日本介护保险对上海长期护理保险的借鉴

笔者通过赴日本旭川莊学习,详细了解了日本的老年介护,与上海长期护理保险比较,提出对我国老年人长期护理保险的意见和建议。     

德国护理保险介绍

德国是世界上社会保险发达的国家之一,1994年德国颁布了护理保险法,1995年1月1日护理保险法正式实施生效,成为德国“第五大支柱”险种。护理保险法的颁布,使得德国的护理事业发生了很大变化,主要表现在增加了护士就业人数、护理事业渐臻完善等方面。值得借鉴和深思之处对护理保险制度试点的设计、护理教育必须改革、我国适宜居家养老等。     

中国实行长期护理保险的意义

通过阐述保险、医疗保险及长期护理保险的概念,分析中国人口学特征和现阶段中国家庭结构的改变以及医疗费用的不断上升.指出中国已进入老龄化社会,老年人生活照料需求和丧失日常生活能力之后的护理需求,也在同步迅速增长.同时家庭结构的改变又无法很好地满足老年人护理服务的需求.因此,为了确保需要长期护理的人员得到及时、有效、专业的护理,减轻家庭的负担和有效利用医疗护理资源,中国应尽快发展长期护理保险.     

中国实行长期护理保险的意义

通过阐述保险、医疗保险及长期护理保险的概念,分析中国人口学特征和现阶段中国家庭结构的改变以及医疗费用的不断上升。指出中国已进入老龄化社会,老年人生活照料需求和丧失日常生活能力之后的护理需求,也在同步迅速增长。同时家庭结构的改变又无法很好地满足老年人护理服务的需求。因此,为了确保需要长期护理的人员得到及时、有效、专业的护理,减轻家庭的负担和有效利用医疗护理资源,中国应尽快发展长期护理保险。     

日本长期护理服务的新进展

随着人口的高龄化,２１世纪对医疗卫生工作的挑战是将高龄患的保健、康复的护理,从高消费的医院转向社区,从以医院为中心的医院疗转向以家庭为中心的疗养。因此,医疗保健机构服务模式的转变和社会医疗保健制度的完善,对提高老年人的生活质量具有不可低估的作用。简要介绍日本在这一领域的改革措施及进展。     

长期护理保险管理体系构建进展

对长期护理保险相关概念、长期护理保险的顶层设计、长期护理保险模式、长期护理保险的评估体系及长期护理保险的护理级别5个方面进行综述,为探索我国长期护理保险管理体系构建、政府决策及相关制度的制定提供参考。     

长期护理保险护理服务项目的分析与建议

运用比较分析的方法对我国和日本相关地区长期护理保险(长护险)的护理服务项目进行梳理和比较,重点探讨了长护险护理服务项目存在的问题.借鉴我国台湾和日本相关地区长护险服务项目内容,对我国长护险的构建和完善提出如下建议:照护服务项目应个性化、多元化,划分照护服务项目风险等级,保障服务项目获得者与提供者的安全,为满足长护险获益者照护需求提供参考依据.     

日本介护保险失智症评估及其对我国的启示

对日本介护保险失智症的评估标准和评定逻辑进行介绍,并与我国的《长期护理失能等级评估标准(试行)》进行比较分析。我国长期护理保险(长护险)失能评估标准还存在评估指标和等级划分方法不够客观、Barthel指数不适用于运动能力尚未退化的失智症病人、认知功能评估不全面和精神行为症状评估缺位等问题。在借鉴日本介护保险失智症评估经验的基础上,提出以护理时间作为失能失智人员身心状况与失能等级之间的中介变量、构建适合失智症病人的日常生活活动能力评估量表、将轻中度失智症病人纳入长护险试点城市的保障范围等建议。     

长期护理保险在养老机构护理服务中的实施效果观察

目的:探讨长期护理保险(简称长护险)在养老机构护理服务中的实施效果,旨在提高养老机构护理服务质量,让养老机构中的老年人享受到优质的护理服务。方法:选取上海市金山区社会福利院在职护理员为研究对象,根据长护险试点实施的时间前后分为两组,回顾性选取2016年7月—2016年12月接受《社会福利机构护理对象分级与分级护理规范》提供护理服务的43名护理员作为对照组,2018年7月—2018年12月接受《长期护理保险试点办法》提供护理服务的43名护理员作为观察组。比较长护险实施前后护理服务质量及护理员的照护能力。结果:长护险实施后观察组的护理质量得分明显高于对照组(P<0.05),观察组护理员的照护能力得分明显高于对照组(P<0.05)。结论:长护险的实施可促进养老机构护理质量的提升,并对护理员照护能力的提高有积极作用。     

德国长期护理保险政策的发展及对我国的启示

由于生育率的下降和人均预期寿命的提高,人口老龄化问题成为几乎每一个国家面临的重大社会问题。为了最大程度地保障和加强老年人的身心健康,很多国家都在采取措施积极应对人口老龄化问题。例如德国,随着老龄化问题越来越严重,以及老年人慢性疾病     

