脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的护理体会

我科于1995年3月至2000年12月采用明胶海绵行部分脾动脉栓塞治疗30例肝硬化脾亢患者,取得满意疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组30例患者,男25例,女5例,年龄为30～62岁。经血象、骨髓象、B超或CT检查确诊。 1.2 方法 栓塞前先行脾动脉造影了解脾动脉走行,然后将导管插入脾动脉远端3～4级分支。放入明胶海绵微粒。术后连     

脾损伤保脾手术探讨

1990～2002年,我们共手术治疗脾损伤115例,其中行保脾手术68例,效果满意。现报告如下。临床资料：本组68例中男62例,女6例。年龄9～75岁,平均34岁。闭合性腹部损伤63例,开放性损伤并伴其他脏器损伤5例。交通事故伤47例,坠落伤13例,殴伤7例,胃大部切除术拉钩导致医源性脾损伤1例。     

晚期血吸虫病脾切除术后病原治疗效果观察

为了探讨晚期血吸虫病(下称晚血)脾切除术后病原治疗与预后的关系,对术后进行病原治疗的54例患者与未行病原治疗的38例患者进行了5年随访观察,现报道如下.对象和方法1 病例选择 92例均为经本院脾切除术的晚血病人,其中粪检阳性14例,COPT阳性、环沉率>5S例,直肠镜检发现虫卵25例.所有患者随机分为两组,甲组为病原治疗组,乙组为对照组.甲组男47例,女7例,平均年龄45±12岁,距手术时间6.4±3.8月,手术:脾切除 断流术48例,脾切除 分流术6例.乙组男34例,女4例,平均年龄49±9.6岁,距手术时间5.8±4.4月,手术:脾切除 断流术35例,脾切除 分流术3例.所有患者术前均有呕血、黑便史,2年内无血吸虫病原治疗史;HBsAg阴性     

一期结肠切除回结肠吻合术治疗结肠破裂38例体会

1994年1月～2005年12月，我们应用一期结肠切除回结肠吻合术治疗结肠破裂38例，疗效满意。现报告如下。 临床资料：盲肠至结肠脾区结肠破裂患者75例，男43例，女32例；年龄15～72岁，平均42岁。结肠破裂至手术时间3～6h9例，7～12h 34例，13～24h 26例，24～36h 6例。结肠破裂部位：盲肠4例，升结肠25例，横结肠26例，结肠脾区20例。开放性损伤23例，闭合性损伤48例，医源性（结肠镜）损伤4例。合并伤：小肠破裂21例，肝挫裂伤8例，脾破裂10例，胸部损伤8例，上肢或下肢骨折4例，颅脑损伤2例。     

软肝和脾丸治疗代偿期肝硬化临床观察

我院从2006年3月至2007年11月,对50例口服自制中药软肝和脾丸治疗代偿性肝硬化患者进行临床观察,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料所选病例均为武汉中医医院肝胆脾胃病门诊和住院患者,其中男36例,女14例;年龄20～29岁10例,30～39岁11例,40～49岁15例,50～59岁8例,60岁以上6例,最大66岁,最小26岁,平均年龄35.9岁;病程最长20年,最短1周;病因为乙型肝炎40例,丙型肝炎6例,自身免疫性肝炎4例;合并肝血管瘤5例,肝囊肿10例,胆囊结石5例,脾切除后两例。     

脑血管疾病介入治疗40例护理体会

自2000年以来，我们对40例脑血管疾病患者行介入治疗，现将护理体会报告如下。临床资料；本组40例脑血管疾病患者，男25例，女15例1年龄25～60岁，平均42．5岁。其中脑血管畸形25例，脑动脉瘤15例。采用含钡聚乙烯5F导管。局部浸润麻醉后行介入治疗,穿刺点在腹股沟韧带下1．5～2cm股动脉搏动最明显处。结果手术均成功。术后未发生大出血，切口处无感染。患者制动24h后恢复正常活动。     

妇产科急腹症53例误诊分析

近期，我们对1998年1月～2007年12月我院收治53例妇产科急腹症患者，均误诊为外科疾病手术。现分析如下。临床资料：本组53例患者，年龄18～55岁。均表现为急性剧烈腹痛。入院诊断为急性阑尾炎25例，急性腹膜炎20例，肠系膜损伤出血3例，脾破裂1例，后腹膜损伤出血1例，皮包膜下出血1例，肝囊肿破裂出血1例，迟发型脾破裂出血1例。均行外科手术治疗，术后诊断为异位妊娠8例，急性盆腔炎6例，右侧输卵管囊肿蒂扭转6例，盆腔结核急性发作4例，子宫内膜移位症5例，卵巢滤泡破裂出血10例，急性出血性输卵管炎14例。误均经相应处理后痊愈出院。     

