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1.
目的 探讨重型颅脑损伤患者早期行颅脑磁共振(MRI)和磁共振波谱(MRS)检查的可行性和安全性.方法 选择该院已安全行伤后早期的MRI和MRS检查的20例重型颅脑损伤患者,分析检查结果.结果 头颅MRI检查对弥漫性轴突损伤检出率明显高于头颅CT检查(P<0.05);不同位置的中脑损伤患者,其预后有显著差异(P<0.05);半年后预后评分,GOS4~5分患者的NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr比值与l~3分患者的差异显著(P<0.05);Barthal评分>60分患者的NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr比值与41 ~60分和≤40分患者的差异显著(P<0.05).结论 MRI和MRS诊断能够提高重型颅脑损伤病变的检出率,早期进行MRS检查有利于发现MRI显示与临床症状不符的颅脑损伤. 相似文献
2.
目的研究不同运动障碍亚型原发性帕金森病(Idiopathic Parkinson's Disease,IPD)壳核和黑质质子磁共振波谱(IH—MRS)变化,探讨1H—MRS在IPD诊断及分型诊断的价值。方法对42例PD患者进行运动障碍评分并进行临床分型,依据主要运动症状分为震颤为主型PD(24例)、姿势异常步态障碍(PIGD)PD(18例)两组,健康对照组20例,对各组双侧壳核、黑质进行1H—MRS检测,计算其双侧N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)和胆碱复合物(Cho)/Cr平均值。结果PD组双侧壳核、黑质NAA/Cr平均值较健康对照组明显下降(P〈0.01),而Cho/Cr均值略高于健康对照组,但差异无显著性;震颤为主型PD组双侧壳核NAA/Cr均值高于强直少动型PD(P〈0.01),而黑质的NAA/Cr两型间无统计学差异;震颤为主型PD组壳核、黑质区Cho/Cr比值略低于强直少动型PD,但差异无显著性。结论原发性帕金森病壳核、黑质NAA/Cr降低,尤以强直少动型PD壳核NAA/Cr下降明显;1H—MRS有望成为PD诊断及不同运动障碍亚型分型诊断的辅助方法。 相似文献
3.
β淀粉样前体蛋白在弥漫性轴索损伤后早期的变化 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨β淀粉样前体蛋白(β-APP)在弥漫性轴索损伤(DAI)后早期的变化规律及其临床价值。方法按组织学改进的Marmarou等的自由落体法建立弥漫性脑轴索损伤模型,将SD大鼠21只分为损伤组和对照组,损伤组大鼠于伤后不同时间点灌注、取材,随后行常规HE染色法观察神经细胞损伤情况,免疫组化检测β淀粉样前体蛋白在神经元的表达。对照组仅行头皮切开。结果大鼠伤后主要临床表现为意识障碍、呼吸抑制和抽搐。损伤大鼠脑组织大体病理学检查见皮层、胼胝体、脑干等部位的脑挫伤灶。在DAI后半小时始,脑组织内各结构逐渐出现β-APP阳性表达,在伤后24h达高峰,伤后24h轴索断裂征象最为常见。结论成功复制了自由落体致大鼠弥漫性轴索损伤模型。DAI形成是一个渐进过程。轴索损伤常见部位在脑干、胼胝体和大脑皮层。β-APP在弥漫性轴索损伤早期即有增加,增加趋势呈波动性,β-APP作为反应蛋白有望用于检测早期弥漫性轴索损伤。 相似文献
4.
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI) 是在特殊的外力作用下,导致脑组织损伤,发生的以神经轴索肿胀、断裂、轴缩球形成为特征的病理生理变化,诊断比较困难,容易引起死亡,CT和常规MR检查易对DAI的病变的诊断欠佳.随着高场强磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、弥散张量成像(diffusion tensorimaging,DTI)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)的联合应用,能较常规MR更早、更准确地显示DAI病灶的信号变化,对DAI的早期诊断和预后评估有着重要意义. 相似文献
5.
