Vogt-小柳原田综合征误诊为青光眼并行手术一例

患者男,55岁.因双眼先后视力下降、眼痛伴头痛1个半月入我院,自诉发病前曾有感冒样症状.右眼曾在当地医院行抗青光眼手术治疗,术后症状无改善.入院查体:视力:右眼:手动/20 cm,左眼:0.1(+3.00=0.3);眼压:右眼:12 mm Hg,左眼:19 mm Hg.右眼角膜光滑透明,上方虹膜根切口可见,瞳孔直径约7 mm、欠圆,对光反射(-),晶状体混浊,玻璃体混浊.眼底模糊可见:视乳头充血、水肿,附近视网膜水肿,下方渗出性视网膜脱离,黄斑中心凹反射(-),左眼角膜后KP,瞳孔直径约4.0 mm、欠圆,对光反射(-),晶状体混浊,玻璃体混浊.眼底模糊可见:视盘境界欠清,下方渗出性视网膜脱离,黄斑中心凹反射(-).B超:示双眼玻璃体混浊,渗出性视网膜脱离(图1).     

晶状体皮质相关性玻璃体混浊

1病例报告患者,男,80岁。既往身体健康,无近视病史。因右眼视力渐下降3a,突然胀痛1d。于2010-05-02就诊我院。检查:视力:右眼:光感/眼前(左眼:0.3),右眼球结膜充血,角膜雾状水肿混浊,前房稍深,宽角,前房内密集细小灰白色浮游物,虹膜纹理可,瞳孔直径3mm,圆,对光反射迟钝,晶状体全部棕色混浊,眼底窥不进。左眼晶状体皮质性混浊,余大致正常。眼压:右眼:127.45mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼:14.7mmHg。B超:右眼玻璃体内晶状体后部强回声。初步诊断:晶状体溶解性青光眼OD,年龄相关性白内障OU,玻璃体混浊OD。入院后给予5g/L噻吗洛尔滴眼液,OD2次/     

Behcet‘s病误诊1例

患者 ,男 ,35岁。因左眼反复视朦 2年 ,红、痛、视力骤降2天入院。入院前曾拟“左眼玻璃体混浊”、“左眼视网膜血管炎”予口服强的松 3m g治疗 ,疗效欠佳。眼科检查 :左眼视力0 .0 8,不能矫正 ,右眼 1.5。眼压 :左眼 5 .5 / 4 =2 0 .5 5 m m Hg,右眼 5 .5 / 6 =14 .5 7mm Hg。左眼球结膜睫状充血 ,角膜雾样混浊 ,灰白色尘状 KP(+) ,前房中深 ,Tyndall征 (+) ,虹膜纹理模糊 ,瞳孔圆 ,直径 2 mm ,对光反射迟钝 ,瞳孔领晶状体前纤维样渗出物 ,药物散瞳后检查玻璃体尘絮状混浊 ,眼底隐见视乳头及血管影。右眼正常。入院诊断 :(1)左眼全色素膜…     

老年性虹膜角膜内皮综合征角膜后膜状物一例

患者 ,女 ,80岁。因右眼视物模糊 4年于 2 0 0 2年 1月 2 8日入院。高血压史 0 .5年 ,无糖尿病史。入院时检查 :视力右眼数指 /1m ,左眼 0 .2。右眼结膜充血 ( +) ,角膜水肿 ( +) ,前房不浅 ,虹膜基质弥漫性萎缩、无裂孔、结节 ,瞳孔横椭圆形、轻度散大、对光反应迟钝 ,晶状体浑浊 ,眼底模糊 ;左眼角膜透明 ,前房不浅 ,虹膜纹理清晰 ,瞳孔圆、直径 3mm ,晶状体浑浊 ,眼底无特殊。眼压右眼 3 2 .3mmHg、左眼 14 .0mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)房角镜检查 :右眼虹膜根部轻度膨隆 ,鼻侧、上方及颞侧均见广泛前粘连 ,下方可见部分小梁网 ;左眼虹…     

前房穿刺术治疗睫状视网膜动脉阻塞一例

患者女 ,73岁。因右眼突然视物不见 14h就诊。否认既往眼病史。因“病窦综合征”装“人工起搏器”10余年。眼部检查 :视力右眼 0 .0 2 ,光定位准确 ;左眼 0 .8,右眼角膜透明 ,前房正常 ,瞳孔散大 ,约 4mm,直接对光反射消失 ,晶状体皮质轻度混浊 ,眼底视盘色稍淡 ,视网膜动脉变细 ,静脉纡曲 ,黄斑色暗红 ,黄斑水平线上方至上血管弓以下视网膜水肿 ,呈舌形乳白色混浊 ,后极部视网膜散在色素沉着。左眼检查正常。眼压右眼 2 2mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼 10 mm Hg。初步诊断为右眼睫状视网膜动脉阻塞。急诊行荧光素眼底血管造影 (fundusf…     

