喉恶性纤维组织细胞瘤1例

1临床资料患者,男,64岁。因渐进性声音嘶哑半年,呼吸困难1个月加重1小时入院。于半年前无明显诱因出现声嘶,间断咳嗽,少量白痰,无发热、喉痛、痰中带血,自用抗生素治疗无效。入院前1个月声音嘶哑加重,且出现呼吸困难,入院时呼吸极度困难。门诊以喉梗阻,呼吸困难Ⅲ°收入院,并急行气管切开术。术后纤维喉镜检查见声门区白色新生物约2·3×2cm3,表面不光滑,基底不能窥及。喉部CT示右声带软组织肿块,边界不清。全身情况好转后行喉裂开术。术中见肿物基底位于右声带全程,并累及前联合及同侧室带,大小及形态同纤维喉镜检查,质硬,声门下无侵犯。…     

喉神经纤维瘤1例

1病例报告患者,男,38岁。因声音嘶哑2个月加重20 d入院。自述2个月前因感冒后出现声音嘶哑伴咽痛,无呼吸困难、无呛咳、咳嗽、咳痰及痰中带血。自服感冒药1周后咽痛减轻,声音嘶哑无明显好转。入院前20 d声嘶症状加重,且活动后出现呼吸困难。门诊纤维喉镜示左侧喉室有一14 mm×10 mm×4 mm暗红色新生物,表面光滑,遮盖左侧声带,左侧声带活动度受限;右侧声带水肿,活动度尚好。颈部CT     

支撑喉镜下硅胶膜植入治疗先天性喉蹼

1 临床资料 患者男,19岁,2001-09-18入院。患者出生时家人即发现其声音嘶哑,一直持续不愈,但无呼吸困难。近3天因“感冒”声嘶加重,伴轻度呼吸困难,来我院就诊。入院时体温36.8℃,平静时无呼吸困难及三凹征现象,无喉鸣及吞咽困难。查体:咽部未见异常,扁桃体充血肿大,纤维喉镜检查见声带前约1/2处内侧缘有蹼状物将双侧声带连接,声带运动尚可。诊     

喉杓间区神经鞘瘤1例

1临床资料患者女性,56岁,因进行性声音嘶哑5年入院。初起症状为轻度声嘶,无其他不适,声嘶症状缓慢加重,入院前饮水偶有呛咳,发声费力,时有呼吸不畅,无呼吸困难、吞咽困难、痰中带血等。入院查体：颈淋巴结无肿大,心肺腹无异常。喉镜检查示双侧杓间区可见半球形隆起,直径约1.5 cm大小,表面黏膜光滑,黏膜下可见纵行毛细血管,双侧声带活动正常,声带后段闭合差,双侧声带、室带及喉室均未见异常,     

喉部血管肉瘤一例

本文报道了我科收治的1例喉部血管肉瘤病例。患者老年男性,以声音嘶哑3年余入院,入院初步诊断为喉部新生物,术前病理提示:右侧声带考虑假肉瘤性改变。在全麻下经支撑喉镜CO2激光声带新生物切除术,术后病理示声带血管肉瘤,再次在全麻下经支撑喉镜CO2激光喉部分切除术,密切随访16个月无复发。     

以声音嘶哑为首发症状的鼻咽癌1例

1 临床资料 患者,男,42岁,因声音嘶哑40天于2006-07-04入院.入院前40天无明显诱因出现声音嘶哑伴有咽痛、吞咽困难、饮水呛咳并有左侧头痛、左耳鸣.无咳嗽、咳痰,无呼吸困难,无鼻堵、鼻出血及回吸涕中带血,无视物模糊、复视和斜视,无嗅觉及味觉异常.     

甲状腺功能减退症致声音嘶哑误诊分析

甲状腺功能减退症(简称甲减)常引起内分泌系统症状,但累及喉部者较少见,特别是在早期,导致声音嘶哑现象较少.自2007年9月至2011年9月我科收治因甲减致声音嘶哑出现误诊3例,现报告如下. 例1 女,62岁.声音嘶哑2周于2007年9月13日入院.颜面部轻度浮肿,无发热、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难、胸闷、怕冷、易疲劳等症状.既往史无特殊.入院时查体:血压85/55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏55次/min,神志清楚,颜面部及眼睑皮肤轻度水肿;咽部慢性充血,双侧声带慢性充血,肥厚明显,右侧声带前中段见淡红色新生物,运动尚可,闭合欠佳(图1a).入院诊断:声带息肉(右),慢性肥厚性喉炎.行术前准备,血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂无异常.于2007年9月16日全身麻醉下行支撑喉镜下声带肿物切除术,术后采用庆大霉素及地塞米松雾化吸入,病理结果回报:声带息肉(病理改变与其他患者的息肉无明显区别).     

