腹腔镜修补术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔的体会

目的探讨腹腔镜修补术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔的效果。方法回顾性分析37例老年胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术的治疗效果。结果 37例均顺利完成手术,治愈34例,死亡3例（多器官功能障碍综合征1例,感染中毒性休克1例,肺部感染、呼吸功能衰竭1例）;术后病理提示恶性肿瘤行二期手术6例。手术时间25～113 min,术后平均肛门排气、排便时间4～5 d,住院时间5～17 d,均未发生切口感染、腹腔脓肿、肠粘连等并发症。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术对老年患者具有手术时间短、创伤小、脏器干扰少、腹腔冲洗方便彻底及术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点。     

腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术45例围术期护理

急性穿孔是胃、十二指肠溃疡常见的严重并发症,十二指肠溃疡穿孔远较胃溃疡穿孔多见,用腹腔镜手术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔能迅速明确诊断,确定穿孔部位及大小,并能对消化性溃疡穿孔进行修补,具有患者创伤小、术后疼痛轻、康复快等优点[1,2].2006年6月～2009年3月,我们为45例急性胃或十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜修补术后随访分析

目的总结腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的治疗效果。方法应用腹腔镜对27例胃十二指肠溃疡急性穿孔的病人行穿孔修补术，分别于术后2、6、12月进行胃镜随访，观察溃疡修复、演变过程。结果27例腹腔镜下穿孔修补术均成功，无中转开腹和手术并发症及死亡。术后平均（8．41±1．16）d出院。术后行胃镜随访26例溃疡完全愈合，1例因幽门梗阻行胃大部切除术。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术，创伤小，恢复快，术后并发症少。     

腹腔镜与开腹十二指肠穿孔修补术的临床价值分析

目的对腹腔镜与开腹十二指肠穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床价值进行探讨分析。方法选取四平市中心人民医院收治的74例胃十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,运用平均分配法将其分为观察组和对照组,对照组患者行开腹十二指肠穿孔修补术治疗,观察组患者行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术治疗。结果观察组患者的肛门排气时间、住院时间、镇痛药物使用以及并发症率与对照组相比,P0.05。结论治疗胃十二指肠穿孔患者采取腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术,能够明显降低术后并发症,缩短肛门排气时间,效果满意。     

腹腔镜下修补急性胃十二指肠溃疡穿孔的治疗体会

目的总结腹腔镜下急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床经验。方法回顾分析72例胃十二脂肠溃疡穿孔修补术中应用腹腔镜的临床资料,72例胃十二指肠溃疡穿孔中,十二指肠球部溃疡穿孔50例,胃幽门管穿孔8例,胃窦部前壁穿孔9例,胃体部小弯侧穿孔5例。病理检查18例中良性穿孔16例,癌性穿孔2例。结果72例中70例获成功,2例癌性溃疡中转开腹,无手术并发症发生,无死亡病例。良性溃疡患者术后平均8d出院,出院后均继续服用抗溃疡抗菌药物。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔具有独特的优势,效果肯定,安全可靠,具有良好的临床应用价值。     

腹腔镜与传统开腹在老年患者胃十二指肠穿孔修补术中的对比研究

目的 比较腹腔镜与传统开腹行胃十二肠穿孔修补术在老年患者中的效果.方法 将41例胃十二指肠穿孔的老年患者按随机数字表法分为2组,腹腔镜组17例,行腹腔镜穿孔修补术;开腹组24例,行传统开腹胃十二指肠穿孔修补术.对2组患者疗效、手术时间、出血量、并发症发生率、术后使用止痛药及住院时间进行比较.结果 腹腔镜组17例均治愈,治愈率100.0%;开腹组治愈22例,死亡2例(肺部感染1例,MSOF 1例),治愈率91.7%.2组治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组术中出血量、住院时间、使用止痛药例数均低于开腹组(均P＜0.05);腹腔镜组发生感染3例(17.6%),开腹组发生感染12例(50.0%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术安全,且具有创伤小、术后并发症少、康复快、住院时间短等优点.     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术136例总结

