甲钴胺在眼科疾病中的临床应用

甲钴胺(商品名:弥可保)为维生素B12在体内两种辅酶活性形式之一,其钴原子与甲基相连。维生素B12另一辅酶活性形式5’-脱氧腺苷钴胺接受CoF递来的甲基,生成甲钴胺,后者再将甲基转移给甲基受体[1]。甲钴胺可参与物质的甲基转化反应及核酸、蛋白质和脂类代谢,促进神经细胞内核酸和蛋白质以及神经髓鞘的合成,从而修复受损伤的周围神经[2]。在临床上主要用于糖尿病引起的周围神经病变,近年来有文献报     

甲钴胺的药理及临床作用

甲钴胺为周围神经病变的治疗药物,属于维生素B_(12)类,别名为甲基维生素B_(12)。它通过促进神经细胞内核酸和蛋白质以及神经髓鞘的合成,从而修复受损伤的周围神经,目前已广泛应用于临床。从1948年Spies等人把维生素B_(12)作为药物研究以来,维生素B_(12)的研究取得飞速的发展,到目前为止,作为药物的维生素B_(12)主要有:氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺。前两种维生素B_(12)在人体内没有生物活性;后两种辅酶型维生素B_(12)已经实现人工合成,     

腺苷钴胺的临床应用进展

腺苷钴胺,又称腺苷辅酶维生素B12,化学名为5,6-二甲基苯并咪唑基-5-脱氧腺嘌呤核苷基钴胺,是维生素B12的活性辅酶形式之一。羟钴胺、甲钴胺、腺苷钴胺是从哺乳动物的组织中分离出的维生素B12的3种最常见的形式,但只有甲钴胺和腺苷钴胺可作为人体内酶的辅因子[1]。腺苷钴胺在195     

甲钴胺简介

甲钴胺 (Mecobalamin)商品名弥可保 ,是VitB1 2 在体内的活性代谢产物 ,主要用于糖尿病引起的周围神经性疾病及因缺乏VitB1 2 引起的巨幼红细胞性贫血 ,在临床上得到广泛使用 ,副作用少。1　药理及临床1 1　药理药效　在生物体内 ,氰钴胺 (VitB1 2 )经钴胺运载蛋白结合形成TCS VitB1 2 复合物而摄入细胞内 ,然后由溶媒体蛋白酶释放出羟钴胺 ,再经甲基化生成甲钴胺。甲钴胺主要存在于生物体血液、髓液中。甲钴胺系一种糖酶型维生素 ,甲钴胺可直接转运入神经细胞 ,刺激轴浆蛋白质合成使轴突受损区域再生。甲钴胺为维生素B1 2 在体内的活…     

甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 探讨甲钴胺针治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选择糖尿病伴周围神经病变患者60例,随机分为甲钴胺针(治疗组)及维生素B12针(对照组)各30例.治疗组:给予甲钴胺针500μg肌肉或静脉注射,隔日1次,连续3周.对照组:给予维生素B12 500μg肌肉注射,每日1次,连续3周.分别观察两组疗效.结果 甲钴胺组总有效率83.3%(40/48),明显高于对照组40.8%(20/49),P＜0.01.结论 甲钴胺针是治疗糖尿病周围神经病变的一种安全、有效的药物.     

甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变与维生素B_(12)B_1联用疗效比较

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,发生率可高达50%~80%[1],病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经,临床上对此尚缺乏特异性治疗方法[2]。为评价甲钴胺单用与维生素B12 维生素B1联用治疗糖尿病周围神经病变的疗效,我们选择伴有不同程度周围神经病变临床症状的2型糖尿病患者68例,接受甲钴胺单用或维生素B12 维生素B1联合治疗,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:68例患者均来自2004年1月至2006年5月在我院住院及门诊患者,按1999年世界卫生组织(WHO)诊断标准均为2型糖尿病,并明确诊断为DPN,其中男性38例,女性30例,…     

甲钴胺片致药疹和口腔黏膜增厚及交叉过敏反应分析

<正>甲钴胺(甲基维生素B12,mecobalamin)属于维生素B12(Vit B12)类,是Vit B12的衍生物,因在中央钴分子上结合了一个甲基基团,可参与物质的甲基转运及核酸、蛋白质和脂质的代谢,促     

维生素B12治疗周围神经病变的临床疗效比较

目的 比较目前临床应用相对较多的两种维生素B12制剂对周围神经病变临床症状的疗效.方法 选取天津市第一医院临床收纳的满足试验条件的神经卡压性周围神经病变患者,随机分为甲钴胺组(41例),腺苷钴胺组(39例)和针灸组(41例),甲钴胺组患者静脉滴注弥可保,每次0.5 mg,1次/d;腺苷钴胺组患者肌肉注射腺苷钴胺,每次0.5 mg,1次/d;针灸组选用针灸理疗、按摩等常规治疗.3组患者均治疗两周.观测治疗后患者的主观症状、各项体征,并严密观察、记录试验期间发生的不良反应事件.结果 3组治疗患者均未见不良反应,甲钴胺组在主观症状、客观体征方面改善均优于腺苷钴胺组及针灸组.结论 甲钴胺作为最新一代的维生素B12临床应用疗效、安全性方面均优于以往维生素B12,且西医治疗周围神经病变较单纯针灸治疗有明显疗效优势.     