目的从病理学角度分析放射性脑损伤早期的质子磁共振波谱(^1HMRS)变化,为^1HMRS的临床应用提供理论依据。方法将成熟的SD大鼠25只随机分为对照组、10Gy、20Gy、30Gy单次照射组和30Gy分次(每周1次,每次10Gy)照射组,用6MeV电子线作垂直全脑照射,各组大鼠于照射后1个月均行MRI及^1HMRS检查,分析氮乙酰门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)等信号强度改变,以积分面积进行比较,计算NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/Cho。各组大鼠在行^1HMRS检查后,立即断头处死取大脑后分两侧大脑半球,一侧大脑半球行常规病理HE染色检查,另一侧行电子显微镜检查。结果所有被检查大鼠的大脑MRI均未见异常表现;各照射组大鼠大脑的N从/Cr、Cho/Cr和NAA/Cho值与对照组相比均有统计学差异。结论用^1HMRS来监测大鼠全脑照射后脑组织内的NAA、Cho和Cr的浓度变化,在形态学发生改变之前就可检测出脑组织的代谢异常,并能反映大鼠全脑照射后早期脑组织内超微结构的改变。 相似文献
6.
目的本研究旨在探讨3.0T磁共振氢质子波谱(1H-MRS)在脑胶质瘤的诊断价值及放疗后评价。方法回顾性分析我院6例经病理确诊的大脑胶质瘤的患者,综合分析患者的MRI平扫和增强扫描的特点并进行放疗前后波谱分析。结果所有病例均有局部脑回肿胀,病变呈略长T1略长T2异常信号,DWI上呈略高信号。增强扫描,2例无明显强化,4例见团片状强化;术后、放疗后均见条片状强化。6例波谱分析结果均有NAA峰降低,Cho升高,Cho/NAA比值明显上升,术后、放疗后3个月复查,针对强化区行MRS扫描,4例Cho/Cr值、Cho/NAA值下降,2例Cho/NAA值分别为1.83、2.35。结论 MRS对脑胶质瘤的诊断及放疗后评价有较大价值。 相似文献
7.
目的 探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的发病率及临床特点。方法 回顾性总结分析58例脑弥漫性轴索损伤临床资料,GCS评分,影像学检查、诊断及治疗。结果 交通事故伤41例,占70.69%,颅内压增高24例,占41.21%,高分辨螺旋CT/MRI发现出血灶47例,占81%,死亡28例,占48.28%。结论 车祸伤致DAI率高,DAI伤后即刻昏迷且意识障碍重、时间长,颅内压增高不明显,死亡率高,CT/MRI检查有助于DAI的临床诊断。早期诊断,采取综合措施系统治疗,是提高生存质量,降低死亡率的关键。 相似文献
8.
9.
目的通过回顾性分析9例经病理证实的原发性脑淋巴瘤γ刀治疗前后磁共振(MR)特点,探讨MR在原发性脑淋巴瘤诊断和治疗后评估中的价值。方法 9例原发性脑淋巴瘤γ刀治疗前后行MR平扫、增强、磁共振波谱(MRS)检查,对其磁共振影像特点进行分析,并运用配对t检验比较经γ刀治疗前后MRS各峰下化学物质含量的均值是否有差异。结果该组共9例原发性脑淋巴瘤。6例单发,3例多发,T1WI显示4例呈等信号,5例呈低信号,T2WI显示4例呈等信号,5例呈高信号,增强后病灶均明显强化,其中4例可见握拳征,经γ刀治疗后病灶均明显缩小或消失;9例MRS显示:胆碱(Cho)升高,N-乙酰天冬氨酸(NAA)降低,4例见脂质(Lip)峰;与治疗前波谱比较显示:Cho降低,NAA升高;比较治疗前后NAA、Cho各含量及NAA/Cr、Cho/Cr的均值,两者间差异显著(P〈0.05)。结论综合分析MRI及MRS特点对于原发性脑内淋巴瘤临床诊断和γ刀治疗后评估具有一定的价值。 相似文献
10.
