鼻内镜辅助支撑喉镜下喉良性病变吸割术

喉良性病变传统手术方法较多[1]。2004年6月～2004年11月我院应用Hummer经支撑喉镜在鼻内镜数字影像系统辅助下行声带息肉、声带小结、喉乳头状瘤、会厌囊肿等喉良性病变吸割手术43例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料。43例患者中男19例,女24例,年龄7～56岁;病程4个月～3年。术后经病理检查证实:声带息肉双侧9例,单侧20例,喉乳头状瘤4例,声带小结4例,会厌囊肿6例。1.2方法。1.2.1平卧仰头位,全麻阻断自主呼吸,通过5mm～6mm带气囊气管插管机械控制呼吸,保持声带固定。1.2.2置支撑喉镜,使气管插管位于杓间区,初步显露喉部病灶后…     

鼻内镜联合支撑喉镜治疗声带良性病变的临床观察

对喉部的良性病变,如声带息肉、小结、声带囊肿或喉乳头状瘤等,手术治疗是唯一有效的办法。有条件的医疗单位可使用喉内镜、纤维喉镜或者支撑喉镜联合显微镜下手术,基层医院由于受设备及技术水平的限制,不一定能开展此项手术。2002年2月~2005年4月我科使用鼻内镜联合支撑喉镜治     

喉内镜手术治疗喉部疾病的临床应用--介绍一种喉部微创外科技术

目的：探讨新的治疗喉部疾病的微创外科技术--喉内镜手术的临床应用价值。方法：使用从德国STORZ公司新引进的国内首套喉内镜手术系统，治疗包括声带小结、声带息肉、喉乳头状瘤、声带囊肿、会厌囊肿、喉部炎性假瘤、喉部血管瘤等55例病人，并随访2-14个月。结果：55例病人，发音恢复正常者51例，发音功能明显好转者4例。术后1个月动态喉镜检查见所有病人声带粘膜光滑，声带活动及闭合良好，粘膜波正常。结论：喉内镜手术视野广、直接、清晰、照明度高，使手术在微创的前提下彻底清除病灶并最大限度地保留功能，特别是可以避免对喉部良性肿瘤、癌前病变、声带微小癌及喉狭窄等多种喉部疾病采用喉裂开术，有很好的临床推广使用价值。     

咽喉科学

支撑喉镜下喉硅胶膜置入及声带缝合手术治疗喉蹼目的:探讨喉硅胶膜置入及声带黏膜缝合术在治疗喉蹼中的价值及预后转归。方法:21例喉蹼患者,4例儿童,17例成人;其中既往有双侧声带手术史(声带任克水肿、声带小结、声带息肉、声带角化)8例,喉乳头状瘤手术史6例,喉部外伤史6例,先天     

中西医结合治疗声带疾患271例临床观察

1989年6月～1996年12月我们采用中西医结合方法治疗声带疾患271例，取得满意效果。现报告如下。1临床资料1．1中西医结合组：271例，男132例，女139例；年龄15～62岁，平均37岁；平均病程1年。有声音嘶哑着271例中，喉部疼痛137例，喉部干燥84例，喉阻塞感50例。间接喉钦检查：声带小结53例，声带息肉51例，声带充血肥厚、团合不良167例。1．2西医组：272例，男132例，女140例；年龄15～65岁，平均36．2岁；平均病程11个月。有声音嘶哑者272例中，喉部疼痛136例，喉部干燥86例，喉阻塞感50例。间接喉镜检查：声带小结54例，声带息肉引例，声…     

电动切削及射频治疗在喉显微手术中的应用

支撑喉镜下将喉内镜连接电视显像录像、打印、电动切削系统 ,结合射频治疗仪用于喉部微创手术 ,是近年来喉手术方式的一大进步。我院自2 0 0 0年底以来对 16 0例喉部病变进行手术 ,取得了满意效果。现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料16 0例中 ,男 12 0例 ,女 4 0例 ;年龄 5～ 5 4岁。声音嘶哑 2个月～ 5年。病变部位 :声带前 1/3段97例 ,前连合 34例 ,占全声带 2 9例 ;其中 82例为双侧声带病变。病理诊断 :声带息肉 96例 ,声带囊肿 9例 ,任克水肿 11例 ,喉乳头状瘤 17例 ,原位癌6例 ,喉黏膜角化症 2 1例。 4例喉乳头状瘤患者曾行喉裂…     

