留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒

目的:研究留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的效果。方法:108例重度有机磷农药中度患者随机平分为治疗组和对照组,两组患者均采取常规洗胃、药物治疗及护理,治疗组另留置胃管间断洗胃5天,比较两组效果。结果:治疗组农药中毒反跳率和阿托品中毒发生率均低于对照组(P0.05);治疗组阿托品及氮解磷定用量均少于对照组(P0.05)。结论:留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒能获得满意疗效,具有一定的临床价值。     

生大黄粉冲散洗胃并导泻治疗重症有机磷农药中毒45例

目的探讨生大黄粉冲散洗胃并导泻治疗重症有机磷农药中毒的临床效果。方法对重症有机磷农药中毒分为治疗组、甘露醇组和硫酸镁组,甘露醇组和硫酸镁组采用西医常规治疗并加用甘露醇和硫酸镁分别导泻,治疗组采用生大黄粉冲散洗胃并导泻配合西医常规治疗;观察三组病例住院时间,消化道出血、多器官功能障碍综合症(MODS)、中间综合症、中毒后反跳、死亡例数(率)。结果生大黄粉冲散洗胃并导泻治疗重症有机磷农药中毒住院时间短,消化道出血、多器官功能障碍综合症(MODS)、中毒后反跳、中间综合症例数低于甘露醇组和硫酸镁组。结论生大黄粉冲散洗胃并导泻治疗口服重度有机磷农药中毒疗效可靠,值得应用。     

长托宁联合氯磷定治疗急性有机磷农药中毒临床分析

目的:探讨长托宁联合氯磷定治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法:选取急性有机磷农药中毒患者88例,随机分为研究组和对照组,每组患者44例,研究组长托宁与氯磷定联合治疗,对照组阿托品与氯磷定联合治疗,并分别对两组患者的临床症状改善情况和临床治疗效果进行比较和分析。结果:研究组与对照组相比,临床症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均明显缩短,治愈率显著提高,反跳和死亡率则显著降低,差别均具统计学意义(P<0.05)。结论:长托宁联合氯磷定对于抢救急性有机磷农药中毒具有极其显著的临床治疗效果,能够为进一步提高急性有机磷农药中毒的临床救治水平发挥积极的推动作用。     

长托宁救治急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察长托宁治疗急性有机磷农药中毒的效果。方法将有机磷农药中毒患者145例随机分为治疗组(78例)和对照组(67例),在常规治疗基础上,治疗组使用长托宁配合氯磷定治疗,对照组使用阿托品配合氯磷定治疗。从临床控制时间、用药次数、平均住院时间、治愈率、平均住院费用进行对比。结果治疗组优于对照组(P<0.01)。结论长托宁治疗有机磷农药中毒有良效。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒120例的临床体会

目的:观察盐酸戊乙奎醚(俗称长托宁)治疗急性有机磷农药中毒的效果.方法:对120例急性有机磷农药中毒患者在常规清水洗胃、导泻、擦洗全身皮肤、输液、利尿、对症和支持治疗的同时,分为两组使用解毒剂,一组用盐酸戊乙奎醚+氯解磷定,另一组使用阿托品+氯解磷定.比较两组治疗效果.结果:盐酸戊乙奎醚组较阿托品组的治愈率高、死亡率低和胆碱酯酶恢复时间明显缩短.结论:盐酸戊乙奎醚替代阿托品作为有机磷农药中毒急救的首选抗胆碱药物.     

长效托宁救治有机磷农药中毒临床分析

目的:通过临床对照了解长效托宁救治有机磷农药中毒的作用和优缺点.方法:随机将口服有机磷农药中毒患者分为对照组和试验Ⅰ组,经其它途径中毒的定为试验Ⅱ组.对照组应用氯磷定和阿托品常规治疗,试验Ⅰ组和试验Ⅱ组用氯磷定和长效托宁救治.结果:对照住16例,死亡1例,试验Ⅰ组35例,死亡1例,死亡原因与长效托宁无明显关系;试验Ⅱ组17例,无死亡.在同等情况下长效托宁用药次数,用药总量均明显小于阿托品(P＜0.05),副作用小.结论:长效托宁救治有机磷农药中毒优于阿托品.     

不同方法治疗急性有机磷农药中毒的对比研究

目的:观察不同方法治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法:将我院收治的48例急性有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组各24例,观察组采用盐酸戊乙奎醚配伍氯解磷定治疗,对照组采用阿托品配伍氯解磷定治疗,比较分析两组疗效。结果:观察组患者的治愈率略高于对照组,观察组治愈时间明显短于对照组。结论:盐酸戊乙奎醚配伍氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒疗效满意,且可缩短患者的住院时间,值得临床推广应用。     

