孟鲁司特钠联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效

目的:探讨孟鲁司特钠联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效。方法 :70例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压被随机分成三组,分别为常规治疗组(吸氧、抗感染、利尿、强心等常规治疗,n=21)、西地那非组(常规治疗+口服枸橼酸西地那非25 mg,bid,n=24)和联合组(常规治疗+口服枸橼酸西地那非25 mg,bid+孟鲁司特钠片10 mg,qd,n=25),三组均连续治疗12周,比较治疗前后肺动脉收缩压(PASP)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、心率、Borg指数、6 min步行距离(6-MWD,主要用来评估6 min步行距离的变化)。结果:三组治疗后PASP较治疗前均明显改善,6 min步行距离较治疗前明显增加(P0.01);联合组较其他两组更为明显(P0.05)。结论:孟鲁司特钠联合西地那非常规治疗比单用西地那非常规治疗以及常规治疗更能提高患者的运动耐量、更有利降低肺动脉高压、提高生存质量,并有良好的耐受性。     

丹参酮ⅡA注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压疗效观察

选择确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者62例,随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用丹参酮ⅡA注射液治疗,10d后观察并比较两组疗效。对照组对慢性阻塞性肺病急性加重合并肺动脉高压的治疗效果及对肺动脉压改善效果均显著高于治疗组(P0.05)。丹参酮ⅡA注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压效果良好,是慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压一种较理想的治疗方法。     

孟鲁司特钠联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的

目的探讨孟鲁司特钠联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效。方法：70例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压被分成随机3组 ,分别为常规治疗组（吸氧 、抗感染、利尿、强心等常规治疗,n=21）、西地那非组 （常规治疗＋口服枸橼酸西地那非25mg ,bid,n=24 ）和联合组（常规治疗＋口服枸橼酸西地那非25mg ,bid,+ 孟鲁司特钠片 10mg, qd,n=25）,各组均连续治疗12周,比较治疗前后收缩期肺动脉压（SPAP）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、心率（次/min）、Borg指数、6min步行距离（6-MWD,主要用来评估6min步行距离的变化）。结果：各组治疗后PASP较治疗前均明显改善,联合组较其他两组变化更为明显（P<0.05）。结论：孟鲁司特钠联合西地那非常规治疗比单用西地那非常规治疗以及常规治疗更能提高患者的运动耐量、更有利降低肺动脉高压、提高生存质量,并有良好的耐受性。     

参芪补肺方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的:观察参芪补肺方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾气虚兼血瘀证)的临床疗效。方法:选取2015年1月~2016年1月我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予沙美特罗治疗,观察组在对照组基础上加用参芪补肺方,观察两组临床疗效、治疗前后中医证候积分及6 min步行距离。结果:观察组临床疗效明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组中医证候积分及6 min步行距离比较无明显差异(P0.05);治疗后,两组中医症候积分及6 min步行距离均有所改善,且观察组改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论:参芪补肺方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾气虚兼血瘀证)疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善心肺功能,预后良好。     

有氧运动联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的疗效观察

目的观察有氧运动联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压的临床疗效。 方法采用随机数字表法将98例肺功能Ⅱ-Ⅲ级的COPD合并肺动脉高压稳定期患者分为对照1组（30例）、对照2组（37例）及观察组（31例）。对照1组患者规律性吸入沙美特罗替卡松粉剂,并根据患者病情给予抗生素、对症药物及稀释痰液药物治疗;对照2组患者在上述治疗基础上给予噻托溴铵干粉吸入;观察组患者在对照2组治疗基础上增加有氧运动。于治疗前、治疗6个月后分别采用6 min步行距离（6MWD）、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）及间接肺动脉收缩压（PASP）对各组患者进行疗效评定。 结果3组患者分别经6个月治疗后,发现观察组6MWD［（302.7±27.5）m］、CAT评分［（10.7±2.9）分］、间接PASP［（34.4±3.8）mmHg］均明显优于对照1组及对照2组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论规律性吸入噻托溴铵粉剂并联合有氧运动治疗COPD合并肺动脉高压患者具有协同作用,能进一步降低患者肺动脉收缩压,减轻疾病症状,提高生活质量。     

比索洛尔在慢性阻塞性肺疾病肺心病心力衰竭中的应用效果分析

选取我院2011年4月²013年11月收治的48例慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺心病心力衰竭患者,随机均分为对照组和观察组各24例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用比索洛尔治疗。比较两组治疗前后静息心率(RHR)、肺动脉收缩压(PASP)、右心室舒张期内径(RV)和不良反应发生率的差异。结果观察组患者RHR、PASP和RV改善程度显著优于对照组(P<0.05);两组患者均无严重不良反应发生(P>0.05)。比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病肺心病心力衰竭疗效确切,可显著改善患者心功能,无不良反应。     