直接喉镜下微波治疗喉部良性病变45例

喉部良性病变45例中男32例,女13例,20～60岁,平均33.7岁,病程3个月～1年.其中声带息肉33例,声带小结8例,喉乳头状瘤3例,喉腔血管瘤1例.     

改制支撑喉镜喉钳在鼻内窥镜电视监视系统下行喉外科手术的临床应用

近年来国内报道应用鼻内窥镜对喉部病变进行手术[1] 。我们将改制的支撑喉镜、喉钳结合并用 0°、30°鼻内窥镜在电视监视系统下 ,对喉部病变施行手术及活检获得满意效果 ,现报告如下。一、材料与方法1.临床资料 :1998年 6月～ 2 0 0 0年5月共施行手术及活检 5 7例。男 2 8例 ,女 2 9例 ;年龄 11～ 70岁。病程 2 0ｄ～ 2 5年。 5 7例中声带息肉 45例 ,声带小结 3例 ,声带囊肿 1例 ,巨大会厌囊肿 3例、喉乳头状瘤 2例 ,喉厚皮病、喉淀粉样变和喉癌活组织检查各 1例。2 .手术设备 :改制ＺＨＪ Ｆ型支撑喉镜、喉钳、喉剪 (杭州福澳产 ) ;ＢＤＪ…     

2580例声嘶患者临床分析和诊断

目的：对不同年龄声嘶患者的发病原因及临床特点进行分析总结。方法对2580例声嘶患者进行电子喉镜检查,并对检查结果及声嘶病因进行分析。结果2580例声嘶患者的主要病因及其例数分别为：声带小结906例、声带息肉659例、急慢性喉炎519例、声带麻痹151例,喉癌121例、喉乳头状瘤89例、声带囊肿71例、其他64例,它们在各个年龄组的分布不尽相同（P〈0.01）。结论不同年龄组引起声嘶的原因各不相同：小儿以声带小结、急慢性喉炎和喉乳头状瘤多见;中青年以声带息肉、小结、急慢性喉炎为主;老年人以喉癌、声带麻痹为主;值得注意,声音嘶哑可涉及临床多个科室,需多方面检查,认真鉴别,这有助于我们在临床工作中更准确的诊治疾病。     

电视动态喉镜下声带病变手术

声带息肉、小结、囊肿的手术以往多在间接喉镜或支撑喉镜下进行,其术式各有优缺点。2001年3月～2002年2月,我们采用电视动态喉镜下行声带息肉、小结、囊肿手术及喉部活组织检查83例,取得良好效果,报告如下。     

支撑喉镜与鼻内镜结合行喉肿瘤摘除术26例

1临床资料传统的支撑喉镜下声带肿瘤摘除术肿瘤常因根部形态改变看不清楚,且声门下被声带及肿瘤遮挡,肿瘤难以摘除干净,影响手术疗效。2001年6月-2002年6月我科采用支撑喉镜与鼻内镜结合共行声带肿瘤摘除术26例,其中男15例,女11例,年龄最小17岁,最大69岁,平均40.2岁。声带息肉22例,声带小结3例,喉乳头状瘤1例。患者皆有声嘶症状。手术方法:气管插管全麻成功后,下支撑喉镜暴露声门,以0°、30°、70°鼻内镜多角度观察声带肿瘤上、内、下面,完整看清肿瘤立体形态,用喉刀将声带肿瘤基底切开,再用喉钳将肿瘤完整切除,鱼肚状隆起性息肉则沿声带隆起边缘作1-2道纵形切口,喉钳钳夹隆起的声带作挤     

