纤支镜检查麻醉方法探讨

本文对纤支镜检查的三种麻醉方法进行了麻醉效果对比观察，发现气管内滴入法失败率达３０．７７％，优良率为１５．３８％；环甲膜穿刺法失败率达５．３５％；而喉、气管内滴入加强法优良率达１００％，无一例失败，是纤支镜检查目前最为理想的麻醉方法，值得推广使用     

利多卡因氧气雾化麻醉行纤支镜检查的效果观察

目的：探讨利多卡因氧气雾化麻醉应用于纤支镜检的临床效果。方法：将2％利多卡因氧气雾化麻醉和1％丁卡因喉头喷雾麻醉效果进行对比。结果：利多卡因组麻醉时间8－10min，满意率96．7％，对照组麻醉时间20－30min，满意率75％，利多卡因组效果优于对照组。结论：利多卡因氧气雾化麻醉是纤支镜检首选的麻醉方法。     

雾化吸入麻醉代替喷雾和环甲膜穿刺法纤维支气管镜检查

我院 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 7月采用雾化吸入麻醉法给 16 0例患者行纤维支气管镜检查取得满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法16 0例检查者中男性 10 8例 ,女性 5 2例。年龄 12～ 80岁。检查发现支气管炎症 35例 ,支气管肺癌 80例 ,支气管扩张 30例 ,支气管内膜结核 15例。检查前 2 0min用 2 %利多卡因 10～ 2 0ml雾化吸入 10～ 15min ,即可达到麻醉效果 ,然后用纤维支气管镜经鼻腔或口腔进入 ,经过会厌穿过已麻醉张开的声门 ,进入气管再酌情加用 2 %利多卡因 5～10ml,可准确到达病变部位 ,并行支气管粘膜刷检或 (和 )活检。2　麻醉效…     

利多卡因氧气雾化吸入在纤支镜检查中的应用

我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 7月行纤维支气管镜 (纤支镜 )检查时 ,术前应用利多卡因氧气雾化吸入 ,对患者鼻、咽部和气管内粘膜进行麻醉 ,麻醉效果好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择于 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 7月在我院需经纤支镜检查的 80例病人 ,按完全随机化原则分为试验组与对照组。试验组 4 0例 ,其中男 2 3例、女17例 ,平均年龄 5 8± 13岁 ,采用利多卡因氧气雾化吸入麻醉 ;对照组 4 0例 ,其中男 2 8例、女 12例 ,平均年龄 60± 15岁 ,采用喷枪局部表面麻醉鼻及咽部。1 2　方法 :对需经纤支镜检查的患者 ,使…     

纤支镜检查射流式氧气雾化吸入麻醉效果观察

纤支镜检查能否顺利完成的关键之一是有良好的呼吸道局部麻醉方法，我们采用一次性射流式氧气雾化吸入麻醉的方法进行纤支镜检查前的呼吸道麻醉，效果令人满意，现报告如下。１对象和方法１．１对象：全部病例为１９９５年１月至１９９８年１２月行纤支镜检查的患者，随机...     

环甲膜注射麻醉在纤维支气管镜检查中的应用

目的：观察喉头喷雾＋环甲膜注射麻醉在纤维支气管镜检查中的应用。方法：回顾我院纤维支气管镜室2010年1月-2012年1月行支气管镜检查患者240例,随机分2组,A组150例,用喉头喷雾＋环甲膜麻醉;B组90例,用喉头喷雾＋气管内注药,从麻醉效果、达到有效麻醉时间、平均耗药量及患者的术中生命体征变化方面进行观察。结果：A组麻醉效果好,达到有效麻醉时间短,平均耗药量少,与B组比较有明显统计学意义。结论：环甲膜注射麻醉效果好,有利于纤支镜检查顺利进行。     

利多卡因雾化吸入复合全麻在无痛纤支镜检查中的应用

目的观察利多卡因雾化吸入复合全身麻醉下行无痛纤支镜检查和治疗的麻醉效果及安全性。方法 48例行无痛纤维支气管镜检查和治疗的病人,随机分为雾化吸入表面麻醉＋全麻组（观察组）和喷雾表面麻醉＋全麻组（对照组）,观察组术前使用2%利多卡因超声雾化吸入,对照组术前使用2%利多卡因上呼吸道喷雾,两组患者检查时均复合丙泊酚及芬太尼静脉注射全身麻醉。观察术中呛咳情况,脉搏血氧饱和度、血压、心率等的变化,记录检查中丙泊酚用量,纤支镜操作者对麻醉效果的满意度评分。结果观察组纤支镜检查时剧烈呛咳病例数、脉搏血氧饱和度降低、血压及心率升高低于对照组（P≤0.05）,丙泊酚用量低于对照组（P≤0.05）,纤支镜操作者对麻醉效果满意度评分高于对照组（P≤0.05）,差异有统计学意义。结论在无痛性纤维支气管镜检查治疗前,雾化吸入利多卡因表面麻醉,配合全身麻醉,可更好地维持检查过程中心血管系统和血氧饱和度相对稳定、减少静脉麻醉药用量,提高纤支镜操作者的满意度,临床应用安全有效。     

