宫口扩张术助产效果的观察

近年来，剖宫产的发生率不断提高。据统计2006年7月至2007年7月，兰溪市住院产妇剖宫产率高达55％。而在临床产科分娩过程中，有许多初产妇在排除经阴道分娩的禁忌证后试行经阴道分娩过程中因产程延长而改用剖宫产手术分娩，使剖宫产发生率更高。笔者对经阴道分娩的初产妇行宫口扩张术助产，收到了良好的效果，现报道如下。     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的探讨

近年来，随着剖宫产率的上升，剖宫产术后再次妊娠分娩已成为产科临床突出的问题。由于瘢痕子宫易发生子宫破裂，危及母婴安全，对其中再次妊娠者，传统多以再次剖宫产结束分娩。笔者对我院5年间90例剖宫产术后再次妊娠阴道试产情况进行回顾性分析，探讨剖宫产史孕妇可否经阴道安全分娩。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的探讨剖宫产术后再次足月妊娠的分娩方式。方法对322例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析，观察两次剖宫产率、阴道分娩率和两次手术指征、术中情况、母婴情况，并将剖宫产术后阴道分娩及再次剖宫产的相关情况进行对照。结果322例中，再次剖宫产259例，再次剖宫产率80．4％，经阴道试产89例，试产成功63例，试产成功率70．7％，再次剖宫产的产后出血量比宫产术后阴道分娩多，住院天数比剖宫产术后阴道分娩长。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征，严格掌握手术指征，选择手术时机，符合阴道试产条件的，严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠158例临床分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法：对1996年1月-2006年12月我院158例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析，将再次剖宫产115例患者与随机抽样的同期首次剖宫产115例进行对照；将剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的43例与随机抽取的同期非瘢痕子宫阴道分娩者43例进行对照。结果：158例中，66例进行阴道试产，43例成功阴道分娩，成功率65．2％；再次剖宫产115例，手术产率72．8％。剖宫产术后再次妊娠阴道分娩组无新生儿窒息，产后出血及子宫破裂发生率与对照组比较差异无统计学意义。再次剖宫产组产后出血量比剖宫产术后再次妊娠阴道分娩组高，平均住院天数长，产后出血、严重粘连、切口愈合不良发生率均较首次剖宫产组高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征，凡具备试产条件者在严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术中放置节育器60例临床观察

近年来剖宫产率直线上升,剖宫产术解决了妇女因阴道分娩困难、阴道分娩失败而恐惧阴道分娩的问题,但手术创伤使子宫受到损伤形成瘢痕,存在再次妊娠时子宫破裂、子宫切口部位妊娠等风险,传统观点认为术后2年内不宜妊娠,因此剖宫产术后避孕成为妇女密切关注的问题。     

剖宫产术后再次妊娠148例分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对2000年7月至2005年10月，我院148例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式，分娩结局及母婴并发症资料进行回顾性分析，并将其中再次剖宫产者84例与随机同期首次剖宫产者84例进行对照，将其中剖宫产术后阴道分娩64例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩64例进行对照。结果148例中102例阴道试产，84例试产成功，成功率82．4％，再次剖宫产64例，手术率43．2％，阴道分娩组无新生儿窒息，产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组差异无统计学意义，再次剖宫产组产后出血量比阴道分娩组高，平均住院时间长，差异有统计学意义。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征，符合试产条件者，应严密监护下行阴道试产是安全的，可降低二次剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的：本文探讨剖宫产术后再次妊娠分娩的方式。方法：回顾性分析我院剖宫产术后再次妊娠分娩的168例孕妇的临床资料。结果：经阴道分娩组（VBAC）与再次剖宫产组（RCS）比较，产后出血量明显减少，住院天数明显缩短，均有显著性差异（P〈0．001）。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩，阴道分娩与剖宫产相比利多弊少，只要严密观察产程，正确处理，大部分疤痕子宫经阴道分娩是安全可行的。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩50例临床分析

近年来剖宫产率不断上升，剖宫产术后再次妊娠者的分娩方式也成为产科医生非常关注的问题。现对我院50例剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的产妇进行总结如下。     

探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式

目的：对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式进行探究。方法：使用在该院进行诊治的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠60位孕妇作为研究对象。探究其瘢痕子宫再次妊娠分娩方式。结果：在60位病人当中，阴道试产成功率达到86％，再次剖宫产有67％，有1例病人出现子宫破裂的现象，阴道分娩出血量小于剖宫产组。结论：对于能够满足阴道分娩的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠使用阴道试产可以在临床中实现。     

剖宫产术后再次妊娠112例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠从阴道分娩的可能性。方法对有、无阴道分娩史剖宫产术后，再次妊娠者，阴道分娩第一、第二产程及产后2小时出血量以及胎头位置进行分析。结果有阴道分娩史的经阴道分娩所需产程短。结论胎头位置越高试产失败率越高。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床观察及护理

