经肛门局部切除治疗直肠癌的疗效观察

目的:探讨经肛门局部切除治疗直肠癌的疗效。方法:回顾性分析我院2005年7月~2012年7月收治的50例直肠癌患者给予肛门局部切除术后的临床疗效。结果:本组患者手术时间为35~90分钟,平均55分钟;术中出血量15~120ml,平均50ml;住院时间3~10天,平均5天;术后复发率21.3%,5年生存率91.7%,T1期术后复发率18.6%,T2期复发率24.8%,但是T1期和T2期2组术后复发率比较差异无统计学意义。高分化腺癌术后复发率13.2%,中分化腺癌为48.9%,高分化腺癌和中分化腺癌2组术后复发率比较存在显著性差异。肿瘤直径<3cm术后复发率9.9%,≥3cm复发率42.6%,肿瘤直径<3cm组和≥3cm组术后复发率比较存在显著性差异(P<0.05)。结论:对T1、T2期的高分化、肿瘤直径<3cm的直肠癌患者,实施经肛门局部切除术可取得良好的治疗效果,值得临床推广应用。     

早期直肠癌经肛门局部切除18例临床分析

目的探讨早期直肠癌经肛门局部切除的临床应用价值。方法回顾性分析18例行经肛门局部切除术的早期直肠癌的疗效及可能的并发症。结果术后局部复发1例（5.6%）,肝转移1例。全部患者5年生存率为94.4%（17/18）。结论严格选择早期直肠癌经肛门局部切除术的适应证,是一种有益的治疗选择。     

低位直肠癌经肛门局部切除治疗体会

近年来,早期直肠肿瘤不断增多,低位直肠癌经肛门局部切除术已成为外科医生较为关注的内容。以下就我院开展低位直肠癌经肛门局部切除术(trans-anai resection.TAR)8例的治疗体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:1995年5月￣2004年8月我院开展低位直肠癌TAR手术8例。男2例、女6例。年龄29￣79岁之间。本组病例均经纤维结肠镜及活检明确诊断,并经过超声或CT检查,证实直肠周围无明显淋巴结转移而施行此手术。术后病理切片:乳头状腺瘤恶变2例;绒毛膜腺瘤恶变2例;高、中分化腺癌4例。1.2治疗方法:本组8例均选择腰麻,取截石位。用两把“S”拉钩…     

早期低位直肠癌局部切除9例临床分析

目的 总结早期低位直肠癌局部切除的临床疗效.方法 对6例低位直肠癌患者经肛门切除,3例低位直肠癌患者经骶尾部切除.结果9例均为直肠腺癌,高分化腺癌7例,中分化腺癌2例;Tis期3例,T1 期5例,T2 期1例;围手术期死亡率为0,1例局部复发,行腹会阴联合切除.随访3-6年均生存.结论 早期低位直肠癌局部切除,具有手术创伤小,术后恢复快,并发症及病死率低等优点.     

经肛门局部切除低位早期直肠癌的临床疗效及安全性分析

目的研究分析经肛门局部切除低位早期直肠癌的临床疗效及安全性。方法选择2006年1月-2013年1月我院接诊的140例低位早期直肠癌患者进行研究。按照随机数表法将其分为观察组和对照组各70例。观察组采用经肛门局部切除术治疗早期低位直肠癌,对照组采用传统经腹切除术治疗早期低位直肠癌,然后对比分析二者的临床效果。结果两组患者肿瘤大小以及肿瘤浸润的深度相比较无统计学差异(P0.05)。观察组患者的手术时间短于对照组(t=22.7318,P0.0001);观察组患者的住院时间也短于对照组(t=8.6366,P0.0001);观察组患者的VAS低于对照组(t=6.9614,P0.0001)。观察组与对照组围手术期的并发症发生率分别为21.4%与50%,观察组低于对照组(χ2=12.4444,P=0.0004);两组的局部复发人数相比无统计学差异(χ2=0.2074,P=0.6488);两组患者的远处转移相比也无统计学差异(χ2=0.6965,P=0.4040);两组患者的1年生存期,3年生存期,5年生存期相比均无统计学差异(P0.05)。结论经肛门局部切除低位早期直肠癌创口小,可以减短患者的手术时间和住院时间,并能减少患者围手术期的并发症发病率,但需慎重根据患者情况选择手术方式,若患者能经经肛门局部切除则尽量选择此法治疗低位早期直肠癌。     

