小剂量多奈哌齐联合美金刚治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的 探讨小剂量多奈哌齐联合美金刚治疗阿尔茨海默病（AD）的疗效.方法 方法64例AD患者按照治疗方式的不同分为观察组及对照组,各32例.观察组采用小剂量多奈哌齐联合美金刚治疗,对照组采用美金刚治疗,观察及比较两组患者治疗前后简易智能精神状态量表（MMSE）和日常生活活动能力量表（ADL）评分情况及不良反应.结果 两组间治疗前MMSE及ADL评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）,治疗后差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组治疗前后MMSE及ADL评分差异均有统计学意义（均P＜0.05）.两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 盐酸多奈哌齐联合美金刚对AD患者的认知及日常生活能力的改善作用明显,临床耐受较好,可在临床推广使用.     

盐酸美金刚联合多奈哌齐治疗中、重度阿尔茨海默病的临床研究

目的：探讨盐酸美金刚联合多奈哌齐治疗中、重度阿尔茨海默病（AD）的临床疗效及安全性。方法将86例AD 患者随机分为盐酸美金刚联合多奈哌齐组（实验组）和多奈哌齐组（对照组）,在治疗前、治疗后24周末分别利用简易智能状态检查（MMSE）评分量表、AD评估量表-认知部分（ADAS-cog）、日常生活能力（ADL）量表和神经精神症状问卷（NPI）评估。结果实验组和对照组在治疗前后ADAS-cog、ADL和NPI及MMSE差异均有统计学意义（P〈0．01）,实验组的NPI评分变化高于对照组（P〈0．05）。两组不良反应事件发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论实验组和对照组对AD认知功能均有改善,但前者对NPI的改善更明显,两组治疗均具有良好的安全性。     

美金刚联合多奈哌齐治疗高龄阿尔茨海默病的疗效及安全性

目的观察美金刚联合多奈哌齐治疗高龄阿尔茨海默病的疗效及安全性。方法将32例高龄阿尔茨海默病患者分为美金刚联合多奈哌齐治疗组（联合治疗组）和单用多奈哌齐治疗组（对照组）,疗程16周。分别于治疗前后评估简易精神状态量表（MMSE）、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表（ADAS-cog）、日常生活能力（ADL）及精神神经科问卷（NPI）。结果两组治疗前后MMSE、ADAS-cog、ADL及NPI评分差异均有统计学意义（均〈0.05）。治疗16周后,联合治疗组NPI评分明显小于对照组（〈0.05）。结论美金刚联合多奈哌齐以及单用多奈哌齐均能有效治疗高龄阿尔茨海默病患者认知功能、日常生活能力及改善情感和精神异常,但在改善情感和精神异常方面联合治疗效果优于单用多奈哌齐。     

盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效研究

目的 探讨盐酸多奈哌齐联用盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效.方法 采用回顾性调查研究方式,纳入80例符合标准的AD患者,其中观察组与对照组各40例,观察组患者给予盐酸多奈哌齐和盐酸美金刚联合治疗,对照组患者仅使用盐酸多奈哌齐治疗.对比分析2组患者阿尔茨海默病评估量表-认知分表(ADAS-cog)、简易精神状态检查量表(MMES)以及日常生活能力评定量表(ADL)的得分情况,以及不良反应的发生情况.结果 观察组患者ADAS-cog量表、MMES量表及ADL量表得分情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应情况差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05).结论 盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚能有效改善AD患者的认知功能及日常生活能力,不良反应小,耐受性好.     

美金刚与多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病的对照研究

目的:评价美金刚对轻中度阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的改善作用.方法:将63例轻中度AD[简易精神状态量表(MMSE)评分界于10～26分]患者随机分为2组,美金刚治疗组32例,多奈哌齐治疗组31例.美金刚治疗组给予盐酸美金刚,起始剂量为5 mg/d,前3周以每周5 mg递增,从第4周开始,剂量维持在20mg/d;多奈哌齐治疗组给予安理申5 mg/d,4周后将剂量改为10 mg/d.2组观察总疗程均为18周.2组患者分别在治疗前,治疗后4、12和18周进行MMSE量表及AD评估量表的认知分量表(ADAS-cog)测评.结果:MMSE(F时间=11.232,P＜0.001)和ADAS-cog(F时间=13.717,P＜0.001)均显示2组评分在治疗前,治疗后4、12和18周4个时间点上有差异,并且认知功能逐渐好转;但2组间未见差异(MMSE:F组间=3.563,P=0.062;ADAS-cog:F组间=3.247,P=0.068).结论:美金刚可以改善轻中度AD患者的认知功能,与多奈哌齐的疗效相似.     

