部分DatexOhmeda麻醉机小儿潮气量下呼吸参数的变化特点

目的:探讨部分DatexOhmeda麻醉机小儿潮气量容量控制模式下一些常用呼吸参数的变化特点,以期为临床小儿麻醉安全应用该机型麻醉机提供理论依据.方法:11台DatexOhmeda麻醉机,在预设定潮气量(预设VT)100、200、300 mL时进行临床模拟研究.氧流量固定为2 L/min,分别使用小儿及成人螺纹管和呼吸囊.风箱数值(VT)、实际潮气量(VTE)、分钟通气量(VE)、气道峰压表的数值(Pmax1)和显示屏的数值(Pmax2)、平均气道压(Pmean)均被测定.结果:所有麻醉机呼吸参数的比较:使用小儿螺纹管时,风箱VT比预设VT显著增加;VTE较风箱VT小;风箱VT、VE显著大于使用成人螺纹管时.各型号麻醉机呼吸参数的比较:Aestiva/5 (7900)使用小儿螺纹时,风箱VT大于预设VT;Aestiva/5 (7900)预设VT200、300 mL时以及Aespire (7100)所有使用小儿螺纹管时的风箱VT均显著大于使用成人螺纹管时.Aestiva/5(7900)预设VT100、200 mL时以及Aespire (7100)所有使用小儿螺纹管时VTE较使用成人螺纹管时大.Aestiva/5 (7900)预设VT100、300 mL时以及Aespire(7100)所有使用小儿螺纹管时的VE大于使用成人螺纹管时.结论:麻醉机的精准度是令人满意的;小儿麻醉时有使用小儿螺纹管及小儿呼吸囊的必要;Aestiva/5 (7900)更适用于小儿麻醉.     

7900麻醉机的原理和常见故障的处理

Aespire 7900是GE欧美达的一款气动电控的麻醉机,采用Aespire系列机架和ABS呼吸回路,采用上升式风箱,配有后备电池保证停电状态下90min工作;气源有氧气,空气,笑气,采用双流量管设计,使用氧气做为驱动气体;可以根据临床需要配备七氟醚,异氟醚或氨氟醚挥发罐,并带有     

麻醉相关因素与下呼吸道医院感染的研究

目的探讨气管插管全身麻醉患者院内下呼吸道感染的相关因素和有效的预防措施。方法从麻醉机回路内、病毒/细菌过滤器和气管插管全身麻醉患者口腔和支气管内吸取的分泌物做细菌培养。结果术前采样的15台未消毒的麻醉机中有8台细菌培养呈阳性;每例患者术中口腔、支气管分泌物及术后病毒/细菌过滤器均分离出相同细菌;使用一次性病毒/细菌过滤器的病例,术后从麻醉机内和一次性病毒/细菌过滤器麻醉机采样未捡出细菌;未使用一次性病毒/细菌过滤器的病例,术后麻醉机内可分离出与口腔相同的细菌。结论研究结果提示麻醉机很易受到手术患者的污染,而麻醉机的循环使用可将病原菌传播到下一个手术患者,是导致气管插管全身麻醉患者手术后下呼吸道医院感染的重要因素。     

欧美达Aestiva/Aespire系列麻醉机故障分析与维修

自1846年朗宁首先应用乙醚麻醉以来,吸入麻醉已日臻完善。由于吸入麻醉易于控制、安全、有效,其已成为当前医院进行手术时的首选。麻醉机就是利用吸入麻醉方法进行全身麻醉并对麻醉气体吸入量进行控制的仪器。麻醉机的按结构原理可分为：气体供应输送系统（supply gas system）、麻醉气体挥发罐（anesthetic gases vaporizer）、呼吸回路（breathing system）、麻醉呼吸机（ventilator）、安全监测系统（safety monitoring system）及残气清除系统（gas scavenging system）。     

