糖耐量正常人群HbA1c分布特点及相关因素分析

目的分析糖化血红蛋白(Hb A1c)在糖耐量正常(NGT)人群中的分布特点及相关因素。方法选择北京市首钢四个社区糖尿病普查人群的资料,所有参加者进行人体学测量、75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),同时检测Hb A1c、空腹血糖(FPG)、OGTT后2 h血糖值(2 h PG)及血生化。将9 711名符合入选标准的NGT人群的结果纳入分析,比较Hb A1c在不同性别及年龄组间(青年组、中年组、老年组及老老年组)的差异;根据Hb A1c水平分为≤5.6%、5.7%~6.4%和≥6.5%三组,比较三组的临床特点;采用Logistic回归方法分析与Hb A1c相关的因素。结果 (1)Hb A1c在NGT人群呈正态分布,平均(5.69±0.44)%,95%CI为4.83%~6.55%;男性与女性之间Hb A1c的水平有差异(P<0.05),尤其在老年组(60~79岁)差异显著(P<0.01)。(2)Hb A1c随着年龄的增加逐渐升高,Hb A1c、FPG及2 h PG在青年组(16~44岁)与中年组(45~59岁)间均有统计学差异(P<0.01);Hb A1c、FPG在青年组、中年组都与老年组(60~79岁)和老老年组(≥80岁)间有统计学差异(P<0.01),而2 h PG与老老年组无统计学差异;老年组和老老年组无统计学差异。(3)Hb A1c≤5.6%与Hb A1c 5.7%~6.4%和≥6.5%组之间在年龄、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、FPG和2 h PG均有统计学差异(P<0.01或P<0.05);而Hb A1c 5.7%~6.4%与≥6.5%组之间比较差异均无统计学意义。(4)Logistic回归分析显示Hb A1c与性别、年龄、BMI、WHR、SBP、TC、FPG呈正相关,与DBP、HDL-C呈负相关。结论 NGT人群的Hb A1c随年龄的增长而升高,并与FPG呈正相关;处于高危Hb A1c范围的非糖尿病人群应加强对FPG、2 h PG和心血管危险因素的监测。     

正常糖耐量人群肥胖程度对血脂等相关代谢因素的研究

目的探讨上海市杨浦区部分社区正常糖耐量人群肥胖的患病发生率及其对血脂、血压、血糖水平的影响。方法选择上海市杨浦区部分社区流行病学调研中1423例正常糖耐量居民,测量其身高、体重、腰围,并计算体重指数（BMI）,并依据BMI分为对照组、超重组、肥胖组、并测定空腹血糖,血脂及胰岛素,应用稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,进行统计学分析。结果杨浦区部分社区居民的肥胖患病率为7．5％（男6．5％,女8．1％）;超重患病率为34．4％。与正常体重组相比,超重组、肥胖组的腰围、收缩压、甘油三酯、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇呈下降趋势。经相关分析发现,BMI与FPG、2hPG、腰围、血压,胰岛素抵抗指数均相关。结论正常糖耐量中肥胖人群虽空腹及餐后2h血糖在正常范围内,但较超重和正常体重人群有上升趋势,且与血压,血脂异常及胰岛素抵抗存在相关性。     

580例正常糖耐量人群糖化血红蛋白的检测与分析

目的 确定我院生物化学实验室糖化血红蛋白（glycatedhemoglobin,GHb）的参考范围,研究正常糖耐量人群糖化血红蛋白水平与年龄和性别的关系。方法根据要求从2012年1月3日-2012年月9月30日,前来我院就诊或体检者中筛选出符合条件的正常糖耐量人群580人的HbAlc检测值,并记录受捡者的年龄,性别等基本信息。采用正态分布法双侧95％可信区间确定参考范围,并分析糖化血红蛋白与性别、年龄的关系。结果580例正常糖耐量者测得HbAlc参考范围3．93％～5。97％。其中男性糖化血红蛋白平均值为4．92％,女性为4,98％,两者差异没有统计学意义（t=-1．49,P〉0．05）。不同年龄组糖化血红蛋白平均值分别为：儿童组4．42％,少年组4．65％,青年组5．11％,中年组5．07％,老年组5．12％。老年组与中年组、青年组,中年组和青年组的差异没有统计学意义,其他各组之间的差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。结论我院生物化学实验室糖化血红蛋白参考范围3．93％～5．97％。糖化血红蛋白水平与性别无关,但随年龄有一定增加,建议实验室设置不同年龄组的参考范围。     

