新生儿寻常性天疱疮

儿童寻常性天疱疮并不常见,而新生儿寻常性天疱疮则尚未见报道.旧文献中的"新生儿天疱疮"指的是一种葡萄球菌感染性疾病.本文病例具有表皮内棘层松解、细胞间免疫球蛋白沉积和细胞间循环抗体等特点,是一种真正的新生儿寻常性天疱疮.病例报告:一名22岁妇女,第三胎生一女婴,重     

寻常型天疱疮患者合并妊娠八例分析

目的 探讨寻常型天疱疮与妊娠、分娩及对新生儿的影响.方法 收集就诊并随访的8例寻常型天疱疮合并妊娠患者的临床资料.结果 1例妊娠晚期发病;7例为经过治疗的患者,妊娠前皮肤黏膜损害已完全消退,其中6例泼尼松用量＜ 10 mg/d,1例为22.5 mg/d.妊娠结果:1例失访;1例妊娠40余天时行人工流产,病情无波动;6例足月分娩正常体重新生儿,其中1例在妊娠中期病情波动,1例因自行停药分娩后2个月病情复发,其余4例患者病情稳定.新生儿情况:6例新生儿中4例体健,2例出生时有新生儿天疱疮,外用药后痊愈.结论 寻常型天疱疮患者在疾病完全控制、停用免疫抑制剂、糖皮质激素用量较小时可安全妊娠、分娩.新生儿虽然有发生天疱疮的风险,但预后好.     

寻常型天疱疮患者娩出一天疱疮患儿

报告1例寻常型天疱疮患者娩出天疱疮患儿。患者女,33岁,妊娠4个月时口腔、外阴黏膜反复出现糜烂,嗣后躯干,四肢陆续出现水疱,水疱破溃后形成不易愈合的糜烂面。皮损经组织病理,免疫病理检查,诊断为寻常型天疱疮,经糖皮质激素等药物治疗后皮损痊愈。治疗中患者早产娩出一女婴,也患有天疱疮,该新生儿未经治疗7d后皮损自愈。     

新生儿天疱疮

报告1例新生儿天疱疮。患儿女性,出生体重2530克。母亲25岁,2年前曾被诊断为寻常型天疱疮。妊娠期服强的松15mg/d,已控制病情。妊娠最后数周,特别是分娩后,皮损加重强的松剂量加大到60mg/d,病情逐渐好转。以正常人皮肤为底物,间接免疫荧光检查母亲产后的血清,循环中天疱疮抗体滴     

儿童、新生儿及死产儿寻常性天疱疮

近年来文献报道儿童、新生儿、死产儿天疱疮病例逐渐增多 ,本文对其流行病学、临床表现、病理、天疱疮抗体经胎盘的传递、治疗和预后进行了综述。并特别指出 :应注意儿童皮肤粘膜糜烂性疾病 ,做到早期诊断、治疗 ;母亲具有高滴度天疱疮抗体会增加胎儿患病的危险性 ;控制母亲天疱疮抗体滴度具有重要意义。     

全身麻醉剖宫产瑞芬太尼对产妇和新生儿安全性分析及对产妇预后性功能的影响

目的:探讨全身麻醉剖宫产瑞芬太尼对产妇和新生儿安全性分析及对产妇预后性功能的影响。方法:选取2016年5月至2016年12月眉山市人民医院收治的80例产妇为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组40例产妇。研究组产妇应用瑞芬太尼全身麻醉,对照组产妇应用普通全麻。结果:研究组产妇在插管前、切皮时的心率、平均动脉压与对照组产妇比较,其差异无统计学意义(P 0. 05),而研究组产妇在插管时、拔管时的心率、平均动脉压明显优于对照组产妇(P 0. 05);比较两组新生儿在1min、5min、10min时的Apgar评分发现,研究组新生儿的Apgar评分与对照组相比,差异无统计学意义(P 0. 05),随着时间的推进,两组新生儿Apgar评分差异仍无统计学意义;比较两组产妇在性欲、性唤起、性满意度等方面的情况发现,研究组产妇预后性功能与对照组产妇相比,差异无统计学意义(P 0. 05),其性功能无明显变化,瑞芬太尼未对产妇性功能产生不良影响。结论:产妇生产过程中,全身麻醉剖宫产瑞芬太尼的效果理想,瑞芬太尼未对产妇和新生儿的安全及预后性功能产生不良影响,临床上应当进一步推广应用。     

