痰浊闭阻型胸痹与高脂血症糖尿病的关系研究

目的:探讨痰浊闭阻型胸痹与常见西医学合并症的关系。方法:随机抽取第一诊断为胸痹(冠心病)的住院病历,根据痰浊闭阻证辨证标准分为痰浊闭阻证组和非痰浊闭阻证组。结果:非条件Logistic回归分析结果示混合型高脂血症OR=3.04、高甘油三酯血症OR=2.41、糖尿病OR=2.22,P均<0.05。结论:西医学合并症混合型高脂血症、高甘油三酯血症、糖尿病与痰浊闭阻型胸痹的产生关系甚为密切,是其重要的危险因素。     

辛滑通阳法治疗痰浊闭阻型便秘之理论探讨

痰浊产生与大肠传导失司关系密切,痰浊为患是便秘发病的重要因素。基于痰浊闭阻的基本病机,参照便秘的基本治疗原则,运用辨证治疗的思想,将辛滑通阳法应用于便秘的治疗,运用瓜蒌、薤白为基本药物,以疏通为主要手段,兼顾理气化痰、泄肺通腑、健脾助运,使便秘之证迎刃而解,以期继承发展经方经法,提高临床疗效。     

从痰浊瘀阻论治冠心病

近年来,随着人们的生活方式、饮食结构、心理压力以及自然环境等方面的改变,冠心病的发病率不断上升。诸多医家对本病的研究和论治各有偏重。在前人研究基础上,从中医痰浊瘀阻理论出发,对该病论治提出新的见解和认识。     

冠心病痰浊闭阻证与脂质代谢相关性研究概况

冠心病的基本病变是动脉粥样硬化,高血脂是其诱因。古人有“肥人多湿”、“体胖多痰”的说法,而肥胖者多伴血脂升高,用取类比象法来看,痰湿→肥胖→高血脂→动脉肥厚(即粥样硬化),这一联系很容易形成。因此诸多学者从以下三方面探寻该病痰浊闭阻证与脂质代谢的关系。1理论张镜人于七十年代首先提出痰湿、痰热与血脂升高有关。痰浊分内源性和外源性两方面,前者因嗜食肥甘,生湿成痰;后者由脏腑功能失调,水谷运化失常而滋生;这与现代医学血脂升高是因脂质摄入过多,或代谢失常所致的认识相吻合[1]。梁钊[2]提出:(1)过食肥甘可损伤脾胃,致运化失…     

瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹63例

目的：探讨瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减加减治疗痰浊闭阻型胸痹的临床疗效。方法：选取痰浊闭阻型胸痹患者63例,给予口服瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减加减,1剂/d,分早晚2次服用。结果：经过治疗,63例患者,显效33例,有效24例,无效6例,总有效率90.5%。结论：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗胸痹安全有效。     

子午流注理论下刮痧干预稳定型心绞痛痰浊闭阻证50例效果观察

目的：探究子午流注理论指导下刮痧干预稳定型心绞痛痰浊闭阻证的临床疗效。方法：将稳定型心绞痛痰浊闭阻证患者100例随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用西医常规治疗及基础护理干预,观察组在对照组基础上选择固定时间(心经当值：11∶00～13∶00)进行刮痧干预,疗程均为4周。比较2组干预前后中医证候积分、生活质量量表(SF-36)评分,评价中医证候疗效。结果：中医证候疗效总有效率观察组为93.62%(44/47),高于对照组的80.43%(37/46),差异有统计学意义(P<0.05);2组中医证候积分及SF-36各维度评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组有1例患者出现恶心、烦闷。结论：子午流注理论指导下刮痧干预稳定型心绞痛痰浊闭阻证,能降低患者的中医证候积分,促进心绞痛等症状的缓解,提高临床有效率,改善患者身体、心理等健康状况,值得临床推广应用。     

从“百病皆痰”探讨痰浊与冠心病的关系

痰浊致病广泛,痰邪既作为冠心病的致病因素又作为病理产物,贯穿于疾病的发生、发展、证型转变及治疗的整个过程。痰浊与冠心病的病因病机、临床症状以及冠心病的客观化指标之间有密切的关系。在临证诊疗中,化痰法取得了较好的临床疗效,为冠心病的诊治提供了思路和方法。     