首诊于眼科的横窦血栓致双眼视盘水肿一例

患者女,75岁,因左眼突然视物不清1周于2011年7月来我院眼科就诊.患者主诉无眼胀、视物变形、头痛等症状.无眼部疾病史,患高血压病50余年,无其他全身疾病史.左眼视力0.02,右眼视力 0.63.双眼眼压10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).双眼角膜透明,未见角膜后沉着物,前房中度深,虹膜纹理清晰,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,晶状体轻微混浊.左眼眼底可见视盘及黄斑水肿,右眼眼底无异常.视野检查发现,左眼与生理肓点相连视野缺损,右眼视野正常.荧光素眼底血管造影(FFA)检查发现,左跟早期视盘血管扩张呈强荧光,晚期视盘强荧光渗漏;右眼未见异常.光相干断层扫描(OCT)检查发现,左眼黄斑水肿,右眼未见异常.诊断:左眼缺血性视神经病变.遂给予左眼球后注射山莨菪碱0.5 ml;左侧颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱2 ml,1次/d;口服甲钴胺500 mg,3次/d.神经内科会诊,行头颅核磁共振成像(MRI)检查,未发现明显异常,遂继续眼科治疗.     

外层渗出性视网膜炎误诊为母细胞瘤一例报告

女患三岁,其父代诉:发现右眼斜,瞳孔呈黄色月余.1984年11月入院.眼部检查:右眼视力消失,球结膜混合性充血+,角膜轻度水肿,前房略浅,房水闪光呈弱阳性,虹膜纹理不清,瞳孔3mm,对光反射消失,瞳孔区呈黄色反射,晶状体混浊不均,眼底不能窥见. 化验检查:白总分,出凝血时间均正常.     

Usher综合征一例

患者女 ,18岁。聋哑 17年 ,双眼视力进行性下降伴夜盲 5年 ,加重 1周 ,于 2 0 0 0年 8月 2 5日就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 .5 ,针孔 0 .5 ;左眼 0 .0 8,针孔 0 .1,双眼视力不能矫正。眼压 :右眼 2 6 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼2 5 mm Hg。双眼外眼正常 ,角膜透明 ,前房轴深 2 .4 mm,周边前房 1/ 3CT,右眼瞳孔直径 3mm ,对光反应灵敏 ,左眼瞳孔直径 5 mm,对光反应迟钝 ,双眼晶状体透明 ,玻璃体絮状混浊、液化。眼底检查 :双眼视盘蜡黄色萎缩 ,呈垂直椭圆形 ,边界清晰 ,视杯凹陷深。杯 /盘 :右眼 0 .95 ,左眼 1.0 …     

肝脓肿并发双眼转移性眼内炎1例

1病例报告患者,男,69岁,因左眼视物不见3wk于2007-08以“左眼葡萄膜炎”入院。既往史:糖尿病10a。眼科检查:视力右眼0.5,左眼光感不确,眼压右眼18mmHg,左眼9mmHg(1mmHg=0.133kPa),右眼结膜无充血,角膜光泽,瞳孔圆,晶状体不均匀混浊,眼底红光可见;左眼结膜混合充血,前房渗出呈液平,虹膜纹理不清,和晶状体前囊粘连,晶状体黄白色混浊,瞳孔对光反射无,眼底不入;眼彩超显示:玻璃体团块样高密度影,视网膜一端连于视盘,一端连于球壁,巩膜壁增厚并诊断左眼玻璃体混浊、视网膜脱离。血常规检查:白细胞10.5×109/L,多核细胞0·71。临床诊断:左眼急性视网膜坏死。给予     