泛福舒预防慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效观察

目的:观察泛福舒对慢性阻塞性肺疾病急性发作的预防作用.方法:慢性阻塞性肺疾病患者60例随机分为2组,每组30例.对照组给予吸氧、解痉、平喘、抗感染(必要时)等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予泛福舒7 mg空腹口服,1次/d,每月连用10 d,连用3个月.随访6个月,观察慢性阻塞性肺疾病急性发作次数,发作天数,抗生素应用时间,6 min步行距离及用药后90 d免疲指标并进行比较.结果;治疗组慢性阻塞性肺疾病急性发作次数、发作天数、抗生素应用时间均较对照组缩短(P＜0.05),6 min步行距离较对照组延长(P＜0.05),免疫球蛋白IgG,IgA较对照组升高(P＜0.05),补体C3下降(P＜0.05).结论:泛福舒预防慢性阻塞性肺疾病急性发作安全有效.     

吸入噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效与安全性。方法选取2010年1月-2011年12月入院的69例AECOPD患者随机分为试验组(A组,n=36)和对照组(B组,n=33),A组在B组常规治疗的基础上吸入噻托溴铵。治疗起始及结束分别观察两组肺功能指标、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、血气分析、6分钟步行距离、住院时间及药物不良反应。结果两组均显示出一定的临床效果,A组治疗后肺功能指标、CAT评分、血气分析、6分钟步行距离均优于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组住院时间短于B组(P<0.05),且无严重不良反应。结论 AECOPD患者在常规治疗同时吸入噻托溴铵,疗效显著且临床安全性较高。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的疗效分析

目的观察分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的疗效。方法将我院2013年8月~2013年12月收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者共计120例,将其随机均分为三个组,A、B、C各40例,A组患者给予噻托溴铵治疗,B组患者给予沙美特罗替卡松治疗,C组患者给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗。治疗三个月后,观察分析比较其肺功能、6min步行距离和呼吸困难评分。结果治疗三个月后,A组和B组肺功能、6min步行距离和呼吸困难评分比较无统计学差异(P>0.05);C组肺功能、6min步行距离和呼吸困难评分与A组和B组比较有统计学差异(P<0.05),显示C组治疗效果优于与A组与B组。结论我院的临床实践说明噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的疗效要优于单纯使用噻托溴铵或者沙美特罗替卡松的疗效,此法值得临床推广。     

老年重度慢性阻塞性肺疾病患者吸入糖皮质激素临床效果观察

目的 观察老年重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者通过特殊装置(都保)吸入糖皮质激素的疗效.方法 76例老年重度COPD急性加重期患者(男53例,女23例),分别按照随机数字表法分为试验组(38例)和对照组(38例).治疗期10 d,试验组吸入布地奈德粉吸入剂2吸(0.2 mg),每日2次;对照组氧化雾化吸入布地奈德混悬液1 mg,每日2次,观察患者喘息症状变化.随访期3个月,试验组吸入布地奈德粉吸入剂1吸(0.1 mg),每日2次治疗,对照组停止雾化吸入药物,观察两组患者喘息症状、6 min步行距离、急性加重次数.并观察患者不良反应的发生.对试验数据进行意向性分析和符合方案数据分析.结果 治疗结束两组患者喘息症状均有显著改善(F值分别为8.746、7.952;P均＜0.05),但两组间治疗第1、5、10天喘息症状评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).但试验组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=11.372,P＜0.01),且治疗费用明显低于对照组,差异亦有统计学意义(t=4.573,P＜0.01).随访期开始(第0周)两组急性加重频率、喘息症状、呼气峰流量、6 min步行距离比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).12周随访期结束时,试验组患者急性加重次数明显低于对照组(aF组内=9.343,aF组间=16.343,aF交互=20.017;P均＜0.05),喘息症状较对照组明显减轻(bF组内=8.537,bF组间=11.453,bF交互=13.071;P均＜0.05),呼气峰流量较对照组明显改善(cF组内=9.015,cF组间=12.426,cF交互=14.852;P均＜0.05),6min步行距离较对照组明显增加(dF组内=12.263,dF组间=21.371,d F交互=24.651;P均＜0.05),差异均有统计学意义.结论 老年重度COPD患者通过特殊装置(都保)吸入糖皮质激素,不仅有效控制急性加重期喘息症状,而且减少稳定期急性加重次数,提高运动耐量,疗效明显,安全性及耐受性良好.     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效观察

