古代情志病证医案中病因、病位和病机以及辨证规律的研究

目的:探讨古代情志病证医案中病因、病位和病机以及辨证规律。方法:以筛选的古代91本医籍中的1040条情志病证医案为研究对象,采用MicrosoftOfficeACCESS2003建立情志病证医案数据库,规范录入数据,运用频数分析法、因子分析法、关联规则等方法进行统计分析。结果:病因以多种情志因素混合诱发为多。五脏病位在心、肝、脾为多,六腑病位则主要涉及胃和胆。脏腑虚损主要涉及气虚、阴虚、血虚等病理改变,病位主要在脾、肾、心、肝等脏,主要有13个证型;实性病理改变主要涉及气郁、痰、火等,病位主要在肝、心、胆、胃等脏腑,主要有10个证型。结论:古代情志病证医案中病因、病位和病机以及辨证都具有一定的规律。     

毛以林辨治失眠经验

介绍毛以林教授辨治失眠的经验.毛教授认为,失眠一症病因复杂,病位与心肝脾肾相关,其总病机为阴阳失调.临证时应从虚实出发,实者多从痰、火、瘀论治,虚者多从心、脾、肾亏虚入手,并灵活运用安神药对加减,辅以调畅情志之法,临床取效斐然.附验案1则,以资佐证.     

焦虑症的中医病因病机和治法

焦虑症,中医将其归于情志病范畴。其临床表现为心神不宁、惊恐不安、精神紧张、失眠等,与"惊悸""不寐""郁证"等相关。其病因病机主要体现在心—肝—肾轴上,肝郁化火是病机关键,气血不足、阴虚火旺是病理转归。治疗应以肝肾二脏为要,以疏肝、清心和滋肾为基本法则,重视气滞、痰凝、血郁等病理变化。     

首乌补肾汤治疗脑梗死经验

脑梗死属中医学中风范畴.多发于中、老年.其病因有二,一则年岁增高或它病及肾、肾渐亏虚,肾气虚运血无力形成血瘀.肾阴亏损阴血不足,血流迟滞也可致瘀.肾虚气化失职,可致痰阻.津血同源,痰瘀同病.因此,肾虚血瘀痰阻相关并存.二则饮食劳倦,情志所伤或阴虚阳亢,脾失健运,痰浊内生,阻塞脑络,损伤脑髓.     

从虚、瘀、痰、毒探讨肿瘤抑郁症病因病机

肿瘤抑郁症是在原发肿瘤虚、瘀、痰、毒等病理因素的基础上,加之患者情志不遂所导致的病症,主要累及肝、脾、心、肾多个脏腑。肝郁气滞、肝郁脾虚、肝郁血瘀、痰气郁阻、心脾两虚、心肾不交等为其主要病机,其中肝郁气滞贯穿病程始终。治疗肿瘤抑郁症在疏肝解郁的同时,也要注重虚、瘀、痰、毒等根本病因的治疗。     

王旭治疗甲状腺功能亢进症经验

王旭教授认为甲状腺功能亢进症系因情志不遂,气机失调,郁滞于内,久则生热化火,炼液为痰,痰热互结于颈前所致。情志不调为其主要病因,核心病机为郁热伤阴,痰、热、瘀为主要病理因素。临证当根据患者病情分期论治,并举案例进行分析。     

肖长江从肝脾肾论治高血压伴焦虑状态经验

介绍肖长江教授从肝脾肾论治高血压伴焦虑状态的经验.肖教授认为高血压伴焦虑状态为肝、脾、肾共同病变引起,其病机为肝郁失达、脾虚失运、肾虚失养,病性虚实错杂多变,以脏腑气血阴阳之变为本,风、火、痰、瘀为标,临床从肝脾肾辨证论治,治以清肝泻火、疏肝健脾、补益肝肾,兼以解郁安神为法.此外在辨证治疗的基础上,肖教授还强调注重情志...     