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的经验。方法回顾性总结136例腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的治疗效果。结果136例全部顺利完成手术,1例出现术后缝合口漏,此外无切口感染等其他任何并发症发生,全组病例均治愈出院。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有安全、可靠、术后疼痛轻、恢复快等优点,具有很好的临床应用价值。     

腹腔镜胃十二肠穿孔修补术20例临床研究

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的安全性及疗效。方法利用腹腔镜进行胃十二指肠穿孔修补术20例。结果20名患者均获治愈，未发生并发症。手术平均时间35min（28—40min），平均住院时间6d（4～8d）。术后2—3个月胃镜复查，20例中19例溃疡已愈合。结论该术式创伤小、疗效好、安全实用。并能对诊断未明的急腹症患者进行探查，明确诊断，发挥了微创外科的优势，对胃十二指肠溃疡穿孔的治疗具有很好的意义。     

腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补中的应用

目的探讨腹腔镜胃十二肠溃疡穿孔修补术方法的临床效果。方法对18例胃十二指肠溃疡穿孔患者,于脐下缘、左肋缘下2 cm腹直肌外缘、右锁骨中线肋缘下2 cm处分别穿刺置入套管针,先探查吸尽腹腔积液后,用3-0无损伤缝线沿胃十二指肠纵轴方向直接或用附近网膜覆盖固定后间断缝合1～3针修补溃疡穿孔。结果 18例患者手术均获成功,手术时间缩短,均于术后5～7 d出院。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有操作方便、创伤小、痛苦轻、并发症少、恢复快等优点。     

腹腔镜治疗青年胃十二指肠溃疡穿孔的意义

目的 探讨腹腔镜穿孔修补术在治疗青年胃十二指肠溃疡穿孔中的意义。方法 分析腹腔镜下青年胃十二指肠溃疡穿孔修补术37例的临床资料。结果 腹腔镜下单纯缝合修补穿孔均获成功，无中转开腹及并发症发生。结论 腹腔镜在青年胃十二指肠溃疡穿孔治疗中具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少等优点。是目前治疗青年胃十二指肠溃疡穿孔安全有效的手术方式。     

腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔

目的探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床应用和疗效。方法对38例胃十二指肠溃疡穿孔患者,在腹腔镜辅助下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术。结果所有患者均顺利完成手术,无一例中转开腹病例,术后无一例并发症发生。手术时间平均为（62.7±11.6）min,术中出血量平均为（42.8±1.4）m L,术后下床活动时间平均为（12.3±2.6）h,且所有患者均于3~6（4.3±1.1）d顺利出院。结论腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡患者效果显著,且具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术26例临床分析

目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的方法及临床应用价值.方法 回顾性分析2002年6月～2007年12月26例腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床资料.结果 26例腹腔镜手术均获成功,无中转开腹,手术时间30～90min,平均45min.术后住院时间4～8d,平均6d.其中有1例脐部穿刺孔感染,经换药后愈合;出院后均内科正规系统治疗,随访 6～24个月,经过胃镜证实溃疡均已愈合.结论 经腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有独特优势,创伤小,恢复快,临床疗效满意.     

腹腔镜下胃-十二指肠溃疡穿孔缝合修补术25例分析

目的探讨分析腹腔镜下胃-十二指肠溃疡穿孔缝合修补术的临床应用价值与疗效。方法回顾性分析我院自2001年6月至2009年4月应用腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔缝合修补术治疗25例患者的临床资料。结果 25例患者中胃窦部前壁穿孔4例,十二指肠球部前壁穿孔11例。全部手术成功,术后合并腹腔包裹性积液1例,经持续引流治愈。手术时间28～70 min,平均41.5 min。住院时间4～11 d,平均5.3 d,均痊愈出院,随访6～24个月无复发。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔缝合修补术安全可靠,结合术后正规内科治疗,疗效满意。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的比较研究

