注射泵推注异丙酚用于人工流产的效果观察

目的:观察注射泵推注异丙酚在无痛人流中的应用。方法:将100例人工流产患者随机分为两组,注射泵组(A),手推组(B),各50例。A组:注射泵给药,诱导速度1.5mg/kg/min,量2～2.5mg/kg,维持速度0.1mg/kg/min,手术结束时停药;B组:手推注药,诱导量2.5mg/kg,在60s左右推完,手术期间根据情况追加5ml左右。分别观察两组诱导、苏醒时间、总药量、麻醉效果,及诱导前后血压、心率,血氧饱和度的变化。结果:A组诱导、苏醒时间、用药量均低于B组(P<0.01)两组诱导后血压、心率、血氧均低于术前(P<0.05)。结论:注射泵推注异丙酚麻醉效果优于手推法。     

丙泊酚手控和靶控输注在无痛人流手术麻醉中的临床比较分析

目的：比较丙泊酚靶控输注静脉给药与手控静脉给药麻醉对无痛人流手术的影响。方法将300例人流手术者随机分为两组,观察组院靶控输注泵推注丙泊酚,靶质量浓度设定为6~7 mg/L,维持时靶质量浓度设定为4~5 mg/L,手术结束时停止输药;对照组院手控静脉推注给药,丙泊酚诱导量2~2.5 mg/L,手术期间追加丙泊酚50 mg左右;分别观察两组诱导、苏醒时间、总药量、麻醉效果及诱导前后平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度的变化。结果观察组诱导、苏醒时间、用药量均少于对照组;差异有统计学意义（P<0.05）;两组诱导后平均动脉血压、心率、血氧饱和度均低于术前差异有统计学意义（P<0.05）;对照组下降更严重;麻醉效果观察组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论靶控输注丙泊酚麻醉用于人工流产手术可减少麻醉用药量,缩短麻醉诱导、苏醒时间,具有较好的麻醉效果。     

瑞芬太尼在小儿氯胺酮麻醉中的应用

目的:探讨瑞芬太尼在小儿氯胺酮麻醉中的应用.方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级患儿随机分为A、B两组,每组各30例.两组均静脉给予咪唑安定0.02mg/kg,单次推注氯胺酮2mg/kg,A组:氯胺酮100±10.2μg/kg/min持续泵注维持;B组:氯胺酮60±5.2μg/kg/min配合瑞芬太尼0.06±0.02μg/kg/min持续泵注.术中监测患儿血压、心率,及SPO2,并记录术后苏醒时间.结果:A、B两组患儿血压和SPO2均较平稳,但B组心率较术前明显减慢(P<0.05),而A组心率较术前明显增快(P<0.05),B组术后麻醉苏醒明显快于A组(P<0.05),且术中氯胺酮用量明显少于A组(P<0.05).结论:小儿氯胺酮麻醉中使用瑞芬太尼可减少氯胺酮用量,且使患儿麻醉苏醒时间明显缩短,麻醉更平稳.     

丙泊酚不同注射方式在无痛人流中的应用观察

目的:丙泊酚不同注射方式在无痛人流中的临床观察。方法:100例患者(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分为A、B两组。A组静脉注射丙泊酚1.5~2.5mg/kg直至患者意识消失后停止给药,术中根据患者出现疼痛或肢体活动间断注射丙泊酚0.5mg/kg,B组静脉注射丙泊酚1.5~2.5mg/kg,待患者意识消失后仍持续推注丙泊酚20~30mg/min,直至手术结束前1min停药。结果:两组血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。术中B组体动明显少于A组,苏醒时间及丙泊酚用量组B组小于A组(P0.05),两组均无术中知晓。结论:两种丙泊酚给药方式均能安全用于无痛人流,但术中持续推注丙泊酚麻醉过程更显平稳,苏醒时间较短,丙泊酚用量少,优于间断追加丙泊酚。     

异丙酚、芬太尼及米索前列醇联合应用于无痛人工流产术的临床研究

目的 探讨异丙酚、芬太尼、米索前列醇联合应用于无痛人工流产术的效果.方法 选择2008年4月至2009年4月在笔者所在医院门诊自愿行无痛人工流产的120例患者,随机分成A、B两组,术前均禁食8 h以上.A组于术前2 h给予米索前列醇400 μg置阴道后穹窿,2 h后手术,静脉注射芬太尼0.01 μg/kg,异丙酚1 mg/kg.B组单独推注异丙酚2 mg/kg.术中观察两组患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度的情况.记录麻药起效时间、苏醒时间、手术时间、异丙酚用量及麻醉效果.结果 两组在苏醒时间、手术时间及异丙酚用量上A组明显少于B组,差异有统计学意义;麻醉效果A组优于B组,两组诱导后血压、呼吸、心率、氧分压均有不同程度下降,但均在正常范围内.结论 异丙酚、芬太尼及米索前列醇联合应用能达到较好的麻醉效果,而且用药量小,手术时间短,明显优于单独使用异丙酚麻醉,手术安全性高.     