刘建设运用黄连温胆汤治疗抑郁症的经验

抑郁症为临床常见病,不仅影响患者身心健康,还严重影响其工作及生活。刘建设老师以"痰火致郁"为指导,采用黄连温胆汤加减治疗抑郁症疗效显著。刘老师认为,抑郁症的发生与情志因素、体质因素及社会因素等有关,其中情志因素是致病的关键;病位在心、脾、肝、胆,系痰、火、郁三者交结,影响气机,使心、脾、肝胆俱病所致;秉持"辨证论治"的原则,谨守病机、随症加减、灵活运用黄连温胆汤治疗各种原因导致的抑郁症,体现了"同病异治"和"异病同治"的治疗特色。     

小儿哮喘的分期辨治体会

喘是小儿一种常见而难治-之病,易反复发作.宿痰内伏,是小儿哮喘发病的基本病理因素,也是根本病因之一.而宿痰的产生与脏腑功能失调特别是肺、脾、肾密切相关.哮喘发作重在治肺,缓解宜治于脾,稳定当治其肾.     

慢性脑供血不足病因病机研究现状

通过对近10年中医对慢性脑供血不足（CCCI）病因病机的分析总结,认为其发病与年老体衰、久病损伤、饮食不节、情志不遂、劳逸失度、体质等因素密切相关。其中,衰老是CCCI的发病基础,过用是发病诱因,同时受体质因素影响;其病机以气血亏虚、肝肾阴虚、髓海不足为本,风、火、痰、瘀为标,病位在脑,与心、肝、脾、肾四脏密切相关。     

血脂异常的中医病因病机研究

血脂异常的病因主要为饮食不节、过逸少劳、情志不遂,病机主要与脾、肾、肝功能失调有关,脾失健运、肾气亏虚、肝失疏泄导致水谷运化失职,津液输布不及,痰浊内生,痹阻脉道而成血脂异常。阐明血脂异常的病因病机,对于临床证治具有重要意义。     

杨秀清从风热论治偏头痛的经验

偏头痛其病位在头,与肝、肾、脾密切相关,风、火、痰、瘀、虚为主要致病因素.杨秀清老师通过其三十余年来的临床经验总结,认为风邪为偏头痛的首要致病因素,风、火、痰、瘀、虚诸邪皆可化热,热极又可生风,风热上扰清窍,致脑脉痹阻,不通则痛.     

杨世勇治疗瘿病经验浅析

杨世勇教授认为瘿病主脏在肝,病久涉及心、脾、肾,主要病机为痰凝气滞、血瘀壅结于颈前。素体阴虚之人,痰气郁结之后更易于化火而伤阴,心肝火旺则出现心悸、心烦不寐等心神不宁的症状。情志失调为瘿病主要病因,情志不调除与肝相关外,亦与心关系密切。治以理气化痰、活血软坚为总则,辅以滋阴降火、养心安神之法。重用开心散与通气散,共奏疏肝理气、健脾化痰、养心安神之功,并配伍单味药用于治疗瘿病,疗效卓著。     

浅谈桥本甲状腺炎的中医分期治疗

中医学认为桥本甲状腺炎的病因是先天禀赋不足或后天失养,或因感受外邪等,情志因素为诱因,主要涉及肝脾肾三脏;病机为本虚标实,其发病以肝气郁滞、肝郁脾虚、脾肾阳虚为本,而局部以痰浊、瘀血凝滞于颈前发为瘿瘤为标。治疗原则是疏肝、健脾、温肾,并佐以活血化瘀、理气化痰、软坚散结。临床一般分三期辨证治疗。     

