股深动脉血流重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果分析

目的 分析股深动脉血流重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果.方法 回顾性分析治疗于我院的38例下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料,所有患者均采用股深动脉血流重建的治疗方法.对比治疗前后踝/肱血压指数和间歇性跛行距离.结果 所有患者治疗结束后患侧肢体温度较术前均有了显著的提高,肢体疼痛明显减轻或者消失.有患肢溃疡的患者于术后1月左右愈合.26例患者静息痛消失,10例好转,2例无效,于术后1周截肢治疗.出现坏疽的患者经截肢治疗后创面均愈合.随访患者半年,术后踝/肱指数平均为(0.58±0.15),间歇性跛行距离平均为(500.3±132.7)m,均明显高于治疗前,差异明显,P＜0.05.结论 股深动脉血流重建治疗下肢动脉硬化闭塞症具有显著的临床效果,患者术后间歇性跛行距离及踝/肱血压指数较治疗前显著提高,适合在此类患者中应用.     

股深动脉重建治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的总结股深动脉血流重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的经验。方法选择FontaineⅢ、IV期下肢动脉硬化闭塞症患者24例,采用旁路术、取栓术及股深动脉成形术重建股深动脉血流。结果15例FontaineⅢ期患者于术后肢体静息痛消失;9例FontaineIV期患者中术后肢体静息痛消失7例,减轻1例,无效1例;无效者于术后1周行膝上截肢术,6例足坏死者于术后10天行截足（趾）术。22例患者得到随访,随访时间2个月-6年。移植血管3年通畅率为82％。结论股深动脉血流重建治疗严重肢体缺血具有简单、安全、有效的优点,适合年老体弱不能耐受复杂手术以及膝上无理想的用于旁路术的流出道者。     

下肢动脉硬化闭塞症股浅动脉段的治疗现状

随着人民生活水平的提高和社会老龄化的日趋严重,以下肢动脉硬化闭塞症为主的动脉硬化性病变的发病率亦逐年攀升.股浅动脉段的狭窄和闭塞是下肢动脉硬化闭塞症的主要临床表现.其中,运动和口服药物等对症治疗方式可暂时延缓股浅动脉狭窄或闭塞的进展.血运重建可通过合理运用多种手术方式及时有效地改善患肢的缺血症状.目前只有及时发现,综合...     

股腘动脉搭桥术治疗下肢动脉硬化闭塞症(附39例报告)

本文报告1985～1993年期间作者所作股腘动脉搭桥术治疗下肢股腘动脉粥样硬化闭塞症39例的临床疗效,经术后1月～8年的随访,有效率达73％,肢体存活卑达92％。本手术操作简单,不需特殊设备条件,手术本身可恢复动脉的生理状态,手术疗效良好,故值得推广。作者认为,凡有手术适应症者,应争取尽早作股胭动脉搭桥手术,以小切口法自体大隐静脉移植为首选方法。     

静脉动脉化治疗下肢高位动脉闭塞症6例分析

我科于1998年11月～1999年6月收治三期下肢动脉高位闭塞患者6例,参照孙建民倡导的理论和方法[1],应用一期动静脉转流术,重建下肢血流灌注,改善营养,收到良好效果,现报告如下:1　临床资料(1)、一般资料:本组6例(其中1例为双侧),均为男性,年龄33～68岁(平均48.7岁),病程2～22年(平均3年),均有患肢麻木、发冷、跛行、静息痛病史,检查发现患侧肌肉萎缩,皮肤温降低(0.5～0.7℃)。入院前患肢远端有广泛坏死、感染、剧痛,需注射杜冷丁等止痛。彩超检查,患肢远端血流减弱或消失,术前7条腿经股动脉造影确定闭塞部位,股动脉1条,股浅动脉中上段6条。顺…     

股深动脉成形术治疗下肢动脉闭塞症疗效分析

目的观察股深动脉成形术治疗下肢动脉闭塞症的疗效。方法将2005年9月至2006年7月收治的26例下肢动脉闭塞症患者,随机分为股深动脉成形术组(治疗组)和传统血管旁路手术组(对照组),每组各13例,对两组的踝/肱指数、症状改善情况、住院时间及并发症发生情况进行比较。结果术后3个月随访,治疗组疗效优于对照组,两组治疗后踝/肱指数与治疗前比较,均有统计学意义;治疗后两组踝/肱指数、症状改善情况及住院时间比较均有统计学意义,治疗组并发症少于对照组,但无统计学意义。结论在股浅动脉广泛闭塞时,选用股深动脉成形术作为重建患肢血液循环的通道是一种有效的手术方法。手术创伤小,操作方便,更适宜老年患者。     

