农村门诊患者对基本药物制度的认知情况及用药行为分析

目的：分析基本药物制度推行中存在的问题并提出相应的对策和建议。方法：对医疗机构的选择采用分层抽样法,对患者采用随机拦截法进行问卷调查,了解农村患者对基本药物制度的认知情况、制度实施对用药行为的影响。结果：544份有效问卷中,仅有19.8%的农村患者表示听说过或者较了解基本药物制度,在基本药物制度知晓率的影响因素分析中发现职业类型是影响知晓率的关键因素。有24.4%的患者表示存在不同程度用药需求不能得到满足的现象。结论：农村门诊患者人群对基本药物制度知晓情况不理想;基本药物目录满足农村门诊患者用药需求方面有待完善;基层医务人员推行基本药物的主动性有所欠缺。建议有针对性地加强基本药物制度宣传力度;培训、监督和激励相结合,充分发挥医务人员推行基本药物制度的作用;合理调整基本药物目录,满足公众基本医疗需求;推进基本药物制度立法,保障政策刚性。     

基本药物制度执行后对社区居民用药行为的影响分析

目的:了解苏州市基层医疗机构基本药物制度的实施效果以及居民用药行为的变化.方法:采用定量与定性相结合的方法,通过单纯随机抽样选取1078名调查对象进行问卷调查,并从卫生行政机构和医疗机构中共选取10名知情人士进行访谈.结果:基本药物制度实施后,患者反映药物价格有所下降;在选购药品时,有494人(45.8％)最关注的是药品疗效;576人(53.4％)去社区买药频率增加;155人(32.4％)因为担心药品质量而未更换使用基本药物.结论:部分调查对象因为担心药品质量而未选择使用基本药物;选择社区卫生机构买药更方便;基层医疗机构药品种类欠缺.     

社区门诊患者国家基本药物制度认知态度调查

看病难、看病贵、药价虚高是医药卫生领域反映的突出问题,也是人民群众最为关注的问题之一.2009年中国新一轮医药卫生体制改革正式开始,推广实施国家基本药物制度是重点之一.国家基本药物制度对保障群众基本用药权益、转变以药补医机制、实现人人享有基本医疗卫生服务具有十分重要意义[1].然而,目前仍然存在着基本药物可及性障碍和公众对基本药物的认识普遍不够等问题.国家基本药物制度推行的成功与否与公众对基本药物的认识理解程度有很大关系.     

农村居民基本药物用药计划行为理论法评价

目的 分析农村居民基本药物用药行为过程与障碍因素,提出促进农村居民合理使用基本药物的干预建议.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,在山东省5个市抽取1 518户居民进行面访问卷调查,其中≥15岁农村居民为2 867人,以计划行为理论为框架,对数据进行描述统计分析.结果 农村居民基本药物用药行为行为态度方面,95.9%对政策总体满意,但基本药物的价格(58.8%)、疗效(46.8%)、质量(58.9%)、品种(15.4%)与购药方便性(48.4%)不能满足部分农村居民的政策期望回报;主观规范方面,83.1%接受医生推荐的基本药物,92.3%能严格遵医嘱用药;知觉行为控制方面,93.1%用药知识缺乏,部分人群偏爱新药(12.4%)、贵药(15.0%)、进口药(24.8%)、联合用药(37.7%)与静脉输液(10.9%),其中46.3%用抗生素治疗感冒,39.3%常备抗生素做自我药疗.结论 基本药物政策回报、供方处方行为与居民用药知识及用药习惯均对农村居民合理使用基本药物产生重要影响.     

社区居民对实施基本药物制度的认知和信赖情况调查

目的:了解国家基本药物制度试点以来,居民对开展基本药物制度的认知和信赖情况,分析基本药物制度推行过程中存在的问题并提出建议.方法:简单随机抽样问卷调查和非结构式访谈.结论:社区居民对基本药物制度了解情况不容乐观,基本药物制度实施效果未凸显,建议加强对社区医生教育,加大宣传力度,在居民中普及基本药物概念.     