多奈哌齐联合维生素E治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的:观察多奈哌齐联合维生素E治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效.方法:治疗组多奈哌齐联合维生素E,对照组应用多奈哌齐.两组在治疗3个月和6个月末统计疗效.结果:治疗组MMSE、ADL评分均好于对照组.结论:多奈哌齐联合维生素E治疗阿尔茨海默病疗效更好.     

盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病临床疗效分析

目的:评价盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效及安全性。方法:将49例阿尔茨海默病患者随机分试验组和对照组,分别给予盐酸多奈哌齐和维生素C治疗,疗程24周。使用BSSD、SCAG、ADL、TESS量表评价疗效和副作用。结果:试验组BSSD、SCAG、ADL量表治疗前后有显著性差异(P<0.05),24周末试验组显著优于对照组。试验组较对照组TESS评分差异无显著性(P>0.05)。结论:盐酸多奈哌齐是治疗阿尔茨海默病安全有效的药物之一,在改善患者认知功能、痴呆程度的同时,其生活自理能力也有一定的提高。     

盐酸美金刚片联合多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效观察

目的探讨盐酸美金刚联合多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效。方法选择我院2016年7月~2017年3月收治的92例老年痴呆患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组46例,两组患者均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上加多奈哌齐,观察组在对照组基础上加盐酸美金刚,以两组患者治疗前后简易精神认知量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、日常生活能力量表(ADL)变化评估治疗效果,通过药物副反应量表(TESS)评估安全性,对比两组患者治疗前后内皮素(ET)、脑源性神经营养因子(BDNF)、一氧化氮(NO)变化。结果两组患者治疗后Mo CA、MMSE、ADL评分均较治疗前有明显变化,观察组患者治疗后Mo CA、MMSE、ADL评分较对照组高(P0.05);两组患者神经系统、行为毒性、实验室、心血管系统、其他等各项TESS评分无明显差异(P0.05);两组患者治疗后ET、NO、BDNF较治疗前有明显变化,观察组治疗后ET、NO低于对照组,BDNF较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论盐酸美金刚联合多奈哌齐可改善老年痴呆患者认知功能及日常生活能力,有助于控制NO、ET含量,提高BDNF水平,也具有一定安全性,值得临床推广。     

多奈哌齐与盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病患者精神症状及认知功能的疗效观察

【摘要】 目的 探讨多奈哌齐与盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病（AD）患者精神症状及认知功能的疗效。方法 选择在我院接受治疗的70例轻中度AD患者,采用完全随机比法分为盐酸美金刚组和多奈哌齐组,剔除失访、访视超窗、中途退出等病例数据后每组29例。两组服药时间均为16周。评价并比较两组患者治疗前后精神症状和认知功能相关指标变化情况,服药后不良反应发生情况,并进行临床安全性评价。结果 两组患者用药后疗效均随着时间的延长而递增,在第12个月时效果最好,之后开始下降,在第24个月时仍明显优于治疗前。与治疗前相比,盐酸美金刚组患者第3个月时MMSE、ADAS-cog、ADL、Blessed-Roth 痴呆量表评分有明显改善（P＜0.05）,GDS评分无明显变化（P＞005）;多奈哌齐组患者第3个月时MMSE、GDS、ADAS-cog 、Blessed-Roth 和ADL评分均有明显改善（P＜0.05）。两组相比较,在第3、6、12和18个月时,MMSE、GDS、ADAS-cog 、Blessed-Roth和ADL评分差异均无统计学意义（P＞0.05）;在第24个月时,两组MMSE、ADAS-cog和Blessed-Roth评分比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,而GDS和ADL比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗期间患者出现的不良反应主要为胃肠道反应,发生在增加药物剂量期间,盐酸美金刚组较为多见。结论 多奈哌齐和盐酸美金刚用于AD治疗均可改善患者的痴呆程度、认知功能和日常生活能力,两者近期疗效相当,且无明显副作用,安全性高,患者耐受性较好。     

盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床效果观察

目的探讨盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）的临床效果。方法对120例AD患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组采用脑复康治疗,观察者在对照组的基础上采用盐酸多奈哌齐治疗,两组均以12周为一个疗程。采用简易智力状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、AD评定量表认知部分次级量表（ADAS—cog）评价两组患者的治疗效果。结果观察组治疗后MMSE、ADL及ADAS—cog评分改善程度显著优于对照组（P〈0．05）。且两组患者的不良反应均可耐受,未中断治疗。结论盐酸多奈哌齐治疗AD疗效满意,能显著改善患者的认知能力和日常生活能力,且耐受性好。     

与阿尔茨海默病相关的感染性病原体的研究进展

阿尔茨海默病是临床上最常见的中枢神经系统退行性疾病之一,其疾病发生发展过程与多种病原体导致的感染具有密切联系。本文就包括单纯疱疹病毒1型、肺炎衣原体以及几种螺旋菌在内的几种与阿尔茨海默病发生发展密切相关的感染性病原体进行综述。     

多奈哌齐联合喹硫平治疗阿尔茨海默病精神行为症状的对照研究

目的 探讨在多奈哌齐联合喹硫平治疗阿尔茨海默病（AD）患者精神行为症状（BPSD）的临床疗效和风险.方法 70例AD患者,随机分为两组,研究组36例,均予多奈哌齐联合喹硫平,对照组34例,均予多奈哌齐,疗程共12周.采用痴呆病理行为评定量表（BEHAVE-AD）、简易智力状态检查（MMSE）和不良反应量表（TESS）评价治疗效果.结果 两组患者治疗12周的MMSE评分均较治疗前有所提高（P＜0.05）,研究组治疗12周后BEHAVE-AD总分比对照组明显下降（P＜0.05）,研究组总有效率为88.9%,对照组总有效率为55.9%,研究组疗效优于对照组（P＜0.01）.研究组不良反应相对多而轻,主要不良反应为嗜睡、头晕和便秘,两组间不良反应差异无统计学意义（P ＞0.05）.结论 多奈哌齐联合喹硫平治疗AD的精神行为症状效果较好,不良反应较轻,安全性良好.     

MRI线性测量对阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别诊断价值

目的：探讨MRI线性测量对阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)患者的鉴别诊断价值。方法根据ICD-10诊断标准,选取自贡市精神卫生中心2014年5月至2016年1月临床确诊为AD和VD的患者各50例,观察和测量所有患者的海马高度、颞角宽度、外侧裂宽度、第3脑室宽度、额角指数及尾状核指数6个参数值。结果 AD组患者的海马平均高度为9.47 mm,颞角宽度平均高度为5.03 mm,外侧裂平均宽度为4.51 mm,第3脑室平均宽度6.56 mm;VD组患者的海马平均高度为13.01 mm,颞角宽度平均高度为2.96 mm,外侧裂平均宽度为3.09 mm,第3脑室平均宽度为5.73 mm,AD组与VD组患者的上述各项指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05);AD组患者的额角平均指数和尾状核平均指数分别为34.76和15.32,VD组分别为33.99和14.59,两组患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阿尔茨海默病与血管性痴呆患者的鉴别诊断依据主要是靠临床症状联合影像学检查,MRI能作为辅助诊断,应用海马高度、颞角宽度测量鉴别诊断价值较高。     

槲皮素对阿尔茨海默病大鼠学习记忆影响及与海马细胞凋亡关系的研究

目的 观察槲皮素(Que)对阿尔茨海默病(Alzheimer’s desease，AD)模型大鼠学习记忆影响并探讨其与海马细胞凋亡的关系。方法 用立体定位技术对海马CA1区微量注射喹啉酸(QA)造成AD模型；Y形迷宫检测大鼠学习记忆水平；电子显微镜、流式细胞仪检测海马细胞凋亡。结果 Que可明显提高QA所致痴呆大鼠学习记忆水平，显著降低海马细胞凋亡率。结论 Que对AD大鼠的保护作用与降低海马细胞凋亡率有关。     