静脉动脉化治疗下肢动脉闭塞症的手术配合

下肢动脉闭塞症常由血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化引起 ,主要表现为患肢严重缺血 ,特别是高位动脉闭塞症往往造成肢体坏死而截肢。近年来采用静脉动脉化治疗 ,取得了满意效果[1,2 ] 。由于该手术显微操作较多、术式复杂、变化多、手术时间较长 ,因此要求手术器械护士要密切配合。我院自2 0 0 0年 4月 2 0 0 2年 1 1月来共实施该类手术 9例(次 ) ,术后效果满意。现将手术配合总结如下 :1　资料与方法1 .1　病例资料　本组 9例 (其中 2例为双侧 )均为男性 ,年龄 2 96 8岁 (平均年龄 5 2岁 ) ,病程 2 2 2a(平均 4a)。其中脉管炎 7例 ,动脉粥…     

一期静脉动脉化治疗下肢动脉硬化性闭塞症疗效报道

目的评价一期静脉动脉化治疗下肢动脉硬化性闭塞症的效果。方法切断胫腓干静脉，近端结扎，移植健侧大隐静脉作为间置血管，倒置后在髂外、股浅、胭动脉与胫腓干静脉远切端间架桥，使胫后静脉动脉化。治疗12例患者(14条肢体)，评价疗效。结果平均随访时间16．6个月，11条肢体效果良好，2条肢体症状无改善，1条肢体坏死截肢后伤口愈合。结论一期静脉动脉化是治疗下肢动脉硬化性闭塞症简单、安全、有效的方法。     

分期低位静脉动脉化治疗下肢广泛性动脉闭塞症

1985年,作者共利用分期腘动脉—胫腓干静脉转流术,治疗小腿动脉主干完全闭塞性病变的患肢6条,具体方法是取自体小隐或大隐静脉段,在倒置后先作腘动脉和胫腓干静脉间搭桥。2～4个月后,结扎转流口近侧的胫腓干静脉,把动静脉瘘转变为动脉血经静脉向远侧单向灌注。截至1986年6月,6条患肢均保持良好的血液循环。     

Ⅰ期原位大隐静脉动脉化手术治疗慢性下肢动脉闭塞性疾病的护理

Ⅰ期原位大隐静脉动脉化手术治疗慢性下肢动脉闭塞性疾病的护理Ｎｕｒｓｉｎｇｏｂｏｕｔｇｒｅａｔｓａｐｈｅｎｏｕｓｖｅｉｎａｃｔｓａｓａｒｔｅｒｙｉｎｓｉｔｕｆｏｒａｒｔｅｒｉａｌｏｃｌｕｓｉｏｎｏｆｌｏｗｅｒｌｉｍｂ￥／／刘瑞琴,李万霞,陈莉,张继梅关...     

大隐静脉术后出现下肢肿胀和复发的原因分析

目的:探讨大隐静脉术后出现下肢肿胀和复发的原因。方法:总结我院从2006年9月~2008年2月下肢静脉曲张术后复发病人的临床资料。所有病人患肢均行浅深静脉和交通静脉彩色多普勒超声检查和深静脉顺行造影。结果:合并大隐静脉主干及其部分属支残存11条肢体,合并深静脉瓣膜功能不全16条肢体,合并交通静脉功能不全26条肢体,合并深静脉血栓后遗症6条肢体,合并Cocket综合征2条肢体,合并淋巴瘤2例。结论:下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,通常累及3个静脉系统。交通静脉和深静脉瓣膜功能不全是术后复发的主要原因。术前行彩色多普勒超声检查和患肢深静脉顺行造影,选择合理的手术方式是避免术后复发的关键。     

自体大隐静脉原位移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及安全性观察

目的:观察自体大隐静脉原位移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及安全性。方法:选取80例下肢动脉硬化闭塞症患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组给予经皮血管腔内血管成形术治疗;研究组给予自体大隐静脉原位移植手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛感受等疗效及安全性。结果:相较于对照组患者,研究组患者的手术时间更短,术中出血量及疼痛程度更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症的发生比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用自体大隐静脉原位移植手术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及安全性优于经皮血管腔内血管成形术治疗。     

