急性早期心肌梗死溶栓后再灌注心律失常及预后分析

由于急性心肌梗死 (ＡＭＩ)溶栓治疗在临床上不断普及和推广 ,使近年来的ＡＭＩ病死率显著降低。本文旨在探究ＡＭＩ溶栓后再灌注心律失常出现的时间、类型、特点、预后及与非溶栓心律失常的区别。1　资料与方法1 1　病例选择　病例全部选自解放军 30 9医院和山东省荣成市人民医院 1988年 2月～ 2 0 0 0年 10月住院或急诊科留观的ＡＭＩ病人 12 8例 ,全部病例均符合ＷＨＯ规定的ＡＭＩ诊断标准[1] ,并符合下列条件 :①剧烈胸痛时间 >30ｍｉｎ且应用硝酸甘油不缓解 ;②心电图上相邻两个或两个以上导联ＳＴ段抬高 >0 1ｍｖ ;③发病时间 <12ｈ…     

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常分析

再灌注心律失常是急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗后，冠状动脉（冠脉）再通时常见的并发症，也是判断梗死相关冠脉再通的间接指标之一。我院在1994年12月～1996年12月收治的AMI患者中，98例接受静脉溶栓治疗，其中58例溶栓后出现再灌注心律失常，本文就临床特征进行分析。l资料与方法1．1临床资料98例AMI患者具有接受静脉溶栓治疗的适应症，接受静脉溶栓治疗［’］。其中男81例，女17例，平均63．6（43～75）岁。溶栓开始距缺血性胸痛症状发作时间平均5．8（0．5～6．5）h。AMI按1979年WHO的有关标准诊断［’］。心肌梗死部位：广泛…     

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的临床研究

近年来随着急性心肌梗死 (ＡＭＩ)再灌注治疗的不断发展和临床应用 ,使透壁性心肌梗死的病死率有所降低。但国内外研究表明 ,再灌注后重新获氧的心肌受到活跃的氧代谢物的额外损伤即再灌注损伤[1] ,主要表现在心肌细胞的死亡、微血管的损伤、心肌顿抑及再灌注心律失常[2 ] 。本文旨在研究再灌注心律失常出现的时间、特点、心律失常的类型与梗死部位的关系及与一般心律失常的区别。1　材料与方法1 1　病例选择　选自解放军二一一医院心内科和哈尔滨医科大学第二临床医学院急诊科于 1994～ 1999年住院的ＡＭＩ病人 118例 ,全部病例均符合ＷＨ…     

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常对预后的影响分析

[目的]观察急性心肌梗死溶栓治疗后再灌注性心律失常对预后的影响。[方法]随访观察133例急性心肌梗死给予溶栓治疗的病人,根据是否发生再灌注性心律失常将其分为观察组（病人溶栓后发生再灌注性心律失常）和对照组（病人溶栓后未发生再灌注性心律失常）,比较病人发生再灌注心律失常的几率及其与心肌梗死后心血管事件发生率的对比。[结果]在各项观察指标的对比中,观察组均低于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。[结论]急性心肌梗死溶栓病人出现再灌注性心律失常提示溶栓成功、缺血心肌血运重建,提示对预后有乐观影响。     

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常对预后的影响分析

[目的]观察急性心肌梗死溶栓治疗后再灌注性心律失常对预后的影响。[方法]随访观察133例急性心肌梗死给予溶栓治疗的病人,根据是否发生再灌注性心律失常将其分为观察组(病人溶栓后发生再灌注性心律失常)和对照组(病人溶栓后未发生再灌注性心律失常),比较病人发生再灌注心律失常的几率及其与心肌梗死后心血管事件发生率的对比。[结果]在各项观察指标的对比中,观察组均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。[结论]急性心肌梗死溶栓病人出现再灌注性心律失常提示溶栓成功、缺血心肌血运重建,提示对预后有乐观影响。     

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的护理体会

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常(RA)是再灌注并发症之一,其中部分RA严重影响血液动力学改变,甚至引起心脏性猝死,因此加强对RA的护理及急诊处理非常重要,笔者通过对25例急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的临床观察 ,初步探讨RA的护理体会.     

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常56例分析

我院 1 995年 1月～ 1 999年 1月有 78例ＡＭＩ患者接受静脉溶栓治疗 ,其中 56例溶栓后出现再灌注心律失常 ,现就其临床特征分析如下。1　临床资料本组 78例中 ,男 62例 ,女 1 6例 ,年龄 42～78岁。ＡＭＩ符合下列标准 :①胸痛持续时间30ｍｉｎ以上 ,含硝酸甘油不缓解 ;②心电图相邻两个或更多导联ＳＴ段抬高≥ 0 2ｍＶ或Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ中至少两个导联ＳＴ段抬高≥ 0 1ｍＶ ;③溶栓距发病 1 2ｈ以内 ;④无溶栓禁忌症。ＡＭＩ的部位 ,前壁 30例 ,前间壁 1 0例 ,下壁 后壁 右壁 1 6例。溶栓前予阿斯匹林 30 0ｍｇ口服 ,尿激酶 75万～ 1 50…     

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的观察和护理

对72例急性心肌梗死溶栓后出现的18例再灌注心律失常病人进行及时的治疗,给予休息、饮食、心理、吸氧、心电监护等护理措施,及时处理各种并发症,18例病人经过及时有效的抢救治疗护理,在尿激酶溶栓治疗后均好转治愈出院。     

