心源性牙痛3例报告

牙痛的原因很多,心源性牙痛目前也并非少见。大约在18％的心脏病人中可出现牙痛。心源性牙痛在临床上酷似牙髓炎或三叉神经痛,极易造成误诊,延误治疗,甚至危及生命。本文将所遇到的3例报道如下:例1,患者常×,男,67岁。主因左上后牙疼痛1天于1989年12月25日就诊。自述左上后牙疼痛呈自发性,间断性,疼痛向面部及颈部放射,夜间平卧时加重。检查:左上第四至第七牙齿无龋坏。左上第六牙齿Ⅱ度松动,叩(+),冷热刺激反应正常。其它牙齿未见异常。诊断为左上第六牙齿逆行性牙髓炎。于是在局麻下拔除左上第六牙齿。次日复诊仍诉牙痛,症状同前,同时感胸闷,建议做心电图检查。报告为冠状动脉供血不足。舌下含服硝酸甘油后,胸闷及牙痛均缓解,三天后复诊牙痛消失,随诊1年半,牙痛未复发。     

牙源性影细胞癌1例

1临床资料 患者,男,65岁,诉自觉左上后牙区肿痛6月余,腭侧黏膜轻度按压痛,1个月后疼痛放射至左侧眶外侧、鼻翼旁.于2018年1月3日至大连市口腔医院取组织活检,病理结果经北京大学口腔医院会诊,诊断左上后牙区牙龈为牙源性癌,符合牙源性影细胞癌的表现.回当地诊所行静滴抗炎治疗1周后,2018年1月10日至大连医科大学附...     

造釉细胞癌一例

患者男性,44岁,农民。以“左上牙龈部肿块一年半”之主诉于1 989年8月7日收入院。患者一年半前觉左上颌后牙疼痛,继之1678松动、脱落,未予注意,随后感左上后牙区食热食时疼痛,并感同侧鼻孔通气不良,才发现左上后牙区有一核桃大小之肿物,在当地医院抗炎治疗无效,随来我科就诊。体查:患者发育良好,精神差,心、肺、腹、神经系统(一)。专科检查见:面部左右不对称,左颊部膨隆,口内牙列正中咬合,678缺失,5Ⅱ℃松动,左侧后牙区有一4.0×4.0×     

上颌窦瘘2例

口腔上颌窦瘘多见于上颌牙拔除术后或上颌骨囊肿摘除术后所遗留的穿孔。本文就 2例左上颌后牙拔除术后引起上颌窦瘘病例报告如下。例 1 ,患者男 ,2 9岁 ,以“拔除左上后牙 1天不能鼓气”之主诉入院。入院时不发热 ,无感染。查 :7牙槽窝宽大 ,无血凝块 ,牙槽窝与上颌窦相通 ,鼓气时 ,从左鼻孔漏气 ,不能擤鼻。Ｘ线片见 :7牙槽窝与上颌窦相连 ,中间无骨质相隔 ,窦内无残根。于入院当天局麻下行上颌窦瘘修补术。采用腭侧旋转粘骨膜瓣的方法。术后 1 2天拆线 ,愈合良好。例 2 ,患者男 ,33岁 ,以“左上后牙残根进入上颌窦 3天”之主诉入院。入院…     

甲醛甲酚引起过敏性皮炎1例

甲醛甲酚引起过敏性皮炎１例刘晋予（中国兵器工业第２０３所职工医院长安７１０１１１）患者赵某，男２１岁。于１９９４年９月１０日因左上后牙自发性阵痛来我科就诊。经检查见近中邻牙合面龋，探痛＋＋＋，叩痛（－）。去除龋坏牙本质后见腭侧近中髓角有穿髓点。诊断为...     