首诊于眼科的von Hippel-Lindau病一例

患者女,21岁.因右眼胀痛伴同侧头痛3d于2011年6月6日以"继发性青光眼"收住眼科.患者自述半年前右眼视力丧失,原因不明,否认外伤手术史,否认肝炎、结核、高血压、糖尿病史.其母2003年死于"脊髓肿瘤".入院时眼科检查:视力:右眼无光感,左眼1.0.眼压:右眼42.12 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),左眼14.00 mm Hg.右眼结膜充血,角膜水肿混浊,前房浅,瞳孔闭锁,虹膜膨隆,晶状体完全混浊,虹膜及晶状体表面可见新生血管,玻璃体、视网膜无法查清.左眼眼前节正常.散瞳眼底检查,视网膜血管未见异常.B型超声检查:右眼玻璃体内可探及光滑、均匀一致的强回声光带,其尖端连接视盘,活动动度阴性.其内可见点状强回声.左眼未见异常.提示右眼玻璃体混浊,玻璃体后脱离,渗出性视网膜脱离?初步诊断:右眼继发性青光眼,右眼葡萄膜炎,右眼并发性白内障,渗出性视网膜脱离?     

白鹤啄伤眼球1例

患者张××男 18岁学生住院号2456于1983年5月2日入院,因左眼被白鹤啄伤眼球,前来我院就诊。检查:视力左眼数指/30cm,右眼1.5,左眼睑轻度水肿,球结膜充血( )睫状充血( ),6点钟角膜有一伤口,约3mm—4mm。裂隙灯检查:前房稍混浊,虹膜纹理基本清晰,虹膜6点钟处有一块缺损,瞳孔区域有少量出血,瞳孔对光反射稍迟钝,晶状体混浊,眼底无法窥见。入院后给予抗菌素及大剂量的激素治疗,局部     

硅油微小气泡致玻璃体切割联合硅油填充术后早期高眼压一例

患者,女,53岁,因右眼视物不清3个月来诊。眼部检查：视力右眼0．02,左眼0．80：右眼角膜清,KP（-）,前房深度正常,瞳孔圆,晶状体轻度混浊,玻璃体混浊,隐见视网膜色灰;左眼角膜清,前房清,瞳孔圆,晶状体轻度混浊,眼底视盘界清晰、色红,视网膜平伏。     

超声乳化白内障吸除术后角膜后弹力层全脱离复位一例

患者男,65岁.2011年8月13日,患者因左眼老年性白内障在本院行左眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(艾格,硬IOL)植入术.术前检查:视力:右眼0.6,左眼0.3.左眼角膜透明,前房略浅,瞳孔圆,对光反射敏感,晶状体皮质混浊(+++),核硬度Ⅲ级,眼底模糊不清,眼压17 mm Hg.内皮细胞计数未查.诊断为左眼老年性白内障,即在局部麻醉下行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术.     

真性小眼球合并青光眼一例

患者女 62岁因双眼反复胀痛视力下降两年于2006年2月13日入院.既往健康.检查:视力:右眼无光感,左眼0.1;眼压:右眼81 mmHg、左眼53mmHg;双眼轻度睫状充血;角膜轻度水肿,直径10mm;前房浅Ⅱ度;瞳孔直径约6 mm,右眼对光反射消失,左眼迟钝;右眼晶状体重度混浊,左眼轻度混浊;眼底右眼窥不进,左眼小视盘,C/D=0.3;眼轴17.12mm;房角全部关闭.诊断:(1)双眼慢性闭角型青光眼(右眼绝对期);(2)双眼老年性白内障;(3)双眼真性小眼球.     

先天性葡萄膜外翻合并青光眼一例

患者女,5岁.因“发现右眼视力不良5个月,眼压高1个月”入院.入院时眼部查体:视力:右眼:指数/20 cm,+8.00 DS=0.5;左眼:0.5,+6.00 DS=0.8.轴长:右眼:23.22 mm,左眼:20.54 mm.眼压:右眼:36 mm Hg;左眼:13 mm Hg.右眼:结膜无充血,角膜透明,角膜直径大,约14 mm,前房深,房水清,瞳孔散大,直径7.0 mm,虹膜脱色素,瞳孔缘葡萄膜外翻呈360°,宽窄不一、边界清楚,晶状体透明,眼底视乳头C/D≈0.8,血管膝行,黄斑中心凹反射(+).左眼:结膜无充血,角膜透明,直径约11.5 mm,前房深浅正常,房水清,瞳孔圆,直径3.0 mm,虹膜纹理清,晶状体透明,眼底视乳头色淡红,C/D≈0.3,血管走行正常,黄斑中心凹反射(+).     