急性心肌梗死溶栓致再灌注心律失常的观察和护理

早期静脉溶栓重建血供是急性心肌梗死(acute myocadial infarction,AMI)缩小梗死范围最有前途的治疗方法之一,而再灌注心律失常(peperfusion arrithymia,RA)是静脉溶栓冠脉再通指标之一,它又是挽救可逆性损伤心肌敏感指标,发生率高,有文献报道RA的发生率高达97％,     

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的观察及护理

溶栓疗法是80年代治疗急性心肌梗死(AMI)的一大进展。早期溶栓治疗是挽救濒死心肌，降低病死率．改善颈后的重要方法。随着AMI溶栓沿疗经验的积累，人们认识判溶栓后出现的严重再灌注心律失常可能是造成患突然死亡的重要原因。我科1992年12月至1996年12月对符合溶栓指征的AMI 39例进行了溶栓治疗．其中25例出现再灌注心律失常，占64％，现报告如下。     

急性心肌梗死的再灌注心律失常临床分析

对采用溶栓治疗的37例急性心肌梗死患者同时进行Holter监测，以研究再灌注心律失常（RA）的过程和特点。再灌注组与未灌注组比较：两组心律失常总发生率均为100％；但加速性室性自主心律（AIVR）只发生于前者，其发生率为76．2％；前者窦性心动过缓的发生率为42．9％，显著比后者的12．5％要高，差异具有显著性（P＜0．05）；前者的室性心律失常在再灌注后的最初8h内发生较频繁，而后者无此现象。作者认为，RA的发生与心肌缺血时间无关，AIVR及一过性窦缓分别为预示再灌注和下壁梗死再灌注的可靠指标。大多数室性RA呈良性经过，不必常规应用抗心律失常药物，但个别患者仍应给予治疗。     

急性心肌梗死的再灌注心律失常临床分析

对采用溶栓治疗的３７例急性心肌梗死患者同时进行Ｈｏｌｔｅｒ监测，以研究再灌注心律失常（ＲＡ）的过程和特点。再灌注组与未灌注组比较：两组心律失常总发生率均为１００％，但加速性室性自主心律（ＡＩＶＲ）只发生于前者，其发生率为７６．２％；前者窦性心动过缓的发生率为４２．９＾，显著比后者的１２．５％要高，差异具有显著性（Ｐ〈０．０５），前者的室性心律失常在再灌注后的最初８ｈ内发生较频繁，而后者无此现象。作     

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的防治体会

静脉溶栓疗法目前已公认为是抢救急性心肌梗死(AMI)的一种有效手段,但溶栓后再灌注可产生再灌注损伤,如再灌注心律失常(RA),甚至有时是致命性心律失常.作者近年来采用溶栓治疗AMI20例,现分析如下.     

急性心肌梗死再灌注心律失常124例分析

目的：探讨再灌注心律失常的临床特点。方法：分析168例急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗，冠状动脉再通后心律失常的发生情况。结果：124例（73.8％）发生再灌注心律失常，其中69例（55.6％）为室性心律失常，7例（5.6％）发生室颤或持续性室性心动过速，36例（29％）发生加速性室性自主心律。51例（41.1％）发生缓慢性心律失常，且均发生在下/后壁梗死患者。结论：再灌注心律失常发生率高，应引起警惕。加速性室性自主 心律和缓慢性心律失常为予示再灌注的较可靠的临床指征。     

路路通对急性心肌梗死静脉溶栓后再灌注损伤的防治

急性心肌梗死（AMI）后使用溶栓等方法，使闭塞血管再通，能迅速恢复梗死区的血流灌注，可缩小梗列面积，但在血管急性再通时，极易发生再灌注性心律失常（RA），严重者可危及患者生命。我院于2003年4月。2006年4月使用路呼通取得较满意的效果，现报告如下。     

中西药联合防治急性心肌梗死溶栓再灌注心律失常的临床研究

目的：探讨早期应用中药针剂葛根素和脉安定防治急性心肌梗死（AMI）再灌注心律失常的效果。方法：对102例AMI患者随机分为中西药治疗组和西药治疗对照组,每组51例。中药治疗组采用针剂葛根素和脉安定静滴,对照组用极化液静滴;溶栓和其它治疗2组相同,均采用常规方法。结果：中西药治疗组心律失常较对照组显著减少（P＜0．01）。综合评价中西药治疗组总有效率为96．1％,对照组为82．4％,2组有显著差异（P＜0．01）。结论：葛根素和脉安定对AMI再灌注心律失常有明显的防治效果。     

溶栓再灌注心律失常的观察与护理

应用溶栓剂静脉溶栓是近年治疗急性心肌梗死的有效方法 ,溶栓再灌注心律失常是溶栓再通的有效指征。再灌注心律失常的表现形式多样 ,必须及时消除 ,以免演变为严重的心律失常而致猝死。因此 ,加强监护 ,严密观察 ,及时处理至关重要。现将 3 8例再灌注心律失常的护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　经静脉溶栓治疗的心肌梗死 5 8例中 3 8例发生了再灌注心律失常 ,男 2 4例 ,女 14例 ,平均 5 7± 5岁。梗死部位 :前壁 14例 ,广泛前壁 9例 ,前间壁 6例 ,下壁 5例 ,前壁 +下壁 4例。1 2　给药方法　给明确诊断符合溶栓适应证的急性…