目的探讨H-MRS在脑梗死进展中的应用价值。方法收集45例脑梗死不同进展期的MRI和MRS进行分析。结果~1H-MRS检测出脑梗死发生后不同时期脑内NAA、Cr、Cho三种代谢物含量均出现不同程度下降,以NAA下降显著,而且具有显著差异性。同时脑内会出现异常含量较高的Lac峰,其含量在脑梗死超急性期出现,急性期达高峰,以后随进程中呈逐渐下降,直至消失。依据NAA和Lac峰的变化规律可对脑梗死进行分期。结论~1H MRS可提供脑梗死区的代谢变化,可推断脑梗死的病理生理变化、有助于早期诊断、判断预后和疗效。 相似文献
11.
目的探讨质子磁共振波谱(1H—MRS)在精神分裂症中的诊断价值。方法采用点分辨解析采样方式对26例精神分裂症患者和25例健康志愿者的左右侧额叶、海马和丘脑行MRS检查,分析的代谢产物有N~乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(cr)、胆碱(Cho)及相互间比值在两组间的差别。结果精神分裂症患者在左额叶、右额叶、左海马、右海马、左丘脑和右丘脑的NAA/Cr分别为1.41±0.33、1.40±0.36、1.43±0.27、1.42±0.26、1.46±0.30、1.45±0.28,低于健康组对应位置,但差异无统计学意义(P〉0.05);Cho/cr分另4为1.36±0.38、1.37±0.29、1.30±0.31、1.31±0.28、1.20±0.20、1.22±0.19,高于健康组对应位置,但差异无统计学意义(P〉0.05);NAA/(Cho+Cr)分别为0.60±0.14、0.61±0.16、0.62±0.20、0.63±0.23、0.66±0.18、0.66±0.21,明显低于健康组对应位置,且二组差异有统计学意义(P〈0.05)。精神分裂症患者NAA/Cr、NAA/(Cho+Cr)的下降幅度和Cho/Cr的上升幅度,额叶〉海马〉丘脑。结论精神分裂症患者MRS改变,主要体现在NAA的下降和Cho的上升,对精神分裂症的诊断有一定的参考作用。 相似文献
12.
目的 探讨新生儿胆红素脑损伤时磁共振波谱技术(MRS)及脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化特征,为新生儿胆红素脑损伤的早期干预治疗提供临床依据。方法 选取2013年7月至2016年3月入住安徽省儿童医院新生儿科114例高胆红素血症患儿为研究对象,根据头颅核磁共振(MRI)检查是否有脑损伤,分为观察组(胆红素脑损伤)和对照组(无脑损伤),同时分别进行MRS分析及BAEP检测,MRS分析所测定的代谢产物包括:N-乙酰天门冬氨酸(NAA);肌酸复合物(Cr);胆碱复合物(Cho);并以Cr的峰下面为内参照物,计算NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值。比较两组MRS及BAEP的差异。结果 观察组NAA/Cr比值(1.34±0.26)较对照组(1.50±0.36)低,差异有统计学意义(P<0.05),NAA/Cho及Cho/Cr在两组之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组BAEP异常率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间血清总胆红素水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在MRI基础上,MRS联合BAEP检查有助于新生儿胆红素脑损伤的早期判断。 相似文献
13.
目的观察脑部不同环形强化灶的MRI及MRS不同表现形式为诊断提供重要信息。方法回顾性分析58例患者的MRI表现及其中10例MRS的表现。结果脑部表现为环形强化的病变有:良恶性肿瘤、转移瘤、感染性病变(脑脓肿、结核瘤、寄生虫、获得性免疫缺陷综合征)、肿瘤术后,放射性脑损伤(晚期)、脱髓鞘病变及血管性病变等,可通过它们的发生部位、年龄、MRI征象及H-MRS分析测定:胶质瘤NAA下降明显、Cho明显升高、Cr轻度下降、Cho/Cr、Cho/NAA比值明显增高;转移瘤无NAA峰,可出现Lip峰;细菌性脑脓肿Lac峰明显,无NAA峰;脑囊虫Lac、醋酸盐峰和丙氨酸峰升高;弓形体病Lac峰和Lip峰明显升高;淋巴瘤Cho升高较明显,同时有更高的Lip峰,Cr明显降低,Cho/Cr的比值比所有级别胶质瘤都高。结论 MRI增强扫描与H-MRS检查配合起来,既能正确鉴别脑部多种环形强化的病变,又能为临床选择导航、立体定向活检、γ刀等治疗方案提供重要依据。 相似文献
14.