胸痹从痰浊瘀血论治

从现代著名医家治疗胸痹的经验来看,临床上冠心病心绞痛、肺源性心脏病等疾患多从《金匮要略·胸痹心痛短气病篇》论治,且常能奏效。但在具体用药上,应根据辨证论治原则,综合考虑患者整体体质、病情以及平时饮食嗜好、环境等的不同而予治之,如果守古方不变,则非但不能获效,且常可致病情变化更为复杂。我曾遇见这样病例,值得思考。在门诊时曾治一明确诊断为冠心病的女性患者,75岁。来诊时需人扶着,神情萎顿,胸闷气短,时见腹胀,不思饮食,大便秘结,已3日未行,夜不能眠,舌质红,苔黄腻而干,脉象弦细带滑,家属诉服过中西药,并出示两张中药方,一方…     

辨证分型治疗不孕症156例

笔者自 1 992年 1 0月至今 ,按中医辨证治疗妇女不孕症 1 56例 ,疗效较为显著 ,兹报告如下。1　一般资料1 56例 ,年龄 2 2～ 33岁 ,平均 2 6.6岁 ;婚龄 2～1 0年 ,平均 4.4年。原发性不孕 1 0 2例 ,继发性不孕54例 ;属肝肾亏虚型 87例 ,肝郁气滞型 33例 ,痰湿阻滞型 1 8例 ,寒凝胞宫型 1 8例。全部病例均符合“中国中西医结合研究会妇产科专业委员会第二届学术会议”制订的诊断标准。2　治疗方法2 .1　肝肾亏虚型　证见婚后多年不孕 ,腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力 ,舌淡红、苔薄 ,脉细弦。治以疏肝滋肾 ,调理冲任。偏肝肾阴虚型 ,药用杞菊…     

穴位贴敷联合瓜蒌皮注射液治疗痰浊闭阻证稳定型心绞痛临床观察

目的探究穴位贴敷联合瓜蒌皮注射液治疗痰浊闭阻证稳定型心绞痛(SAP)的临床疗效,以期为临床防治提供理论依据。方法采取随机数字表法将96例痰浊闭阻证SAP患者随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予常规西医治疗,观察组在常规治疗基础上予穴位贴敷联合予瓜蒌皮注射液治疗。观察2组患者治疗前后的临床疗效、中医证候积分、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化情况。结果观察组临床有效率为89.58%,对照组临床有效率为72.92%,观察组临床疗效明显高于西药对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组的中医证候积分、SAQ评分、血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、hs-CRP、SOD显著优于对照组(P<0.05)。结论穴位贴敷联合瓜蒌皮注射液可显著改善痰浊闭阻证SAP患者的临床症状、生活质量、机体功能状态及血脂指标,从而达到抗动脉粥样硬化、保护心血管的目的,临床疗效显著,其潜在机制与抑...     

瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减辅治痰浊闭阻型胸痹心痛疗效观察

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减辅治痰浊闭阻型胸痹心痛的效果及对心脏重构的影响.方法:114例随机分为西医组和中医组各57例.两组均给予常规治疗,中医组加用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗.结果:总有效率中医组高于西医组(P＜0.05),胸痛、心悸评分中医组低于西医组(P＜0.05),心绞痛(GRACE)评分、左心室...     

从痰瘀论治糖尿病周围神经病变

笔者在临床上 ,对糖尿病周围神经病变 ,在补肾的基础上 ,从痰瘀论治 ,取得了较好的疗效。现将个人的体会介绍如下。对本病病因病机的认识本病是本虚标实之证 ,本虚是肾虚 ,如《石室秘录》中所指出的“消渴之证虽分上中下 ,而以肾虚致渴 ,则无不同”。肾虚日久 ,脏腑功能不足 ,不能帅血 ,致血流缓慢 ,瘀阻脉道而为血瘀 ;肾虚不能主水 ,水湿内停 ,则聚而成痰。瘀血、痰浊由肾虚而发 ,为继发因素。痰浊形成后 ,随气血流行 ,停留于所过之处 ,必影响气血运行 ,而致瘀血 ;瘀血内阻 ,血不行则为痰。故痰瘀互生 ,结而不解 ,百变丛生。在糖尿病周围神…     

从痰论治血脂异常浅析

从中医学痰证的角度出发，结合现代医学研究成果。从四个方面，即、审痰识脂，衷中参西；由痰致瘀，痰瘀互结；症见多端，追本溯源；理脾调脂，治痰求本。对血脂异常的病因、病机临床表现及治疗做出分析判断。认为痰是血脂异常之标，脾的相对运化功能不足是血脂异常之本，从而为血脂异常的预防、诊断及治疗提供依据。     

