儿童慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1例

患儿,女,5岁,因进行性四肢无力5个月,加重1周于2005年8月15日入院.5个月前无明显诱因出现双下肢无力,行走不稳,呈逐渐加重,3个月前累及双上肢,持物不稳,1个月前开始不能站立,坐立不稳,不能持物,近1周完全卧床不起,不能翻身,病中无发热、头痛、惊厥、呕吐、意识障碍、呛咳、呼吸困难等,先后就诊多家医院,曾作肌电图,提示未发现明显神经元性损害,诊断不明,均于门诊治疗,病情无好转.     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗进展

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是一种获得性周围神经自身免疫性疾病,是可治疗的慢性多发性神经病之一。本文就其各种治疗方法作一综述。     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的误诊分析

目的：探讨慢性炎症脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的临床特点,误诊原因及对策。方法：对误诊的12例CIDP病例进行回顾性分析。结果：本组患的临床表现主要有：首发症状：双下肢无力及足底感觉异常（68％）,共有症状：不同程度的对称性四肢无力及腱反射减弱或消失（100％）,特殊症状,深感觉障碍性共济失调2例,治疗中出现缓解,复发5例次;单纯运动障碍1例,12例中先后误诊为：未梢神经炎,共济失调,多发性硬化,肌病,脊髓病变,急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）,结论：对CIDP认识不足是误诊的主要原因,加强对本病的了解及认识,详尽的神经系检查,尤其是腱反射的检查,腰穿查有无脑脊液蛋白－细胞分离现象以及电生理检查,必要时行神经活检是提高CIDP检出率的关键。     

1例慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的护理

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP），为一组免疫介导的、慢性、复发性周围神经病。近年来随着对本病临床研究的深入，发病有日益增加的趋势。我科于2005年3月收治1例此病患者，经免疫球蛋白、免疫抑制剂、营养神经治疗及生理、心理上的整体护理，促进了患者的康复,现将护理体会报道如下。     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的电生理及病理学特征

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)是周围神经的慢性复发性疾病，也称慢性格林—巴利综合征，其发病率远低于急性炎症性脱髓性多发性神经病(AIDP)，诊断上有一定的困难。收集近5年来收治6例CIDP病例，总结其临床和实验室特点，以提高对该病的认识。     

1例慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的护理

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP),为一组免疫介导的、慢性、复发性周围神经病.近年来随着对本病临床研究的深入,发病有日益增加的趋势[1].我科于2005年3月收治1例此病患者,经免疫球蛋白、免疫抑制剂、营养神经治疗及生理、心理上的整体护理,促进了患者的康复,现将护理体会报道如下.     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病伴乙肝误诊1例

1病例报告 男，34岁。因双下肢进行性瘫痪伴腹胀2个月，加重10d入院。2个月前在信阳市某医院CT检查提示：腰椎间盘突出症，给予对症治疗（具体不详），效果不佳，10d前出现行走不能、腹胀、恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物，非喷射性；伴黄疸、纳差、乏力、胸闷、呼吸浅快，无里急后重、便不尽感、小腹坠胀感、发热、头痛、头晕等，来我院，胃镜提示：（1）反流性食管炎；（2）胃潴留；（3）十二指肠球炎。门诊以胃潴留待查收入院治疗。查体：BP170／100mmHg，     

吉兰-巴雷综合征的治疗现状及研究进展

吉兰-巴雷综合征（Guillian-Barré syndrome,GBS）又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是以周围神经和神经根的脱髓鞘、小血管周围淋巴缅胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病,是临床常见的也是多发的周围神经疾病[1].GBS病因尚不明确,其中最主要的是感染因素和免疫因素[2].也有学者强调,主要是免疫因素所致[3],免疫过程与体液免疫、细胞免疫均有关[4].该病主要临床表现为：急性或亚急性发病,四肢软瘫,且呈进行性上升性对称性麻痹以及不同程度的感觉障碍,多数可完全恢复,少数严重者累及自主神经系统可引起致死性呼吸肌麻痹、心律失常[5],多发生于男性[6].我们就目前GBS的治疗现状及研究进展做一综述.     