肝脏移植围手术期的呼吸道管理体会

2005年7月～2006年2月，我们共行肝脏移植术30例，手术成功率100％。现将肝移植术围手术期呼吸道管理体会报告如下。 临床资料：本组30例患者中，男25例，女5例；年龄24～73岁。其中原发性肝癌10例，肝炎性肝硬化20例。20例有长期吸烟史，术前常规检查及肺功能检查均适应手术治疗。     

胸导管-颈内静脉吻合术治疗顽固性腹水12例临床观察

顽固性腹水多由肝硬变门脉高压引起，其治疗较为棘手。自1996年以来，我们对12例肝功能较差、无法行其他手术治疗的顽固性腹水患者采用胸导管一颈内静脉吻合术治疗，取得了较好效果。 资料与方法 临床资料本组男9例，女3例；年龄20～52岁，平均39．5岁。其中门脉高压行贲门周围血管离断术后2例，联合断流术后2例，乙肝后肝硬变3例，Budd—Chiari综合征5例(脾肺固定术后1例)。     

25例老年人胃底贲门癌手术后死亡原因分析

我院自1980年6月至1992年6月手术治疗胃底贲门癌352例,其中60岁以上208例,死亡25例。本文对老年病人死亡原因进行分析探讨。临床资料一、一般资料本组25例中:男18例,女7例。60～65岁5例,65～75岁15例,75岁以上5例。病程为1个月～2年,平均4.8月。本组25例均有吞咽不适、剑突上下疼痛、烧灼感、贫血。其中消化道出血10例,Hb<40g/L 20例。二、X线钡餐摄片 25例X线显示贲门部狭窄,     

老年晚期血吸虫病患者门脉高压症围手术期治疗体会

我院１９７０年３月～１９９９年３月共施行门脉高压症各类手术１４８５例,其中６０岁以上的老年晚期血吸虫病患者３８例,现将资料完整的１６例报告如下。１临床资料 男１０例,女６例,年龄６０～６８岁,平均６３岁,均有血吸虫病治疗史。其中巨脾１３例,已切脾３例。在症状方面,有消化道出血史９例次,入院时腹水３例次,巩膜黄染１例次,合并乙肝４例次,支气管炎合并肺气肿２例次,高血压２例次,心电图提示各种心律失常和心肌供血不足６例次。除１例为急诊手术外,其余均为择期手术。手术方式：脾切除８例、脾切除加门奇断流４例…     

远侧残胃复发癌临床病理特点与手术治疗

为探讨远侧残胃复发癌的临床病理特点及合理的手术方式,对我院1984年1月～2006年3月外科治疗的8例远侧残胃复发癌患者的临床资料分析报告如下.临床资料:远端残胃复发癌8例,其中男5例、女3例,年龄4l～77岁、平均58岁,6例为初次手术后3 a内复发,2例为初次手术后3～5 a复发.采用开腹探查与姑息手术各2例,全胃切除术、全胃联合脾切除术、全胃联合胰体尾部切除术、全胃联合肝左叶切除术各1例.术后病理示低分化腺癌5例、中分化腺癌2例、印戒细胞癌1例,淋巴结转移阳性6例.     

晚期血吸虫病手术前后门静脉内径变化及术后活动热分析

晚期血吸虫病（以下简称晚血）患者，经切脾和行责门周围血管离断术后，对患者门静脉内径的影响报告尚不多见。为了解手术前后门静脉内径的变化以及术后活动热的情况，我们对近3年来的资料进行了分析。l方法1．l；因床资料为我所1995～1997年行手术治疗的晚血病例34例。年龄ZI～62岁，其中男27例，女7例。34例中合并乙型肝炎的7例，其中3例术中发现“菠萝肝”。单纯切脾25例，行切脾十食道了段贪门周围血管离断术9例。1．2门静脉内径测量及体温测量早晨空腹时，用B超对患者术前及术后第7天各测量一次门静脉内径。体温每天测量4～8次，测量…     

大隐静脉曲张并溃疡38例治疗体会

1987～1995年,我们对38例静脉曲张合并小腿溃疡(以下简称下肢静脉性溃疡)患者行手术治疗,取得满意效果,现报道如下。临床资料:本组38例患者(38条肢体),其中男30例,女8例;年龄25～64岁,平均42.6岁;病程4个月至4年。下肢溃疡面积为3cm×2cm～10cm×5cm,其中溃疡面积大于10cm...     