目的探讨质子磁共振波谱(ZH—MRS)在阿尔茨海默病(AD)中的诊断价值。方法采用刺激激励回波采样方式对29例AD患者和20例老年健康者的海马、颞顶叶和扣带回行MRS检查;分析的代谢产物有N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、肌醇(mI),并比较分析其相互间比值在两组间的差异结果AD患者在海马、颞顶叶和扣带回的NAA分别为(0.40±0.06)、(0.42±0.06)、(0.43±0.08),与健康组比较差异无显著性(P〉0.05);mI分别为(0.25±0.08)、(0.23±0.06)、(0.21±0.05),与健康组比较差异有显著性(R0.05)NAA/Cr分别为(1.30±0.10)、(1.40±0.11)、(1.42±0.12),与健康组比较差异无显著性(P〉0.05);mI/Cr分别为(0.81±0,07)、(0.78±0.08)、(0.70±0.06),与健康组比较差异有显著性(P〈0.05kmI/NAA分别为(0.61±0.06)、(0.55±0.08)、(0.49±O.07),与健康组比较差异有显著性(P〈O.05)。AD患者NAA、NAA/Cr的下降和mI、mI/Cr、mI/NAA的上升,海马〉颞顶叶〉扣带回。结论AD患者MRS改变,主要体现在NAA的下降和mI的上升,对AD的诊断有一定的参考作用。 相似文献
15.
正常青年人脑组织不同回波时间磁共振波谱分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨不同回波时间(TE)对正常青年人脑组织代谢物含量的影响。方法选择23名健康青年志愿者,进行二维1H-磁共振波谱(MRS)检查,TE分别为135 ms和270 ms,对比分析N-乙酰门冬氨酸(NAA)/肌酐(Cr)、胆碱(Cho)/Cr及NAA/Cho比值。结果在正常青年人右侧基底节区,TE=135 ms,NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/Cho比值分别为2.1±0.6、1.2±0.3和1.7±0.4;TE=270 ms,NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/Cho比值分别为2.8±0.8、1.4±0.4和2.0±0.5。TE=135 ms组与TE=270 ms组比较,NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho比值差异均有统计学意义(P<0.05)。男性组与女性组比较,NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho比值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TE=270 ms所测量的NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho比值均高于TE=135 ms所测量的比值,性别不是影响正常青年人脑组织代谢物含量的因素。 相似文献
16.
目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在脑星形细胞瘤强化区中代谢物特点及其与病理分级的相关性。方法选择26例脑星形细胞瘤患者,经病理证实的低级别星形细胞瘤(LGA)12例、间变性星形细胞瘤(AA)7例和胶质母细胞瘤(GBM)7例,并分成LGA组、AA组和GBM组3组。所有患者术前均行磁共振(MR)常规扫描和增强扫描,随后行二维多体素1H-MRS检查,检测肿瘤强化区及对侧正常参照区N一乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酐(Cr)、乳酸(Lac)和肌醇(mI)代谢物浓度,比较3组间肿瘤强化区和各组内肿瘤强化区与对侧正常参照区NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho比值平均值变化情况。结果脑星形细胞瘤强化区波谱表现NAA下降,Cho升高,22例出现Lac峰,24例出现mI峰。脑星形细胞瘤3组各组内肿瘤强化区与对侧正常参照区NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho比值差异均有统计学意义(P<0.05)。强化区Cho/Cr比值在LGA组与AA组、GBM组之间差异均有统计学意义(P<0.05),Lac和mI在各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论1H-MRS可提高对脑星形细胞瘤诊断及分级的准确性,并提供了一个定量分析的方法。 相似文献