主动脉弓综合征的眼部表现一例

主动脉弓综合征所致眼部异常比较少见 ,我院遇见 1例 ,现报告如下。患者男 ,6 7岁 ,因右眼视物不清 3～ 4个月 ,加重半个月 ,就诊我院。曾于 3个月前在外地诊断为“右眼陈旧性颞上支静脉阻塞”。眼科检查 :右眼视力 0 .12 ,J7;左眼视力 0 .7,J3,均不能矫正 ,左眼外眼正常 ,右眼球结膜混合充血 ,角膜透明 ,前房有细胞浮游 ,虹膜 3～ 9点钟处有多数新生血管 ,瞳孔略开大 ,对光反射稍迟钝 ,双眼晶状体前皮质周边楔形混浊 ,眼压 :右眼 40mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼 15 mm Hg。眼底 :左眼除视网膜动脉硬化外 ,其余均正常。右眼视盘边界清…     

外伤性大黄斑裂孔自行闭合一例

患者男,21岁.右眼因三角铁击伤后视力下降1d于2011年7月1日来我院就诊.全身检查无异常.否认糖尿病、高血压等疾病史.眼部检查:右眼视力数指/眼前,矫正不能提高;左眼视力0.8,矫正视力1.0.右眼眼压7.6 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼眼压12.3 mm Hg.右眼睑水肿,结膜充血(++)、水肿,角膜透明,前房血细胞(++),下方可见积血约1 mm.瞳孔呈竖椭圆形,大小约4 mm×3 mm,对光反射消失.晶状体透明、在位.因玻璃体混浊眼底窥不清.左眼眼前节及眼底检查正常.B型超声检查结果显示,右眼玻璃体混浊.诊断:右眼挫伤;右眼外伤性前房积血.予以甲钴胺片500 μg,3次/d,复方硫酸新霉素滴眼液点眼,3次/d.伤后5d复诊,右眼视力数指/30 cm,矫正不能提高.眼压16.0 mm Hg.     

前房型人工晶状体取出并置换成后房型人工晶状体1例

<正>患者男性,16岁。主因右眼视物不清1年,于2017年9月来我院就诊。患者10年前右眼被缝纫机针扎伤在邯郸市第三医院行“右眼晶状体摘除+前房型人工晶状体植入术”。眼科检查:视力:右眼0.15,左眼0.15,眼压(NCT):右眼36 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),左眼23.7 mm Hg。右眼结膜无充血,颞上方角膜见陈旧性角膜穿通口,余角膜清亮,前房轴深正常,周边前房> 1CT,前房内见人工晶状体,瞳孔不圆,直径约5×6 mm,直接、间接对光反应迟钝,玻璃体混浊,眼底:视盘边界清,颜色淡,C/D约0.6。左眼结膜无充血,角膜清亮,前房轴深正常,周边前房> 1CT,瞳孔直径约3mm,直接、间接对光反应灵敏,晶状体透明,眼底:视盘边界清,颜色淡红,C/D约0.3。相干光层析成像术(ptical coherence tomography,OCT)示双眼盘周视神经纤维层厚度右眼局部变薄,左眼大致正常。视野:右眼上方弓形缺损,左眼大致正常。A型超声示:右眼轴长22.95 mm,左眼轴长24.55mm。超声生物显微镜(ultrasound biomi...     

玻璃体切割手术治疗睫状体神经鞘瘤一例

患者男,33岁.因右眼视力下降1月于2005年6月13日入院.既往史或家族史无特殊可记.眼部检查:右眼视力0.12,矫正不提高,左眼1.0.左眼外眼及眼底检查正常.右眼角膜透明,前房深浅正常,虹膜表面散在斑点色素沉着,瞳孔直径3 mm,晶状体无混浊.     

脉络膜恶性淋巴瘤一例

患者男 ,5 1岁。因左眼视物模糊 ,逐渐加重半年 ,于 1999年4月就诊。检查 :视力右眼 0 .8,左眼数指 / 6 0 cm,均不能矫正。右眼前节正常。左眼角膜透明 ,前房正常 ,虹膜纹理清晰 ,瞳孔正常 ,晶状体透明 ,玻璃体轻度混浊。眼底 :右眼视盘边界清晰 ,色泽正常 ,视网膜血管正常 ,后极部视网膜色素紊乱 ,黄斑区中心凹反光可见。左眼视盘边界模糊 ,色淡红 ,颞上支视网膜动脉白线状 ,颞上、下支视网膜静脉节段状扩张 ,后极部视网膜黄白色水肿 ,表面散在出血和渗出 ,黄斑区中心凹反光不清 (图 1)。眼压 :右眼 5 .5 / 5 =17.30 mm Hg(1mm Hg=0 .133k…