不同能量负荷对正常糖耐量人群GLP-1的影响

目的:初步探讨不同能量负荷对正常糖耐量人群的GLP-1(glucagon like peptide-1)影响。方法:14例正常糖耐量受试者先后接受75g葡萄糖及混合餐试验,检测空腹及葡萄糖或混合餐后15,30,60,90和120min的血糖、胰岛素及GLP-1。结果:(1)本组人群的GLP-1在葡萄糖负荷后15min出现第一峰值;第二峰值在60min。(2)混合餐负荷GLP-1分泌无明显峰值。(3)两种能量负荷GLP-1曲线下面积差异无显著性。结论:本研究正常糖耐量人群葡萄糖负荷后GLP-1的分泌呈双时相,混合餐负荷后GLP-1无明显峰值。不同能量负荷对正常糖耐量人群GLP-1影响不同。     

健康人群与空腹血糖受损人群糖耐量结果比较分析

目的探讨不同空腹血糖水平对筛查糖耐量受损和糖尿病的效果评价。方法将128例空腹血糖为5.50~7.00 mmol/L人群按空腹血糖水平分为空腹血糖正常人群(A组)和空腹血糖受损人群(B组)进行葡萄糖耐量试验。实验数据采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 B组查出糖尿病患者比例高于A组,差异有统计学意义。A组与B组查出糖耐量受损者比例相当,差异无统计学意义。结论空腹血糖受损人群查出糖尿病患者比例较高,应作为糖尿病患者筛查的重点人群。空腹血糖为5.50~6.10 mmol/L人群与空腹血糖受损人群查出的糖耐量受损人群比例相当,建议临床将空腹血糖5.50 mmol/L作为排查糖耐量受损人群的切点水平。     

糖耐量正常者75g口服葡萄糖耐量试验1 h血糖水平敏感性的影响因素分析

目的 分析糖耐量正常者75 g口服葡萄糖耐量(75 g OGTT)试验1 h血糖水平敏感性的影响因素.方法 选择医院2019年1—12月1800例糖耐量者作为研究对象,根据75 g OGTT试验1 h血糖水平是否正常,分为对照组897例(75 g OGTT试验1 h血糖水平<8.6 mmol/L)、病例组903例(75...     

不同糖耐量人群血清维生素D水平的变化

目的探讨血清维生素D在不同糖耐量状态下的变化。方法根据血糖水平将79例受试者分为糖耐量正常组(NC组)、糖耐量减低组(IGT组)和2型糖尿病组(T2DM组),比较不同组间25羟维生素D3[25(OH)D3]水平及相关代谢指标的差异。结果 25(OH)D3在NC组、IGT组和T2DM组呈递减趋势,NC组、IGT组和T2DM组这三组间在餐后2h血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、体质量指数、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)和25(OH)D3上差异有统计学意义。进一步行多元回归分析显示,25(OH)D3与HOMA-IR正相关,BMI与HOMA-IR负相关。结论维生素D与糖代谢相关,可能参与了胰岛素抵抗。     

危重症患者末梢血糖值的相关因素分析

目的比较ICU危重症患者动脉血气血糖和末梢血糖值的可靠性;分析影响动脉血气血糖值和末梢血糖值之间差异的相关因素。方法选取ICU重症患者40例,晨间同时检测患者动脉血气和快速末梢血糖。结果动脉血气分析和快速末梢血糖检测的血糖值与静脉血生化中的血糖值均高度相关(r=0.952,P<0.01)。动脉血气血糖和末梢血糖之前存在差异,具有统计学意义（P<0.05）。动脉血气血糖和末梢之间的差异受末梢循环的影响。结论危重症患者采用末梢血糖测量结果作为控制血糖策略的可靠性还有待进一步研究,末梢血糖测量结果受末梢循环的影响。     

唐山市成人空腹血糖受损人群糖耐量结果分析

糖尿病(diabetic mellitus,DM)是世界性的公共卫生问题,被视为冠心病的等危症[1],而糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)极易发展为DM,如及早诊断,控制得当,可以预防和减少DM并发症。空腹血糖值未达到DM诊断标准容易使人忽视糖代谢的异常,这种异常最后导致DM和DM并发症的发生。为了解唐山地区空腹血糖受损(impaired fastingglucose,IFG)成年人群的DM和IGT的患病率情况,对唐山地区14个市区和县成人IFG进行调查,本次研究的标本量大,覆盖范围广,具有普遍的代表意义和临床应用价值,现报告如下。     

1157例体检者空腹血糖及糖耐量分析

目的 对1 157例体检者空腹血糖及糖耐量分析,掌握该区居民的血糖及其代谢情况.方法 采用人口成比例抽样(PPS)的方法,按经济条件分成3个层次,随机抽取1 157例研究对象采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖,其中926例口服75 g无水葡萄糖2 h后测量血糖.结果 共计检出高血糖患者198例,检出糖耐量受损者117例,占12.63%,糖尿病患病率则为4.86%.结论 该区糖尿病患者及潜在者形势严峻,该区当前糖尿病防治应以经济较好的市区为重点向开发区辐射直至全区.     