低位直肠癌经肛门切除术治疗

目的　探讨经肛门局部切除治疗低位直肠癌的临床效果。方法　回顾性分析 1996～ 2 0 0 1年间 2 5例低位直肠癌经肛门局部切除治疗的临床资料。结果　无一例围手术期死亡 ;术后特异性并发症有 1例 ;2例局部复发 ;1例术后 1年局部复发并因多发转移死亡 ,其余患者生存超过 2年。结论　经肛门局部切除术治疗低位直肠癌可以取得比较好的临床疗效且并发症少 ,但应严格选择病例。     

Mason手术在直肠癌局部切除中的临床应用

目的 探讨中下段直肠癌的手术入路途径和方法。方法 对9例中下段直肠癌采用Mason手术局部切除治疗进行分析。结果 所有切除标本上下切缘经病理检查均末发现癌残留。全部病例随访时间4个月。6年，平均48个月。近期末发现复发病例。结论 Mason手术作为中下段直肠癌局部切除术的术式是合理的。     

低位直肠癌经肛门局部切除术38例体会

低位直肠癌较多见，约占直肠癌的70％，75％。由于术式选择不当，常使病人或遭扩大手术之苦，或因缩小手术使病变局部扩散和发生远处转移。我院自1990年至2004年对38例低位直肠癌病人经肛门局部切除，效果良好。现报告如下。     

20例低位直肠癌局部切除的临床观察

目的 探讨低位早期直肠癌经肛门局部切除的临床疗效方法 分析20例早期直肠癌患者经局部切除治愈的临床资料.结果 全组病例有2例出现局部复发,1例经局部扩大切除治愈,另一例行腹会阴联合切除.5年生存率90.0%.结论 经肛门局部切除早期低位直肠癌,创伤小、并发症少,临床疗效确切.     

早期直肠癌经骶局部切除(附23例报告)

目的　研究经骶直肠局部切除术治疗早期直肠癌的有关问题 ,以提高疗效。方法　回顾总结 1996年—2 0 0 2年 2 3例手术的病例选择标准 ,手术要点 ,并发症与远期效果。结果　全组术后肛门功能良好。吻合口瘘 1例。1例低分化腺癌患者手术后 11月死于广泛转移。其余 2 2例随访 0 .5 -6年 ,均健在。结论　该种手术暴露佳、创伤小、操作方便 ,并发症少 ,远期疗效较好。对分化不良 ,或恶性病变明显的肿瘤 ,术后应补充放疗。     

高龄低位直肠癌经骶尾部局部切除加放疗的疗效观察

目的：探讨经骶尾部局部切除加术后放疗在高龄低位直肠癌保肛治疗中的作用.方法：将24例年龄≥70岁,肿瘤距肛缘≤7cm,经病理证实为直肠癌而拒绝行Miles术式的患者采用经骶尾部直肠癌局部切除加术后放疗,观察其疗效.结果：本组病例无手术死亡者;术后切口感染1例,经换药治愈;缝合口瘘2例,经保守治愈.全部病例术后均有良好肛门功能,康复出院.19例获随访,随访3年,2例局部复发,拒绝再次手术,予以放疗.1年生存率为84.2%,3年生存率达52.6%.结论：对高龄低位直肠癌而拒绝行Miles术式者,经骶尾部局部切除加放疗疗效确切,安全性高,是一种不错的选择.     

低位直肠癌经腹经肛门超低位切除28例

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,低位直肠癌占75%～85%.以前治疗方法多采用Miles手术,腹壁结肠造口.病人在饮食、社交、精神等方面存在许多困难,部分病人拒绝手术治疗.近年来,大量病理和临床的观察及对直肠癌转移规律的研究,在确保根治的前提下,采取保留肛门的超低位切除术,提高了病人术后生活质量[1].我科自1995年1月至2001年6月对28例低位直肠癌经腹经肛门超低位切除,效果满意,现报告如下.     