泵注司可林用于支撑喉镜下喉显微手术麻醉54例观察

目的 评价静脉泵注异丙酚和司可林全身麻醉联合丁卡因表面麻醉用于支撑喉镜下喉显微手术的可行性和有效性. 方法 择期支撑喉镜下喉显微手术患者108例,随机分成两组:司可林组(S组)54例和阿曲库铵组(A组)54例.静脉注射芬太尼0.002mg/kg、异丙酚2mg/kg麻醉诱导,微量泵注射异丙酚8～12mg/(kg*h)维持麻醉.S组麻醉诱导时静脉注射司可林1.5mg/kg,并丁卡因表面麻醉,麻醉维持继续微量泵注射司可林6～9mg/(kg*h).A组麻醉诱导时静脉注射阿曲库铵6mg/kg,麻醉维持不再注射任何肌松药.观察全麻诱导前、气管插管和支撑喉镜置入前后的血压和心率改变,并记录异丙酚用量和拔管时间.结果 两组麻醉方法 都能满足手术要求.但支撑喉镜置入和气管插管时,平均动脉压的升高S组显著小于A组(P<0.05),心率增快S组也显著小于A组(P<0.01).手术中发生窦性心动过缓且需要阿托品处理的比例,S组显著小于A组(P<0.01).两组异丙酚用量无显著差异.术毕至拔除气管导管时间,S组显著短于A组(P<0.01).结论 采用微量泵注射异丙酚和司可林全身麻醉联合丁卡因表面麻醉用于支撑喉镜喉显微手术,镇静和肌松满意,心血管反应少,术后苏醒恢复时间短.     

异丙酚复合芬太尼与单纯异丙酚麻醉用于人工流产术的比较

目的:比较异丙酚复合小剂量芬太尼与单纯异丙酚麻醉用于人工流产术的临床效果和安全性.方法:100例ASAⅠ级～Ⅱ级人工流产患者随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组单纯静注异丙酚(2.0～2.5)mg/kg;观察组先静注芬太尼1.0μg/kg,再静注异丙酚(2.0～2.5)mg/kg;术中若患者出现身体扭动可追加异丙酚(0.5～1.0)mg/kg.观察患者麻醉前后的血压、心率及血氧饱和度;记录患者苏醒时间;统计患者术中身体扭动例数.结果:两组病例麻醉后的血压、心率及血氧饱和度较麻醉前均下降(P<0.05),但两组之间差别无显著性;苏醒时间两组之间差别无显著性;身体扭动例数观察组明显少于对照组(P<0.01);所有病例均在术后30min安全离院.结论:异丙酚复合小剂量芬太尼用于人工流产术具有安全性和有效性.     

门诊无痛人工流产手术的麻醉处理体会

目的：观察不同用药方法在门诊无痛人工流产手术中的效果。方法：将ASAⅠ～Ⅱ级,妊娠40～60d的人工流产患者300例随机分为3组。A组：丙泊酚2.5mg/kg＋10mg静脉缓慢推注,20s内推完;B组：丙泊酚2mg/kg＋10mg＋芬太尼1μg/kg缓慢静脉推注;C组：丙泊酚100mg＋芬太尼0.1mg＋利多卡因40mg静脉缓慢推注。分别观察3组诱导时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、麻醉效果、自动离院时间以及诱导前后血压、心率、血氧饱和度和术后出血情况。结果：C组苏醒时间、自动离院时间明显短于A、B两组,镇痛效果B、C两组明显优于A组,C组呼吸、循环抑制明显低于A、B两组,且C组无1例述注射部位疼痛,满意率100%。结论：C组用药是一种值得推广的简单、易行、效果确切且安全的麻醉方法。     

异丙酚联合用药静脉麻醉在人流术中的运用

目的 探讨异丙酚联合用药在人流术中的应用.方法 选择2005年9月～2006年5月在我院自愿终止妊娠早孕妇女180例随机分为二组,各组90例.一组异丙酚20mg/kg,氯胺酮1mg/kg,人工静脉推注;二组芬太尼1mg/kg,异丙酚1.2mg/kg,人工静脉推注.监测血压、平均动脉压心率、血氧饱和度.术毕,观察腹痛、恶心、呕吐、嗜睡等情况.结果 一组呼吸抑制、心率减慢等副反应少于二组,镇痛效果优于二组.结论 在早孕无痛人工流产术中异丙酚辅以氯胺酮、芬太尼手推静脉给药,镇痛效果好,安全性高,苏醒时间短,适于门诊无痛人流.     

异丙酚在无痛人流术中的麻醉观察

目的探讨静脉推注异丙酚全身麻醉下实施人工流产的临床安全性.方法对120例早孕妇女,随机分为A,B,C 三组,各组40例,在选定2.5 mg/kg给药剂量的前提下,控制三组的给药速度,A组为8.5 mg/min,B组为3.5 mg/min,C组为10.5 mg/min.待患者意识丧失后行人工流产,观察三组的麻醉效果、对妇科的影响及对呼吸循环的影响.结果静脉麻醉对术中术后阴道出血及人流并发症的发生无影响(P＞0.05),三组麻醉效果与给药的速度呈正相关(P＜0.05).结论静脉推注异丙酚全身麻醉实施人工流产以2.5 mg/kg总量8.5 mg/min速度给药,麻醉效果好,对循环呼吸抑制作用小,是安全、理想的方法.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。