12例重症监护病员使用呼吸机辅助呼吸疗效观察

我院内科重症监护病房，自1993年4月至1995年9月使用呼吸机辅助呼吸抢救重症监护病员12例，效果满意。本文回顾性总结呼吸机辅助呼吸抢救重症病员呼吸衰竭的临床经验，现报告如下：资料与方法1临床资料：12例重症监护病员，男8例，女4例，年龄28～64岁，其中一氧化碳中毒3例，急性脑出血5例，重症有机磷中毒3例，塌方窒息心肺复苏后1例。患者均病情危重，呼吸表浅或停止，末梢紫绀，呼吸频率＞35次／分，心率＞120次／分或合并脑水肿、肺水肿、肺部感染、心功能不全、心律失常、休克等。实验室检查：血气分析PaO2＜6.7kPa，或PaCO2＞6．7…     

研究急性酒精中毒急诊抢救措施

目的：调查急性酒精中毒患者急诊抢救措施以及患者抢救效果。方法：回顾性分析我院2014年4月－2016年9月间53例急性酒精中毒患者的临床资料，对患者急诊抢救措施进行调查，同时对患者抢救后生存率、死亡率等情况进行调查。结果：53例患者治疗痊愈的的49例，痊愈率92．5％，患者均在治疗后12h内神志转为清醒，呕吐表现、吐血表现消失，能够出院。有1例患者治疗过程中合并吸入性肺炎发生，有2例骨折收住院患者，患者经过对症治疗后均获得了理想的疗效。有1例患者合并上消化道出血收入内科接受手术治疗。均无死亡患者，死亡率为0．0％。结论：尽早解除患者呼吸抑制表现恢复呼吸通畅是抢救患者最为关键的步骤，能够有效降低患者死亡率。     

活性炭血液灌流术在急性重度中毒抢救中的应用(附25例报告)

近年来，随着血液净化技术的不断发展，血液灌流（HP）逐步应用于中毒的抢救。我们于1991年7月～1998年5月应用活性炭血液灌流技术成功抢救重度药物和毒物中毒25例，现报告如下。l资料与方法1．llte床资料25例中男11例，女14例。年龄15～66岁。中毒途径，均为消化道。其中服用各种抗精神病药、镇静催眠药中毒12例；服用有机磷农药中毒8例；食用毒草中毒5例。就诊时均有不同程度的昏迷和呼吸抑制，其中呼吸停止1例，5例行气管插管辅助呼吸，伴低血压10例。中毒患者在行HP前均常规抢救，包括洗胃、寻泻、吸氧，给特效解毒剂、中枢兴奋剂等。…     

19例术中心跳骤停复苏临床分析

术中心跳骤停是一个未被预期死亡的病人处于心跳、呼吸和脑功能暂时静止的紧急状态，多因明显的诱因和激发因素所致。迅速果断、用人工方法重建有效的呼吸和循环是抢救成功的关键。我们近8年来，成功抢救该类患者19例，现就其早期诊断、初步救生（BIn）和后续复苏（ACth）的诊治体会报道如下。1临床资料1．1一般资料：本文19例中男12例，女7例，年龄最小5岁，最大刀岁，平均39．4岁。因腹、盆腔手术牵拉刺激引起8例，麻醉引起5例，急性失血、失液、水电解质紊乱4例，甲状腺瘤、原心脏疾病各1例。1．2临床表现：本组病人均表现为意识突然丧…     

重度有机磷中毒治疗中呼吸机的应用

目的 探讨呼吸机在有机磷农药抢救中的应用体会。方法 49例呼吸困难患者，行无创通气19例，有创通气40例(其中有10例为无创转为有创)，呼吸频率为12～18次／min，潮气量8～12ml／kg，呼吸比为1：1．5～1：2，根据意识及自主呼吸情况调整通气模式及其参数。结果 本组通气时间为12～240h(M=87．2h)，47例撤机后呼吸平稳；死亡2例，均死于肺部感染。结论 适时、合理机械辅助通气是抢救重症有机磷中毒呼吸麻痹的重要措施。     

重度煤气中毒20例临床分析

急性一氧化碳（CO）中毒是常见的工业和生活气体中毒，我院1994～1996年收治重度煤气中毒20例，经采用高流量持续吸氧，及早应用呼吸兴奋剂及综合抢救措施，治愈18例，好转2例，现报告如下。1临床资料1．1般资料：本组20例，均在密封的洗澡间内燃烧煤气热水器洗澡时发生中毒，其中男8例，女12例；年龄7～48岁。中毒至抢救时间40～50min，其中出现深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反射消失，潮式呼吸5例，合井脑水肿16例，肺水肿3例，伴有心律失常2例。20例均有脑电图异常。1．2抢救治疗经过：本组20例中毒病人均给予吸氧，流量为8～10L／min，…     