喉部纤维瘤一例

患者男,4 7岁。渐进性声音嘶哑半年,近一个月感胸闷、憋气、呼吸不畅,平卧时感呼吸困难,于2 0 0 3年1月入院。无发热、咳嗽、咳痰,平日体健否认有任何疾病史。间接喉镜检查:喉前庭部突出一大小约1 8cm×1 5cm的淡红色新生物,遮盖声门,无法窥见室带、喉室、声带及声门下区。电子喉镜检查:左侧室带前中部见一有蒂、基底广的约1 8cm×1 5cm的淡红色新生物,遮盖声门,随呼吸上下活动,吸气时新生物嵌于声门;呼气时新生物突出于喉前庭,此时可见部分声门缝隙,喉室、声带及声门下区仍无法窥见,杓区活动正常。在电子喉镜下行活组织病理检查,因新生物质…     

声带血管增生扩张型息肉术后并发出血1例

全麻支撑喉镜下手术治疗喉部的各类良性疾病,可以做到手术精细,患者痛苦小,效果满意。但全身麻醉与气管插管,也存在一定的手术风险,屡有并发症的报道。 1病例报告 患者,男,36岁,因声音嘶哑半年,以声带新生物性质待查收入院。术前检查见：左声带正常,右侧声带中、前1／3交界处可见一带蒂新生物,呈淡红色,表面光滑,质地软,约1．2cm×1．0cm×0．8cm大小。     

喉横纹肌肉瘤1例

患者 ,男 ,35岁。因“进行性声音嘶哑 3年 ,加重伴呼吸困难 1个月”于 2 0 0 2年 6月 2日入院。无咽痛、呛咳 ,无痰中带血及吞咽困难。纤维喉镜检查 :喉前庭黏膜光滑 ,双披裂关节无充血、水肿 ,活动度好 ,喉腔内见一 1.8cm× 1.5cm灰白色新生物 ,呈葡萄状 ,表面光滑 ,触之无出血 ,完全遮蔽双侧声带前中部 ,并随呼吸活动 ,拨动新生物时见肿物带蒂 ,蒂部位于左侧声带前中 1/3表面 ,蒂长0 .6cm ,直径 0 .3cm ,诊断为声带巨大息肉。 6月 6日在强化局麻 (未行麻醉插管 )支撑喉镜显微镜下行左侧声带肿物切除术。术中见与肿物基蒂相对应的同侧声带…     

支撑喉镜下硅胶膜植入治疗先天性喉蹼

1临床资料 患者男，19岁，2001-09-18入院。患者出生时家人即发现其声音嘶哑，一直持续不愈，但无呼吸困难。近3天因“感冒”声嘶加重，伴轻度呼吸困难，来我院就诊。入院时体温36．8℃，平静时无呼吸困难及三凹征现象，无喉鸣及吞咽困难。查体：咽部未见异常，扁桃体充血肿大，纤维喉镜检查见声带前约1/2处内侧缘有蹼状物将双侧声带连接，声带运动尚可。诊断：先天性喉蹼。于2001-9-28在常规气管切开后于全身麻醉     

喉部化学感受器瘤1例

患者女性 ,2 1岁 ,因声音嘶哑 1年余 ,吞咽不适、呼吸不畅10余天于 2 0 0 1年 3月 8日入院。 1年前无明确诱因开始出现声音嘶哑 ,无咽喉疼痛、呼吸困难 ,无其它不适 ,未引起重视 ,未及时检查治疗 ,声音嘶哑逐渐有所加重 ,入院前 10余天出现吞咽不适 ,吞咽阻塞感 ,呼吸不畅 ,门诊检查以喉部肿物收入院。入院检查 :一般情况可 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺腹部无异常 ,血常规、胸部透视、心电图检查无异常。专科检查 :右侧襞裂明显肿胀 ,右侧室带肿胀突向喉腔 ,右声带突窥不见 ,喉腔变小 ,左侧声带无异常 ,喉部 CT扫描检查结果报告为右侧喉部…     

原发性声带曲霉菌感染1例

患者,男,44岁,因声音嘶哑1个月后又持续加重1周,于2009年9月8日收住我科.患者入院前曾在外院诊断“急性喉炎”,给予抗生素静脉滴注及地塞米松等雾化吸入治疗,声嘶无明显改善.入院后询诊知其既往体健,无糖尿病史;查体示,双侧声带充血、肿胀,双侧声带前中部可见片状白色伪膜样肿物,肿物表面有黏痰附着,双侧声带运动正常;胸片检查未见异常.     

