播散性盘状红斑狼疮误诊1例

1　病历摘要　　患者郑某 ,男 ,33岁 ,主诉因面部、腰背部、手背红斑、丘疹半年 ,来我院就诊。患者半年前无明显诱因于面部、腰背部等出现红色皮疹 ,逐渐增多 ,伴轻度痒感 ,且日晒后加重。曾在当地多家医院诊断为“寻常型银屑病”。用迪银片、制银灵及中草药 (具体不详 )治疗 ,未见效果 ,且皮疹逐渐增多 ,遂来我院门诊 ,门诊以“播散性盘状红斑狼疮(DLED)”收住院。体检　一般情况好 ,系统检查无异常。皮肤科情况 :面部见绿豆至甲盖大小红色丘疹、斑块 ,以右眼外眦部、口唇周围密集 ,部分融合成片状 ,表面有粘着性鳞屑 ,剥去鳞后可见毛囊…     

白癜风并发播散性盘状红斑狼疮

1病历摘要患者男,27岁。因患白癜风7年,面部红斑7个月,于2005年7月5日来我科就诊。患者于7年前冬季偶尔发现指、趾末端皮肤变白,继而上、下唇黏膜和鼻尖皮肤出现色素脱失斑,并逐渐向四周扩展。在当地医院被诊断为白癜风,予以白蚀丸等药物治疗。近3年来白癜风皮损基本稳定,无新发色素脱失斑。7个月前无明显诱因双面颊、鼻背部、双耳郭出现紫红色斑,口唇、鼻尖、鼻翼处色素脱失斑呈淡红色,同时双手指、手背、前臂远端色素脱失斑处与正常皮肤相继出现紫红色丘疹、斑块,1个月后左小腿两处色素脱失斑上也出现紫红色斑块。皮损逐渐增多,日晒后明显…     

播散性盘状红斑狼疮

患者男,47岁。 主诉：面、唇、胸前起红斑、丘疹鳞屑3年,日晒后加重。 现病史：患者三年前无明显诱因于胸前领口部位出现多个绿豆大小红斑、丘疹,伴轻度痒感,当时未在意,后来逐渐增多,延至唇、面颊,且日晒后加重。曾在当地医院就诊未予明确诊断,（具体治疗不详）,未见效果,遂于2009年2月16日来我中心就诊。     

播散性盘状红斑狼疮并发皮肤淀粉样变性

报告1例播散性盘状红斑狼疮并发皮肤淀粉样变性.患者女,54岁.头皮、面部、耳后、上臂和背部出现暗红色丘疹、斑块26年.皮肤科检查:头皮、面部、耳后、双上臂和背部见多个暗红色丘疹及斑块,部分皮损上覆银白色粘着性鳞屑,头顶部见一大片状类圆形晴红色斑,中央头发脱落.实验室检查:血沉、血清球蛋白、IgG升高,补体c3降低,抗核抗体阳性.皮损组织病理改变符合盘状红斑狼疮和皮肤淀粉样变性;此外,真皮乳头和浅层见无定形、均质状、嗜酸性团块,甲紫染色呈紫红色,刚果红染色阳性,PAS染色也为阳性.诊断:播散性盘状红斑狼疮并发皮肤淀粉样变性.在诊断盘状红斑狼疮时,应同时注意是否并发皮肤淀粉样变性.     

角化棘皮瘤1例

临床资料患者,男,84岁。主因左侧面部肿块破溃2个月,于2009年4月3日就诊我科。2个月前无明显诱因左侧面部出现粟粒大小的坚实丘疹,无痛痒,皮疹迅     

发疹性角化棘皮瘤1例

患者女,59岁.因全身丘疹、结节1年余,加重3个月,于2007年5月22日来我院就诊.患者于1年前无明显诱因前额出现瘙痒性丘疹,在外院诊断为结节性痒疹,先后予以咪唑斯汀、沙利度胺、多塞平等药物口服,外用糖皮质激素治疗,皮损无明显好转,遂自行停药.3个月前,面部、耳后、躯干及四肢陆续出现类似皮损,瘙瘴不明显,无其他不适,遂到我院就诊.既往史:有盘状红斑狼疮病史20年.现病情稳定.有老年性骨关节病7年余.2006年2月因右侧桡骨近端骨裂行切开内固定术.无食物及药物过敏史.家族史、个人史无特殊.     