七氟烷复合丙泊酚-芬太尼麻醉在无痛纤支镜检查中的应用

目的 观察七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于无痛苦纤支镜检的麻醉效果.方法 40例患者,随机分为两组,七氟烷复合丙泊酚-芬太尼全身麻醉组(GA组,n＝21)和表面麻醉组(SA组,n＝19).分别记录麻醉前(T0)、麻醉后纤支镜进入前(T1)、进镜至咽部(T2)、声门部(T3)、气管内(T4)及第15 min(...     

利多卡因雾化吸入在纤支镜检查前的疗效观察

目的 比较利多卡因雾化吸入与常规纤维支气管镜麻醉方法疗效.方法 利多卡因雾化吸入后行纤维支气管镜检查与对照组分别进行麻醉效果及用药量此较.结果 利多卡因雾化吸入后行纤支镜检查,可避免不良反应的发生,病人耐受性好.结论 利多卡因雾化吸入优于常规麻醉方法,不良反应少,患者易于耐受纤支镜检查.     

纤支镜检查及治疗的麻醉方法比较

纤支镜检查及治疗的麻醉方法比较耿芳芳（广西医科大学附属肿瘤医院内窥镜室南宁５３００２１）纤维支气管镜检查及治疗是否能顺利进行，很大程度上取决于麻醉是否满意，我科从１９９１年４月至１９９６年１２日共进行１９７１例次纤支镜检查及治疗，分别使用三种不同的麻...     

两种不同联合麻醉法在纤维支气管镜检查中的应用效果

目的观察两种不同联合麻醉法在纤维支气管镜(纤支镜)检查中的应用效果。方法选取该院2015年8月‐2016年10月收治的125例纤维支气管镜检查的患者,随机分为两组,其中观察组63例,对照组62例,观察组采用环甲膜穿刺联合压缩雾化吸入利多卡因方法进行麻醉,对照组采用环甲膜穿刺联合气管内滴入利多卡因方法进行麻醉,比较两组患者的麻醉效果及术中患者生命体征的水平。结果观察组在纤维支气管镜检查中麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.204,P0.05);进镜5 min时观察组患者的心率、收缩压及舒张压均低于对照组(均P0.05),而两组的指脉氧饱和度差异无统计学意义(P0.05)。结论采用环甲膜穿刺联合压缩雾化吸入利多卡因麻醉方法进行纤维支气管镜检查的麻醉效果较好,术中患者生命体征较平稳,有利于保证纤支镜检查的顺利进行。     

改良喉罩在无痛纤支镜检查中的应用

目的观察改良喉罩-芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在无痛纤支镜检查中的应用效果。方法选择ASA I～Ⅱ级拟行纤支镜检查的患者120例。随机分为喉罩组(L组,n=60)和表面麻醉组(T组,n=60)。观察两组患者检查前(T0)、插镜过声门(T1)、活检(T2)、检查毕(T3)、4个时点SPO2、MAP和HR的变化,记录L组检查后清醒时间(呼之睁眼、可回答问题),离室时间。记录纤支镜检查时间和不良反应,调查医患满意度。结果 L组SPO2、MAP、HR保持平稳,无呛咳、憋气、体动;T组检查时有呛咳、憋气、体动等,HR增快,MAP明显升高,SPO2下降。组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良喉罩-芬太尼复合异丙酚在无痛纤支镜检查中的应用,提高了无痛纤支镜检查的舒适性、安全性,提高阳检率,获得较高医患满意度。     

环甲膜穿刺麻醉联合雾化吸入麻醉在电子气管镜检查中的效果观察

目的探讨环甲膜穿刺麻醉联合雾化吸入麻醉在电子气管镜检查中的临床效果。方法选择需进行电子气管镜检查的181例患者,随机分为A组与B组,A组90例采用雾化吸入麻醉,B组91例采用环甲膜穿刺麻醉联合雾化吸入麻醉,观察麻醉效果、通过声门时心率和指氧饱和度。结果两组麻醉效果、通过声门时心率和指氧饱和度差异有统计学意义。结论环甲膜穿刺麻醉联合雾化吸入麻醉的临床效果明显好于单纯雾化吸入麻醉。     

