角膜绷带镜治疗电光性眼炎的疗效观察

[目的]探讨角膜绷带镜治疗电光性眼炎的疗效。[方法]将我院确诊为电光性眼炎患者53例(106眼)随机分为2组,Ⅰ组26例采用局麻药点眼后,应用左氧氟沙星和贝复舒滴眼液点眼治疗。Ⅱ组27例局麻药点眼后佩戴博士伦绷带式软性角膜接触镜,局部再点滴左氧氟沙星和贝复舒滴眼液。分别在治疗后1 d、3 d复查,检查患者角膜上皮恢复情况,询问其眼部舒适度。[结果]2组患者角膜上皮均愈合良好,治疗后1 d复查Ⅱ组愈合率高于Ⅰ组,对比分析差异有统计学意义(P <0.05),3 d复查愈合率均为100%,差异无统计学意义(P> 0.05)。2组患者治疗后1 d和3 d的舒适度比较有统计学意义(P <0.05)。[结论]应用角膜绷带镜治疗电光性眼炎不但能加快角膜上皮愈合,还可明显减轻患者的疼痛感,提高舒适度。     

一例膀胱癌患者肾损伤合并菌血症的药学监护

<正>膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,经尿道膀胱肿瘤切除术是膀胱肿瘤的主要治疗术式,受年龄、基础疾病、肿瘤位点、术前导尿管留置等因素的影响,患者术后有较高的尿路感染风险^[1],其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是其常见致病菌^[2]。部分存在尿路感染患者,如果未得到及时有效治疗,致病菌可能进入血液,从而发生菌血症,严重者可导致感染性休克、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭甚至死亡^[3]。     

共情理念导向下的整体护理对老年再发脑梗死患者应对方式及自我效能的影响

<正>脑梗死为脑血管疾病中常见病和多发病,起病急骤,致残率和病死率均较高,预后较差^[1]。尽管经及时治疗后能疏通梗死部位,改善脑血流,但患者康复后再发风险仍然很高,且再发脑梗死可加重神经功能缺损症状,导致更高的致残、致死率^[2]。有研究显示,脑梗死患者负性情绪发生率较高^[3],而再发脑梗死危害性严重,更易使患者产生恐慌、     

电击伤致肩关节后脱位伴反Hill-Sachs损伤的诊断与治疗研究进展

<正>有研究^[1]报道,美国每年因电击伤住院人数超过20 000例,占美国所有烧伤科住院患者的4%～6.5%,其中超过1 000例患者死亡。在发展中国家,电击伤是工伤的主要原因,其发病率约为21%～27%^[2]。我国电击伤发病率尚无确切统计数据。电击对人体可造成多系统损伤,包括运动、呼吸、心血管和中枢神经等^[3]。电击伤导致的肩关节后脱位(posterior shoulder dislocation,PSD)是骨骼系统最常见的损伤^[4]。青壮年工人是电击伤的主要受害群体,由于其上肢肌肉发达,电击后肩关节周围肌肉会强制收缩,导致PSD^[5]。Saupe等^[6]研究表明,     

单核细胞分布宽度及其联合评分在脓毒症早期诊断中的效能

<正>脓毒症是感染引起的宿主反应失调,导致危及生命的器官功能障碍的症候群^[1]。一项针对全球脓毒症患者的回顾性研究^[2]显示,2017年全球脓毒症患者有4890万,死亡人数约1100万人,其病死率达19.7%。对于脓毒症患者,早期识别并及时给予恰当的处置可改善患者预后^[3]。由于脓毒症患者早期临床表现呈多样性,难以识别,导致相当比例的患者存在诊断及治疗延迟^[4]。目前,国内对疑诊脓毒症患者的主要评价指标包括降钙素原(PCT)、     

系统性红斑狼疮合并比目鱼肌坏死1例

<正>系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus, SLE)为自身免疫性疾病,可导致全身多系统损害,女性发病率较高^[1]。多以发热、关节疼痛、皮疹等为主要临床表现^[2],发病过程中也常出现感染、动脉硬化、骨质疏松等并发症^[3]。系统性红斑狼疮亦可累及肌肉,常表现为特发性肌炎,但出现肌肉坏死极为罕见^[4]。现将我院风湿免疫科收治的1例系统性红斑狼疮伴比目鱼肌坏死病例报道如下。     