目的:观察噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效。方法:将69例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者分为治疗组35例,对照组34例,治疗组予噻托溴铵吸入,每次18μg,每日1次,对照组予异丙托溴胺吸入,每次40μg,每日3次,疗程均为30d。结果:两组疗效比较,治疗组呼吸困难分级评分,6min步行距离,肺功能改善情况明显好于对照组(P<0.05)。结论:噻托溴铵对缓解阻塞性肺疾病缓解期患者呼吸困难,改善肺功能有明显疗效。     

噻托溴胺联合茶碱缓释片治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的 观察噻托溴胺联合小剂量茶碱缓释片对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法 40例稳定期COPD患者随机分成两组,对照组口服茶碱缓释片100mg,2次/d,实验组在此基础上加用噻托溴铵18 μg吸入,1次/d.观察记录患者治疗前后肺功能、6 min步行距离、生活质量评分及急性加重次数及住院次数.结果 实验组治疗前、后1秒率( FEV1/FVC％)、第1秒用力呼气量占预计值的百分比( FEV1％ pre)、6min步行距离、圣乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分分别是(62.81±3.26)％与(66.47±2.79)％(t=3.81)、(62.79±4.82)％与(69.54±6.38)％(t=3.77)、(238.70±18.07)m与(324.40±20.00)m(=14.22)、(55.10±4.99)分与(44.10±3.93)分(t=7.74),对照组治疗前、后FEV1/FVC％、FEV1％ pre、6 min步行距离、SGRQ评分分别是(62.18 ±2.63)％与(64.65±2.75)％(t=2.91)、(63.79±3.78)％与(66.07±3.89)％(t=1.87)、(238.50±23.96)m与(309.70±25.40)m(t =9.42)、(55.35 ±3.41)分与(46.70±3.60)分(t=7.81),两组治疗前、后差异均有统计学意义(P ＜0.001).实验组改善优于对照组(t值分别为2.07、2.07、2.03、2.18,P均＜0.05).急性加重次数及住院次数两组差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 长期规律吸入噻托溴胺联合口服小剂量茶碱缓释片较单用茶碱缓释片可有效改善慢阻肺患者肺功能并缓解临床症状,提高患者的生活质量.     

体能和呼吸肌锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐受能力和生活质量的影响

目的探讨体能锻炼和呼吸肌锻炼对慢性阻塞性肺病患者运动能力和生活质量的影响。方法选择2003-07/12中国医科大学一院呼吸科门诊慢性阻塞性肺疾病缓解期患者49例,随机分成肺康复组(n=26)与对照组(n=23)。肺康复组进行药物治疗同时给予体能锻炼和呼吸肌锻炼,对照组仅在门诊取药治疗。两组均坚持治疗及锻炼24周。分别在治疗前及治疗后进行运动耐力和生活质量的评定。运动耐力采用6min步行距离评定,生活质量采用生活质量评分方法评定。生活质量评分方法根据质量高低依次为1,2,3,4分。1分为最好,分数越高则生活质量越差。结果①治疗后肺康复组患者6min步行距离较治疗前明显延长犤(412.53±58.12),(328.73±52.13)m,P<0.01犦。②治疗后肺康复组生存质量评分的总均分较治疗前有所降低(2.19±0.35,2.64±0.42,t=5.64,P<0.01);对照组治疗前后评分相似(2.60±0.36,2.62±0.41,t=1.64,P>0.05)。结论体能锻炼和呼吸肌锻炼改善了慢性阻塞性肺疾病患者的运动耐受能力和生活质量。     

噻托嗅胺治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床分析

目的探讨吸入噻托嗅胺对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗效果。方法将30例COPD患者随机分成2组,治疗组给予噻托嗅铵吸入,对照组给予常规治疗,比较2组治疗前后肺功能、6min步行距离并评价临床症状积分。结果治疗组FEV1／FVC以及FEV1占预计值百分比明显增加,6min步行距离、临床症状明显改善,而对照组无明显改善。2组治疗后各项指标比较,差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论吸入长效M受体阻滞剂噻托溴胺可有效改善肺功能并缓解临床症症状,提高患者的生活质量。     

三小汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭临床研究

目的观察三小汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的临床疗效。方法将120例慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的患者按不同的治疗方法分为三小汤治疗组(60例)和对照组(60例)。采用2014年GOLD中慢性阻塞性肺疾病及2014年中国心力衰竭诊断和治疗指南中的规范化治疗方案,治疗组在上述指南的规范化治疗方案联合三小汤,对照组给予上述指南规范化方案,观察2组患者临床疗效、肺功能改善情况以及检测血浆利钠肽治疗前后水平的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组较对照组肺功能明显改善(P<0.05),治疗组血浆利钠钛(BNP)水平较对照组明显降低(P<0.05)。结论三小汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭可明显改善患者临床疗效、肺功能水平及血浆利钠肽水平,三小汤具有显著改善慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的临床疗效。     