支撑喉镜下硅胶膜置入治疗喉蹼

目的 探讨支撑喉镜下喉硅胶膜置入治疗喉蹼的效果.方法 16例喉蹼患者,1例儿童13岁,15例成人,年龄20～77岁,平均46.9±14.4岁.既往有双侧声带手术史(声带息肉、声带角化)7例,喉乳头状瘤手术史1例,喉癌手术史4例,喉部外伤史4例.表现为声嘶11例,呼吸困难5例,其中气管切开1例;16例患者均在全麻支撑喉镜下切开喉蹼后置入喉硅胶膜,2~4周后取出,随访3~24个月,平均13.1±6.7月.取出硅胶膜后1、2、3个月时行频闪喉镜检查,观察患者的发声及呼吸情况.结果 11例术前表现为声音嘶哑的患者,术后无再发粘连,发声明显改善;5例表现为呼吸困难的患者中,1例儿童患者术后一月再发粘连,再次手术后,随访3月无粘连,音质改善满意,其余4例术后无呼吸困难,音质改善,但仍有不同程度的声嘶.1例气管切开的患者术后顺利拔除气管套管.结论 支撑喉镜下喉硅胶膜置入术治疗喉蹼可改善患者的发声及呼吸功能,操作简便,创伤小,并发症少.     

鼻内窥镜在喉内手术中的应用

我科自１９９７～１９９８年对５５例喉部疾病患者,采用小口径鼻导管经鼻插入气管内,高频喷射通气,静脉复合麻醉;用鼻内窥镜,结合支撑喉镜下行喉内手术。取得满意疗效,报告如下。１材料与方法１．１ 临床资料：５５例中,男２６例,女２９例;年龄１８～６５岁,平均２８．６岁;均因声嘶为主诉,病程最长为２０年,最短为１月,平均４．２年。部分患者曾经在直接喉镜下手术,因暴露困难而手术失败或因手术不彻底而复发。病理诊断：声带息肉３５例,声带小结８例,声带囊肿７例,Ｒｅｉｎｋｅ水肿４例,声带乳头状瘤１例（无恶变）。…     

声带良性病变手术术式的选择体会

声带良性病变临床多见,2000年1月~2005年1月我们对260例声带良性病变病人根据其不同情况,分别选用间接喉镜下摘除,纤维喉镜下KTp激光手术或全麻支撑喉镜下手术,取得良好效果,报道如下。1资料与方法1.1临床资料260例病人中男118例,女142例,年龄8~70岁,病程4个月至8年。主要症状为:反复声音嘶哑,经药物治疗1~2周无好转。声带息肉125例,单侧92例,双侧33例;广基70例,带蒂55例。声带小结117例,均为双侧。声带血管瘤8例,均为单侧。喉乳头状瘤10例,单侧7例,双侧3例。1.2手术方法间接喉镜及纤维喉镜下KTp激光手术,采用1%丁卡因咽喉腔喷雾麻醉及声…     

支撑喉镜下YAG激光治疗喉部疾病(摘要)

支撑喉镜下ＹＡＧ激光治疗喉部疾病（摘要）李凤琴，邵洪武本文报告在支撑喉镜下应用ＹＡＧ激光对８０例喉部疾患进行治疗的临床观察，其中声带息肉５８例、喉角化症８例、喉乳头状瘤６例、喉癌（声门型Ｔ１Ｎ０Ｍ０）３例、喉癌术后喉狭窄５例，均取得较好的临床疗效。认...     