糖耐量异常患者餐后血糖水平与外周动脉脉搏波传导速度的相关性研究

目的探讨糖耐量异常患者餐后血糖水平与外周动脉脉搏波传导速度的相关性，为早期预防动脉硬化提供依据。方法选取2007年7～11月糖耐量异常患者58例，分别测量餐后30min、1h、2h血糖值和外周动脉脉搏波传导速度，进行相关性分析。结果糖耐量异常患者餐后30rain、1h、2h血糖水平与外周动脉脉搏波传导速度呈正相关，相关系数分别为r30min=0．6735，r1b=0．7127，r2h=0．7651，P〈0．05。结论餐后血糖升高可导致外周动脉脉搏波传导速度增快。     

颈动脉内膜中层厚度在尿白蛋白正常的不同糖耐量人群中的变化及相关危险因素探讨

目的观察尿白蛋白排泄率(AER)在临床正常值范围内的不同糖耐量人群颈动脉内膜中层厚度(IMT)变化情况并分析其相关危险因素。方法选取AER在临床正常值范围内的正常糖耐量(NGT)25例、糖耐量减低(IGT)29例和新诊断2型糖尿病(T2DM)163例受试者,检测其颈动脉IMT及分析相关心血管危险因素。结果 T2DM组患者AER较非糖尿病组高(P<0.001);其颈动脉IMT比NGT组厚(P=0.03)。IGT组患者异常颈动脉IMT与空腹血糖正相关,调整了年龄和性别因素影响后相关性依然良好(r=0.461,P=0.020);空腹血糖升高致其发生异常颈动脉IMT的优势比(OR)达8.06(95%CI1.09～59.49)。结论 T2DM患者AER较非糖尿病患者高,且已出现亚临床性心血管疾病。IGT患者的空腹血糖水平与异常颈动脉IMT的发生独立相关,可作为心血管疾病危险预测因子。     

糖筛查试验异常而糖耐量试验正常孕妇的妊娠结局分析

目的探讨孕期糖筛查试验(GCT)异常而口服葡萄糖耐量试验(OGTT)正常的孕妇对母婴围生期的影响,并观察和分析其妊娠结局,为孕妇孕期保健提供临床客观依据。方法选择该院2012年1月至2014年1月GCT异常而OGTT正常孕妇220例为观察组,另选该院同期240例健康孕妇作为对照组。观察两组孕妇妊娠结局及新生儿状况,并观察新生儿阿普加(Apgar)评分。结果观察组孕妇阴道顺产率61.82%(136/220),低于对照组,观察组剖宫产率为36.36%(80/220),高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组孕妇产后出血、羊水过多、产褥感染和胎膜早破总计9.55%(21/220),高于对照组(P0.05)。观察组孕妇巨大儿、早产及新生儿高胆红素血症分别为15.45%(34/220)、5.00%(11/220)和5.45%(12/220),均高于对照组(P0.05);观察组新生儿平均体质量(3 186.35±31.20)g,高于对照组,观察组新生儿Apgar评分(9.21±0.13)分,低于对照组(P0.05)。结论 GCT异常而OGTT正常可明显影响孕妇围生期健康,生产时顺产率较低,并发症明显增多,且新生儿早产、巨大儿数量明显增多,易出现高胆红素血症等并发症,影响孕妇和围生期的健康和生命安全,临床实践中应重视GCT异常而OGTT正常的孕妇,及时给予临床干预,有效保障围生期母婴安全。     

空腹血糖正常的原发性高血压患者糖代谢异常状况研究

目的研究原发性高血压伴有糖代谢异常患者的各项指标,为全面干预心血管危险因素提供依据。方法选择既往无糖代谢异常病史,空腹血糖〈5.6 mmol/L的原发性高血压患者398例,测定口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后2小时血糖（2 hPG）水平。观察年龄、性别、体质量指数、血压、血脂、尿酸、动脉硬化等参数与OGTT后2hPG的关系。结果 398例患者中检出糖耐量减低99例（24.9%）;2型糖尿病52例（13.1%）。糖代谢异常的患者动脉硬化的比例（71.5%）高于血糖正常组（52.6%）。结论原发性高血压患者合并糖代谢异常的比例高,对于空腹血糖正常的原发性高血压患者,应常规行OGTT测定,以早期发现和干预糖代谢紊乱,减少动脉硬化的发生。     

