听觉传出神经系统研究进展

听觉传出神经在维持听觉高敏感度及分辨力、听觉调控及听觉防护等各方面起着十分重要的作用。听觉传出神经通路作为听觉系统重要的投射体系之一,橄榄耳蜗束是乞今为止已被证实存在的唯一的听觉传出神经通路;最近有学者提出,可能存在中缝背核-迷路听觉传出神经通路。     

斑马鱼听觉诱发电位检测系统的建立和应用

目的 建立斑马鱼听觉诱发电位(auditory evoked potential,AEP)检测系统.方法 设计并制作斑马鱼听觉诱发电位检测水箱;应用该系统检测和记录35条体长为10~46 mm斑马鱼的AEP,将斑马鱼分为5组:体长12~15 mm,6条;体长17~20 mm,4条;体长22~26 mm,4条;体长32~37 mm,9条;体长42~46 mm,12条.对照组为金鱼,体长38~54 mm,8条.通过麻醉实验、鱼鳔实验、噪声暴露实验并以金鱼为对照验证斑马鱼AEP检测系统的可靠性.结果 实验证实斑马鱼AEP检测系统获得的响应为听觉电生理反应;所有体长斑马鱼的听力频率范围为100 Hz~12 kHz,在发育过程中无听觉频率扩展的现象;成鱼最佳听力范围为600 Hz~1 kHz,5组斑马鱼AEP阈值分别为141.7±1.32、124.8±1.31、121.8±1.49、117.8±1.09和124.4±1.87 dB w;斑马鱼AEP阈值随体长增加而变化,具有随着发育成熟AEP阈值降低,随着衰老阈值升高的特征.结论 本研究建立了稳定的斑马鱼听觉诱发电位检测系统,该系统可用于斑马鱼AEP的检测.     

听神经-听觉通路完整性综合评估法

目的：探讨评估人工耳蜗植入候选者听神经-听觉通路完整性的方法及其临床应用价值。方法：应用本小组建立的听神经-听觉通路完整性综合评估法，对24例双侧耳极重度感音神经性聋的人工耳蜗植入候选者进行了检查和评估。听神经-听觉通路完整性综合评估法由①临床听力学；②放射影像学；③外耳道电刺激测听法；④日常环境声反应评估法；以及⑤言语发育反馈听力评估法等5个方面的检查构成。结果：24例人工耳蜗植入候选者中，有23例符合听神经—听觉通路完整性的标准而施行了人工耳蜗植入术，开机调试后全部人工耳蜗植入的患儿听阈皆降低(≥50dB)；另1例患儿听神经—听觉通路完整性的综合评估结果提示其双侧听神经缺如，避免了无意义的人工耳蜗植入。结论：本小组建立的听神经—听觉通路完整性综合评估法简便可行，结论可靠。听神经—听觉通路的完整性应列为人工耳蜗植入候选者适应证的一项必备条件。     

耳鸣-听觉系统重组的畸变产物

狭义的耳鸣定义为无外界刺激声源而耳内主观上有声音感觉的一类症状[1]。不同患者的耳鸣表现各不相同,有的患者甚至因耳鸣而产生抑郁情绪。因此,很难以某一种理论来解释耳鸣的发生及发展[2]。Jastreboff等人曾提出了听觉的神经生理学模型:外周听觉系统(通常是耳蜗及蜗神经)通过     

皮层听觉诱发电位在人工耳蜗植入中的应用

皮层听觉诱发电位（cortical auditory evoked potential, CAEP）是一种非侵入性脑电测量方式,能够通过波形的阈值、潜伏期与振幅评估听觉皮层的功能。近年来,CAEP的测试方式逐渐成熟,应用更加广泛。在人工耳蜗植入患者中,CAEP能够用于术前、术后听觉及言语能力、双耳听觉、音乐感知以及听觉可塑性的评估。相比较听性脑干反应（auditory brainstem response, ABR）、中潜伏期反应（middle latency response,MLR）等其它听觉诱发电位而言,CAEP潜伏期最长,能够反映完整听觉通路的情况、评价听觉皮层等高级中枢的功能及成熟度,具有独特优势。本文就CAEP在人工耳蜗患者中的研究进展进行综述。     