纳洛酮在危急重病抢救中的应用

盐酸纳洛酮(NAL)，是内源性阿片样物质阻断剂，除具有对抗吗啡类药物呼吸抑制和催醒的作用外，同时也适用于抢救危急重病例。在院前急救中，我们应用纳洛酮抢救危急重病例如：呼吸心跳骤停、酒精中毒、休克、安眠药中毒、有机磷中毒等也取得较好效果。抢救中我们发现纳洛酮有起效快，疗效显著，使用安全方便，副作用小的优点。现总结如下。 临床资料 本组收集病例均为我中心1997年1月~2000年12月院前急救和送院内继续抢救的病人，并进行跟踪随访。 络洛酮的临床应用 1 急性重度酒精中毒：本组共36例，接诊时均为昏睡或昏迷状态，其中男26…     

气管插管机械辅助呼吸抢救呼吸循环停止临床分析

气管插管机械辅助呼吸抢救呼吸循环停止临床分析（２７７０１１）山东省枣庄矿务局中心医院赵德民，史翠玲１９９３年１１月～１９９６年５月行气管插管机械辅助呼吸抢救呼吸循环停止３２例，复苏成功２１例，死亡１１例，报告如下。１资料与方法１．１资料：本组３２例，...     

18例气管插管抢救急性重度有机磷中毒效果观察

急性有机磷农药中毒在基层医院很常见，严重中毒病人用常规方法抢救病死率高，我们采用气管插管法抢救急性重度有机磷农药中毒，病死率明显降低。现将结果报告如下。1材料与方法1．l病例选择：患者为我院急诊病人，中毒途径为口服，服毒量50－250nd，到院时处于昏迷状态，双侧瞳孔直径O，5－Inun，口吐白沫，唇周及肢端发组，呼吸没慢（8－12次／分），双肺可闻大量湿罗音及痰鸣音，胆碱酯酶活性0－0。入1．2一般资料：1997年6月一1998年5月共18例（男1例，女问例）为治疗组，年龄36t4岁，其中甲胺磷13例，乐果3例，敌敌畏2例。1996年6月一…     

纤维支气管镜检查并发症的护理

我院于1986年4月至1995年4月，共进行纤支镜检查300例，共发生重度并发症3例次，其中大出血1例，呼吸抑制1例，呼吸心跳骤停1例，经及时抢救处理，病人均能转危为安，现将护理体会报告如下：1．术前准备1．1心理护理：术前心理护理，对预防并发症的发生极为重要。使患者消除顾虑和恐惧心理，检查中与医务人员密切配合，保证操作顺利，缩短操作时间。1．2患者准备：术前须了解病史和作必要的体格检查，详细询问有无麻醉药过敏史及有无青光眼或前列腺肥大病史，有无心脏疾患等病史，防止发生心血管意外。术前检查心电图、肺功能、出凝血时间、…     

急性酒精中毒致呼吸麻痹3例的急救

收治３例因急性酒精中毒致呼吸麻痹的病人，因地制宜采用口对口工人呼吸、简易呼吸器和麻醉机呼吸以及纳洛酮等药物治疗。结果３例病人恢复自主呼吸的时间为３０～４０ｍｉｎ，神志转清醒时间为１～１．５ｈ，全部病例抢救均获得成功。及早采取口对口人工呼吸等无创性通气措施是抢救成功的前提，同时使用纳洛酮解除乙醇对呼吸中枢的抑制，促进患者恢复呼吸是抢救成功的关键，结合使用呼吸兴奋剂等能提高抢救成功率。     

正压呼吸抢救新生儿呼吸衰竭的护理

呼吸衰竭是新生儿期重要的死亡原因 ,随着呼吸机正压呼吸在临床上的应用 ,新生儿呼吸衰竭的抢救成功率大大提高。我科于 1998年元月至今 ,使用呼吸机正压呼吸抢救新生儿呼吸衰竭 10 9例 ,取得了良好效果 ,现将护理情况报告如下。1　临床资料本组 10 9例符合 1988年 9月杭州会议制订的新生儿呼吸衰竭诊断初步方案的临床及血气分析两方面指标[1] 。其中早产儿肺透明膜病 5 6例 ,新生儿肺炎 2 0例 ,窒息和早产儿频发呼吸暂停 15例 ,硬肿症 3例。主要临床表现 :青紫 36例 ,苍白19例 ,呼吸困难 83例 ,呼吸抑制 4例 ,明显吸气三凹征 6 6例 ,呼吸暂…     

正常量美菲康致呼吸抑制的抢救配合

美菲康为盐酸吗啡控释片,常用于癌症晚期者的阶梯镇痛治疗.口服一次止痛时间能维持12小时,不良反应有恶心,呕吐、头昏、嗜睡、出汗、焦虑、欣快、便秘[1].但服用正常剂量美菲康即引起呼吸高度抑制临床少见.我科1998年1月至2003年5月,发现5例肝癌患者服用正常剂量美菲康,出现急性呼吸抑制.经对症抢救后,均恢复正常呼吸.现将抢救配合及护理体会报告如下:     