定压式自动呼吸机与103型循环紧闭式麻醉机的联合使用

在没有普及高档多功能麻醉机的情况下,国产103型循环紧闭式麻醉机仍是目前使用较多的一种。本机结构简单,可做吸入麻醉,但须用手捏皮球的方法控制呼吸。定压式自动呼吸机为压力切换型,美国鸟牌7A型、8型、14型和7000型均属定压式。此种机器没有麻醉回路,故不能完成吸入麻醉。我们将鸟牌7000型呼吸机(其它定压式也可)与103型麻醉机组     

迈瑞WATOEX65麻醉机用于临床的精确性研究

目的：研究迈瑞WATOEX65麻醉机设定与监测参数的精确性。方法：随机选取80例拟行全身麻醉的患者,全麻诱导后连接WAT0EX65麻醉机．同时利用麻醉机监测系统和Datex—OhmedaS／5监护仪监测实际潮气量、呼吸频率、呼气末二氧化碳（ETCO：）和呼出气七氟醚（SevEx）的浓度,并随机选择30例患者监测BIS值,比较WATOEX65麻醉机实测数据与设定数据和Datex—OhmedaS／5监护仪测量数据的一致性。结果：设定潮气量与麻醉机监测潮气量的差值为（23．6＋10．1）mL,麻醉机监测潮气量与Datex监护仪监测潮气量的差值为（13．11±6．96）mL;麻醉机设定呼吸频率、监测呼吸频率和Datex监护仪的呼吸频率完全一致;麻醉机监测ETC02与Datex监护仪所测ETC02的差值为（一1．14＋0．72）mmHg（1mmHg=133．322Pa）;麻醉机监测SeVEX与Datex监护仪所测SeVEx的差值为（一0．05＋0．03）MAC;麻醉机监测BIS与Datex监护仪所测BIS的差值为一0．9＋4．2;超过90％的数据在95％CI以内,代表这些测量结果一致。结论：迈瑞WATOEX65麻醉机具有精确的潮气量输出,潮气量、ETCO：、麻醉气体和BIS的监测值与Datex—Ohmeda监护仪具有很高的一致性．可安全地用于成人的临床麻醉。     

Ohmeda Avance 麻醉机气路原理及维护保养

0 引言 麻醉机是通过机械回路将麻醉药送入患者的肺泡,形成麻醉药气体分压,弥散到血液后,对中枢神经系统直接发生抑制作用,从而产生全身麻醉的效果的装置.在现在医学中广泛应用.我院购进多台GE欧美达麻醉机,其中Avance麻醉机也叫麻醉工作站,是欧美达麻醉机系列较为高端的设备.它是先进的麻醉传输、最佳患者监护及信息管理的结合.     

麻醉机呼吸回路消毒联合人工鼻滤器对呼吸回路细菌阳性率的影响

目的：探究麻醉机呼吸回路消毒联合人工鼻滤器的应用价值及对呼吸回路细菌阳性率的影响。方法：选择2021年1月～2023年4月本院运用的4台麻醉机进行信封法分组,对照组麻醉机呼吸回路不消毒+不使用人工鼻滤器;观察组麻醉机呼吸回路不消毒+使用人工鼻滤器;试验组麻醉机呼吸回路消毒+不使用人工鼻滤器;研究组麻醉机呼吸回路消毒+使用人工鼻滤器。对四组麻醉机吸气端口取样50份完成细菌培养处理,对比样本细菌阳性检出情况。结果：对照组麻醉机比试验组麻醉机使用前后细菌阳性检出率均更高（P<0.05）;观察组麻醉机使用前后细菌阳性检出率与研究组相互比较,差异并不显著（P>0.05）;观察组和研究组麻醉机使用后细菌阳性检出率与对照组和试验组相比,增加幅度并不明显（P>0.05）。结论：麻醉机呼吸回路消毒联合人工鼻滤器可以大幅度降低呼吸回路细菌阳性率,避免患者细菌感染,保证患者麻醉机使用安全。     