脾脏巨大局灶性结节病一例

患者女,58岁。间断性左上腹痛1年,加重3 d。于入院前1年,无明显诱因出现左上腹疼痛,较剧烈,持续约3~5 min后自行缓解,无恶心、呕吐等伴随症状,未曾治疗,后上述症状反复发作,多于劳累后发生,每次均持续数分钟并可以自行缓解。入院前3 d,再次无诱因出现左上腹部疼痛,无恶心、     

上颌第一磨牙根管变异1例

患者男性,62岁.因左上后牙充填物大部脱落3d,要求补牙而就诊.临床检查:26牙冠大部缺损,冷、热刺激痛(-),叩诊(±),松动度(-).X线牙片检查:26髓腔内有白色高密度充填物,有3牙根.腭根根尖区可见小范围的低密度影像.诊断:26充填物脱落伴慢性根尖周炎,拟行26"根管治疗术和桩核冠修复".     

胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效观察

目的观察胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的疗效。方法对2008年4月-2012年7月我院收治的自发性气胸的患者行胸腔镜手术治疗。结果 38例患者全部治愈,术后住院7.6 d（3～22 d）,胸腔引流平均5.5 d（1～12 d）。随访1～5年无1例气胸复发。结论 VATS是治疗自发性气胸的较好方法 ,疗效可靠,值得临床推广。     

急性牙髓炎四种应急治疗效果评价

目的评价急性牙髓炎四种应急治疗效果.方法随机将240例急性牙髓炎分成四组.第1组（60例）：开髓敞开引流,7 d后复诊.第2组（60例）：开髓去冠髓封甲醛甲酚（FC）,1周后复诊.第3组（60例）：开髓封三聚甲醛,7 d后复诊.第4组（60例）：前牙：开髓、拔髓、干燥根管,氧化锌丁香油黏固粉（ZOE）封丁香油棉捻.后牙：开髓去除冠髓组织封三聚甲醛,7 d后复诊.结果;根据下面指标判断疗效即24 h以后患牙自发性疼痛情况,7 d后患牙叩痛情况,7 d后拔根髓疼痛情况,完成根管治疗术总次数及总时间.并发症情况.结果24 h以后患牙自发性疼痛情况,7 d后患牙叩痛情况,7 d后拔根髓疼痛情况,完成根管治疗术总次数及总时间,第4组分别与第1组、第2组及第3组比较,差异均有显著性.第4组并发症较少.结论第4组在所有组中疗效最佳,用药安全,值得临床推广应用.     

对称性上颌第四磨牙1例报道

第四磨牙较为少见,我科与1991年6月15日遇到1例,报道如下。患者,男,38岁。因右上颌后牙经常塞牙,疼痛就诊。检查:右上颌第三磨牙远中有一多生牙,外形呈锥形、大小为正常右上颌第三磨牙的1/3、牙龈略红、牙周袋0.2mm、松动Ⅰ度、叩痛( ),左上     

左上第三磨牙冠根形态变异二例

<正> 我科门诊曾遇2例,第三磨牙冠根形态变异,在临床上都属少见,现报告如下。[病例1]女,25岁。左上后牙反复疼痛数日来我科就诊。检查:颌面发育正常。     

上颌结节麻醉致外展神经暂时性麻痹一例

笔者在实施上颌结节麻醉时,曾遇到一例因麻醉所致外展神经暂时性麻痹的病例,现报告如下。患者刘某,女性,38岁,某厂工人。因左上后牙反复肿痛就诊,要求拨除。检查:6残冠,穿髓,探无痛,轻叩痛。即以2%普鲁卡因(含1/25万肾上腺素)3ml 行左上颌结节麻醉。针尖     

心肌梗塞误诊为牙病2例

例1男，67岁。以左下后牙自发性、阵发性疼痛10d来院要求拔牙。查体：一般情况好，血压15／10kPa，左下第一磨牙大面积楔状缺损，松动三度，叩（-），于2％利多卡因局麻下拔除左下第一磨牙，予以罗红霉素口服。次日患者再次来院，诉拔牙尚未缓解疼痛，左下后牙疼痛剧烈，难以忍受，曾自服去痛片无效。查体：急性痛苦病容，神智清楚，精神差，面色苍白，皮肤多汗，心音低钝，节律齐，张口无受限，拔牙窝内血凝块形成良好。     

以右下颌后牙剧痛为症状的8阻生

患者李×,女性,25岁,护士.因"右侧下颌后牙反复疼痛2月余,加重1月"就诊.就诊前2月余不明原因右侧下颌后牙自发性疼痛,阵发性加剧,疼痛不能具体定位,可自行缓解.     