论胞宫风湿病

仝小林教授在《黄帝内经》痹病的基础上提出了"脏腑风湿病"的概念。笔者据此结合女性独特的解剖生理特点,提出"胞宫风湿病"的概念以涵盖一类与子宫、卵巢等女性生殖器官解剖及功能相关的疾病。此类疾病的病因为外感风寒湿邪;发病与女性"多虚""多瘀"的体质特点有关;若邪气伏留、盘踞胞宫,易随月经周期反复发作。治疗上强调散邪、透邪,体现在经期给药时侧重活血,顺势利导,给邪气以出路;非经期则侧重扶正壮阳,散寒、除湿,增强抗邪能力,消邪气于无形。     

李明权从脾虚痰浊论治高脂血症经验

李明权教授系博士生导师,四川省名中医,四川省学术和技术带头人,主要从事中西医结合临床肾脏病的临床、教学和科研工作.在高脂血症的治疗过程中,李教授以脾虚痰浊为基本病机,强调"两个结合"的基本治则及"两个注意"的调护方法.笔者有幸跟师学习,获益良多.现将李教授从脾虚痰浊论治高脂血症经验介绍如下.     

栝蒌薤白半夏汤治疗痰浊闭阻胸痹48例

胸痹是指胸部闷痛，甚至胸痛彻背、短气、喘息不得卧为主的一种病证。包括了中医古籍中的胸痛心痛真心痛厥心痛等病。西医学中的冠心病、胸膜炎、肋间神经痛等病，有与本病相似的表现，随着社会的发展，各种社会及家庭因素的影响，胸痹的发生也在不断上升。针对我院48例痰浊闭阻胸痹患者给予中药方剂栝蒌薤白半夏汤加减，效果显著，特报告如下。     

从痰瘀阻络论治系统性硬皮病

系统性硬皮病(Localized scleroderme)是与血管、结缔组织代谢异常有关的结缔组织疾病。临床以皮肤非凹性肿胀、蜡样光泽硬化、羊皮纸样萎缩3期改变和系统器官组织的纤维化为特征。组织病理表现为小动脉内膜胶原和基质增殖,血管壁水肿、增厚,管腔狭窄甚至阻塞;毛细血管镜检查显示甲襞微循环血管袢数目减少,血流速度减慢,有的瘀滞或出血;胶原组织表现为纤维间炎性细胞浸润,纤维束肿胀和均一化、肥厚、硬化。笔者通过长期的临床观察,依据本病病变广泛、慢性进展、病程长的特点,认为应从痰瘀阻络论治系统性硬皮病。 1 病位在络 络脉是经…     

涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中31例

目的：观察涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中的临床疗效。方法：将62例痰浊瘀阻型缺血性脑卒中病人,随机分为治疗组与对照组各31例。两组均常规西药治疗．对照组：静脉滴注盐酸氨溴索30mg,日2次。治疗组：每次口服涤痰汤200ml,日2次,疗程14d;以评分方法观察病人治疗前后痰涎消除情况及语言表达能力、认知功能、饮食流利程度、肢体活动功能等综合功能恢复情况。结果：治疗组有效率为96．7％,对照组为74．2％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中具有较好疗效。     

涤痰化浊汤治疗痰浊阻胃型反流性食管炎50例

目的:观察涤痰化浊汤治疗痰浊阻胃型反流性食管炎的临床疗效。方法:随机选取2015年12月—2017年12月到我院就诊的痰浊阻胃型反流性食管炎患者100例,按随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予奥美拉唑、多潘立酮治疗,观察组在对照组治疗基础上给予涤痰化浊汤。两组均治疗4周。统计治疗前后中医证候积分、内镜下洛杉矶分级情况,采用健康状况调查简表(SF-36)评估两组患者治疗前后生活质量,统计两组患者治疗期间不良反应发生率及复发率。结果:治疗后,观察组各项症状的中医证候积分均低于对照组(P0.05),观察组分级情况优于对照组(P0.05);观察组生活质量评分均高于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率无统计学差异(P0.05);观察组复发率低于对照组(P0.05)。结论:涤痰化浊汤可祛浊化痰,更有效改善痰浊阻胃证RE患者临床病症。     

从脾虚痰凝论治痤疮反复发作

痤疮疾病常易反复发作,影响美观,根据吾师(黄莺)临床经验,常从脾虚痰凝论治,疗效显著,现就其病因病机及治疗进行论述。