常用麻醉机使用时须注意的几个问题

现代麻醉机由过去简单的气动系统,发展到以电子、计算机技术为基础的麻醉工作站,要求麻醉医师和技术人员对麻醉机可能发生的功能失常应有充分认识,而使用前检查其有无故障对于预防麻醉意外尤为重要。主要介绍长期实际工作中,使用麻醉机(DATEX-OHMEDA麻醉机、PENLON麻醉机)所遇到的几个问题,例如呼吸回路漏气、单向活瓣关闭不全等,以及对这些问题的分析,提出了预防方法和使用注意事项。     

北美2A、2B麻醉机保养体会

北美ＤｒａｅｇｅｒＮａｒｋｏｍｅｄ麻醉机属电控气动型 ,气体混合系统设有自动及半自动调节仪 ,控制流量、比例、压力等。具有耗氧量低、蒸发罐输出吸入麻醉药浓度准确、Ｎ2 Ｏ截断装置齐全、钠石灰罐容积大、备有电、气路报警装置等优点。其操作容易 ,使用方便。我院 1985年以来 ,先后购进 1台 2Ａ、4台 2Ｂ ,由于注意经常性保养 ,故使用情况良好。现将保养体会作一简介。1.麻醉机的清洁保养及部件消毒 :　　任何与病人接触过的麻醉器具均有细菌污染的可能。为避免交叉感染 ,必须重视麻醉机的清洁保养及部件消毒。　　每次麻醉前 ,均应擦…     

麻醉机对医疗安全的影响

目的:强化麻醉机的正常运行对医疗安全的重要性,降低患者围术期风险。方法:围绕麻醉机结构中的氧气输出、二氧化碳吸收系统及机械通气装置部分,介绍危及患者医疗安全的6例麻醉机故障。结果:5例由于及时正确处理,避免了麻醉意外的发生;1例由于低氧血症发现较迟,发生心跳骤停,经抢救后复苏。结论:麻醉机是影响医疗安全的重要因素之一,任一部件的机械或人为故障均可危及围术期患者的生命安全,应引起麻醉医师的高度重视。     

麻醉机故障维修二例

<正>随着科学技术的发展,麻醉机的数字化和智能化水平越来越高。先进麻醉机辅助手术及治疗比传统麻醉方式更加安全、精确、便捷、可靠^[1]。现代医院手术室中,麻醉机已成为麻醉医师不可或缺的工作仪器,其工作状态会直接影响麻醉医师的工作质量。临床医学工程师需保障麻醉机正常工作并处于良好状态。维修工程师可通过术中麻醉机故障的维修记录及维修后的针对性分析总结,快速提升问题解决能力。本研究分析2例麻醉机故障维修案例,以供同行参考。     

julian麻醉机软故障检修2例

德尔格ｊｕｌｉａｎ麻醉机是气动电控型多功能麻醉机 ,它主要由电子气体输送系统、集成呼吸回路、一体化麻醉气体监测系统等组成。有自主、手动、ＩＰＰＶ、ＰＣＶ四种工作模式。气体输送采用电子流量管控制Ｎ２Ｏ、Ｏ２、Ａｉｒ气体流量 ,这是不同于其它麻醉机的一大创新。它具有耗氧量低、蒸发罐输出吸入麻醉药浓度准确 ,钠石灰吸罐容量大（１．５升）、能自动识别麻醉药 ,呼吸机和回路是一个完整而又可以拆卸的整体等优点 ,并备有一个完整的电气路报警系统 ,所有的传感器自动标定并时常自检 ,必要时所有的原始数据都可以在屏幕上显示 ,以…     