声带曲霉菌感染二例

例 1　女 ,2 6岁 ,因发热伴咳嗽 6d ,声嘶 2d于 2 0 0 1年 1 1月 7日入院。入院前曾在当地卫生所就诊 ,诊断为“上呼吸道感染” ,给予青霉素 80 0万U静脉滴注 ,连续治疗 4d症状无明显改善。入院前 2天患者觉气紧、声嘶 ,到我科就诊。查体 :体温 37 7℃ ,间接喉镜下见双侧声带中前 1 / 3有白色牙膏状新生物生长 ,表面不平 ,声带稍充血 ,声带闭合不全。血常规检查 :白细胞 1 3 3× 1 0 9/L ,中性 0 88,淋巴 0 1 2。胸部X线摄片检查心肺未见异常 ,全身其他部位无异常体征。以“急性喉炎、声带新生物性质待定”收入院。入院后给予先锋霉素 6…     

喉淀粉样变合并喉癌2例

病例 1男 ,6 8岁。因声音嘶哑半年 ,呼吸困难 10天 ,于 1996年 11月 2 3日入院治疗。患者于半年前不明原因出现声音嘶哑 ,前来就诊 ,发现声带、室带暗红色 ,充血肿胀 ,表面光滑 ,未见新生物 ,声门闭合欠佳 ,声带活动正常。当时按炎症治疗 ,效果不明显 ,后自行停药。 10天前开始出现憋气 ,活动后出现呼吸困难 ,夜间难以入眠 ,无吞咽障碍。查见 :颈部未及肿大淋巴结。喉体无肿大 ,间接喉镜见右侧杓状会厌襞肿胀明显 ,粘膜尚光滑 ,左侧梨状窝正常。于右侧杓状会厌襞处取活检 ,病理报告为 :部分上皮增生 ,上皮下血管扩张 ,充血 ,水肿 ,慢性炎细…     

以声嘶为主要症状的胸主动脉瘤一例

胸主动脉瘤是由于主动脉管壁发生退行性改变而产生,可导致声音嘶哑而首先就诊于耳鼻咽喉科容易造成误诊误治,我科于2011年2月收治1例,介绍如下.患者男,39岁,因发现声音嘶哑5个月入院.患者平素体健,无外伤史,无肝炎、结核及性病史,无高血压、糖尿病史.入院检查血常规、生化及输血前全套均正常,电子喉镜检查示左侧声带固定,内收和外展运动消失(图1).     

左声带囊肿1例

患者男,45岁.因声音嘶哑3个月于2003年2月24日以左声带息肉收入院.患者3月前因感冒声音嘶哑,音调变低,无咳血及呼吸困难.     

喉部低度恶性肌纤维母细胞肉瘤1例

1临床资料 患者男,76岁,声音嘶哑8年余,于2008-08-07以＂喉部新生物性质待查＂收入院。患者自诉8年前声音开始逐渐嘶哑,无呼吸困难等症状,近半年来自觉症状加重。入院检查：一般情况尚好,生命体征平稳,无明显呼吸困难,颈部未触及肿大淋巴结,     

声带淋巴组织增生1例

患者,女,50岁,因咽部异物感,声音嘶哑3个月就诊。检查见咽部黏膜慢性充血,扁桃体Ⅰ度大,表面无充血。喉内镜下见双侧声带无充血,右侧声带前中1/3表面近边缘处有灰白色颗粒样小米粒大小新生物,左侧声带表面光滑,双侧声带运动好,会厌、杓区、梨状窝未见异常。表面麻醉纤维喉镜下行右侧声带肿物切除术,将肿物完整切除,病理报告为淋巴组织增生,并见碳末沉着（图1）。     

会厌涎腺混合瘤1例

患者 ,女 ,48岁 ,因声音嘶哑伴吞咽梗阻感半年于 2 0 0 0年 5月 2 3日入院。半年前无明显诱因出现声音嘶哑 ,伴吞咽梗阻感 ,未行任何处理。 2 0 0 0年初因腹痛、发热 ,在当地医院诊断为“急性阑尾炎”行手术治疗。患者术后 3 d出现恶心、呕吐、痰中带血 ,检查发现喉部有一新生物而入我院治疗。体检 :口咽部正常 ,扁桃体无肿大。间接喉镜下见喉咽部有一巨大新生物 ,位于会厌 ,表面不规则 ,可见血管纹。纤维喉镜检查见新生物位于会厌喉面 ,表面有血管纹 ,质硬 ,喉室、声带粘膜光滑 ,未见肿胀及新生物 ,舌根正常。CT报告喉部可见一团状不规则…