突击量氯解磷定治疗急性重度有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨突击量氯解磷定治疗急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）的临床疗效。方法 120例ASOPP患者随机分为2组,治疗组60例在给胆碱酯酶复能剂基础上应用突击量氯解磷定治疗方案加其他常规治疗;对照组60例常规治疗加常规用量氯解磷定。治疗后对胆碱酯酶（ChE）活性及疗效进行对照比较。结果治疗组中间综合征（IMS）发生率明显低于对照组;治疗组中毒症状、体征消失时间及住院平均时间均短于对照组（P均〈0.05）,入院治疗24,48,72 h时治疗组ChE变化优于对照组（P均〈0.05）。结论抢救ASOPP时实用突击量氯解磷定治疗方案,在缓解中毒症状、体征,缩短住院时间,防止和缓解IMS,提高ChE等方面都有明显疗效,是ASOPP治疗的有效方案。     

辅助应用生大黄粉治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察

目的探讨辅助应用生大黄粉对急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组采用常规综合治疗,观察组在此基础给予鼻饲生大黄粉治疗,观察两组患者治愈率及相关临床指标。结果经治疗后,对照组治愈36例,治愈率为83.72%;观察组治愈38例,治愈率为90.48%,其治愈率高于对照组,但无统计学意义;观察组阿托品用量明显少于对照组,并且在CHE活性恢复60%时间、住院时间均明显短于对照组,反跳发生率明显低于对照组。结论辅助应用生大黄治疗重度有机磷中毒能有效缓解临床症状,提高治疗效果。     

持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒疗效观察

目的观察持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒患者的效果。方法将50例有机磷农药中毒患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组各25例,对照组患者间歇性静脉推注阿托品和氯解磷定,观察组患者给予微量泵持续泵入阿托品和氯解磷定,观察2组治疗效果。结果用药后,观察组患者的阿托品化时间、阿托品及氯解磷定使用剂量、CHE恢复时间、血糖浓度水平稳定时间、APACHEⅡ评分及IgA水平比较均明显优于对照组,且并发症发生率及病死率也较对照组明显降低。结论应用持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒患者,能明显改善治疗效果,降低病死率,值得应用推广。     

阿托品联合碘解磷定救治急性有机磷农药中毒临床分析

目的观察阿托品联合碘解磷定救治急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法将64例急性有机磷农药中毒患者随机分为2组,2组均在早期积极彻底的洗胃,对照组早期足量使用阿托品,治疗组在对照组治疗基础上加用碘解磷定注射液。观察2组患者毒蕈碱样症状(M样症状)、烟碱样症状(N样症状)和中枢神经系统症状持续时间、阿托品给药次数、住院时间、并发症发生率及病死率。结果治疗组症状持续时间、阿托品给药次数、住院时间均少于对照组(P均<0.05),治疗组并发症发生率及病死率均明显低于对照组(P均<0.01)。结论阿托品联合碘解磷定治疗有机磷农药中毒效果肯定,值得临床推广。     

生大黄粉联合长托宁与氯磷定治疗急性有机磷农药中毒随机平行对照研究

[目的]观察生大黄粉联合长托宁与氯磷定治疗急性有机磷农药中毒疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组30例常规治疗:洗胃,同时进行吸氧、输液等治疗。西药治疗:入院后立即长托宁,2.0mg/次,肌注;2h后再次长托宁,2.0mg/次,肌注,连续注射6¹2h后根据病情减少药量,24h后停止用药。氯磷定,1000mg/次,24h内平均每4h注射1次,24h后平均412h后根据病情减少药量,24h后停止用药。氯磷定,1000mg/次,24h内平均每4h注射1次,24h后平均4⁶h注射1次,连续注射26h注射1次,连续注射2³d后,根据患者病情减少或停止用药。治疗组32例生大黄粉20g+生理盐水100mL,1次/d,胃管注入。常规治疗和西医治疗同对照组。连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,显效4例,有效5例,无效1例,总有效率96.88%。对照组痊愈18例,显效5例,有效2例,无效5例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]生大黄粉联合长托宁与氯磷定治疗急性有机磷农药中毒效果显著,值得推广。     

血液净化治疗急性有机磷农药中毒34例

目的:观察血液净化治疗急性有机磷农药中毒的疗效分析。方法:回顾性分析我院2000年至今收治的急性有机磷农药中毒患者34例,均采用内科洗胃、阿托品、解磷定等常规治疗后再使用爱尔YTS150炭肾灌流器联合血液透析治疗。结果:治愈31例,死亡3例,存活率91.2%。结论:急性有机磷农药中毒患者在内科常规治疗基础上加用血液净化治疗确能明显提高抢救成功率。HP治疗重度有机磷农药中毒较单纯使用阿托品,可明显提高治愈率,降低病死率,且给药次数与用量也明显减少。     

连续性肾脏替代治疗在重度有机磷农药中毒治疗中的临床有效性研究

目的:分析连续性肾脏替代治疗重度有机磷农药中毒的疗效。方法:从我院2018年5月~2020年1月收治的重度有机磷农药中毒患者中随机抽取98例,经计算机数字抽样法将其分为研究组(49例)与对照组(49例),均给予洗胃、催吐、机械通气等常规对症治疗,研究组在此基础上给予连续性肾脏替代治疗,对比两组患者的机械通气时间、胆碱酯酶恢复时间、解磷定用量、苏醒时间、住院时间及治疗后心肌酶谱水平。结果:研究组机械通气时间、胆碱酯酶恢复时间、解磷定用量、苏醒时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶与磷酸肌酸激酶同工酶水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:连续性肾脏替代治疗重度有机磷农药中毒可获得良好的治疗效果,对患者病情恢复具有一定价值,值得临床应用。     