儿童、新生儿及死产儿寻常性天疱疮

近年来文献报道儿童、新生儿、死产儿天疱疮病例逐渐增多，本文对其流行病学、临床表现、病理、天疱疮抗体经胎盘的传递、治疗和预后进行了综述。并特别指出：应注意儿童皮肤粘膜糜烂性疾病，做到早期诊断、治疗；母亲具有高滴度天疱疮抗体会增加胎儿患病的危险性；控制母亲天疱疮抗体滴度具有重要意义。     

天疱疮43例临床资料分析

目的 探讨天疱疮各型的临床特征和治疗方法 .方法 对43例天疱疮住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 35.71%的寻常型天疱疮患者出现口腔、外阴黏膜损害,14.29%红斑型天疱疮患者出现口腔溃疡,1例增殖性天疱疮患者表现为近3年口腔黏膜破溃.直接免疫荧光确诊阳性72.72%.糖皮质激素治疗为首选,糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗疗效好.结论 直接免疫荧光为诊断天疱疮的常用方法 ,天疱疮的分型是影响激素用量的重要因素,糖皮质激素联合免疫抑制剂是目前治疗此病的主要方法 .     

影响产后抑郁相关因素的分析

目的:探讨产后抑郁发生的影响因素.方法:以2011年1月-11月在我院建立产后保健手册的500名产妇为研究对象,对产妇的一般人口学、产后情况与产后抑郁状况进行评定.结果:500名产妇中产后抑郁有120例(24.0%).单因素分析显示年龄、切口疼痛、文化程度、新生儿生长情况、夫妻感情等5个因素对产妇抑郁的影响具有统计学意义(P<0.05).多元线性回归结果显示新生儿生长情况、夫妻感情与年龄为主要危险因素(P<0.01).结论:产后抑郁的发生主要危险因素为担心年龄、新生儿生长情况与夫妻感情,应根据危险因素积极预防与治疗.     

天疱疮282例和类天疱疮366例回顾性研究

目的 探讨天疱疮和类天疱疮诊断与治疗特点.方法 对2003-2007年天疱疮和类天疱疮648例患者的临床资料进行同顾性分析.结果 天疱疮平均发病年龄低于类天疱疮(P＜0.001),直接免疫荧光(DIF)确诊的175例天疱疮患者中IgG100%阳性,C3 92.0%阳性;类天疱疮223例患者中C399.1%阳性,IgG 51.12%阳性.两种大疱性疾病的诊断中,①天疱疮患者的临床诊断、病理检查与DIF三者一致率为68.8%.病理检查、DIF两者一致率为80.7%.②类天疱疮患者的临床诊断、病珲检查与DIF三者一致率为62.8%.病理检查、DIF两者一致率为78.1%.糖皮质激素是治疗两种疾病的主要手段,泼尼松(0.5～1.5)mg·kg-1·d-1可控制大部分患者病情.结论 临床和病理无法确诊的大疱疮和类天疱疮病例,DIF可以作为诊断该病的重要方法.在基层医院,临床怀疑天疱疮,DIF可主要检查IgG、C3,怀疑类天疱疮,可主要检查C3.     

类天疱疮扰体表皮基底膜线状免疫荧光带——半桥粒着色的结果

以往对沉积在表皮基底膜带的类天疱疮抗体免疫荧光染色的形状各家报道常不同,诸如连续性线状、斑点状、均质状、膜状或管状等,但一般认为最常见的是线状.为了弄清各种免疫荧光形状之间以及这些形状与超微结构的确切关系,作者用成人皮肤、新生儿阴茎包皮、新生小鼠皮肤、兔角膜作为底物经类天疱疮血清处理后进行了细致的免疫电镜和间接免疫荧光的检测.     

大疱及疱疹性皮肤病

天疱疮58例临床分析;中西医结合治疗天疱疮和类天疱疮120例分析;副肿瘤性天疱疮2例;重症寻常型天疱疮24例分析;以大疱性脓疱为主要表现的寻常型天疱疮1例首报.     