老年人抑郁和认知功能纵向关联的研究进展

<正>随着我国人口老龄化程度的加重,老年人的心理健康问题日益突出。抑郁和认知功能障碍是老年人最常见的心理健康问题^[1],二者常常同时发生^[2-3],导致一系列不良健康结局,严重影响其生活质量^[4-7]。鉴于老年人抑郁和认知功能障碍的高患病率、共病性及危害性,国内外众多学者围绕两者的关联展开了一系列研究。横断面和随访研究结果均显示老年人抑郁状态与认知功能有关联^[8-9],     

经皮耳迷走神经刺激抗炎作用的研究进展

<正>近年来,随着胆碱能抗炎通路(cholinergicantiinflammatorypathway,CAP)研究的进一步深入^[1-4],迷走神经刺激疗法(vagusnervestimulation,VNS)已作为一种新型疗法被越来越广泛的应用于类风湿性关节炎^[5-6]、系统性红斑狼疮^[7]、炎性肠病^[8-9]、干燥综合征^[10]、外科术后神经炎症^[11]、局部炎症反应^[12]等急慢性炎症治疗。动物实验研究发现,VNS可抑制脂多糖诱导的全身炎症反应^[1],甚至,有学者认为,VNS可作为一种潜在疗法,预防或治疗新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease2019,COVID-19)相关炎症风暴,     

“觉甘”食品对T2DM患者餐后IFG改变的研究

<正>糖尿病之中2型糖尿病占比超过九成^[1],当糖尿病患者持续处于高血糖时,可能会带来一系列并发症^[2-4]。通过饮食干预来改善T2DM患者的血糖水平是一项十分重要的措施^[5-9]。可将天然安全的低糖物质进行合理复配,并制成营养粉、馒头、蛋糕等形式进行食品干预^[10-12]。     

立体定向穿刺引流术治疗基底节区脑出血对血清AQP4、HMGB1、MMP-9及神经功能的影响

<正>基底节区脑出血是由于高血压或者脑血管动脉瘤等原因引起的脑血管破裂，临床常表现为头痛、偏瘫和偏盲等，严重者导致死亡^[1]。研究显示^[2]，当发生基底节区脑出血后，大量的细胞因子、血浆蛋白和血肿成分被释放到脑组织中，激活补体的免疫系统和应激反应，引发炎症反应，加重脑组织损伤。研究显示，血清水通道蛋白4(AQP4)在脑出血中参与脑水肿的形成和消除^[3]；高迁移率族蛋白1(HMGB1)可参与各种组织损伤后的修复过程和炎症性病理过程^[4]；基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与多种疾病的发生发展密切相关^[5]。     

室管膜下巨细胞星形细胞瘤致梗阻性脑积水1例

<正>结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)是一种由TSC1基因和TSC2基因突变引起的常染色体显性遗传性神经皮肤综合征^[1]，发病率1/6 000～1/10 000，常累及中枢神经系统和皮肤，还可累及眼睛、心脏、肾脏、骨骼和肺部^[2]。室管膜下巨细胞星形细胞瘤(subependymal giant cell astrocytoma,SEGA)是结节性硬化症的一种神经病理学特征。SEGA主要在Monro孔附近，为良性肿瘤，生长缓慢，但可导致严重的神经系统损害，包括梗阻性脑积水^[3]。TSC患者发病率低，为罕见病，     

肠道微生物与心房颤动相关性研究进展

<正>心房颤动(atrial fibrillation,AF)是一种在成人中最常见的心律失常,文献报道成人AF患病率为2%～4%^[1],2019年全球约有AF/房扑(atrial flutter,AFL)患者5970万人^[1],造成沉重医疗负担、损害患者的生活质量。近期研究表明,肠道微生物及其代谢产物不仅可促进AF的发生和进展^[2-5],且在AF人群的危险分层,包括预测血栓风险^[6-7]、主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)风险^[8]等方面起重要作用,本文就其研究进展作一综述。     

