辛滑通阳法治疗痰浊闭阻型便秘之理论探讨

痰浊产生与大肠传导失司关系密切,痰浊为患是便秘发病的重要因素。基于痰浊闭阻的基本病机,参照便秘的基本治疗原则,运用辨证治疗的思想,将辛滑通阳法应用于便秘的治疗,运用瓜蒌、薤白为基本药物,以疏通为主要手段,兼顾理气化痰、泄肺通腑、健脾助运,使便秘之证迎刃而解,以期继承发展经方经法,提高临床疗效。     

论痰对温病发展传变的影响及其治疗

痰对温病的病机演变及预后产生重要的影响，基于痰阻气滞的病机，其可助热化火，使湿浊难化，或与瘀血互结，并易引邪内陷，使温病病理加重或证候变得复杂。在治疗中应重视标本同治，且宣通气机是治痰的重要环节，针对痰热和痰湿，要正确使用清化痰热和燥湿化痰两大基本治法，并注意祛痰，切勿伤阴。治疗温病中辨痰治痰不容忽视。     

痰浊闭阻型胸痹与高脂血症糖尿病的关系研究

目的:探讨痰浊闭阻型胸痹与常见西医学合并症的关系。方法:随机抽取第一诊断为胸痹(冠心病)的住院病历,根据痰浊闭阻证辨证标准分为痰浊闭阻证组和非痰浊闭阻证组。结果:非条件Logistic回归分析结果示混合型高脂血症OR=3.04、高甘油三酯血症OR=2.41、糖尿病OR=2.22,P均<0.05。结论:西医学合并症混合型高脂血症、高甘油三酯血症、糖尿病与痰浊闭阻型胸痹的产生关系甚为密切,是其重要的危险因素。     

化痰通络方对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的:观察化痰通络方治疗急性脑梗死(痰瘀闭阻证)的临床疗效及其对血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:将73例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组35例在常规治疗基础上加用化痰通络方治疗,对照组38例采用常规治疗,疗程均为30d;比较两组临床疗效及治疗前后血浆Hcy水平。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),Hcy水平降低程度亦优于对照组(P<0.05)。结论:化痰通络方治疗急性脑梗死(痰瘀闭阻证)疗效明显,且能明显降低血浆Hcy水平。     

通肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺夹瘀证40例临床研究

目的:观察通肺化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺夹瘀证的症状、体征及对肺功能的影响.方法:将慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺夹瘀证患者80例随机分为对照组与通肺化痰汤组各40例,对照组给予西医常规治疗;通肺化痰汤组在西医常规治疗的基础上加用通肺化痰汤口服治疗.结果:通肺化痰汤组疗效优于西医对照组(P＜0.05),且治疗后通肺化痰汤组肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1/预计值％)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1/FVC％)均明显提高,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:通肺化痰汤能有效改善慢性阻塞性肺痰病急性加重期痰浊阻肺夹瘀证的症状、体征,提高肺脏功能.     

痰浊闭阻型胸痹证候的流行病学调查分析

目的:探讨痰浊闭阻型胸痹的核心辨证依据。方法:随机抽取第一诊断为胸痹(冠心病)的住院病历,根据痰浊闭阻证辨证标准分为痰浊闭阻证组和非痰浊闭阻证组,两组间进行统计学比较。结果:痰浊闭阻证组辨证因子(临床证候)中有多项的频率均不同程度高于非痰浊闭阻证组。结论:苔腻、口中异味、纳呆脘胀、恶心欲呕为胸痹痰浊闭阻型最典型的主要证候。     

田淑霄教授治疗多囊卵巢综合征不孕症经验

田淑霄教授认为,多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的发生多因脾肾两虚、水湿内困、聚湿成痰、痰阻冲任、瘀阻胞宫、胞脉闭阻不通所致。其基本病机为脾肾两虚,痰壅胞宫,胞脉闭阻。治疗以补肾填精为关键,并佐以健脾透壁之品以促进卵泡破裂,卵子排出。     