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目的 探讨对比剂Gd-DTPA对颅脑胶质瘤氢质子磁共振波谱的影响.方法 28例脑胶质瘤患者(Ⅲ级间变型星形细胞瘤13例、Ⅳ级胶质母细胞瘤15例),先行MRI平扫,包括T1WI轴位和矢状位扫描、T2WI轴位扫描、T2WI轴位FLAIR扫描.在FLAIR序列上选取肿瘤最大层面,设置感兴趣区进行三位多体素或者单体素氢质子波谱扫描.经肘静脉团注15 ml磁共振对比剂Gd-DTPA后行增强扫描,在肿瘤强化明显后再次行1H-MRS,位置及扫描参数与平扫 MRS完全一致.采用Philips波谱分析软件,比较注射对比剂前后胶质瘤强化区代谢产物NAA、Cr、Cho、NAA/Cr、ChdCr、NAA/Cho值.结果 胶质瘤平扫与增强MRS的瘤体强化区代谢产物NAA、Cr、Cho、NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho值分别为(0.20±0.08、0.19±0.09)、(0.24±0.15、0.23±0.15)、(0.51±0.16、0.53±0.17)、(1.02±0.69、0.99±0.63)、(2.76±1.46、2.79±1.51)、(0.41±0.20、0.38±0.17),差异无显著性(P〉0.05).结论 Gd-DTPA对波谱图像无影响,1H-MRS宜在增强扫描后进行,更准确地反映病变区域的代谢物情况. 相似文献
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目的 探讨新生儿胆红素脑病的磁共振成像(MRI)和氢质子波谱特征以及其临床诊断价值。方法 收集2016年1月至2020年4月广州市花都区人民医院22例新生儿胆红素脑病患儿,对照组为正常足月新生儿共20例,分别进行常规MRI扫描和双侧苍白球氢质子磁共振波谱(1H-MRS)分析。由2位放射科副主任医生阅片,评价两组新生儿的常规MRI图像特征。采用PRESS脉冲序列获得双侧苍白球的1H-MRS数据,对两组新生儿乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr等值进行统计学分析,42例新生儿的MRS各项数值NAA、Cr、Cho、NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值与血清总胆红素(TSB)峰值分别进行双变量相关性分析。采用F检验、独立样本t检验、Pearson相关性分析。结果 胆红素脑病组日龄(7.4±2.6)d,胎龄(37.89±2.1)周;对照组日龄(9.2±4.8)d,胎龄(38.6±1.9)周。22例胆红素脑病患儿中,18例(81.8%)在双侧苍白球中出现T1加权成像(T1WI)图像异常高信号,12例(54.5%)相应部位T2加权成像液体衰减反转恢复序列(T2WI FLAIR)信号轻度增高。胆红素脑病组双侧苍白球MRS与对照组相比,NAA、NAA/Cho、NAA/Cr比值显著降低,两组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 MRI结合1H-MRS是新生儿胆红素脑病的重要辅助诊断方法。 相似文献
19.
目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术在临床孤立综合征(CIS)中的临床应用价值。方法对6例CIS患者和5名健康自愿者进行3.0TMRI和1H-MRS检查,测量CIS病灶组、病灶邻近或对侧表现正常脑白质组(NAWM组)及自愿者正常脑白质组(对照组)主要代谢产物NAA、Cr、Cho、mI、Lac峰值,及NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr、mI/Cr的比值。结果 CIS病灶组、NAWM组NAA、Cr、Cho、mI峰下降,Lac峰升高,Lip峰变化不明显。病灶组、NAWM组NAA/Cr(分别为1.50±0.17、1.67±0.15)明显低于对照组(1.82±0.08,P<0.01);病灶组NAA/Cho(1.40±0.28)亦显著低于NAWM组(1.79±0.16)及对照组(2.10±0.25,P<0.001);病灶组的Cho/Cr(1.09±0.14)显著高于NAWM组(0.93±0.02)及对照组(0.83±0.11,P<0.001);病灶组和NAWM组的mI/Cr则与对照组无差异。结论 1H-MRS可反映CIS病灶的代谢异常、NAWM的早期生化代谢改变,对CIS患者神经功能损伤、疗效评价及预后判断有重要价值。 相似文献