早期直肠癌经肛门局部切除16例

1993年1月～2000年10月,我科经肛门局部切除治疗早期直肠癌16例,效果满意,现作报道.     

早期直肠癌局部切除26例疗效分析

目的：探讨早期直肠癌局部切除的远期疗效。方法：对26例早期直肠癌患者术前施行1周的5-Fu乳剂保留灌肠治疗，行直肠癌经肛门局部切除术，术后随访5-15年。结果：术后局部复发2例（7．6％），肝转移1例。全部患者5年生存率为88．5％（23／26）。结论：严格选择早期直肠癌局部切除术的适应证，能获得较好的远期疗效。     

16例低位早期直肠癌局部切除报告

随着近代大肠外科的发展，直肠癌可手术患者的保肛手术率在不断提高，本文结合我院１９８３年～１９９０年间所行的１６例局部切除治疗体会，结合文献，认为：只要严格掌握适应证和手术注意要点，对早期、低恶性度直肠癌是可完全治愈的，对已侵及粘膜下及浅肌层患者，经局部全层肠壁切除后辅以化疗、放疗等综合治疗也可收到一定治疗目的。     

经后路保留肛门括约肌功能早期直肠癌切除的探讨（附5例报告）

早期直肠癌是指仅限于粘膜或粘膜下层的直肠恶性肿瘤，由于其无淋巴结转移，外科局部切除就可达到治疗目的。１９９３～１９９４年期间作者针对距肛门５～１０ｃｍ的５例早期直肠肿瘤患者，施行了非开腹后方径路外科局部切除术，经临床观察效果满意，本文就其手术适应证进行了探讨。笔者认为：（１）此法可在直视下行肿瘤切除，费时少，风险小；（２）同时能进行直肠旁淋巴结清扫；（３）保留肛门功能的三大特点。     

经肛门恢复性切除结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌13例报告

本文报告用改良Parks手术治疗低位直肠癌13例,近期疗效比较满意,肛门排便功能良好,并对手术方法,适应症进行了讨论。     

经肛门局部切除治疗低位直肠癌

目的探讨低位直肠癌局部切除的手术方式及疗效.方法回顾性分析1993-2000年局部切除治疗直肠癌27例的临床资料.结果①27例肿瘤距肛缘均＜7 cm.②21例肿瘤直径≤2 cm,6例＞2 cm.③27例均为直肠腺癌,T0期10例,T1期13例,T2期4例.④术后2例发生排便障碍,1例发生肠道出血.⑤有3例出现局部复发,其中1例再次经肛门扩大切除治愈,另外2例行腹会阴联合切除术.⑥本组病例术后随访均超过5年,5年生存率为92.6%(25/27).结论只要严格掌握手术适应证,经肛门局部切除治疗早期直肠癌可取得很好的疗效.     

经肛门外切除低位直肠癌保肛手术68例分析

目的:探讨经肛门外切除低位直肠癌保肛手术的临床治疗效果,为临床治疗提供依据。方法:选取具有低位直肠癌患者68例,进行肛门外切除和保肛手术治疗后,观察其疗效。结果:所有患者都采用经肛门外切除低位直肠癌保肛手术,在手术后1个月内所有患者的吻合口没有渗漏情况,切口没有出现感染,每天大便次数为4~10次。对本组68例患者进行2年随访,结果如下:复发转移导致死亡的患者0例;局部复发的患者0例;远处转移的患者0例;吻合口狭窄的患者0例。总之,存活率为100%,并且患者的生活质量良好。结论:应用肛门外切除和保肛手术治疗低位直肠癌后,其存活率明显提高,且致残率明显降低,值得临床推广。     

腹腔镜行腹会阴切除低位直肠癌3例报告

目前,胃肠道肿瘤病人行腹腔镜手术的例数正逐渐增多,形成胃肠道肿瘤微创外科手术的一种发展趋势.我院自2000年3月以来对3例低位直肠癌施行了腹腔镜腹会阴切除直肠癌手术,取得了明显效果.现报告如下.