药物诱发天疱疮6例分析

目的:研究药物诱发天疱疮的临床和实验室检查特点和规律.方法:采用直接免疫荧光、ELISA方法研究6例药物诱发天疱疮的特点,并用20例特发性天疱疮做对照.结果:药物诱发天疱疮多有瘙痒,口腔溃疡发生率低;5例表现为落叶型天疱疮(Dsg1 IgG阳性),血清中抗体滴度低,对小剂量糖皮质激素敏感,预后好;66.67%患者外周血清中Dsg1 IgA阳性,经治疗后该抗体消失;1例利福平诱发者表现为寻常型天疱疮.结论:对于天疱疮患者应注意药物诱发因素.     

大疱及疱疹性皮肤病

20 0 1390 9　抗天疱疮抗体阻断棘层松解的实验研究 /刁庆春 (三军大西南医院皮肤科 )…∥第三军医大学学报 .- 2 0 0 1,2 3(6 ) .- 6 92～ 6 94为研究抗天疱疮抗体对天疱疮抗体导致棘层松解的阻断作用 ,探讨天疱疮治疗的新途径 ,作者制备出小鼠抗天疱疮抗体 ,在体外天疱疮器官培养模型上 ,采用病理学及直接免疫荧光技术 ,观察不同浓度及时相抗天疱疮抗体对天疱疮抗体致棘层松解的阻断效果。发现抗天疱疮抗体在体外与天疱疮抗体结合后 ,能有效地减少天疱疮抗体与角质形成细胞的结合 ,小剂量时能减轻天疱疮抗体致棘层松解的程度 ,大剂量时则…     

湖北黄石地区新生儿梅毒流行病学调查及危险因素分析

目的:了解湖北黄石地区新生儿梅毒分布情况,分析该地区新生儿梅毒危险因素,为新生儿梅毒预防提供参考数据,以期降低本地区新生儿梅毒发生率。方法:以湖北黄石地区2012年3月至2016年3月6家妇产医院接诊生产的孕妇及新生儿为研究对象,以孕妇围产期梅毒感染情况、新生儿梅毒感染情况为主要调查内容,整理统计相关数据资料,分析湖北黄石地区新生儿梅毒4年期间的发病率。将新生儿产妇按照新生儿是否为梅毒患儿分组,新生儿梅毒患儿设为梅毒感染组,新生儿未感染梅毒患儿为梅毒未感染组,采用卡方检验比较两组产妇的临床相关指标,分析影响新生儿感染梅毒的相关因素,再将判定为影响新生儿梅毒感染的相关因素进行多因素Logistic分析,对新生儿梅毒感染的危险因素进行分析。结果:近4年6所妇产医院共接诊、建档、生产产妇38856例孕娩出的新生儿39600例,新生儿出生后28d内确诊为梅毒感染者408例,新生儿梅毒发病率1.03%,不同年份新生儿梅毒发病率比较,随着时间的推移,新生儿梅毒发病率呈上升之势,但不同年份发病率比较,差异无统计学意义。新生儿梅毒感染组与未感染组产妇的相关资料比较发现:产妇妊娠期梅毒感染、检测时孕周、孕前保健检查、孕前梅毒感染史、梅毒感染孕妇规范治疗为新生儿梅毒感染的相关因素,新生儿梅毒感染多因素Logistic分析结果显示,产妇妊娠期感染梅毒、检测时孕周14周、孕前未进行保健检查、有孕前梅毒感染史、梅毒感染孕妇未规范治疗是新生儿梅毒感染的危险因素。结论:新生儿梅毒感染最重要的临床工作是预防,做好育龄女性围妊娠期的性传播疾病健康宣教、健全妊娠女性各项梅毒感染的核查工作,强化梅毒感染妊娠女性的跟踪治疗应引起相关妇产医院的重视,以期降低新生儿梅毒的发病率,提高人口素质。     

71例天疱疮的棘层松解位置分析

目的 探讨天疱疮的棘层松解位置,为天疱疮出现不同位置棘层松解的表现提供解释.方法 收集43例寻常型天疱疮和28例落叶型天疱疮患者的临床资料、组织病理、免疫病理、天疱疮抗体指标值进行分析.结果 寻常型天疱疮中有35例棘层松解的位置发生在基底层上方,8例发生在表皮中上部,落叶型天疱疮中有25例棘层松解的位置发生在颗粒层、棘层上方,3例发生在表皮中下部,落叶型天疱疮患者抗Dsg1抗体指标较寻常型天疱疮患者显著升高(P=0.047),寻常型天疱疮棘层松解的位置发生在表皮中上部的患者抗Dsg1、3抗体指标值与棘层松解发生在基底层上方的患者相比有差异,但无统计学意义.结论 寻常型天疱疮及落叶型天疱疮患者组织病理中,棘层松解的位置可发生于表皮中上部、表皮中下部.棘层松解的位置可能与抗Dsg1抗体和抗Dsg3抗体指标值等相关.     