高频喷射通气救治小儿哮喘持续状态的体会

哮喘持续状态是指哮喘发作，用常规治疗方法不能缓解者，若不及时抢救，死亡率很高．我院抢救中心近5年来，采用高频喷射通气辅助治疗，成功地抢救了37例哮喘持续状态的患儿．现将我们的体会报道如下。临床资料本组37例患儿，男26例，女11例．年龄最小的4岁，最大的12岁，均为常规药物治疗及氧疗无缓解者，并伴有不同程度的意识障碍及呼吸肌疲劳，血白细胞及中性细胞均高。监护仪监护提示：心率140次～180次l分，呼吸60次～80次／分．SaO2＜75％，血压10．5～12hPa／8～9kPa，所有病例上机前均有高碳酸血症及低氧血症，符合Ⅱ型呼吸衰竭的…     

有机磷农药中毒致呼吸衰竭机械通气12例撤机体会

重度有机磷农药中毒往往中枢性呼吸抑制和外周呼吸麻痹，导致呼吸衰竭是引起有机磷农药中毒死亡的主要原因，应用机械通气抢救己引起重视。在临床上，撤机成功与否直接影响到患者的生存质量和疾病预后。现将本院1998年至2004年12例有机磷农药中毒致呼吸衰竭机械通气的撤机体会报告如下。     

新生儿颅内出血的观察及护理

新生儿颅内出血症死率高，严密观察病情、及时止血、镇痉是抢救的重要环节，我院1995年收治11例，护理体会报告于下。1病情观察：（1）神志：早期多呈兴奋状态，烦躁不安、突然尖叫，以后则出现抑制，嗜题、反应低下；（2）痉挛：局部痉挛，如面肌颤动，流诞，凝视或斜视，指、趾抽动或是握拳状，角弓反张，晚期全身肌肉呈松弛性瘫痪，觅食反射与拥抱反射消失．（3）皮肤：颜面苍白或青紫，以额部和四周是明显．（4）呼吸：不规则或暂停，本经中9例呼吸4～60次／讪，！例呼吸暂停达Indn．（5）前因：由于颅内压升高，前由隆起、饱满，们之…     

腹部创伤失血性休克抢救护理体会

我院外科1989年至1993年收治腹部创伤失血性休克46例，经我们术前配合抢救护理治愈42例，死亡4例。现将抢救护理体会介绍如下。临床资料：本组46例，男32例，女14例，年龄最大62岁，最小12岁。车祸闭合性创伤34例；锐器腹部开放性损伤12例；其中肝破裂15例；脾破裂25例，肠系膜血管破裂6例。抢救护理要点：1．接诊病人时护士首先要对其生命体征进行监测，并把监测的结果及时报告医生，制定相应的抢救措施。2．迅速建立两条静脉输液通道，对失血性休克病人给予补充血容量和大量液体输入，输液的速度要根据休克程度而进行调节。3．保持呼吸道…     

纳络酮抢救海洛因中毒40例的观察护理

目的：总结纳络酮抢救海洛因中毒４０例的观察和护理。方法：对４０例海洛因中毒者均采用列脉注射纳洛酮０．４ｍｇ～２ｍｇ。结果：４０例中毒者全部治愈出院，抢救成功率１００％。结论：纳洛酮是抢救海洛因中毒最有效的药物，在短时间内能迅速解除呼吸抑制，缩短抢救时间，提高抢救成功率。     

围手术期呼吸、心跳骤停15例分析

围手术期呼吸、心跳骤停是一种严重的急症，抢救不及时可导致病人死亡，恰当的处理则可挽救病人的生命。我院1992～2002年6月共抢救了15例围手术期呼吸、心跳骤停的患者，除1例家属放弃抢救，1例发生脑死亡，2例复苏成功后因病情过重死亡外，余均获成功．没有其它的并发症，现报告如下。     

小儿急性呼吸衰竭的呼吸支持治疗

急性呼吸衰竭（ARF）是小儿时期常见的急症之一，病死率较高。近年来我们在抢救ANF患儿的过程中，应用呼吸机进行机械通气，作为呼吸支持，成功地抢救了一些危重的患儿，降低了ARF的病死率。现总结我院重症监护室1992年1月～1995年12月期间收治的53例ANF患儿的临床资料，并就有关问题进行讨论。1临床资料1．1一般资料：男32例，女21例，年龄1个月一4岁，其中6个月以内39例（73．6％），～2岁Ic倾（l．9％），～4岁《例（7．5％）。1．2原发病和其它合并症见表1。1．3临床表现：除原发病的表现外，严重呼吸困难29例，呼吸浅但、节律不…