AOPP治疗中大承气汤的辅助疗效研究

目的:研究大承气汤导泻治疗口服途径导致的急性有机磷中毒(AOPP)的疗效,并与硫酸镁、舒泰清两种口服导泻剂比较。方法:将272例有机磷农药中毒患者分为大承气汤组、硫酸镁组及舒泰清组,用大承气汤与其他两种导泻药,对急性有机磷农药中毒患者用药后首次排便时间、胆碱酯酶(Ch E)活性恢复时间、中间综合征(IMS)发生率、阿托品用量、住院天数等指标进行比较。结果:大承气汤组用药后在首次排便时间、Ch E活性恢复时间、IMS发生率、阿托品用量、住院天数方面与其他两组相比较,差异明显均有统计学意义(P0.05)。结论:大承气汤导泻有利于加快急性有机磷农药患者首次排便时间,减少中毒反跳的发生,减少阿托品用量,缩短胆碱酯酶活性恢复时间和住院时间,明显提高治愈率。     

小剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒的观察与护理

目的：评价小剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察与护理。方法：将88例重度有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组,观察组46例,采用小剂量阿托品方案治疗;对照组42例,采用传统阿托品方案治疗。结果：①观察组死亡率为0,对照组死亡5例,死亡率11.9%;差异有统计学意义（P〈0.05）;②两组病例在阿托品中毒,反跳和中间综合征等比较中,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒治愈率高,严重并发症发生率低,对临床护理观察阿托品化与阿托品中毒的判断界定了最客观的临床依据。     

急性有机磷中毒的院前急救护理

急性重度有机磷中毒发病急、死亡率高,通过院前及时进行催吐、洗胃、清除污染皮肤的毒物,并肌肉注射长托宁、静脉注射阿托品、静脉滴注解磷定,抢救中加强病情的动态监测,做好预见性的抢救准备,重视清醒患者的心理护理,可以有效缓解中毒症状。总结15例急性大量口服有机磷中毒患者的院前急救护理经验。     

大黄治疗重度有机磷农药中毒后多器官功能障碍综合征的临床研究

目的 研究大黄在防治重度急性有机磷中毒（AOPP）引起全身炎症反应综合征（SRIS）、胃肠功能障碍、多器官功能障碍综合征（MODS）方面的效果.方法 将100例受试对象按照随机对照原则分为大黄组50例和甘露醇组50例.2组均采用留置胃管反复洗胃,长托宁、氯解磷定肌注,综合对症治疗.在此基础上,大黄组予生大黄粉12.0g胃管注入,每8h 1次;甘露醇组予甘露醇250mL胃管注入,每12h 1次.均连续使用5d.统计2组患者入院时及病程的1,2,3,4,5d处于胃肠功能障碍、MODS状态的病例数以及血C反应蛋白（CRP）的浓度.结果 在病程的2,3,4,5d,大黄组血CRP浓度的降幅较甘露醇组显著（P均〈0.05）;胃肠功能障碍的改善快于甘露醇组,在病程的1,2,3d 2组比较有显著性差异（P均〈0.05）;第2,3,4,5天,大黄组MODS发生例数减少速度快于甘露醇组（P均〈0.05）.结论 大黄治疗AOPP患者能促进胃肠功能恢复,抑制CRP的释放,提升MODS防治效果.     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的实践应用

目的：探讨长托宁取代阿托品救治急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效,为临床救治AOPP提供循证医学依据。方法：将95例AOPP患者按中毒程度分为轻、中、重度,随机分为长托宁治疗组（49例）与阿托品治疗组（46例）,对两组的临床疗效对比分析。结果：长托宁治疗组对照阿托品治疗组：1.中毒症状消失时间提前（P〈0.05）;2.胆碱酯酶（CHE）活力12h、24h上升明显（P〈0.05）;3.用药总量、次数和住院天数减少（P〈0.05）;4.治愈率高于对照组,死亡率、毒副作用明显下降（P〈0.05）。结论：长托宁作为新型抗胆碱药物,是急性有机磷农药中毒救治的一个进步,值得临床上进一步推广应用。     

中西医结合与传统西药治疗急性有机磷农药中毒疗效比较

目的比较中西医结合与传统西药治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法选择急性有机磷农药中毒患者39例，随机分成两组，均予以常规对症处理，治疗组予以中药大承气汤结合长托宁治疗，对照组予以传统西药阿托品治疗。结果治疗组在用药次数、起效时间、首次排便时间、症状消失时间、ChE恢复时间、反跳率、住院时间、治愈率等方面明显优于对照组。结论中西医结合治疗急性有机磷农药中毒疗效优于传统西药治疗。