难产产妇处理中手旋转胎头术的应用效果及对新生儿神经行为的影响

目的探讨难产产妇处理中手旋转胎头术的应用效果及对新生儿神经行为的影响。方法选取海南现代妇婴医院2017年3月至2019年3月诊治的94例头位难产产妇作为研究对象。采用随机数字表法随机分为观察组(n=47)与对照组(n=47)。观察组产妇采用手旋转胎头术,对照组产妇采用常规干预方法。比较两组分娩方式、产妇并发症、新生儿窒息发生情况及新生儿神经行为测定(NBNA)评分。结果观察组产妇阴道分娩率(82.98%)高于对照组产妇(48.94%),差异具有统计学意义(P0.05)。观察组产妇并发症(12.77%)少于对照组产妇(38.30%),差异具有统计学意义(P0.05)。观察组产妇新生儿窒息发生率(4.26%)低于对照组产妇(21.28%),差异具有统计学意义(P0.05)。观察组产妇新生儿NBNA评分高于对照组产妇,差异具有统计学意义(P0.05)。结论难产产妇处理中手旋转胎头术的应用效果良好,且新生儿神经行为良好,产妇和新生儿窒息并发症少,值得临床借鉴。     

类天疱疮的分型及几种新的亚型

类天疱疮是一组常见的自身免疫性大疱性皮肤病.近年来随着免疫印迹技术的发展,发现几种新的类天疱疮,如抗p200类天疱疮、抗p105类天疱疮及抗p450类天疱疮等.介绍类天疱疮的临床分型、盐裂皮肤间接免疫荧光分型和分子免疫学分型,并对新近命名的抗p200类天疱疮、抗p105类天疱疮及抗p450类天疱疮的临床特征及诊断治疗进行介绍.     

The expression level of acetylcholine receptor in the patients with pemphigus

目的:研究不同型别天疱疮患者体内乙酰胆碱受体的表达状况,初步探讨其与病情活动度和天疱疮分型的关系.方法:主要采用免疫组化和ELISA方法.结果:乙酰胆碱受体IgG (acetylcholine receptor IgG,AChR IgG) 在 30例天疱疮患者中有8例患者为阳性,7例为寻常型天疱疮,1例为落叶型天疱疮,与正常对照组比较,差异没有统计学意义(P ＞ 0.05);在AChR IgG阳性的患者中,病情分级较重,当病情得到有效控制后,外周血AChR IgG的吸光度(A)值下降.AChRM3亚型在寻常型天疱疮中褐色的颗粒仍然分布在基底层,但颜色加深,颗粒变大,且大小不一致.AChRM3亚型在落叶型天疱疮中的表达模式与正常对照组无统计学差异.AChRα亚基在寻常型天疱疮和落叶型天疱疮中褐色的颗粒仍然分布在全层,但颜色加深,颗粒变大,且大小不一致.结论:在落叶型天疱疮和寻常型天疱疮中,AChR抗体的表达状况不同.AChR抗体更易出现在桥粒芯糖蛋白(Dsg)3抗体阳性患者的外周血中,在Dsg3阳性患者皮损的组织切片中,除了AChRα蛋白之外,AChRM3蛋白的染色模式也发生了改变.这提示Dsg3抗体更易导致AChR途径的异常.     

天疱疮发病机制的研究进展

天疱疮是自身免疫引起表皮棘层细胞松解导致的慢性复发性表皮内大疱性皮肤病,典型表现为红斑基础上的疱壁松弛性水疱、糜烂、尼氏征阳性.依据天疱疮的临床表现,分为寻常型、增殖型、落叶型和红斑型天疱疮.天疱疮主要的发病机制是患者存在针对角质形成细胞桥粒芯(糖)蛋白的自身抗体,但棘层松解的详细机制尚不清.近年来,随着对蛋白组学、免疫学和分子生物学技术的发展以及天疱疮发病机制研究的不断深入,发现天疱疮的发病机制中除传统的桥粒芯(糖)蛋白自身抗体外,非桥粒芯(糖)蛋白抗体因素也参与了棘层松解的形成,为天疱疮提供了新的潜在治疗靶位.