国家基本药物制度对临床合理用药指标的影响

目的 了解国家基本药物制度实施对我院临床用药指标的影响,并分析造成这些指标变化的具体情况.方法 分别随机抽取国家基本药物制度实施前后我院的1000份门诊处方,就一些临床合理用药指标在国家基本药物制度实施前后的变化作一对比,分析产生这些变化的原因.结果 国家基本药物制度对上述临床合理用药指标产生了一定的影响.结论 国家基本药物制度及抗生素合理应用专项治理活动对对临床合理用药产生了较明显的影响,收到了明显成效,但某些细节仍需改进.     

基本药物制度对社区居民就医行为的影响研究

目的：了解基本药物制度对社区居民就医行为影响因素。方法：以分层随机抽样法对宁波市319名居民进行问卷调查,分析基本药物制度知识知晓、使用与评价等内容。结果：71.5%的居民知道基本药物制度,32.6%知道基本药物按零差率销售,52.7%居民认为现行基本药物种类能够满足用药需求,22.3%、16.6%的认为基本药物制度明显影响了用药与就医习惯,52.7%的居民遇到过在基层医疗机构配不到所需药品,70.8%的更愿意直接去上级医院就诊。结论：应建立健全基本药物目录调整机制,科学制定基层适宜的基本用药目录,加大宣传教育,引导居民合理用药,提高基本药物可及性。     

农村居民对国家基本药物制度的认知评价研究

目的:评价农村居民对国家基本药物制度的认知情况,分析影响因素,为提高村民对基本药物制度认知度提供政策建议。方法:对湖北省公安县2个镇12个村904位村民进行问卷调查。结果:受访者基本药物制度概念知晓率为39.3%;知晓渠道主要是医生讲解(46.17%)、电视报纸等媒体(25.81%)以及宣传栏(15.73%);受访村民中,基本药物制度支持率78.0%;多因素分析显示,影响农村居民基本药物制度认知度的因素主要有性别、年龄、文化程度和家庭年收入。结论:农村居民对基本药物制度的认知度普遍偏低,但对国家基本药物制度多持赞同态度,政府应提高村民对基本药物制度的认知度。     

对社区门诊患者基本药物认知及用药行为的调查研究

药物滥用和药价虚高导致的医疗费用上涨是我国"看病贵"问题的主要原因.如何保证群众获得安全有效、价有所值、质量有保障的基本药物并合理使用,是药品改革的主要问题之一,推行国家基本药物制度旨在解决这一问题.社区卫生服务机构主要为居民提供公共卫生和基本医疗服务,是居民获得基本药物的重要载体[1].     

南京市社区卫生机构门诊患者对基本药物制度满意度的评价研究

目的:以南京市社区卫生机构门诊患者为对象,研究其对基本药物制度的认知和评价,以及患者满意度评价的影响因素.方法:采用分层随机抽样的方法,调查社区门诊患者对基本药物制度认知和实施效果的评价情况等.共完成有效问卷587份.对分析结果采用Pearson卡方检验及Logistic回归分析.结果:患者制度知晓率41.91％;25.13％的患者认为药费负担较重;基本药物制度实施效果满意度40.88％,医保形式与药品费用负担是影响患者对基本药物制度满意度评价的统计显著性因素.建议:有针对性地开展宣传,提高患者知晓率;合理制定增补目录和用药指南,适应当前基本用药需求;进一步减轻患者药费负担,提高患者满意度;加强社区医生培训,调整医生用药习惯.     

