛋白多糖（ＨＳＰＧ）两种受体相结合而发挥其重要的生物学作用;其本身也是一种旁分泌,自分泌生长因子和粘附分子。     

米非司酮对子宫肌瘤组织中雌孕激素受体和表上生长因子受体的影响

目的：探讨米非司酮对子宫肌瘤组织内雌、孕激素受体和表皮生长因子受体的影响。方法：44例子宫肌瘤患者作全子宫切除或子宫肌瘤挖出术，其中米非司酮组16例，术前予米非司酮25mg，每日2次，连用3个月；对照组28例。采用免疫组化法测定子宫肌瘤及子宫平滑肌内雌、孕激素受体含量，用流式细胞仪测定EGFR水平。结果：米非司酮组子宫肌瘤及子宫平滑肌内PR较对照组显著下降（P＜0．01），ER无显著差异；米非司酮组子宫肌瘤及子宫平滑肌EGF－R水平显著低于对照组（P＜0．01）。结论：子宫肌瘤内EGF－R减少是米非司酮治疗后子宫肌瘤缩小的重要机制，这一作用可能与米非司酮阻断孕酮与PR的结合有关。     

表皮生长因子与女性不孕关系的探讨

为探讨表皮生长因子 (EGF)与女性不孕的关系 ,用放射免疫法测定血清、尿液、子宫内膜、宫颈粘液的 EGF。结果显示不孕组血清、尿液 EGF均明显高于对照组 (P<0 .0 0 1 ) ;不孕组子宫内膜 EGF明显低于对照组 (P<0 .0 0 1 ) ;不孕组与对照组宫颈粘液 EGF无显著性差异。说明 EGF与女性不孕症有关系 ,不孕症患者血清 EGF呈高水平 ,而子宫内膜中 EGF缺乏     

重度妊娠高血压综合征患者表皮生长因子及其受体水平的研究

目的　研究孕晚期重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )并发及未并发胎儿生长受限(FGR)者的血浆表皮生长因子 (EGF)水平、胎盘组织 EGF受体 (EGFR)表达情况 ,探讨 EGF与妊高征的关系、EGF在妊高征及 FGR发生中的作用、EGF对妊高征胎儿生长发育的影响 ,为妊高征及FGR的病因研究及治疗提供依据。　方法　血浆 EGF及血清胎盘生乳素 (HPL )采用放射免疫分析法测定 ,胎盘组织 EGFR采用免疫组织化学方法测定。　结果　 (1)血浆 EGF浓度 ,重度妊高征组为(96± 46 ) ng/L ,明显低于对照组 (144± 36 ) ng/L ,(t=4.16 9,P<0 .0 1)。重度妊高征并发 FGR组为(89± 37) ng/L ,重度妊高征未并发 FGR组为 (10 1± 5 4) ng/L ,均明显低于对照组 ,Dunnett t=3.94、3.2 0 ,P<0 .0 1,但此二者之间差异无显著性 ,(t=0 .792 ,P>0 .0 5 )。(2 )血清 HPL与血浆 EGF呈正相关。(3)胎盘 EGFR染色情况。重度妊高征胎盘 EGFR的表达比对照组强 ,妊高征组染色通光度为 114± 8,对照组为 12 5± 9(t=4.74,P<0 .0 1) ,且无论妊高征并发或未并发 FGR,其胎盘 EGFR的表达都比对照组强 ,FGR组为 115± 8,NFGR组为 114± 7,Dunnett t值分别为 3.6 4、4.35 ,P值均 <0 .0 1。但在妊高征者 FGR组与 NFGR组之间差异无显著性 ,(t=0 .5 5 ,P>0 .0 5 )。     

表皮生长因子与胎儿宫内发育迟缓关系的研究

探讨表皮生长因子与胎儿宫内发育迟缓的关系。方法用放射免疫分析,测定８６例妊娠晚期妇女血清,羊水和脐静脉血ＥＧＦ浓度;根据新生儿出生体重,将研究对象分成对照组５４例,大于胎龄儿组１８例和ＩＵＧＲ组１４例。对照组中有１１例同时测定脐动脉血清ＥＧＦ浓度,比较各组间羊水和孕妇,脐血清ＥＧＦ水平及脐动,静脉血清间ＥＧＦ水平的差异。     

表皮生长因子对黄体细胞孕酮生成的影响

表皮生长因子(EGF)对卵巢黄体细胞功能的影响与机制仍不清楚.本实验用体外培养的大鼠卵巢黄体细胞观察了EGF对基础孕酮、cAMP、cGMP生成的影响.结果表明:1.EGF刺激基础孕酮生成,并呈剂量依赖性;2.EGF同时也刺激cAMP与cGMP生成的增加,提示EGF增加孕酮分泌的作用与EGF促进第二信使物质中cAMP、cGMP生成有关;3.酪氨酸蛋白激酶(TPK)抑制剂genistein可明显抑制EGF刺激的孕酮与cAMP生成.本研究提示EGF是经先激活TPK途径,之后再影响cAMP等第二信使系统,进而影响孕酮的生成.     