子午流注理论下刮痧干预稳定型心绞痛痰浊闭阻证50例效果观察

目的：探究子午流注理论指导下刮痧干预稳定型心绞痛痰浊闭阻证的临床疗效。方法：将稳定型心绞痛痰浊闭阻证患者100例随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组采用西医常规治疗及基础护理干预，观察组在对照组基础上选择固定时间(心经当值：11∶00～13∶00)进行刮痧干预，疗程均为4周。比较2组干预前后中医证候积分、生活质量量表(SF-36)评分，评价中医证候疗效。结果：中医证候疗效总有效率观察组为93.62%(44/47),高于对照组的80.43%(37/46),差异有统计学意义(P<0.05);2组中医证候积分及SF-36各维度评分干预前后组内比较及干预后组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组有1例患者出现恶心、烦闷。结论：子午流注理论指导下刮痧干预稳定型心绞痛痰浊闭阻证，能降低患者的中医证候积分，促进心绞痛等症状的缓解，提高临床有效率，改善患者身体、心理等健康状况，值得临床推广应用。     

胸痹心痛治疗四法

介绍胸痹心痛治疗四法。辛温通阳,散寒宣痹—胸阳不振;疏肝解郁,理气止痛—肝郁气滞证;补血养心,调补脾胃—脾胃不调,心气不足;通阳泄浊,豁痰宣痹通络—痰浊闭阻证。     

孙文垣三焦论痰法学术思想特色探赜

孙文垣为明代名医，学验颇丰，医术精湛，其著作及医案中涉及痰证的经验极其丰富，笔者将其归纳总结，划分为三焦论痰法：痰浊侵犯上焦，如停滞于肺可见咳嗽咳痰，当治以清金肃气降痰；闭阻胸膈则现满闷胀痛，可施化痰行血通闭之法；蒙蔽清窍可见眩晕、头胀，治以上透下滑、清透痰浊，同时培土以绝生痰之源。痰火凝滞中焦，如宿食夹痰秽盘踞胃脘及肠腑，可见胃痛、呕吐、泄泻，治以豁痰消滞、通腑泄浊；痰浊夹肝火攻冲少阳厥阴，胁痛、胀满频发，采清痰利气、破血泻实之法，清消并用，使痰火速去。下焦痰湿之证，如下流至精室则发为白浊、遗精，治当清泄相火、利湿祛浊同用，防兜涩敛邪；盘踞凝结血脉则闭经、不孕，立调气消痰、溶脂燥湿之则，通畅血脉，周流不息。现结合理论及临证所见，探幽剖析，以期对孙氏三焦论痰进行阐发，使之纲目并举，条辨清晰，裨益于临证而效验。     

健脾化痰法治疗老年性痴呆痰浊阻窍证的疗效及机制研究

目的：探讨健脾化痰法治疗老年性痴呆痰浊阻窍证的疗效及机制。方法：门诊及住院老年性痴呆痰浊阻窍证患者120例采用单纯随机分组设计随机分为试验组和对照组各60例,试验组运用健脾化痰法治疗,对照组运用吡拉西坦片治疗。结果：经过观察,试验组的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。治疗前两组中医证候积分对比无明显差异,治疗后两组对比差异明显（P〈0．05）。两组治疗前后MMSE积分都有明显上升（P〈0．05）,不过试验组上升幅度更大（P〈0．05）。结论：健脾化痰法治疗老年性痴呆痰浊阻窍证疗效明显,也能降低胆固醇含量,值得临床推广应用。     

泽漆化痰方治疗慢阻肺痰浊阻肺证及对气道黏液高分泌的影响

目的观察泽漆化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺痰浊阻肺证的临床疗效及对气道黏液高分泌的影响。方法将177例COPD痰浊阻肺证患者随机分为治疗组95例,对照组82例,对照组给予西医基础治疗+沐舒坦片,治疗组给予西医基础治疗+泽漆化痰方药物治疗,两组疗程均为14 d。结果治疗组单项症状咳嗽、咯痰、哮鸣疗效明显优于对照组(P0.05),喘息症状两组总有效率比较无统计学差异(P0.05);两组总体疗效及中医证候总积分比较,治疗组均优于对照组(P0.01);两组对于痰色、质、量的影响,治疗组均优于对照组(P0.05)。结论泽漆化痰方对COPD痰浊阻肺证患者有较好的治疗作用,且对气道黏液分泌(痰色、质、量)有一定的影响,安全性好。     

中西医结合治疗急性心肌梗死临床观察

急性心肌梗死为本虚标实证,其病机为心脉痹阻血不养心,血瘀,痰浊阻塞血脉,不通则痛。瘀血痹闭型治宜益气活血化瘀为主;痰浊闭阻型治宜燥湿化痰,利气为主;心阳虚衰型治宜补气强心,振奋心阳。     

从痰瘀交阻论治失眠

失眠病因繁多,概括其病机,总由脑府阴阳交通"不得从其道",气血失和所致.究其原因,除脏腑虚弱外,尚有痰浊、瘀血阻滞,本文综述了治疗痰瘀交阻所致不寐所运用的中医药证治方法和化痰祛瘀宁神药物的配伍运用及有关药理作用报道.     