麻醉机的日常维护

麻醉机是各级医院开展日常手术必不可少的医疗设备。麻醉机能否正常工作,将关系到患者生命安全,因此,加强麻醉机的日常维护是非常有必要的。1麻醉机的日常清洗（1）呼吸回路：每天使用完毕后,呼吸管路、雾化和湿化器等采用冲洗或超声波清洁后,采用戊二醛浸泡消毒,经无菌蒸馏水冲净后晾干。     

两种麻醉机消毒方法效果比较

目的通过观察对比两种消毒方法对降低麻醉机内部通气回路细菌含量的效果,降低全麻患者术后呼吸道感染的有效性,为预防术后医源性感染的发生提供理论依据。方法选取2013年1月-2014年1月300例行甲状腺手术患者,随机分为观察组和对照组,各150例;均采用麻醉机辅助下全身麻醉,观察组患者使用的麻醉机采用ZJ-XD-I型医院仪器管路消毒机对其内部呼吸回路消毒,对照组使用的麻醉机仍然采用传统方法进行清洗消毒,对比两组患者发生呼吸道感染率,数据采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果观察组麻醉机细菌检出阳性率为2.50%,明显低于对照组的13.75%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者肺部感染率为3.33%,明显低于对照组患者的14.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论规范、有效的对麻醉机内部回路进行消毒,可有效降低麻醉机通气回路的细菌阳性率,明显降低全身麻患者术后呼吸道感染的发生率。     

浅谈麻醉机的原理及其最新发展

结合目前麻醉的设计和技术运用发展比较快和种类较多的实际情况，针对麻醉的原理，特别是麻醉机的关键组件（电子流量计，麻醉挥发罐，呼吸回路，电动电控呼吸机等）的结构形式和技术发展特点，进行了分析，提出了自己的观点，为医院在招标选购麻醉呼吸机时提供一些依据，为工程技术和临床人员在维修及应用方面提供帮助。     

S/5 ADU麻醉工作站麻醉药浓度不准或故障提示检修

S/5 ADU麻醉工作站是芬兰国Datex-Ohmeda生产的最高档次的麻醉机,因为其麻醉药剂浓度和新鲜气流量是全电子控制,在临床使用中经常会出现一些新鲜气故障或麻醉药浓度监测误差偏高等问题。我院多年来的维修经验验证,现将具体的详细校正维修步骤描述如下,供大家参考。     

麻醉机维修探讨

Datex-Ohmeda麻醉机是美国进口的麻醉机．该品牌下属的系列麻醉机性能稳定，在我院使用率高，故障率较低。Fabius麻醉机是德尔格医疗器械公司生产的一款性价比较高的产品．整机性能’优良、操作方便、使用可靠，不过也不排除个例。下面主要就这2个品牌下的ADU麻醉机（Anesthesia Delivery Unit）和astiva5以及德尔格的Fabius在几年来维修过程中遇到的几例故障列出．与同行探讨。     

CWM-301麻醉机的工作原理与常见故障检修

1主要结构CWM-301型麻醉机是集麻醉、呼吸监测于一体的新一代多功能麻醉机,主要由气源、麻醉呼吸机、流量计、麻醉药蒸发器、呼吸回路系统(包括吸入活瓣、呼出活瓣、APL阀、CO2吸收器等)、机架及氧气故障报警及保护装置等部分组成。2工作原理     

麻醉机的常见故障维修及日常维护保养

麻醉机是为患者提供氧气,或起到全身麻醉效果的一种现代医疗装置,可对麻醉药物吸入量和吸入氧气量进行精确控制,确保麻醉效果达到最佳。一旦麻醉机出现事故而无法正常工作,轻则麻醉工作无法开展,重则会造成患者陷入昏迷甚至死亡。麻醉机主要由安全呼吸监测系统、麻醉气体挥发罐、呼吸回路系统等多个系统共同组成,是救治危急病患者最常用的医疗设备。随着机电一体化水平的不断提高,各种集成电路和电子元件故障率较低,除人工操作不当外,该仪器发生的故障大部分都以机械故障和供气气源故障为主。