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性及护理。方法：通过对35例剖宫产后再次妊娠的阴道试产进行临床应用观察。结果：阴道分娩32例，成功率91．4％，剖宫产3例，无合并发症发生。结论：通过认真评估试产条件，严密的产程观察和护理，剖宫产术后再次妊娠阴道分娩是安全可行的。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的合理选择。方法回顾性分析笔者所在医院近年来收治的145例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的临床资料。结果阴道分娩24例,剖宫产121例,且两种分娩方式对于新生儿的Apgar评分、新生儿体重、新生儿感染的影响比较,差异无统计学意义(P0.05)。阴道分娩的产妇产后出血量、产后发热、住院时间明显少于剖宫产产妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论在保证产科安全性的情况下,剖宫产术后再次妊娠也可以选择阴道试产的分娩方式,以降低剖宫产率。     

瘢痕子宫阴道分娩致子宫不完全性破裂保守治疗成功一例

近年来,有剖宫产史再次妊娠的妇女人数逐年增加。关于剖宫产术后再次妊娠的分娩方式有选择性再次剖宫产和剖宫产术后再次妊娠阴道试产两种。剖宫产术后再次妊娠阴道试产的成功率各国报道不一,从60%-80%不等;且子宫破裂的风险高于选择性再次剖宫产,但整体风险率不足1%,一旦发生子宫破裂,孕妇输血率、子宫切除率和围产儿发病率、死亡率明显增加。因此,对剖宫产术后再次妊娠但有阴道分娩意愿的孕妇必须在产前充分评估、具备阴道分娩适应证、规范的产时管理、具备相应的应急预案的前提下实施阴道试产[1]。     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的探讨

近年来,随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠分娩已成为产科临床突出的问题.由于瘢痕子宫易发生子宫破裂,危及母婴安全,对其中再次妊娠者,传统多以再次剖宫产结束分娩.笔者对我院5年间90例剖宫产术后再次妊娠阴道试产情况进行回顾性分析,探讨剖宫产史孕妇可否经阴道安全分娩.     

剖宫产术后再次妊娠分娩300例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对300例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾分析,并与随机抽取同期首次剖宫产216例进行对照,将其中剖宫产术后阴道分娩80例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩80例进行对照。结果300例中108例阴道试产,80例试产成功,成功率为74.07％。剖宫产术后阴道分娩组无新生几窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异无统计学意义。再次剖宫产术后出血量比剖宫产术后阴道分娩组高,平均住院天数比剖宫产术后经阴道分娩组长,产后出血、严重粘连发生率均较首次剖宫产组高,差异有统计学意义（P〈0．05）：结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产手术指征研究进展

剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉、输血、输液技术的改进以及控制感染和母婴术后并发症防治措施的进步,剖宫产术已成为解决难产和某些产科合并症、挽救产妇和围生儿生命的有效手段。但剖宫产毕竟是开腹手术,经阴道分娩更符合生理状况,故仍应将经阴道分娩视为主要分娩途径。     

基层医院剖宫产率逐年增高相关因素分析

目的探求剖宫产术逐年增高的原因，使了解自然分娩的好处，剖宫产术的弊端，引起医患重视，降低剖宫产率。方法回顾性分析基层医院近几年来足月阴道分娩与剖宫产的比率。结果剖宫产率逐年增高。结论阴道分娩是正常生理过程，剖宫产在近期与远期均对母婴带来危害，尽量减少在分娩过程中的不必要的干预措施——剖宫产，做好孕期保健。     

120例剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法通过对2000年1月至2006年12月120例剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩方式,母婴并发症的回顾性分析,将其中再次剖宫产88例与随机抽取同期首次剖宫产88例进行对照,将其中剖宫产术后阴道分娩32例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩32例进行对照。结果120例中50例阴道试产,32例成功,成功率64%。再次剖宫产88例,手术产率73.33%。剖宫产术后阴道分娩组无新生儿窒息,产后出血率、先兆子宫破裂与对照组比较差异无显著意义。再次剖宫产产后出血量,平均住院日比剖宫产术后阴道分娩组高,差异有显著性意义。产后出血量、粘连发生率较对照组同期首次剖宫产组高,差异有显著性意义。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是绝对剖宫产指征,符合阴道分娩条件者,在严密监护下,阴道分娩是安全的。     

剖宫产后再妊娠分娩方式的临床分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法：对剖宫产术后再次妊娠66例分娩方式及结局进行回顾性分析。结果：66例中阴道试产成功36例,剖宫产30例,同时行绝育手术15例,再次剖宫产术的产后出血量比剖宫产术后阴道分娩组高,平均住院天数长,两者新生儿情况无显著性差异。结论：关于选择分娩方式应视孕妇及胎儿具体情况而定,能阴道分娩的尽可能选择阴道分娩,有阴道分娩禁忌症的应及时再次剖宫产。     

剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产术后再次足月妊娠的分娩方式，降低剖宫产率。方法对贵州省六盘水市水城矿业集团总医院老鹰山分院2006年10月至2010年10月剖宫产术后再次妊娠的87例孕产妇的分娩方式、再次剖宫产术中探查情况、出血量进行临床分析。结果71例瘢痕子宫再次剖宫产，剖宫产率达81．61％；16例阴道试产，阴道分娩10例，阴道试产成功率62．5％。结论剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征，对于符合阴道试产条件者，可在严密监护下试产。