Insulin sensitivity and secretion in healthy elderly human subjects with ''abnormal'' glucose tolerance

Glucose tolerance deteriorates dramatically with advancing age. It is not known whether the underlying pathophysiology is different in older subjects. We employed a two step hyperinsulinaemic euglycaemic glucose clamp with [6(14)C] glucose infusion to compare peripheral and hepatic insulin sensitivity in eight elderly (EAGT) with eight young (YAGT) subjects with abnormal (matched) glucose tolerance and nine elderly subjects with normal glucose tolerance (ENGT). There was no difference in basal HGO (EAGT 14.5 +/- 0.9, YAGT 15.3 +/- 1.1 mumol kg-1 min-1). Glucose turnover was similar in both groups at step 1 (EAGT 13.2 +/- 0.8, YAGT 13.4 +/- 0.8 mumol kg-1 min-1) and step 2 (EAGT 25.1 +/- 3.1, YAGT 27.2 +/- 2.7 mumol kg-1 min-1). HGO was lower in the EAGT subjects at step 1 (2.3 +/- 0.4 vs. 4.3 +/- 0.6 mumol kg-1 min-1 P = 0.01). Incremental serum insulin response to oral glucose was comparable (EAGT 66.8 +/- 11.6 YAGT 57.8 +/- 12.2 mU l-1.h). Compared to the ENGT group the EAGT group was insulin resistant with a lower MCR of glucose at step 1 (2.03 +/- 0.28 vs. 3.23 +/- 0.44 ml kg-1 min-1 P = 0.04) and at step 2 (6.18 +/- 0.83 vs. 9.64 +/- 0.38 ml kg-1 min-1 P = 0.004) and had a lower early insulin response (AUC 0-30 min 5.9 +/- 1.1 vs. 9.8 +/- 1.4 mU l-1.h P = 0.04).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

妊娠糖耐量异常患者血脂监测及围生期结局观察

目的探讨妊娠糖耐量异常患者的血脂变化及围生期结局。方法选取2008年1月至2011年6月收治的妊娠糖耐量异常患者94例作为观察组,选取同期收治的健康孕妇95例作为对照组。分别检测两组孕妇的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）各项血脂指标,分析比较两组孕妇的围生期结局。结果观察组空腹血糖、甘油三酯明显高于对照组,观察组血清总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白明显低于对照组,观者组围产儿早产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、子痫前期明显高于对照组,血脂异常孕妇围产儿早产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、子痫前期明显高于血脂正常孕妇,差异均显著（P〈0．05）。结论对孕妇进行必要的糖耐量筛查可以及时掌控其血糖和血脂水平。妊娠糖耐量异常患者血脂监测可以作为监测围生期结局的有效指标之一,通过降低患者体内的血脂水平可以大幅减少各种并发症的发生。     

北京市职业人群血糖水平及高血糖检出率的变化

目的　调查人群空腹血糖水平、血糖随增龄的上升幅度及高血糖检出率。方法　研究对象为北京市政府机关和科教卫生单位工作人员 (包括离退休者 ) ,共计 2 936 5例。资料来源包括问卷调查、全面体检及血液生化检查 ,血糖检查一律用血清 (葡萄糖氧化酶法 )。结果　研究对象以5岁分组。 2 5岁以上各组空腹血糖随年龄逐步上升 ,直至男性 6 5岁组 ( 4 5 3升至 5 5 2mmol/L)或女性70岁组 ( 4 5 5升至 5 4 8mmol/L)。高龄老人 (≥ 80岁 )仍保持较高水平 (男≥ 5 4 6、女≥ 5 2 7mmol/L)。2 0～ 74岁间血糖随年龄上升幅度约为每 10年 0 19～ 0 2 2mmol/L。 5 0岁以下各年龄组的血糖数据近似正态分布 ,2 0至 39岁组血糖的第 5至 95百分位水平为 3 8～ 5 8mmol/L。但 5 0岁以上各组呈明显正偏态 ,主要因为 5 0岁以上组高血糖者较多。本次体检空腹高血糖 (≥ 7 0mmol/L)的检出率也随年龄上升 ,2 0至 39岁组 <1% ,但≥ 6 0岁男性可达 9 7%～ 10 6 % ,女性较低为 6 4 %～ 7 3%。年龄标化的高血糖检出率为 3 4 2 % (男 )和 2 18% (女 )。结论　空腹血糖和高血糖检出率随年龄逐步上升。空腹血糖平均水平男 5 10mmol/L、女 4 97mmol/L。高血糖 (≥ 7 0mmol/L)的年龄标化检出率男女合计为 2 9%。