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者治疗期的护理

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经症(Acute in flammatory demyelinating polyneuropathy)又称格林巴利(Guillain—Barre)综合征，是迅速进展的运动性神经病，主要病变是周围神经广泛的炎症性脱髓鞘，部分病例伴有远端轴索性变性，病前可有非特异性病毒感染或疫苗接种史。     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者自主神经症状评估的临床研究

目的探讨慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）患者自主神经症状评估的临床研究。方法应用交感神经皮肤反应（SSR）、R—R间期变化率（RRIV）及自主神经功能量表（ASP）对29例CIDP患者（实验组）和30例健康对照组分别进行评估,并分析CIDP患者SSR、RRIV及ASP之间的相关性。结果两组SSR、RRIV及ASP异常率比较,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。实验组有自主神经症状的患者与无自主神经症状的患者SSR异常率比较,差异有统计学意义（P〈0．042）,而RRIV及ASP异常率比较,差异均无统计学意义（P均〉0．05）。此外,实验组患者SSR、RRIV及ASP间均存在显著相关性（P均〈0．05）。结论SSR、RRIV与ASP均可用于CIDP患者的自主神经功能评估,且SSR对CIDP患者自主神经症状的检测敏感性较高。     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病临床与MRI(2例报告)

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(ＣＩＤＰ)是一种以周围神经慢性脱髓鞘为特征的疾患。有关该病的ＭＲＩ特征在国内尚无报道。本文结合 2例ＣＩＤＰ的临床与ＭＲＩ表现报告如下 :病例 1:男 ,44岁 ,主因四肢无力 5年余入院。 5年前患者自觉左上肢无力伴烧灼感 ,数月后右上肢及双下肢出现相同症状 ,并呈进行性加重而住院治疗。查体 :四肢肌力Ⅲ级 ,以远端为甚 ,全身感觉正常 ,四肢腱反射减弱 ,病理征阴性 ,脑脊液 (ＣＳＦ)呈蛋白 细胞分离现象 ,神经传导速度明显减慢 ,末端潜伏期明显延长 ,经治疗后肌无力好转出院。此后四肢无力未能恢复正常 ,…     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病合并膜性肾病1例

患者女,57岁,主因"进行性四肢麻木伴双下肢无力3个月余"于2011年11月17日收入院.体格检查:血压110/70 mmHg,心肺腹查体未见异常.双下肢膝关节以下痛觉过敏,左侧T12、右L1以下针刺觉减低,髂前上棘以下音叉振动觉减退,双下肢关节位置觉差,双下肢近端肌力Ⅳ级,余均为Ⅴ级,双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、跟腱反射、膝反射对称未引出,Kernig's sign、Lasegue's sign均阳性,余病理征均阴性.完善相关检查:(1)神经系统:脑脊液示细胞总数3/mm3,蛋白2.22 g/L,肌电图提示广泛周围神经损害,神经活检示周围神经主要病理改变为有髓神经纤维出现脱失,伴随轴索再生改变.     

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，多数为周围神经同时受损而大多可恢复的运动性神经病。常表现为急性、四肢对称性瘫痪，严重时可引起呼吸机麻痹而危及生命。因此，一旦确诊应立即采取对症支持治疗．并实施有效的护理，以改善病人的预后。现将急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理体会介绍如下：     

慢性炎症性脱髓鞘性多发神经根神经病长期误诊1例分析

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(Chronic inflammatory demyelinating polyradicuroneuropathy.CIDP)是以周围神经和神经根病变为主的自身免疫性脱髓鞘疾病,临床表现复杂,病程迁延,症状不典型,目前诊断标准尚不统一,易误诊而不能得到及时治疗[1].我们遇到1例就诊于多家医院,误诊长达15个月.现分析如下.     