复方丹参片联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效研究

目的 探讨复方丹参片联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病（AD）的安全性和有效性。方法 选取广西壮族自治区江滨医院AD 患者共100 例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组50 例。对照组给予多奈哌齐治疗,观察组给予复方丹参片联合多奈哌齐治疗。观察组与对照组治疗前、治疗后1 个月、治疗后3 个月的简易精神状态量表（MMSE）评分、AD 认知功能评定量表（ADAS-cog）评分、日常生活能力量表（ADL）评分、血清谷氨酸（Glu）水平、血清天冬氨酸（Asp）水平,均采用重复测量设计的方差分析。统计不良反应发生率。结果 ①不同时间点间的MMSE 评分、ADAS-cog 评分、ADL 评分、血清Glu 水平、血清Asp 水平有差异（P <0.05）。②观察组与对照组的MMSE 评分、ADAS-cog 评分、ADL 评分、血清Glu 水平、血清Asp水平有差异（P <0.05）,观察组与对照组比较MMSE 评分较高,ADAS-cog 评分、ADL 评分、血清Glu 水平、血清Asp 水平较低。③观察组与对照组的MMSE 评分、ADAS-cog 评分、ADL 评分、血清Glu 水平、血清Asp 水平变化趋势有差异（P <0.05）。观察组和对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P <0.05）。结论 复方丹参片联合多奈哌齐治疗AD 的效果确切,其机制可能与抑制兴奋性氨基酸表达有关。     

脑灵汤加多奈哌齐治疗老年性痴呆60例临床药学疗效

目的:探讨脑灵汤加多奈哌齐对老年性痴呆患者认知功能和行为能力的改善作用。方法:将老年性痴呆患者120例,随机分为两组:多奈哌齐治疗组60例,脑灵汤加多奈哌齐治疗组60例。两组患者分别在治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后进行MMSE评分、ADL评分的测评。结果:脑灵汤加多奈哌齐联合使用治疗3个月后MMSE评分为23.12,较多奈哌齐治疗组改善作用更明显(P<0.1)。结论:中西药联合治疗对老年性痴呆患者认知、行为能力较单独应用多奈哌齐有更为显著的治疗作用。     

盐酸多奈哌齐对D-半乳糖致老年性痴呆大鼠治疗作用的机制

目的：从自由基方面探讨盐酸多奈哌齐对D-半乳糖致老年性痴呆大鼠治疗作用的机制。方法：雄性Wistar大鼠36只，采用区组随机分组法按体重随机分为正常对照组、模型组及盐酸多奈哌齐组，每组12只。腹腔注射D-半乳糖7周，制作大鼠老年痴呆模型，通过Morris水迷宫实验、跳台实验及皮层和海马组织病理检查，观察盐酸多奈哌齐对老年性痴呆的影响，并测定脑内的脂质过氧化物（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）。结果：与模型组比，盐酸多奈哌齐组大鼠水迷宫第4天及第5天达到平台的潜伏期及游程缩短（P<0.05或P<0.01），第4天及第5天向角变小（P<0.05），第1天、第2天跳台的错误次数减少（P<0.05），脑组织MDA降低（P<0.05），SOD升高（P<0.05）。盐酸多奈哌齐组大鼠皮层及海马神经细胞排列较整齐，变性、坏死的神经细胞及嗜神经细胞现象少于模型组。结论：盐酸多奈哌齐对D-半乳糖致老年性痴呆大鼠有治疗作用，其机制除抑制乙酰胆碱酯酶以外，与其减少自由基损伤有关。     

红景天素对实验性老年性痴呆大鼠防治作用的研究

目的 观察中药红景天素(Rhodosin)对实验性AD大鼠的防治作用。方法 连续6周腹腔内注射D-半乳糖，双侧海马内注射Aβ1-40造成AD大鼠模型。以Y—型迷宫、一次性被动回避实验检测大鼠的学习记忆行为，测定大脑皮层脂褐素含量以及海马线粒体膜流动性、SOD活性、MDA含量，电镜观察海马超微结构。结果 红景天素可显著改善痴呆大鼠的学习记忆障碍，明显降低痴呆组大鼠海马SOD活性、MDA含量及皮层脂褐素的含量，阻抑海马神经元的变性及凋亡。结论 红景天素可能通过影响自由基水平对老年性痴呆大鼠有一定的防治作用。