目的：比较腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术和传统开腹手术的临床效果。方法：回顾分析手术治疗的81例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。其中28例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术（腹腔镜组）,53例行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术（开腹组）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后肠道功能恢复时间、住院时间及住院费用。结果：与开腹组比较,腹腔镜组手术时间较长（P〈0.05）、住院费用较高（P〈0.01）,但术中出血量较少、胃肠道功能恢复较早及住院时间较短（P〈0.05）,两组的并发症发生率无显著差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术安全可靠,与传统开腹手术比较创伤小、恢复快,但住院费用较高。     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效对比

目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法选取2006年1月至2011年12月期间我科收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者96例作为研究对象,将上述患者随机分为2组各48例,观察组接受腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,对照组接受开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术。结果观察组手术时间显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后镇痛药使用率、术后并发症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、恢复快、并发症发生率低、疗效确切等优点,值得在临床上推广与应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗肥胖患者胃十二指肠穿孔的疗效

胃、十二指肠溃疡穿孔属于溃疡病的严重并发症之一,胃、十二指肠溃疡穿孔发病率约占消化性溃疡疾病的5%-10%。自从1990年Mouret等首先报告将腹腔镜手术用于消化性溃疡穿孔的治疗后,腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术在临床上的应用越来越广泛,传统疗法是采取开腹修补术,疗效确切,但易引起切口感染,肥胖患者尤甚。随着生活水平的提高,我国肥胖患者日益增多,传统开腹修补术易增加肥胖患者的切口感染几率、形成切口疝、引起术后瘢痕等不足。作者所在科室选取2011年1月至2013年1月胃十二指肠溃疡穿孔肥胖患者80 例,就腹腔镜下穿孔修补术对胃十二指肠溃疡穿孔肥胖患者的疗效分析,报道如下。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术30例临床疗效观察

目的探讨应用腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡的优越性及安全性。方法应用腹腔镜对30例胃十二指肠溃疡的病人进行穿孔修补术,并分别于术后3～6个月进行胃镜随访,观察溃疡修复、康复过程。并将疗效和传统开腹治疗病例进行比较。结果观察组30例腹腔镜下穿孔修补术均很成功,没有发现中转开腹和复发及死亡病例。手术时间35～90 min,平均50 min。腹腔镜治疗组在中出血量、术后排气时间、术后疼痛、并发症发生率方面,均优于传统开腹治疗组(P<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术安全有效,术后并发症少,恢复快,一定程度上优于传统开腹修补手术,值得推广应用。     

胃十二指肠溃疡穿孔传统与微创手术比较

目的:探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床价值。方法:回顾性分析我院2009-01-2011-01间完成的35例腹腔镜下与35例开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床治疗,进行治疗效果对比。结果:所有患者均顺利完成手术,腹腔镜手术组患者较开腹组患者术后恢复快,痛苦小,住院时间短,差别明显,但手术时间长。结论:腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术较传统开腹胃十二指肠穿孔修补术有明显优势,并且是安全、有效的。     

全腹腔镜胃手术9例报告

目的 探讨腹腔镜技术在胃手术中的应用.方法 该科行全腹腔镜胃手术9例.男性8例,女性1例;年龄21～74岁,平均54岁.其中胃十二指肠溃疡穿孔修补术2例,胃壁良性肿瘤局部切除术3例,胃次全切除术3例,胃癌根治术1例.结果 手术均获得成功,无中转开腹,无并发症发生,术后平均住院8.8 d.结论 腹腔镜胃手术损伤小,术后恢复快,痛苦少,值得进一步探索开展.     

胃十二指肠溃疡急性穿孔56例手术治疗分析

目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔的病因及手术治疗效果。方法 对56例胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果 胃溃疡穿孔13例(均为近胃小弯侧穿孔)，十二指肠球部穿孔42例(前壁34例，侧壁8例)，胃癌穿孔1例。36例行穿孔修补术，19例行胃大部切除结肠前胃空肠吻合术，1例行胃癌根治术。结论及时诊断胃十二指肠溃疡穿孔是关键，手术仍是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的有效方法。