角化棘皮瘤癌变1例

报告1例角化棘皮瘤癌变。患者女,78岁,右侧面部肿物1月余,伴疼痛2周。皮肤科情况:右侧面部可见一1 cm×1 cm大小粉色半球形肿物,质硬,肿物中央呈火山口样凹陷,基底部无浸润,周围皮肤正常,区域淋巴结未触及肿大。皮损组织病理示:表皮凹陷扩大,其中充满角蛋白,真皮内可见大量由体积较大、淡染的角质形成细胞组成的瘤细胞巢,部分细胞核有异型,周边可见以淋巴细胞为主的单一核细胞浸润。免疫组化示P40(+)、CK20(-)、P53(+)、Ki-67 10%(+)。结合临床及病理,诊断为角化棘皮瘤样鳞状细胞癌。手术完整切除,随访中。     

角化棘皮瘤样倒置性毛囊角化病1例

<正>倒置性毛囊角化病(inverted follicular keratosis,IFK),是一种良性皮肤肿瘤,一般认为其起源于皮脂腺导管开口上方的毛囊漏斗部^[1]。IFK有不同的组织病理学亚型,包括乳头瘤样或疣状型、角化棘皮瘤样型、实性结节型和囊肿型等^[2-3],与不同的临床类型有关^[2,4]。本病临床少见,现将笔者诊治的1例角化棘皮瘤样IFK报告如下。     

角化棘皮瘤

角化棘皮瘤常见于白肤色中老年人光暴露部位,生长迅速。组织学与鳞癌相似。被认为是顿挫性恶性肿瘤,但极少发展成侵袭性鳞癌。可能起源于毛囊细胞。本文就其临床表现、组织学、病因学及治疗等方面进行讨论。     

足跟角化棘皮瘤1例

患者女，３８岁。２个月前右足跟起一结节，约黄豆大小，表面粗糙，未高出皮面，有压痛。曾在外院诊断为“鸡眼”，外用鸡眼膏无效。结节渐增大，并高出皮面。皮肤科检查：右足跟见一桃核大小淡红色结节，中央粗糙，边缘光滑，略隆起，呈火山口外观，压痛明显。结节组织活检：表皮角化过度、增生，由淡染的角质形成细胞组成，中央呈火山口样，周围皮肤唇状增生，表皮突增生延长，真皮层水肿及炎性细胞浸润。诊断：角化棘皮瘤。给予微波治疗。讨论角化棘皮瘤为隆起于皮面的实性丘疹或结节，中心有角质栓，临床上分为单发型、多发型、发疹型，…     

角化棘皮瘤误诊1例

患者男,78岁。右颧部皮损1月余。曾多次在外院被诊断为"毛囊炎"、"基底细胞癌"和"鳞状细胞癌"等。行手术切除皮损并送病理检查。诊断:角化棘皮瘤。     

角化棘皮瘤1例

1　临床资料　患者女 ,65岁。因上唇部丘疹 2月来诊。 2月前无明显诱因上唇部出现一约米粒大小淡红色丘疹 ,无自觉症状 ,未治疗。丘疹迅速增大至黄豆大 ,表面角化明显。体检 :系统检查未见异常。口唇右上侧见一约 0 .5cm× 0 .5cm大小淡红色丘疹 ,丘疹顶端角化明显 ,角化层不易去除 (图 1)。临床诊断考虑为皮角 ,遂进行手术切除并送病理检查。病理切片显示 :表皮凹陷如火山口样 ,其中充满角质物 ,底部表皮增生 ,表皮突不规则向真皮内延伸 ,内见不典型细胞 ,真皮内大量单一核细胞浸润 (图 2、3 )。结合临床 ,确诊为角化棘皮瘤。图 1　口唇右…     

角化棘皮瘤1例

1 临床资料患者女,62岁.主因左侧鼻部皮肤结节3个月,于2009年4月3日就诊.3个月前无明显诱因左侧鼻部出现粟粒大小的坚实丘疹,无痛痒,淡红色,皮疹迅速扩大隆起,呈卵圆形质硬结节,搔抓后结节表面破溃出血.既往高血压12年,糖尿病5年,无其他严重系统性疾病.皮肤科检查:左侧鼻唇沟部可见0.8cm×0.8cm大小半球状红色结节,表面光滑,肿块中央稍凹陷,呈火山口样,质中,基底部较硬,无浸润,无粘连,边界清楚,周围皮肤正常.见图1.双侧颌下及颈部淋巴结未及肿大.皮损组织病理检查:表皮明显增生,损害中心向真皮方向突起呈火山口样,中心大量角质团块,真皮浅层炎症细胞浸润,见图2.诊断:角化棘皮瘤.治疗:手术切除送病理.随访半年未见复发.     