对急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病实施健康教育的体会

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(A IDP),又称格林-巴利综合征(GBS)是神经系统由体液和细胞共同介导的单向性自身免疫性疾病。主要侵犯脊神经根、脊神经和脑神经,有时也累及脊膜、脊髓及脑。主要病变是周围神经广泛的炎症性脱髓鞘,临床特征为急性、对称性,驰缓性肢体瘫痪及脑脊     

慢性炎性脱髓鞘性多发神经病的神经系统功能障碍和康复治疗现状

目的：综述慢性炎性脱髓鞘性多发神经病的临床特征，诊断方法及治疗策略的研究现状。 资料来源：应用计算机检索Medline 2000-01／2005-09与慢性炎性脱髓鞘性多发神经病临床、诊断、治疗进展相关的文章，检索词“CIDP，diagnosis，treatment”，并限定文章语言种类为“English”，同时手工及计算机检索万方数据库2000-01／2005-09相关文章，限定文章语种为中文，检索词“周围神经病”。 资料选择：对资料进行初审，选取与慢性炎性脱髓鞘性多发神经病临床研究及治疗进展的相关文献，排除个案报道。 资料提炼：共收集到42篇相关文章，并选取其中25篇，排除了17篇重复的文献。资料综合：25篇文章中有10篇针对慢性炎性脱髓鞘性多发神经病的I临床特征，7篇文献关于诊断方法，9篇关于治疗进展。慢性炎性脱髓鞘性多发神经病可分为经典的和非典型，非典型包括获得性肢体远端对称性脱髓鞘性神经病、多灶性运动神经病和多灶性获得性脱髓鞘性感觉运动性神经病等。目前应用最广泛的治疗是静脉内免疫球蛋白，血浆交换，皮质类固醇，这3种主要疗法之间的疗效无差异，选择哪种方法主要根据费用和副作用。康复治疗强调应在疾病早期即进行。 结论：慢性炎性脱髓鞘性多发神经病是一种慢性进展或慢性复发性神经病。非典型和经典的慢性炎性脱髓鞘性多发神经病有不同的治疗效果和预后，因此，充分认识疾病及早治疗具有重要意义。     

慢性炎性脱髓鞘性多发神经病的神经系统功能障碍和康复治疗现状

目的:综述慢性炎性脱髓鞘性多发神经病的临床特征,诊断方法及治疗策略的研究现状。资料来源:应用计算机检索Medline2000-01/2005-09与慢性炎性脱髓鞘性多发神经病临床、诊断、治疗进展相关的文章,检索词“CIDP熏diag-nosis熏treatment”,并限定文章语言种类为“English”,同时手工及计算机检索万方数据库2000-01/2005-09相关文章,限定文章语种为中文,检索词“周围神经病”。资料选择:对资料进行初审,选取与慢性炎性脱髓鞘性多发神经病临床研究及治疗进展的相关文献,排除个案报道。资料提炼:共收集到42篇相关文章,并选取其中25篇,排除了17篇重复的文献。资料综合:25篇文章中有10篇针对慢性炎性脱髓鞘性多发神经病的临床特征,7篇文献关于诊断方法,9篇关于治疗进展。慢性炎性脱髓鞘性多发神经病可分为经典的和非典型,非典型包括获得性肢体远端对称性脱髓鞘性神经病、多灶性运动神经病和多灶性获得性脱髓鞘性感觉运动性神经病等。目前应用最广泛的治疗是静脉内免疫球蛋白,血浆交换,皮质类固醇,这3种主要疗法之间的疗效无差异,选择哪种方法主要根据费用和副作用。康复治疗强调应在疾病早期即进行。结论:慢性炎性脱髓鞘性多发神经病是一种慢性进展或慢性复发性神经病。非典型和经典的慢性炎性脱髓鞘性多发神经病有不同的治疗效果和预后,因此,充分认识疾病及早治疗具有重要意义。     

伴脊髓症状的慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病

1病例资料女,26岁。因渐进性双下肢麻木、无力3月余来诊。患者3个月前无明显诱因出现双足麻木,渐出现四肢无力、步态不稳,走路似踩棉花感,一度有排尿不尽感。在外院拟诊“脊髓炎、脊髓占位病变”等,给予相应治疗无效,转我院。查体:步态蹒跚,脑神经检查无异常;四肢周径略细,肌肉均有压痛,肌力Ⅲ~Ⅳ级,以远端减弱明显;四肢肌张力低下,肱二头肌、肱三头肌及膝反射减弱,双侧跟腱反射消失,病理反射未引出;胸8平面以下针刺痛觉减退,腹壁反射、肛门反射均消失;双下肢位置觉、振动觉均减弱;指鼻试验(-),脑膜刺激征(-)。医技检查:MR I示:颈、胸段脊…