耳蜗传入通路在耳蜗信号编码中的意义

随着人工耳蜗技术的广泛开展,人们试图用电刺激产生的听觉现象来模拟听觉生理过程,这也是目前在毛细胞损伤后重建听觉的唯一有效途径。事实上,听神经对声刺激和电刺激的反应性质有很多差异,即电刺激产生的听觉存在着许多局限性,如频率选择性差、动态范围狭窄、电刺激的空间分布比较弥散、时间锁相特性差等,提示听觉系统对于声刺激,可能在耳蜗水平就存在一定的信号编码处理功能。目前,关注耳蜗外毛细胞的研究较多,外毛细胞对内毛细胞有驱动作用,对听觉传入通路的灵敏度有调节作用。而在耳蜗听觉信     

耳蜗核蛋白在听觉信息处理中的作用

中枢听觉处理障碍（central auditory processing disorders，CAPD）是中枢听觉神经系统的一种神经生物学方面的缺陷，影响基本的听觉感知能力，包括定位、偏向，语音或非语音的辨别，听觉模式识别，听觉时间信息处理（时间统整、时间顺序和时间遮掩），竞争声或退化声下的听觉能力等。CAPD可能与其他疾病共存，影响患者的听力、学习和交流。病因包括创伤、神经毒性物质、神经系统疾病或损伤等。目前为止CAPD的发病机制不明。听觉中枢蛋白组学分析是研究CAPD发病机制的第一步，耳蜗核作为听觉传导通路中最底层的核团，对时间信息处理的准确性和声源定位起重要作用。本文重点分析耳蜗核相关蛋白在中枢听觉处理中的作用。     

内、外侧橄榄耳蜗束的分离及其对耳蜗功能的影响

听觉传出神经通路是听觉系统重要的投射体系之一,而橄榄耳蜗束(olivocochlear bundle,OCB)是唯一已被证实的听觉传出神经通路,包括内侧橄榄耳蜗束(medial olivocochlear,MOC)和外侧橄榄耳蜗束(lateral olive cochlear,LOC)两部分。近年来,许多学者试图用电刺激、解剖学分离和药理学分离     

457耳蜗传出神经系统与听觉调控活动

随着对听觉系统研究的逐步深入，耳蜗传出神经系统－橄榄耳蜗束对耳蜗听觉的调控作用日益受到重视，本综述了有关橄榄耳束的解剖和生理功能的研究结果。     

检测听觉神经通路客观方法的回顾

用于评估耳蜗到皮层听觉神经通路功能的客观生理方法包括耳声发射 ( OAEs)、听觉诱发电位和听觉传出神经反射等。中耳肌反射 ( MEMR)和橄榄耳蜗反射( OCR)是评估人听觉系统功能的两个传出神经反射 ,可反映位听神经听觉分支到低位脑干听觉神经通路的活动 ,当听神经或低位脑干发生病变时 ,MEMR与OCR出现异常反应。虽然 MEMR已成为检测影响听觉神经通路完整性的第 颅神经占位性病变或听神经病变的常用方法 ,但易受中耳疾病与 Bell麻痹的干扰 ,因此 MEMR在评估听神经功能方面受到一定限制。耳声发射传出抑制则反映橄榄耳蜗束到外毛…     

听觉中枢各因子与听力损伤的关系

耳蜗为重要的听觉感受和传导器官,其损伤后将影响声音信号感受及传导,改变外周听觉传导通路,从而导致听觉中枢产生一系列病理生理改变。本文综述了细胞生长因子、神经营养因子、兴奋性和抑制性氨基酸、原癌基因、抑癌基因等,在耳蜗损伤后,在听觉中枢中表达的变化。但这些因子在     

小动物内耳影像学研究进展

<正>内耳又称为迷路,内部结构复杂,由骨迷路和膜迷路构成。内耳解剖结构的完整是听觉形成的物理基础。耳蜗是内耳的重要结构之一,耳蜗对声音具有高度敏感性和高度选择性,任何引起耳蜗结构和功能改变的疾病都会导致不同程度的听力下降。耳蜗中最重要的是柯蒂氏器(organ of Corti),Corti氏器由听毛细胞支持细胞和和盖膜所组成[1]。耳蜗内有听觉通路第一级神经元,一级神经元的树突始于Corti氏器听毛细胞的基底,轴突延伸成为耳蜗神经,     