阴沟杆菌肺脓肿1例报告

<正> 患者男性,15岁,以高热25d,咳大量脓血性臭味痰18d 于1991年4月10日入院。25d前受凉后发热,体温38.5℃,咳嗽,咳白色粘痰伴左上胸隐痛。胸透左上肺有淡薄阴影。用青、链霉素1周无效,上述症状加重,咳大量脓血性臭味痰,100～300ml/d,X 线胸片:左肺上野可见不均匀密度增高影,其间有3cm×7cm 透光区,内壁清楚光整(图1)。诊为“左上肺脓肿”,给大量青霉素、氨苄青霉素     

中心静脉导管配合持续负压吸引治疗老年自发性气胸 58例临床观察

目的观察中心静脉导管配合持续负压吸引治疗老年人自发性气胸的临床疗效。方法对58例老年自发性气胸患者采用中心静脉导管置入胸膜腔配合持续负压吸引行胸腔闭式引流术治疗。结果引流后患者喘憋症状在5~10min缓解,1~3d肺复张39例,4~10d18例,平均3·8d,未愈转院2例。结论中心静脉导管配合持续负压吸引治疗老年自发性气胸疗效确切,穿刺置管等操作迅速、安全、创伤小,老年人易耐受。     

脾动脉瘤破裂1例

1 临床资料 　　患者男,30岁.以左上腹疼痛5 d,加重1 d入院.追问病史,病人有间断左上腹痛4年,未经诊治,入院6 d前曾有跌倒病史,外伤后第2天,左上腹疼痛再发,入院前1天疼痛加重,呈刀割样疼痛,剧烈腹痛后出现短暂意识不清,时间1、2 min,无抽搐,无大小便失禁,急到当地医院就诊,后转至我院. 　　……     

肾周巨大假性囊肿1例声像图分析

1病历报告 患者，男，36岁，因左腹疼痛22d，发现左上腹肿物12d于2009年4月5日入院，患者22d前出现左腹部阵发性剧烈疼痛，向左下腹放射，在当地医院行超声检查诊断为左输尿管结石，经治疗疼痛减轻。12d前发现左上腹有一肿物，逐渐增大，疼痛加重，难以忍受。查体：左上腹可触及一肿物，     

慢性粒细胞白血病急性粒细胞白血病变致自发性脾破裂1例报告

慢性粒细胞白血病(慢粒)急性粒细胞白血病变(急粒变)致自发性睥破裂国内罕见,1986年3月我院收治1例。报告如下:患者某,男,36岁,住院号70271病人以上腹部包块3年,腹部剧痛14天,加重4小时,以贫血待查收住院。病人于3年前发现左上腹部有一包块,比较硬,蹲下时左上腹部有不适感,站立或平卧时较轻,未进行过诊治。近14天上腹部包块迅速增大、变硬、疼痛难忍深吸气明显加重。入院前4     

电视胸腔镜治疗自发性气胸的疗效观察

目的:探讨电视胸腔镜手术在自发性气胸治疗中的实用性和微创性。方法:2000年6月以来,我院应用电视胸腔镜治疗自发性气胸88例,手术采用胸壁三孔法50例,二孔法38例,并与同期42例常规开胸手术病例的临床指标比较。结果:常规开胸组平均术后住院12d,镇痛3d,5例出现心肺并发症,VATS组平均术后住院6d,镇痛2d,无心肺并发症,无1例中转手术。全组病例均获随访,无1例复发。结论:VATS治疗自发性气胸是一种安全有效、微创的手术方法,优于常规开胸手术。