山东省社区医生选择基本药物动机分析

目的调查分析社区医生处方基本药物的习惯、意愿及动机,为基本药物制度的进一步完善提供科学依据。方法随机抽取山东潍坊,济南和聊城3市36个城市社区卫生服务机构,对145名社区医生进行问卷调查。结果 89.66%(130/145)的医生表示愿意提供基本药物,10.34%(15/145)持中性态度;90%(117/130)被调查的社区医生认为基本药物价格低是其愿意选择基本药物的动机,其余动机依次为基本药物的报销比例大,疗效好,不良反应少,病人主动要求,上级文件要求等。结论基本药物价格低、报销比例大是社区医生愿意选择基本药物的主要原因。     

山东省社区卫生机构基本药物实施现况调查

目的:了解基本药物制度在社区卫生服务机构实施的现状.方法:采用问卷调查和访谈相结合的方法,对山东省43所社区卫生服务机构基本药物推行情况进行调查.结果:实施基本药物制度有效降低了药费,但是存在目录内药品利用率不高、财政补偿不能及时到位、药品采购周期过长、宣传培训力度有待加强等问题.结论:基本药物制度在社区卫生机构实施状况良好,但仍暴露出一些问题,建议继续完善基本药物制度以及出台相关配套政策.     

浙江省基本药物制度对社区卫生服务中心合理用药的影响

目的：探讨浙江省基本药物制度的实施对社区卫生服务中心合理用药产生的影响。方法：随机抽取3个试点县区共9所社区卫生服务中心的1 080张处方进行分析,用统计学方法比较基本药物制度实施前后每张处方药品品种数量均数、均次处方金额,以及使用抗生素、激素、注射剂处方的比例等指标的差异。结果：基本药物制度实施前后每张处方药品品种数量均数和均次处方金额差异具有统计学意义;而使用抗生素、激素、注射剂处方比例基本药物制度实施前后差异无统计学意义。结论：基本药物制度对合理用药有促进作用,但作用有限,需要转变医患双方的用药观念和加强医务人员规范用药的培训。     

福州零差率试点社区卫生机构配备和使用基本药物情况跟踪调查

目的：分析福州地区零差率试点社区卫生服务中心配备和使用基本药物情况,了解国家基本药物制度推行过程中存在的问题。方法：通过结构式访谈向相关社区卫生服务中心负责人了解机构配备和使用基本药物情况及其相关问题;采用SPSS进行数据资料分析。结果：8家纳入零差率销售试点的机构不同程度地配备和使用了基本药物,但也存在目录外药品配备和使用比例较高等问题。结论：要不断完善相关配套政策,加强舆论宣传和教育引导,以促进基本药物制度持续良性地运作。     

拱墅区性病门诊就诊者艾滋病知识、行为、态度调查结果分析

目的：了解性病门诊就诊者的知识、态度和行为特征,为性病艾滋病的预防和控制提供依据。方法：在一定时间内,对每一位到性病门诊的首次就诊者进行问卷调查,对调查结果进行分析。结果：性病门诊就诊者对艾滋病的基本知识都有一定的了解,艾滋病知识知晓率在80％以上,但对不会传播的感染途径认识不足。艾滋病知识了解情况与文化程度关系最为密切（P〈0．01）,与职业关系也较为密切。有商业性伴的被调查者中有33．3％从未使用安全套,有临时性伴者中有30．2％从未使用安全套。结论：加强对重点人群的健康教育,普及性病艾滋病的相关知识,提供更为广泛、更为全面的服务仍是当前预防控制艾滋病的重要手段。     

上海市郊农村社区卫生服务站基本药物调查

目的：了解上海市农村社区卫生服务站“提供基本药物”的现状，研讨其新时期提供基本药物问题。方法：采取分层抽样，对90个站2005年所提供的基本药物作回顾性调查研究。结果：90站中，提供基本药物最少的68种；最多204种；平均129种；社区卫生服务站平均药物种类95％可信区间为122～136种。按药理作用归类，共涉及20大类354种药物。提供品种数量前6类药物依次为：中成药；抗微生物药；心血管系统药；消化系统药；解热镇痛药；呼吸系统药。分别占总量的14．7％；11．6％；10．7％；10．1％；8．5％；7．0％。结论：解决农民基本医疗和公共卫生服务，应制定和完善社区卫生服务站（村卫生室）基本药物目录，在制定和实施基本药物目录过程中应考虑对其进行动态管理。     