鼻部巨大角化棘皮瘤1例

患者男,39岁。右侧鼻腔新生物3月余,鼻背肿物1月。查体见鼻背偏右类圆柱样新生物,直径约4.0cm,高约3.0cm,顶端中央形成"火山口"样溃疡,边缘见角化物,右侧鼻腔半颗花生米大小新生物,表面粗糙,质脆。鼻窦CT及电子鼻咽喉镜检查示:鼻腔肿物主要位于右侧鼻阈,半颗花生米大小,颈部淋巴结彩色超声未见异常。术中切除物组织病理示:肿瘤团块呈半球形隆出皮肤表面,中央火山口样充满角质物,瘤体由较大、淡染的角质形成细胞组成,两侧的上皮细胞成抱球状,局部基底部见浸润生长的肿瘤细胞,瘤体下方真皮浅层内密集淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。诊断:角化棘皮瘤。     

鼻部角化棘皮瘤一例

临床资料 患者,女,53岁。因右侧鼻孔下方结节3个月,于2011年6月来我科就诊。患者3个月前无明显诱洲右侧鼻孔下方出现一米粒大淡红色丘疹,无明显自觉症状,缓慢增大。1个月前在个体诊所就诊,外用“复方地塞米松霜、红霉素软膏”等无效,又外敷中药,     

单发型角化棘皮瘤1例

报告1例左耳前面部单发型角化棘皮瘤。患者男，71岁，左耳前面部淡红色丘疹20年，针挑后溃烂增大2个月。组织病理检查示：表皮凹陷呈火山口样，其中充以角质栓，底部表皮增生，增生表皮内有不典型细胞、核分裂相和较多角珠，真皮内有较明显的炎性细胞浸润。诊断为角化棘皮瘤。     

面部巨大型角化棘皮瘤1例

角化棘皮瘤(keratoacanthoma,KA)是一种可以自愈的皮肤肿瘤,在临床和组织病理学上类似鳞状细胞癌(squamous cellcarcinoma,SCC).KA大部分发生于皮肤白皙的中老年人曝光部位.     

泛发性发疹性角化棘皮瘤一例

患者,女,54岁。周身多发丘疹和结节5个月。皮肤科查体：全身散在粟粒至黄豆大的丘疹,其上可见白色鳞屑不易剥除,部分皮损表面可见菜花状改变;唇上缘可见一花生大红色结节,边界清晰,质地较硬,中央有“火山口”样溃疡,内含角质,表面可见毛细血管扩张。皮损组织病理示：鳞状上皮增生,棘细胞层增厚,角化亢进伴角化不全,表皮可见血痂角化层小灶,表皮突向下延伸,下端增宽呈杵状,真皮浅层毛细血管周围可见慢性炎细胞浸润。诊断：泛发性发疹性角化棘皮瘤(GEKA)。     

角化棘皮瘤样皮脂腺腺瘤一例

63岁男性患者,右侧鼻唇沟丘疹2个月.皮肤科情况:右鼻唇沟可见一黄色丘疹,呈半球形,直径约0.5 cm,中央有火山口样脐凹,可见血痂,边界清楚,有卷曲边缘.皮损组织病理示:部分表皮缺如,真皮中上部可见一肿瘤团块,界限欠清,无明显包膜,有多个分叶状结构与表皮相连,主要由基底样细胞及成熟或未成熟的皮脂腺细胞构成,团块周围有...     

幼儿着色性干皮病伴角化棘皮瘤1例

患儿,男,18个月。面部起红斑、褐色斑片、结节1年余。病理诊断为着色性干皮病伴角化棘皮瘤。