血清表皮生长因子与子宫肌瘤生长的关系

目的　探讨血清表皮生长因子 (EGF)与子宫肌瘤生长及其与雌激素和孕激素的关系。方法　对 40例子宫肌瘤患者 (观察组 ) ,于月经周期增殖期或分泌期 ,用放射免疫法测定血清EGF水平 ;采用酶标记单克隆抗体法测定雌二醇 (E2 )和孕酮 (P)水平。 2 0例健康妇女作为对照组。结果观察组分泌期EGF[(1.86± 0 .40 ) μg/L]、E2 [(32 9.49± 197.6 3)pmol/L]和P[(40 .10± 17.17)nmol/L]水平明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ;观察组分泌期EGF水平明显高于增殖期 [(1.39± 0 .42 ) μg/L](P<0 0 5 ) ;EGF水平随子宫增大而上升。EGF水平与E2 无相关关系 (r=0 .2 5 ,P >0 0 5 ) ,与P呈正相关关系 (r=0 .71,P <0 0 0 5 )。E2 和P同时升高时 ,EGF水平最高 ;单纯P增高时 ,EGF水平高于单纯E2增高时 ;E2 和P均低时 ,则EGF水平也最低。结论　EGF与子宫肌瘤的生长有关 ,可能对肌瘤细胞和子宫肌细胞均有促分裂增殖的作用。E2 可能诱发EGF产生 ,但作用不如P强 ,进入分泌期后 ,在P的作用下EGF水平可进一步升高     

米非司酮对子宫肌瘤超微结构的影响

目的：探讨米非司酮对子宫肌瘤超微结构的作用。方法：随机选择子宫肌瘤患者24例，连续服用米非司酮25mg或12．5mg，12周后行子宫切除术，取子宫标本，在电镜下观察肌瘤超微结构变化。并随机选择6例未用药的子宫肌瘤患者，同样方法取标本进行比较。结果：米非司酮可使肌瘤细胞及血管不同程度的退行性改变。结论：米非司酮可用于子宫肌瘤的治疗。     

米非司酮对子宫肌瘤组织病理学影响的研究

目的 观察米非司酮对子宫肌瘤组织病理学的影响,探讨其使肌瘤体积缩小的机制。方法60例子宫肌瘤患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组21例患者手术前每天服用米非司酮10mg,共3个月,分别于治疗前后B超测定最大肌瘤三维经线判定肌瘤体积变化;对照组39例患者术前未接受任何激素治疗。两组患者术后行组织切片HE染色,观察两组肌瘤组织病理学的改变。结果 治疗组肌瘤组织退行性变的程度与对照组相比差异有显著性(P<0.05);而治疗后有效组与无效组在病理改变上差异无显著性(P>0.05)。结论米非司酮治疗后肌瘤组织退行性变的程度增加,可能与血供减少有关,是肌瘤缩小的原因之一。     

促性腺激素释放激素激动剂对子宫肌瘤细胞凋亡调控基因Bcl-2/Bax mRNA表达的影响

目的　了解促性腺激素释放激素激动剂 (GnRHa)对子宫肌瘤细胞内凋亡调控基因Bcl- 2 /BaxmR NA表达的影响。方法　应用逆转录聚合酶链反应 (RT -PCR)法测定 12例经GnRHa治疗的子宫肌瘤内Bcl-2 /BaxmRNA水平 ,并以 2 1例未用药子宫肌瘤作对照。结果　GnRHa治疗者子宫肌瘤内Bcl- 2 /BaxmRNA比值较对照组显著下降 (P <0 0 1)。结论　子宫肌瘤内Bcl - 2 /BaxmRNA比值的下降继而诱导细胞凋亡可能是GnRHa治疗子宫肌瘤的分子机制之一。     

Calcifying uterine leiomyoma invading the urinary bladder

Leiomyomas are common benign tumors of the female genital tract and can be the leading cause of dysfunctional uterine bleeding, recurrent miscarriage or abdominal discomfort. Degeneration of fibroids occurs in menopause and is associated with fatty, hyaline, cystic, or myxoid degeneration or dystrophic calcification. However, based on their benign nature, these tumors are not known to invade other tissues. We here describe a rare case of an extensively calcified myoma invading the urinary bladder in an elderly patient who presented with hematuria and moderate abdominal discomfort.     