多囊卵巢综合征从“痰”论治

多囊卵巢综合征无论有无典型痰湿症状,都存在如何正确、及时、果断地处理好痰阻胞宫的问题,故化痰祛湿当为最佳治法     

糖耐量低减与痰浊痹阻证相关性研究

目的:观察糖耐量低减(IGT)患者与痰浊痹阻证的关系.方法:经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊的糖耐量低减患者80例,中医辨证分型为痰浊痹阻证及非痰浊痹阻证两组各40例.测定两组血脂、血糖、胰岛素( FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA - IR),计算体重指数(BMI).结果:①痰浊痹阻证组HOMA - IR、FINS、BMI、TC、LDL -C明显高于非痰浊痹阻证组(P＜0.01),TG、PBG高于非痰浊痹阻证组(P＜0.05).②HOMA - IR与血脂异常相关,HOMA - IR与BMI、TC、TG、LDL -C呈正相关,与HDL呈负相关;HOMA - IR与糖耐量低减呈线形相关.结论:痰浊痹阻证与HOMA - IR关系密切,与肥胖相关,HOMA - IR是痰浊痹阻证糖耐量低减的独立危险因素.     

中医分型论治类风湿性关节炎关节畸形

类风湿性关节炎病程日久,失治误治,痰瘀阻络,或劳欲过度,损伤肾气,或年老体虚,肾元不固,肌肉筋骨失其濡养,皆可导致关节畸形。类风湿性关节炎关节畸形的中医病因有:病久失治,素体虚弱,年老体衰。其病机特点:久病则瘀血阻络,多兼痰浊阻络,病久则肝肾不足,气血两虚。该病可分为瘀血阻络证、痰瘀痹阻证、气血两虚证、肝肾不足证等。由于瘀血阻络是RA关节畸形的重要发病机制,故活血通络是治疗的基本法则。     

痰瘀蒙窍引发中风治验体会

目的：观察痰瘀蒙窍引发中风的疗效。方法：对痰瘀蒙窍筋脉痹阻证,治以行瘀导滞,涤痰通络。涤痰汤合补阳还五汤化裁。结果：痰瘀蒙窍,筋脉痹阻证治以行瘀导滞化痰通络法,连服50余剂,语言能说简单语调,神智转清、手足软瘫减其大半,结论：痰瘀蒙窍,筋脉痹阻证用行瘀导滞,涤痰通络开窍法,有很好的疗效。     

瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹63例

目的：探讨瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减加减治疗痰浊闭阻型胸痹的临床疗效。方法：选取痰浊闭阻型胸痹患者63例,给予口服瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减加减,1剂/d,分早晚2次服用。结果：经过治疗,63例患者,显效33例,有效24例,无效6例,总有效率90.5%。结论：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗胸痹安全有效。     

涤痰化浊汤治疗痰浊阻胃型反流性食管炎50例

目的:观察涤痰化浊汤治疗痰浊阻胃型反流性食管炎的临床疗效。方法:随机选取2015年12月—2017年12月到我院就诊的痰浊阻胃型反流性食管炎患者100例,按随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予奥美拉唑、多潘立酮治疗,观察组在对照组治疗基础上给予涤痰化浊汤。两组均治疗4周。统计治疗前后中医证候积分、内镜下洛杉矶分级情况,采用健康状况调查简表(SF-36)评估两组患者治疗前后生活质量,统计两组患者治疗期间不良反应发生率及复发率。结果:治疗后,观察组各项症状的中医证候积分均低于对照组(P0.05),观察组分级情况优于对照组(P0.05);观察组生活质量评分均高于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率无统计学差异(P0.05);观察组复发率低于对照组(P0.05)。结论:涤痰化浊汤可祛浊化痰,更有效改善痰浊阻胃证RE患者临床病症。