甲钴胺联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察甲钴胺联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将纳入研究的DPN患者分为实验组(A组,67例)组和对照组(B组,64例)组,在控制血糖的基础上,A组给予甲钴胺+a-硫辛酸联合治疗,B组给予维生素B1、维生素B12肌内注射,3周后对两组进行评估。结果治疗3周后A组运动神经传导速度(MCV)中正中神经与腓总神经以及感觉神经传导速度(SCV)中正中神经与腓总神经均较B组及治疗前升高(P<0.05),密西根神经平分(MNCI)较前下降(P<0.05)。结论甲钴胺联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效好。     

甲钴胺的临床应用

甲钴胺(Mecobalamin)为日本卫材公司开发研制的抗贫血药物,主要用于糖尿病神经障碍及多发性神经炎等周围神经疾病.甲钴胺在体内对神经组织具有良好的传递性,通过甲基转化反应促进核酸、蛋白质、脂质代谢,修复被损伤的神经组织.甲钴胺参与和促进髓鞘的主要成分--磷脂的合成,修复损伤神经细胞.     

肘管综合征术后应用甲钴胺疗效观察

目的观察肘管综合征术后应用甲钴胺治疗的疗效。方法 128例肘管综合征患者分为甲钴胺组和维生素B1组,2组患者均进行常规尺神经松解及皮下前置。结果 2组相比,甲钴胺组明显改善术后症状,疗效优于维生素B1组(P<0.05)。结论对肘管综合征术后的恢复甲钴胺具有一定的促进作用。     

糖尿病心脏病患者血清同型半胱氨酸水平及其干预研究

目的:探讨糖尿病心脏病(DC)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,观察叶酸、维生素B12和甲钴铵治疗高同型半胱氨酸血症的疗效.方法:确诊的DC患者(干预组)36 例及正常对照组36 例,用高效液相色谱法测定血浆Hcy水平,用放免法测定血浆叶酸和维生素B12浓度.其中高Hcy血症患者每天服用叶酸5 mg,每日3次,甲钴胺针0.5 mg肌肉注射,每日1次,2周后改为口服甲钴胺片500 μg,每日3次.观察4周血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平变化.结果:DC患者血浆Hcy水平明显高于正常对照组(P＜0.05),叶酸和维生素B12水平则明显低于正常对照组(P＜0.05);干预治疗4周后,干预组血浆Hcy水平明显下降(P＜0.05);叶酸和维生素B12水平则明显升高(P＜0.05).结论:DC患者血浆Hcy水平明显高于正常人,高Hcy血症是DC的危险因素之一,叶酸和甲钴铵干预治疗可使DC患者血浆Hcy浓度明显降低.     

甲钴胺辅助治疗高龄老人带状疱疹神经痛55例

目的观察甲钴胺辅助治疗高龄老人带状疱疹神经痛的临床疗效。方法进行临床对照观察,治疗组在综合治疗基础上加用甲钴胺注射剂,对照组加用维生素B12。结果两组患者治疗后VAS评分和QS评分均有显著改善,治疗组之疗效更优于对照组（P〈0.01）。结论甲钴胺治疗高龄老人带状疱疹神经痛之效果明显优于维生素B12,且无明显不良反应。     

甲钴胺联合依帕司他或α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察与比较

目的：观察依帕司他联合甲钴胺与α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将110例糖尿病周围神经病变患者在控制血糖基础上随机分为 A 组36例,B 组37例和 C 组37例。A 组予甲钴胺＋维生素 B1;B 组予α-硫辛酸＋甲钴胺＋维生素 B1;C 组予依帕司他＋甲钴胺＋维生素 B1。均连续3周给药,对治疗前后症状及神经传导速度改善情况进行比较分析。结果 A 组总有效率77.77％,B 组有效率94.59％,C 组有效率91.89％;正中神经、腓总神经传导速度（MNCV 和 SNCV）3组间进行比较,A 组与 B 组、A 组与 C 组差异均有统计学意义（P ＜0.05）,B 组与 C 组差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论依帕司他联合甲钴胺、维生素 B1与硫辛酸联合甲钴胺、维生素 B1治疗糖尿病周围神经病变均能显著改善患者症状体征和神经传导功能,且明显优于甲钴胺加维生素 B1治疗,但从经济学考虑首选依帕司他。     