依托米酯脂肪乳联合芬太尼、尼卡地平在无痛纤支镜检查中的应用

目的探讨无痛纤支镜检查的麻醉方法。方法回顾分析23例无痛纤支镜检查的麻醉方法和对患者的影响。结果术中低氧血症发生率为8.7%,血流动力学波动较小。结论依托米酯脂肪乳、芬太尼、尼卡地平联合应用,加强呼吸管理,可用于无痛纤支镜检查的麻醉,但呛咳、体动反应发生率较高。     

1603例纤支镜检查术前麻醉的临床观察和护理

当前,纤支镜检查采用麻醉方法甚多,本文对我院1603例以加压喷雾和环甲膜注入法的麻醉资料进行分析,结果:成功率98.75％,有1.25％患者镜检时表现为喉头症挛、烦燥、不安静、咳嗽等症状,仅1例出现中度麻醉药物过敏反应作者还对检查前护理及发生过敏反应处理等加以阐述。我们的体会是要提高纤维支气管镜检查的成功率关键是心理护理、药物选择及细微准确操作等。     

纤支镜检查在不典型肺结核诊断中的作用

近年来国内流动人口增多,人群免疫力降低等原因,结核病发病明显增多,特别是痰菌阴性（菌阴）的不典型肺结核常出现在综合医院。我科２０００年８月～２００１年１月共收治肺结核病人１３３人,菌阴７６例,占５８％,现分析如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料：７６例肺结核病人中,男４０例,女３６例,年龄１５～７２岁,确诊前分别被诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、支原体肺炎,绿脓杆菌肺炎等。合并慢性支气管炎８例,糖尿病７例。发病至入院时间２～６０天,入院至确诊时间３～３５天。 １．２ 主要症状和体征：有明确受凉或劳累史３２…     

咯血120例临床分析及纤支镜检查的临床意义

目的 通过对120例咯血患者的病因回顾分析及纤维支气管镜检查结果的分析指导临床的诊治。方法 回顾分析102例咯血患者致病原因和纤支镜检查结果。结果 引起咯血的主要原因是炎症（26．67％），其次为结核（25．83％）、肺癌（20．00％）、支扩（13．33）等。其中96例行纤支镜检查，诊断为肺炎（28．13％）、肺癌（25．00％）、结核（26．04％）。结论 肺炎、肺结核、肺癌、支扩是引起咯血的常见病因。纤支镜检查在对明确咯血的原因提供了重要的依据。     

哌替啶配合雾化利多卡因在纤支镜检查中的效果观察

目的 探讨哌替啶配合雾化利多卡因在纤维支气管镜检查中的效果.方法 将行纤维支气管镜诊疗的260例患者,随机分为A、B二组,A组用利多卡因雾化麻醉;B组应用哌替啶配合雾化利多卡因.结果 A组患者术中呛咳、体动发生率及失败率、术后不良记忆及并发症明显高于B组;二组愿意接受二次支气管镜检查接受率分别为47.7%、98%;满意度分别为42.5%、95%.结论 哌替啶配合雾化利多卡因效果好,简单易行,达到无痛纤支镜的作用,可广泛应用于临床.     

纤支镜检查超声雾化吸入利多卡因麻醉效果观察

近4年来,笔者在纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查前采用超声雾化吸人2％利多卡因作术前麻醉,替代传统的喉头喷雾器咽喉部喷注1％地卡因或2％利多卡因,或传统的2％利多卡因环甲膜穿刺气管内注射法,其麻醉效果良好,病人乐于接受,现报导如下。     

2种麻醉方法在纤维支气管镜检查中的效果比较

目的:比较咽喉部喷雾加环甲膜穿刺麻醉法与超声雾化吸入麻醉法在纤维支气管镜(纤支镜)检查中的应用效果。方法:将60例行纤支镜检查患者随机分为2组:观察组(A组)和对照组(B组)各30例。A组采用咽喉部喷雾加环甲膜穿刺法麻醉,B组采用超声雾化吸入法麻醉。从麻醉效果、麻醉起效时间、平均耗药量及术中生命征变化包括:心率(HR)、收缩压(SBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)方面进行对比分析。结果:A组麻醉效果优于B组,麻醉起效时间及平均耗药量少于B组,术中生命征比B组更为平稳,两组差异有显著意义(P<0.01)。结论:咽喉部喷雾加环甲膜穿刺麻醉法可进一步改善麻醉效果、缩短检查时间、减少麻醉药用量、提高了安全度,值得在临床中进一步推广。