上海市中心城区长期护理保险护工服务质量调查

目的 调查了解黄浦区150名从事长期护理保险服务的护工基本情况,评估长期护理保险服务对象对护工满意度情况。方法 研究对象来自上海市老西门街道、淮海中路街道和南京东路街道3个社区,从已经通过评估失能程度为二至六级且已经享受相应的长期护理保险待遇的居民名单中,以随机方式从中抽样,每个社区抽取50名护工完成问卷调查。结果：护理人员入职门槛低,文化水平普遍不高,护工年龄集中在41-50 岁之间,高中以上学历只有23人, 占15.2%,以农村户口居多,所占比例为56.95%;护理人员没有工作热情,对职业规划不强,工作比较盲目; 前期从事养老护理行业的人员较少,仅17.21%,68.87%的护工从事该工作的主要原因是收入较多,而爱好护理行业的人员仅占17.88%;各年龄段和文化程度对服务效果影响不明显(无统计学意义);但在老人的认可度比较中,文化程度高中的护理人员,老人认可度越高。结论： 因服务内容多限于生活照料,技术含量不高,所以对护工年龄、文化程度要求不高;政策宣传不足,居民对长护险提供的内容了解不透彻;定位不清晰,目前服务项目倾向于养老服务的生活护理,医疗护理内容较少,护理内容容易产生误解。     

长期护理保险照护服务等级评定现状

综述国内外长期护理保险服务等级认定标准、评估工具和分级方法,以期为进一步发展和完善我国长期护理保险服务等级评定体系提供科学依据。     

日本长期护理服务的新进展

随着人口的高龄化,２１世纪对医疗卫生工作的挑战是将高龄患者的保健、康复的护理,从高消费的医院转向社区,从以医院为中心的医疗转向以家庭为中心的疗养。因此,医疗保健机构服务模式的转变和社会医疗保障制度的完善,对提高老年人的生活质量具有不可低估的作用。简要介绍日本在这一领域的改革措施及进展。     

我国长期护理保险制度试点城市护理分级标准比较分析

在人口老龄化的社会背景下,我国在15个城市开展长期护理保险制度的试点工作,长期护理保险制度的建立涉及诸多问题,而长期护理保险分级标准就是其中之一,上海、青岛、长春、南通作为我国首批试点城市,尽管制度相对完善,但各地的长期护理保险分级标准仍差异较大,通过对4个试点城市长期护理保险分级标准现状从等级划分、评估领域、评估工具及评估标准4个方面进行评价,并提出长期护理保险制度的进一步完善需建立统一规范的长期护理保险等级、推荐实行全方位、多层次的综合护理评估、使用科学统一的长期护理保险等级评估工具、建立系统完善的长期护理保险等级评估标准等思考与建议。     

在社区护理工作中发展长期护理保险的构思

自从2006年2月21日国发[2006]10号文件《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》以来,国内各地的社区护理事业开始蓬勃发展,主要通过发展社区护理教育、加大对社区护理人员技能培训的力度等措施。然而拓展社区护理工作范筹、提高社区护理工作质量,不仅需要护理教育工作者和社区护理工作人员的不懈努力,更需要社会各界给予方方面面的支持。其中开展长期护理保险业务就是迎接社区护理工作面临的客观挑战的可行之径。     

福建省6家长期护理保险护理机构失能老年人服务供需匹配现状调查

目的 ：调查福建省长期护理保险（以下简称长护险）制度下失能老年人服务供需现状,为缩小长护险服务供需匹配差距提供参考依据。方法 ：2021年5月—7月,采用便利抽样法,使用自设问卷调查福建省6家长护险护理机构390名失能老年人服务供需情况。结果 ：390名失能老年人的服务需求总分为（57.82±3.47)分,失能老年人服务供给总分为（52.94±8.41)分。长护险护理机构为失能老年人提供的护理服务与失能老年人护理服务需求差距较大（P<0.001）。结论 ：福建省长护险制度下失能老年人护理服务供需匹配情况不容乐观,长护险护理机构应以失能老年人需求为重点,精准对接其多样化、多层次的健康需求,以缩小供需匹配差距。     

韩国长期护理保险制度对我国的借鉴意义

中国是一个典型的“未富先老”国家。本文主要通过对韩国长期护理保险成功经验的分析,提出在我国建立长期护理保险和借鉴其他国家先进经验开发具有中国特色长期护理保险模式。     

我国实行长期护理保险的可行性分析

介绍了长期护理保险的发展过程,从我国目前人口老龄化、疾病谱变化、家庭结构变化等方面阐述了我国实行长期护理保险的必要性。认为我国有建立良好的老年护理机构的基础,并有发达国家的经验可供借鉴,有利于开展长期护理保险。同时,也分析了实行长期护理保险的不利因素。     

日本老年介护保险与护理服务介绍

<正>老年介护是对独立生活有困难的老人提供支持性帮助,目的在于提高被介护者的生活质量,最大限度地实现其人生价值。随着全球人口老龄化进程的加速,老年人生活质量逐步成为