股浅动脉重建对下肢动脉硬化闭塞症治疗的随机病例对照研究

目的： 评价忽略股浅动脉重建治疗慢性下肢动脉硬化闭塞症的安全性和有效性。方法： 应用前瞻性的随机病例对照研究方法对忽略股浅动脉重建治疗慢性下肢动脉硬化闭塞症的有效性和安全性进行评价,将北京大学第三医院2014年5月至2015年3月36例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为股浅动脉重建组（20 条患肢）和非重建组（16 条患肢）, 重建组均采用腔内治疗重建股浅动脉血运,非重建组均不重建股浅动脉,仅处理同时存在的髂动脉及股深动脉病变,比较两组患者临床疗效、并发症及治疗费用。结果： 两组患者的年龄、性别构成、治疗前踝肱指数、TASC（trans atlantic inter sociery consensus）分级及Rutherford分级均具有可比性（P>0.05）,术后1周内重建组显效率和总有效率均优于非重建组［75.0% vs.12.5%（P<0.001）; 90.0% vs. 37.5%（P=0.001）］,两组均无围手术期并发症及死亡病例。3个月随访时重建组显效率优于非重建组［65.0% vs. 25.0%（P=0.017）］,两组总有效率差异无统计学意义［85.0% vs.68.8%（P=0.422）］;6个月和12个月随访时两组显效率及总有效率差异均无统计学意义［显效率60.0% vs.37.5% （P=0.180）,80.0% vs.87.5%（P=0.672）;总有效率60.0% vs.43.8%（P=0.332）,85.0% vs.87.5%（P=1.000）］,重建组治疗费用高于非重建组［（53 367.4±24 518.3）元 vs.（30 397.5±15 354.4）元（P=0.011）］。重建组随访期间发现股浅动脉再狭窄/闭塞者8例,其中3例再次介入治疗,再次腔内治疗率为15.0%。结论： 忽略股浅动脉重建治疗慢性下肢动脉硬化闭塞症安全、有效、经济,可以作为部分外周动脉疾病患者的首选治疗方法。     

聚桂醇泡沫硬化术与大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的效果对比

目的：探讨聚桂醇泡沫硬化术治疗下肢静脉曲张的临床效果,并与传统大隐静脉高位结扎术相比较。方法选择宜昌市夷陵医院2012年1月~2013年12月收治的80例下肢静脉曲张患者,随机分为传统大隐静脉高位结扎术组(外科组,40例)和聚桂醇泡沫硬化术组(介入组,40例),比较两组患者手术时间、术中出血量、平均住院日、住院费用。结果两组患者手术时间、术中出血量、平均住院日、住院费用比较,差异均有高度统计学意义(t=29.22、21.78、10.36、7.30,均P<0.01),两组治疗效果比较差异无统计学意义(字2=4.209,P>0.05)。外科组有5例术后出现下肢麻木症状,40例均留下手术瘢痕;介入组均未见明显瘢痕等其他相关并发症。结论聚桂醇泡沫硬化术治疗下肢静脉曲张创伤轻微、操作简单、安全性好、效果可靠。     

杂交手术在下肢动脉硬化性闭塞症血管重建中的价值

目的 探讨杂交手术在下肢动脉硬化性闭塞症血管重建中的应用价值.方法 回顾性分析本院1998年1月至2009年8月收治血管重建的56例下肢动脉硬化性闭塞症多节段病变患者的临床资料,其中杂交手术32例,外科手术13例,血管腔内治疗11例.探讨3种血管重建方法在多节段病变血管重建的适应证、治疗效果、并发症及围手术期死亡率.结果 随访36例,随访时间2～101个月,平均随访时间53个月,随访率64.29%.杂交手术组远期通畅率明显高于外科手术和腔内治疗组(62.50% vs 30.76% vs 27.27%,ANOVA分析,F=54.17,P＜0.05);临床疗效明显优于外科手术和腔内治疗组(有效率分别为56.25%、15.38%、13.64%,ANOVA分析,F=58.46,P＜0.05;无效率分别为12.5%、61.54%、54.55%,ANOVA分析,F=54.23,P＜0.05).并发症明显低于外科手术组,与腔内治疗组相当(12.5% vs 38.46% vs 18.19%,ANOVA分析,F=52.56,P＜0.05).围手术期死亡率杂交手术和腔内治疗组均为0%,外科手术组为7.69%.结论 杂交手术对多节段病变患者更具优势,不仅能减少和降低麻醉及手术风险,而且能获得满意的临床疗效和远期通畅率.     

经皮腔内血管成形术治疗膝下远端动脉血管闭塞症

动脉粥样硬化导致的下肢动脉闭塞或狭窄即动脉硬化闭塞症（ateriosclerosis obliteran，ASO）是常见的血管疾病之一，目前虽然对其治疗有很大进展但是对于小腿部的胫腓血管闭塞或狭窄的外科治疗上意见还不统一。而且，对于大多数胫腓动脉的闭塞尤其是远端胫腓动脉闭塞的患者旁路血管移植术效果虽然肯定，但是技术要求较高。我们采用经皮腔内血管成形术不仅有效而且危险性较低，同时可以重复使用。     

静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效分析

目的观察静脉腔内激光（EVLT）治疗大隐静脉曲张的疗效。方法将68例大隐静脉曲张病人随机分为两组,EVLT组（36例）和传统手术组（32例）。EVI。T组采用EVLT加大隐静脉高位结扎;传统手术组采用大隐静脉高位结扎抽剥,交通支切除结扎。随访3～18个月。观察术后效果、并发症的情况并比较分析。结果两组病例下肢酸胀、乏力明显好转;皮肤色素沉着减轻。EVLT组平均住院时间为4．2d,传统手术组为9．4d,传统手术组并发症明显多于EVLT组。结论EVLT治疗大隐静脉曲张创伤小,并发症少,疗效确切,比传统手术治疗优越。