股骨干骨折患者的心理护理体会

2002年1月～2002年10月,我院共收治股骨干骨折患者37例,经及时的手术治疗及精心护理,取得满意效果,现将心理护理体会报告如下。 临床资料:本组男25例,女12例;年龄5～78岁。其中粉碎性骨折19例,闭合性骨折12例,开放性骨折6例。 心理护理:①术前护理:护理人员应帮助患者尽快熟悉医     

胸腺瘤并重症肌无力的外科治疗

胸腺瘤并重症肌无力 ( MG)的治疗比较棘手。1 989年 8月至 1 999年 3月 ,我们对 98例胸腺瘤并MG患者施行手术治疗 ,效果满意 ,无围手术期死亡者。现介绍如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 40例 ,女 5 8例 ;年龄 1 4～66岁 ,平均 35 .8岁 ;术前病程 2 .5～ 40 .5个月 ;     

部分性脾栓治疗脾亢34例报告

自 1993年以来 ,我院采用部分性脾栓塞术治疗脾亢 34例 ,取得良好的效果。现报告如下。一般资料 :本组 34例 ,男 18例 ,女 16例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 37岁。均经实验室、骨髓像、影像学检查确诊。 34例中 ,门脉高压并脾亢 2 6例 ,单纯脾亢 5例 ,肝癌并脾亢 2例 ,血小板减少性紫癜并脾亢 1例。其中脾下缘超过脐水平线以下者 6例。治疗方法 :患者取仰卧位 ,股动脉穿刺处备皮。局麻下以seldinger技术穿刺动脉 ,引入导管 ,超选入脾动脉 ,导管头端至脾门脾动脉分支处固定 ,以 1/ 3～ 1/ 2块 0 .5 cm× 2 cm×6 cm明胶海绵剪成 1～ 2 m m颗粒与…     

健脾疏肝法治疗肠易激综合征60例

肠易激综合征为临床常见消化道病证．目前西医治疗仍无有效方法，近年来我们以健脾疏肝法为主治疗该病60例．取得满意疗效．结果报告如下。1资料与方法1．l一般资料：100例本院门诊及住院患者，随机分为治疗组60例及对照组40例。治疗组中男42例，女18例；年龄25～65岁，平均年龄402岁，其中25～30岁15例．31～40岁20例，41～50岁1（）例，sl～60岁10例，61～65岁5例；病程5个月～15年，平均6．4年：腹泻型32例，腹泻与便秘交替型28例，伴腹痛者42例。对照组中男25例，女15例；年龄26～68岁，平均39．8岁，其中26～30岁10例，31～40岁12例，4…     

部分脾栓塞治疗原发性血小板减少性紫癜与手术切脾的疗效比较

慢性原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)首选肾上腺糖皮质激素治疗 ,无效者选用脾切除可获得良效 ,但手术创伤较大 ,部分患者拒绝手术而使病情迁延不愈。自 1 997年以来 ,我院对 1 0例应用激素治疗无效的 ITP患者进行部分脾栓塞术 ,以取代手术切除 ,并进行疗效比较。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　慢性 ITP1 0例中 ,男 3例 ,女 7例 ;年龄 1 9～ 47岁 ,平均 31岁 ;病程 6个月至病史最长者 1 2年不等。1 0患者均曾口服强的松 40～ 60 mg/d3个月以上 ,无效而停用。其中 6例曾使用长春新碱、氨肽素及达那唑 ,疗效均不满意。施行栓塞…     

老年人腹部手术后并发症400例临床分析

老年人腹部手术后并发症较青壮年多,死亡率亦高。现将我院30年中资料完整的60岁以上腹部手术患者的术前危险因素及术后结果作一分析,以期探讨老年患者术后并发症的临床特点及减少并发症和死亡率的可能性。临床资料一、一般资料及手术种类本组400例,男279例,女121例,年龄60～89岁,60～69岁308例,70～79岁87例,80岁以上5例。手术种类:食道、胃141例,胆道89例,结、直肠67例,膀胱53例,肝、胰、脾各2例,肾、输尿管8例,前列腺16例,子宫附