刘竺华主任医师从火与痰郁论治灼口综合征经验

灼口综合征是一种常见的口腔黏膜疾病，根据其临床症状，可将其归属于中医学“舌痛症”范畴，此病常见于女性，刘竺华认为此病病位在舌，根在脾胃，与情志相关，心肝火旺是其主要病因，总结出此病病机以火为主，实为心脾积热，痰热内蕴，肝火上灼，虚为虚火上犯，脾肾两虚，久病虚实夹杂则包括痰湿内阻、肝郁脾虚。影响脾胃升清降浊以致煎灼津液成痰热，与舌脉失养合而发为舌痛症，治疗上以清火为原则，采取清心泻脾、败火清肝、滋阴清火、化痰祛热等治法，应用自拟清舌茶取得良好疗效。     

李振华疏肝健脾、豁痰清心辨治脏躁病经验

李振华教授在研究脏躁病的过程中,认为该病病因缘于精神受到刺激,肝失疏泄条达,郁而化火,肝火过盛则耗伤肾阴,肾水不能正常抑制心火,水火不济,肝火、心火旺盛出现神经失控和思维混乱;肝失疏泄、肝气横逆又可损伤脾胃,水湿运化失常,湿遇火而成痰,痰随肝气上逆蒙蔽清窍则思维更加混乱不能自主,因此肝、脾、心、肾是本病的主要病位,其病机为肝郁脾虚,心肝脾肾四脏功能失调。治疗以"通"字为先,宜疏通肝气,气行则湿行,健脾化痰,清心豁痰,痰湿消失,痰热成无根之火,痰火便自行消散。依照疏肝理气、健脾化痰、清心豁痰安神的治法,李振华教授研制出"清心豁痰汤"治疗脏躁病。     

审证求因治疗高血压治验

该文总结临床辨证论治高血压的经验,以医案形式阐述高血压的病因病机、证型、治法、方药。高血压病因主要为禀赋不足,情志、劳逸、饮食所伤;病理环节为风、火、痰、瘀、虚,与心、肝、脾、肾等脏腑密切相关;病机性质为本虚标实。常见证型为肝阳上亢,痰湿内阻,肝肾阴虚,肾阳虚衰,瘀血内阻,气血两虚,冲任不调等。辨证论治高血压疗效比较理想。     

眩晕病因病机

从先秦两汉到明清,认为此病病位在脑,与肝、脾、肾三脏关系密切。多为风、火、痰、瘀、虚所引起,脾虚化生乏源,或气血不足,或肾精亏虚而导致清窍失养而致;或内外各种致病因素引起风、火、痰、瘀等邪气产生,单独或相兼上犯清空而致。故当根据其病因、病机之不同随证治之。     

从“气、火、痰、瘀、虚”论治双相情感障碍

双相情感障碍属于中医学“狂病”“郁病”“癫证”等范畴,主要与先天素禀、气候环境、情志内伤、饮食不节等有关,其病位在脑,与心、肝、脾、肾关系密切,阴阳失衡,气血不畅,虚实夹杂,乃发为本病。纵观本病,病理因素不外乎“气、火、痰、瘀、虚”,各病理因素可单独致病,亦可夹杂致病,实证多与肝郁、痰火、瘀阻相关,虚证多与肾虚、心脾两虚有关。临床根据病性虚实,可分别采取“气郁者调之、火亢者清之、痰壅者化之、瘀阻者通之、虚者补之”的治疗思路。附验案1则以佐证。     

从痰瘀学说探讨非酒精性脂肪肝的辨治思路

从痰瘀学说对非酒精性脂肪肝的辨证论治思路进行探讨。认为非酒精性脂肪肝病因系饮食失调,或感受湿热疫毒,或情志失调,或久病体虚。病位在肝,与脾、胃、肾等脏腑密切相关。病机为肝失疏泄,脾失健运,湿热内蕴,痰浊郁结,瘀血阻滞而最终形成痰瘀互结,闭阻肝脏脉络。治疗应以活血化痰为根本大法,或以治痰为主,或以治瘀为主,或痰瘀同治,又或从脾论治,或从肝论治,或肝脾肾同调。