烟台市基层执业医师对国家基本药物制度认知情况调查

目的了解烟台市基层执业医师对国家基本药物制度的认知情况,为基本药物制度的顺利实施提供相关对策和建议。方法对烟台市五所区级医院165名执业医师进行知识、态度、行为(knowledge-attitude-practice,KAP)问卷调查,采用随机抽样方法。结果本次问卷的有效回收率为91.5%,研究对象中52.98%为男性,47.02%为女性,年龄集中在25～45岁,大多数具有本科及以上学历,中级及以上职称。其中,50.99%的人对国家基本药物制度一般了解,37.09%的人比较熟悉,11.92%的人表示不熟悉。82.12%的人支持该制度,71.52%的人认可基本药物的疗效,被调查者了解基本药物制度的途径主要通过业务培训和电视、报纸等媒体,并有92.72%的人希望通过业务培训增进了解。在处方时,92.72%的人首选基本药物,80.79%的人会主动推荐患者选用基本药物,50.33的人表示处方基本药物制度会降低个人收入。结论烟台地区的基层执业医师对国家基本药物制度的认知程度相对较高,大多数执业医师支持基本药物制度,并能在处方时优先选择基本药物,主动向患者推荐基本药物。但是基本药物制度的推广仍然存在一定的困难,采取相应的措施完善基本药物制度,完善激励机制,加强相关培训和媒体宣传,提高公众对基本药物制度的认可度和依从性,才能促进基本药物制度的广泛实施。     

2014—2016年某校医院国家基本药物使用情况分析

目的 了解某高校社区医院国家基本药物的使用现状,为促进基层医疗机构贯彻国家基本药物制度提供参考。方法 对2014—2016年本院使用国家基本药物品种数、销售金额等进行统计、分析。结果 2014—2016年本院配备的国家基本药物品种数分别占医院全部药品的50.00％、50.71％、49.54％;国家基本药物销售金额分别占医院药品销售总金额的47.52％、46.08％和44.72％。销售金额前3位的国家基本药物种类是心血管系统用药、激素及影响内分泌药(大部分是降糖药)、中成药内科祛瘀剂。用药频度(DDDs)前20名的化学药品中有9个国家基本药物。结论 本院较好地执行了国家基本药物制度,基本药物中慢性病治疗用药在销售金额、DDDs两方面占据主导。某些治疗慢性病的非基本药物需求高。     

老年人对基本药物政策属性认知与评价

目的 了解山东省≥60岁老年人对基本药物政策属性的认知与评价,为基本药物政策制定与优化提供依据。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,从山东省5个市抽取1 518户居民进行面访问卷调查,其中,435名≥60岁老年人。结果 老年人基本药物政策知晓率为31.3%,其中城市老年人政策知晓率（44.8%）高于农村（25.8%）;高中及以上文化程度组（61.9%）、参与城镇职工基本医疗保险组（59.4%）、以退休金为主要收入来源组（47.5%）、家庭月均收入1 001～2 000元组（41.9%）老年人政策知晓率均高于其他组（P<0.05）;基本药物政策自然属性中的价格得分偏低,为（2.77±0.96）分,对基本药物质量不满意的比例占59.6%;政策社会属性评价中有75.0%认为患者政策受益最大,64.0%对基本药物政策总体满意,但对药店（25.6%）与村卫生室（14.7%）的健康发展持担忧态度;老年人认为现阶段政策属性急需优化的3个关键要素是基本药物目录品种、医疗机构药房基本药物配备和医生使用基本药物的意愿。结论 老年人对基本药物政策的社会属性评价较好,自然属性是现阶段基本药物政策尚需完善的重点。