沙库巴曲缬沙坦钠联合贝前列素钠治疗肺源性心脏病的疗效观察

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠(ARNI)联合贝前列素钠治疗肺源性心脏病(下称“肺心病”)的疗效,为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2022年5月广东医科大学附属中山医院收治的60例肺心病患者为研究对象进行回顾性分析,在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)基础上,根据治疗方式的不同分为治疗组(采用ARNI及贝前列素钠片治疗)和对照组(采用维生素C片治疗),各30例。比较两组患者用药3个月后第1秒用力呼气容积(FEV1)、慢性阻塞性肺疾病评估量表(CAT)评分、6 min步行距离实验(6MWT)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肺动脉压(PAP)及三尖瓣反流面积(TRA)。结果 治疗后两组患者FEV₁及6MWT水平高于治疗前,NT-pro BNP、PAP及TRA水平低于治疗前,且治疗组患者NT-pro BNP、PAP及TRA水平低于对照组(P<0.05)。但两组患者FEV₁、CAT及6MWT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ARNI联合贝前列素钠用于肺心病患者能降低NT-pro BNP、PAP、TRA水平...     

联合剂吸入对慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响

目的对慢性阻塞性肺疾病缓解期病人应用吸入型糖皮质激素及吸人型长效β_2受体激动剂联合冶疗,评价其对慢性阻塞性肺疾病缓解期病人生活质量及肺功能的影响。方法将60例慢性阻塞性肺疾病缓解期病人随机分为实验组和对照组,实验组联合吸入糖皮质激素及长效β_2受体激动剂,对照组吸入短效β_2受体激动剂及口服支气管扩张剂,在治疗前及治疗1年后分别测定两组病人的肺功能及6min步行试验。结果实验组治疗1年后肺功能FEV_1、FEV_1占预计值百分比较治疗前有明显改善(P<0.01),而对照组无明显改善(P>0.05);治疗后6 min行走距离差值,实验组与对照组比较有明显提高(P<0 05);治疗1年后,两组在步行后呼吸困难及疲劳评分比较差异具有统计学意义(P<0.01),实验组明显优于对照组。结论联合吸入糖皮质激素及长效β_2受体激动剂可改善慢性阻塞性肺疾病病人的肺功能及生活质量     

6min步行联合呼吸训练法在慢性阻塞性肺疾病患者康复护理中的应用

目的:评价6 min步行联合呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复护理中的应用效果。方法:将56例COPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各28例。在采用同样药物治疗方案的同时,对治疗组进行6 min步行联合呼吸训练,并评价两组训练前后呼吸困难改善情况和6 min最大步行距离。结果:治疗组在经过6周的训练后呼吸困难改善情况优于对照组,6 min步行距离增加(P<0.05)。结论:6 min步行联合呼吸训练对COPD患者是安全、可行、简易有效的康复训练方法。     

阿奇霉素联合辛伐他汀在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者中的应用

目的探讨阿奇霉素联合辛伐他汀在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者中的应用价值。方法选取本院收治的80例COPD合并肺动脉高压患者为研究对象,对照组40例采用单纯辛伐他汀治疗,观察组40例采用阿奇霉素联合辛伐他汀治疗。对比2组的治疗效果。结果不同方式治疗后,2组血氧分压、血氧饱和度、6 min步行实验距离、肺功能各指标及肺动脉压水平对比有显著差异(P 0. 05);治疗后,观察组C反应蛋白水平较对照组显著降低(P 0. 05)。结论阿奇霉素联合辛伐他汀对改善COPD合并肺动脉高压患者病情有重要意义。     

吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD疗效研究

目的：观察吸入糖皮质激素对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法：采用随机分组方法对本院2006～2007年门诊患者中筛选出符合入选标准的59例稳定期重度COPD患者进行随机分组,分别给予布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂（治疗组）和福莫特罗干粉吸入剂（对照组）治疗半年,评估肺功能、呼吸困难程度、生活质量及慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）等。疗效分析采用t检验或χ2检验。结果：59例患者均完成半年随访。结果显示：治疗组第1秒用力呼气、呼吸困难评分、6 min步行距离和生活质量评分等指标均较对照组明显改善。且急性加重患者的门诊和住院人次较对照组少（P〈0.05）。结论：吸入糖皮质激素治疗稳定期重度COPD有效。