巨大脂肪瘤手术切除1例

<正>脂肪瘤是一种可发生在身体各处的由成熟脂肪细胞构成的常见良性肿瘤^[1],可单发也可多个同时存在,通常好发于肩、背、颈、乳房、腹部以及四肢近端(如上臂、大腿、臀部等)^[2-3],一些许罕见变种脂肪瘤可发生于肌肉、关节内、支气管等处^[4-6]。且脂肪瘤体积大小不一,临床以直径超过10 cm或重量超过1 000 g定义为巨大脂肪瘤^[3]。     

基于GEO数据库及网络药理学探讨扶正化瘀胶囊抗肝纤维化作用机制

<正>肝纤维化是由于各种原因引起的慢性肝损伤在创面愈合过程中,肝细胞再生、胶原活化和细胞外基质过度沉积导致的结果^[1],属于病理学的概念。肝纤维化可进一步发展成为肝硬化、肝癌,甚至导致死亡。针对肝纤维化病因治疗后,肝纤维化是可逆转的,但临床上并未有相应的化学药物^[2]。     

无创小脑刺激联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的价值分析

<正>脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤,从而出现不同程度的神经功能障碍^[1]。神经功能障碍是脑卒中的主要表现,其中吞咽功能异常是常见且严重的神经功能障碍类型,容易导致肺炎等并发症^[2]。吞咽功能的恢复与改善已经成为脑卒中后康复治疗的重要方向之一。无创神经刺激技术的出现,尤其是无创小脑刺激技术通过非侵入性的方式对患者的神经系统进行调节,已在多种神经功能障碍的治疗中显示出潜在的效果^[3]。有研究显示重复经颅磁刺激(rTMS)可提高吞咽相关皮质的兴奋性,从而促进吞咽功能的恢复^[4]。     

NLRP3在扩张型心肌病中的研究进展

<正>扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的特征是一个或两个心室的扩张和收缩障碍引起的一种常见的致命性心血管系统疾病^[1]。DCM的全球患病率高达40/10万^[2],其中欧美地区患病率约为36.5/10万^[3],我国的患病率约为19/10万^[4]。DCM可分为遗传型、获得型。遗传型是由基因突变引起,目前超过40%的DCM病例被证实是家族遗传的^[5],已发现DCM的致病基因超过60个^[6]。在非遗传因素方面,证实了DCM与炎症密切相关。     

升白补血汤治疗白细胞减少症验案举隅

<正>白细胞减少症(leukopenia)是外周血白细胞计数(WBC)连续低于4×10⁹/L 的一类临床综合征^[1],可由多种原因所致,常继发于全身性病变,出现头晕无力、精神萎靡、倦怠不欲饮食、脸色苍白或萎黄、低热、免疫力下降继发感染等,危重者伴发高热、脓毒血症以及感染性休克等^[2]。白细胞降低的原因和发生机理可从多方面考虑,按细胞动力学分成三大类：细胞产生不足、损伤及消耗过多、分布失常~([3];按照致病因素可分为：①放化疗直接杀伤外周白细胞,     

LAMS辅助内镜直视下坏死组织清除术治疗感染性胰腺坏死1例

<正>感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis, IPN)多发生在急性胰腺炎4周后,可继发严重的脓毒血症甚至多脏器衰竭,是急性胰腺炎患者的主要死因之一^[1]。外科清创术曾是治疗IPN的首选方案,但存在创伤大、并发症多(34%～95%)、死亡率高(6%～25%)等缺点,已逐步被微创技术取代^[2]。随着超声内镜技术的推广和内镜技术的改进,经超声内镜引导的内镜穿刺引流术及内镜清除术已成为治疗IPN的主要方式^[3]。     

急性脑梗死软脑膜侧支循环及其与时间相互作用和CT早期缺血性变化的关系

<正>血管内治疗可降低因前循环大血管闭塞导致的急性脑梗死致残风险^[1],从急性脑梗死发作至血运重建时间是影响治疗效果的重要因素,但部分患者在急性脑梗死发作后24h内仍可能受益于血管内治疗^[2]。     

血清降钙素原联合粪便菌群检测在医院感染患者病原菌判定中的应用价值研究

<正>重症患者因病情严重，且多数患者会进行留置导尿、构建人工气道等侵入性操作，导致重症患者极易发生医院感染。判断医院感染病原菌是革兰阴性菌(G^-)或革兰阳性菌(G⁺)对于选择合适的抗菌素尤为重要^[1]。有资料显示^[2]，