甲钴胺治疗肘管综合征

目的 :观察甲钴胺治疗肘管综合征的效果。方法 :64例肘管综合征病人分为甲钴胺组和维生素B1组 ,2组病人均进行常规尺神经松解及皮下前置。甲钴胺组 :男性 2 2例 ,女性 9例 ,年龄 4 7a±s 11a ,病程 10mo± 7mo ,术后肌内注射甲钴胺 50 0 μg·次 - 1,qd ,1mo后改用甲钴胺 50 0 μg·次 - 1,po ,tid× 5mo ;维生素B1组 :男性 2 2例 ,女性 11例 ,年龄4 6a± 13a ,病程 11mo± 7mo ,术后给于维生素B150mg·次 - 1,po ,tid× 6mo。术后 6mo随访 ,常规进行肌电图检测和临床检查。结果 :2组相比 ,甲钴胺组明显改善术后症状 ,疗效优于维生素B1组 (P<0 .0 5)。结论 :甲钴胺对肘管综合征具有一定的术后促进恢复作用     

甲钴胺和叶酸治疗非痴呆型血管性认知障碍患者高同型半胱氨酸血症疗效观察

目的探讨非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及叶酸和甲钴胺干预治疗对VCIND患者血浆Hcy水平的影响。方法选取63例VCIND患者及60例健康老年人,分别测定血浆中Hcy、叶酸、维生素B12水平,证实VCIND患者存在高同型半胱氨酸血症后,给予41例VCIND患者叶酸5mg,口服,1次/d及甲钴胺0.5mg,口服,3次/d,共8周。结果 VCIND患者血浆中Hcy水平治疗后下降(P<0.05),血浆叶酸水平、维生素B12治疗后升高(P<0.01)。结论 VCIND患者使用甲钴胺和叶酸干预治疗能够有效地降低VCIND患者高同型半胱氨酸血症。     

腺苷辅酶维生素B_(12)

[化学名] 5′-脱氧腺苷钴胺 [作用特点] 本品是一种新型B_(12)产品,即氰钴型维生素B_(12)中的CN基由腺嘌呤核苷取代。它是维生素B_(12)在体内的主要形式,因为它以辅酶的形式参加体内各种重要的代谢反应,故称为辅酶B_(12),辅酶型维生素B_(12)在生化过程中起着重要作用,它参加     

甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：研究甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法：将120例糖尿病神经病变患者随机分为两组,各60例。治疗组予甲钴胺,观察组予维生素B12治疗,观察其疗效。结果：治疗组患者糖尿病周围神经病变主观症状及体征改善较对照纽改善明显（P〈0．01）。结论 甲钴胺较维生素B12改变糖尿病神经病变的症状体征更有效。     

二甲双胍联合甲钴胺抑制糖尿病心脑血管并发症的机制研究

目的:探讨二甲双胍联合甲钴胺抑制糖尿病心脑血管并发症发生的机制和效果。方法:选取我院收治的糖尿病150例,随机分为对照组和观察组,对照组患者服用二甲双胍治疗,观察组加用甲钴胺,治疗一年后比较两组患者心脑血管并发症发生情况,比较两组患者治疗前后维生素B12、叶酸及同型半胱氨酸水平变化水平。结果:观察组并发症发生率明显低于对照组;观察组治疗后维生素趋势与观察组相反,维生素B12和叶酸水平降低,同型半胱氨酸升高;差异进行统计学比较有意义。结论:二甲双胍能够明显升高同型半胱氨酸水平,增加心脑血管病变发生的风险,但是与甲钴胺联用能够有效抑制同型半胱氨酸水平,升高维生素B12和叶酸水平,增强治疗安全性。     

复方樟柳碱联合甲钴胺治疗血管性麻痹性斜视的临床观察（附47例分析）

目的探讨复方樟柳碱联合甲钴胺治疗血管性麻痹性斜视的疗效。方法 47例初发性血管性麻痹性斜视病变患者,采用随机对照方法分为复方樟柳碱联合甲钴胺治疗25例和对照组22例。对照组采用甲钴胺联合维生素B1治疗,复方樟柳碱联合甲钻胺为治疗组,总疗程6周。结果两组的治愈率和有效率统计结果均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组均优于对照组。结论复方樟柳碱联合甲钻胺治疗血管性麻痹性斜视,可在较短的时间内取得较好的治疗效果,是一种安全、有效的治疗方法 。