子宫肌瘤红色变性67例临床分析

目的　研究子宫肌瘤红色变性的临床特征及妊娠期与非妊娠期子宫肌瘤红色变性的异同 ,探讨子宫肌瘤红色变性的发生机制。方法　对 1993～ 2 0 0 2年间手术治疗的 2 3 17例子宫肌瘤患者进行回顾性研究 ,并对行子宫肌瘤切除术的患者进行随访。结果　红色变性 67例 ,占同期 2 3 17例子宫肌瘤患者的 2 89% ,子宫肌瘤合并妊娠患者中 2 1 85%发生红色变性 ,而非妊娠期子宫肌瘤患者仅 1 87%发生红色变性 ,二者差异有统计学意义(P <0 0 0 1)。子宫肌瘤红色变性患者最常见症状为月经改变 ,出现在 2 9 85%的患者 ,2 0 90 %的患者有腹痛症状 ,17 91%的患者肌瘤增大较快 ,16 42 %有肌瘤压痛 ,14 93 %的患者白细胞计数升高。B超提示肌瘤个数妊娠组少于非妊娠组患者 ,最大肌瘤妊娠组 61 54%位于浆膜下 ,而非妊娠组 82 92 %位于肌壁间 ,妊娠组最大肌瘤直径明显小于非妊娠组 ,两组分别为 4 0 8cm和 7 2 8cm ,以上差异均有统计学意义 (P <0 0 0 1)。 97 0 1%的患者最大肌瘤发生变性。行肌瘤切除术的子宫肌瘤红色变性患者术后复发率与是否合并妊娠无明显相关 ,而与肌瘤个数有关 (P =0 0 2 4)。结论　妊娠期与非妊娠期子宫肌瘤患者红色变性发生率、肌瘤大小和部位等临床病理特征存在很大差异 ,考虑其红色变性发生机制     

A comparison of uterine peristalsis in women with normal uteri and uterine leiomyoma by cine magnetic resonance imaging

Objective

The non-pregnant uterus shows wave-like activity (uterine peristalsis). This pilot study was intended to determine: (1) whether uterine peristalsis during the menstrual cycle is detectable by cine magnetic resonance imaging (MRI); (2) the effects of leiomyoma on uterine peristalsis.

Study design

Mid-sagittal MRI was performed sequentially with T2-weighted single-shot fast spin-echo (SSFSE) in 3 normal ovulatory volunteers and 19 premenopausal women with uterine leiomyoma. Direction and frequency of movement of the junctional zone were evaluated using a cine mode display.

Results

Junctional zone movement was identified in all subjects. Direction of uterine peristalsis in normal volunteers was fundus-to-cervix during menstruation, cervix-to-fundus during the periovulatory phase, and isthmical during the mid- and late-luteal phases. Abnormal peristaltic patterns were detected in three of five patients with uterine leiomyoma during menstruation and in the mid-luteal phase of the cycle, respectively.

Conclusion

Cine MRI is a novel method for evaluation of uterine peristalsis. Results of this pilot study suggest that abnormal uterine peristalsis during menstruation and the mid-luteal phase might be one of the causes of hypermenorrhea and infertility associated with uterine leiomyoma.     

子宫肌瘤动脉内数字减影血管造影影像学特点及临床意义

目的 观察子宫骨瘤动脉内数字减影血管造影（IADSA）影像学特点。方法 对156例子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术（UAE），通过术时DSA造影及术后DSA片观察子宫肌瘤DSA影像学特点。结果 156子宫肌瘤的血供均来自子宫动脉，共分3种类型：（1）Ⅰ型：一侧子宫动脉供血为主型，占53.2%（83／156）；（2）Ⅱ型：双侧子宫动脉供血为主型，占34.6%（54／156）；（3）Ⅲ型：单纯一侧子宫动脉供血型，占12.25(19/156)。子宫肌瘤的血管肉分两层，一层存在于子宫肌瘤的表面形成粗大的血管肉，另一层在子宫肌瘤的内部形成致密的毛细血管网。结论 子宫肌瘤属富血管性肿瘤，其血供来源于子宫动脉，由内外两层血管网组成。     

子宫肌瘤细胞凋亡及增殖状况研究

目的 探讨细胞凋亡与凋亡调控基因在子宫肌瘤的发生、发展中的作用。方法 2000～2001年应用原位末端脱氧核苷酸转移酶标记(terminal deoxynucleotity transferase mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)技术和免疫组织化学染色观察子宫肌瘤和正常子宫肌层组织中细胞凋亡和凋亡调控基因增殖细胞核抗原(PCNA的表达。结果 子宫肌瘤组织中细胞凋亡指数显著高于正常子宫肌层组织(P<0.01)。子宫肌瘤组织中PCNA蛋白阳性率高于正常子宫肌层组织(P<0.01)。凋亡细胞多分布在PCNA蛋白阴性区,阳性区仅有少量分布,且PCNA阴性区细胞凋亡指数高于阳性区。结论 细胞凋亡失控在子宫肌瘤生成过程中起重要作用,PCNA蛋白表达能比较准确地反映子宫平滑肌瘤的细胞增殖信息,子宫肌瘤的发生与增殖和(或)凋亡失衡密切相关。