喉部良性病变显微手术摘除

喉部良性肿物包括声带小结、声带息肉、声带肥厚、白斑、囊肿等。临床上多采用手术治疗 ,以前用间接喉镜或支撑喉镜肉眼下病变摘除 ,因与患者配合不好或病变组织不能清晰分辨以致疗效欠佳。我院自 1996年 3月至 1998年 2月在全麻支撑喉镜下显微手术摘除喉部良性肿物 85例。疗效较好 ,现报道如下。1　资料与方法( 1)临床资料 :经纤维鼻咽喉镜检查诊断为喉部良性肿物患者 85例 ,男 2 3例 ,女 62例。年龄 2～ 74岁 (平均 33岁 )。双侧声带息肉 53例 ,单侧声带息肉 15例 ,双侧声带小结 9例 ,声带囊肿 7例 ,室带肥厚 1例。 ( 2 )手术设备 :手术显…     

支撑喉镜下喉显微手术并发症的原因及防治

我科自 1 988年 7月起 ,采用支撑喉镜架与显微镜相结合 ,并经鼻气管内插管静脉复合麻醉 ,施行喉部手术 80 0例 ,其中出现并发症 2 9例 ,现就并发症的发生原因及防治介绍如下。1　资料与方法1 .1　临床资料80 0例中 ,男 51 9例 ,女 2 81例 ;年龄 1 7～ 80岁。声带息肉或息肉样变 385例 ,声带小结 1 87例 ,声带囊肿 36例 ,喉癌 38例 ,喉乳头状瘤 59例 ,会厌囊肿 37例 ,声带结核 1 7例 ,声带血管瘤 6例 ,声带肉芽肿 4例 ,喉淀粉样变 3例 ,慢性喉炎 37例 ,声带黄色素瘤 2例 ,以上病例均经术后病理证实。1 .2　方法经鼻气管内插管高频给氧 ,静脉…     

儿童吸气性喉喘鸣的病因分析

目的 探讨儿童吸气性喉喘鸣的发生原因,提高儿童吸气性喉喘鸣的诊治率.方法 回顾性分析2005年1月至2007年1月深圳市儿童医院住院的吸气性喉喘鸣患儿共378例,男245例,女133例;年龄12 h～30个月,中位年龄4个月.全部病例均行胸部X线摄片检查,218例进行了胸部CT扫描、电子喉镜、直接喉镜、纤维支气管镜等检查.结果 急性喉炎140例,喉软化117例,急性喉气管支气管炎54例,声带麻痹18例,先天性气管软化9例,先天性喉蹼8例,先天性喉裂6例,喉囊肿6例,喉乳头状瘤6例,急性会厌炎4例,先天性声门下狭窄3例,气管支气管异物3例,甲状舌管囊肿1例.除先天性气管软化9例,先天性喉裂6例,先天性声门下狭窄3例,声带麻痹18例,仅给予对症治疗外,复发性喉乳头状瘤尚在治疗中,其他病例均获痊愈.结论 儿童吸气性喉喘鸣病因复杂,以急性喉炎和喉软化最为多见.由炎症引起的喉喘鸣经保守治疗可获痊愈,电子喉镜检查是喉喘鸣患儿必要的检查手段,有时需配合胸部CT和纤维支气管镜检查.     

会厌牵拉技术在支撑喉镜下声门暴露困难患者中的应用

目的 探讨会厌牵拉技术结合25°内镜在常规支撑喉镜下声门无法暴露患者喉部显微手术中应用的安全性和有效性.方法 回顾性分析2018年1月～2021年6月术前评估为声门暴露困难48例,其中声带息肉27例、声带囊肿2例、声带白斑10例、声带角化6例、声带癌3例.22例常规手术无法暴露声门,改用会厌牵拉技术;26例术前评估为声...     

纤维喉镜在喉喘鸣诊断中的应用

目的:探讨纤维喉镜在喉喘鸣诊断中的应用价值.方法:回顾性分析130例以喉喘鸣为主要症状就诊的患儿的临床资料.130例患儿均接受纤维喉镜检查.结果:经纤维喉镜检查发现,130例患儿中先天性喉喘鸣73例,先大性喉噗2例,会厌囊肿5例,舌根部囊肿或肿块20例,喉气囊肿1例,喉乳头状瘤3例.一侧或舣侧披裂关节活动差9例.未发现任何异常17例.结论:单纯先灭性喉喘鸣易误诊,必须排除其他引起喉喘呜的疾病.建议将纤维喉镜作为喉喘呜患儿就诊时必须的常规检查,必要时可辅助喉部CT和(或)MRI检查.