小儿听神经病

听神经病(auditory neuropathy,AN)是位于耳蜗和脑干段之间的听觉通路(听神经)病变引起听觉功能障碍的一种疾病,是耳科和神经科的交叉综合病变。以听觉功能障碍及言语识别能力差、且言语识别率的降低与听阈水平的降低不相一致为特点[1,2],听力学检查主要表现为OAE正常而ABR异常     

内侧橄榄耳蜗传出神经对耳蜗机械特性及听觉反应的调控

长期以来对听觉机制的研究主要集中在传入神经系统，随着研究的深入，近年来橄榄耳蜗传出神经系统对听觉活动的调控已日益成为热门课题，本就内侧橄榄耳蜗出神经系统的解剖，生理及其对耳蜗机械特性和听觉反应的调控机制进行了综述。     

高胆红素血症动物模型的建立及对听觉系统损伤评估

目的建立新生Wistar大鼠高胆红素血症模型,评估高胆红素血症对听觉系统的影响。方法 :选择正常新生7天Wistar大鼠20只,随机分为2组,每组10只,实验组连续2天皮下注射盐酸苯肼50mg/kg,对照组皮下注射生理盐水,观察各组实验动物的行为改变及毛细胞和螺旋神经节等结构的形态学变化。结果 :实验组较对照组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平均升高。实验组的大鼠行为明显异常,出现严重运动障碍,本能运动缺乏,甚至出现摇头现象和潮式呼吸。各组的耳蜗毛细胞无明显变化,螺旋神经节细胞结构基本正常,实验组较对照组其间穿行神经纤维明显减少。结论 :皮下注射盐酸苯肼溶液可以造成高胆红素血症模型;高胆红素血症动物表现为行为异常,耳蜗毛细胞、螺旋神经节无明显损伤,主要损伤其间穿行的神经纤维,提示高胆红素血症可能主要损伤周围听觉系统。     

电诱发听性脑干反应应用于人工耳蜗植入的研究进展

如何在人工耳蜗植入前评估患者听觉通路的功能、预估其人工耳蜗植入后能否获得听觉是所有听力学家和临床医师极为关注的问题.目前越来越多的小龄患者接受人工耳蜗植入,术后调机有一定的困难.因此获得较为客观的听神经反应数据可为术后调试提供帮助.     

听觉中枢神经系统的发育和可塑性

螺旋神经节神经元接受位于Corti＇s器上毛细胞传人的信号，并将处理后的信号沿第八对颅神经一耳蜗神经传人到耳蜗核。从耳蜗核发出两条上行系统：丘系或称经典系统．它联系这一区域的亚核，如下丘外核与躯体感觉传导通路的核团之间的联系，而亚核之间也有多通道相互联系。丘系和非丘系系统均传导听觉信号到大脑皮层的听区，后者包括海马横回、颞上回和颞横回等区域。     

人工耳蜗植入候选者遴选标准与听神经-听觉通路完整性评估

人工耳蜗植入候选者听神经是否发育、有无残存的螺旋神经节神经元以及残存的听神经,是决定人工耳蜗植入术后患儿听觉与言语康复有无效果的关键。至今,一系列人工耳蜗植入候选者遴选标准已被提出,然而听神经-听觉通路完整性的重要性尚未引起广泛重视。为避免无意义的人工耳蜗植入,术前听神经-听觉通路完整性应该成为人工耳蜗植入候选者遴选的重要标准之一。     

人工耳蜗术前电刺激听觉脑干诱发电位评估残余听力及术后效果分析

目的 探讨最大声刺激无反应患者人工耳蜗术前电刺激听觉脑干诱发电位系统(electrically evoked auditory brainstem responses,EABR)检测听觉通路的方法及分析术后康复效果。方法 选取中国医学科学院北京协和医院2015～2016年最大声刺激无反应患者21例,分析临床资料,人工耳蜗术前采用EABR检测听觉通路,随访术后神经反应遥测(neural response telemetry,NRT)及调机结果,应用听觉行为分级标准(categories of auditory performance,CAP)和言语可懂度分级标准(speech intelligibility rating,SIR)问卷评价术后听力和言语结果;另选择有残余听力耳聋患者10例作为对照组。结果 实验组21例患者术前EABR的Ⅴ波阈值(178.23±14.18)CL,术后听力言语康复CAP(5.50±1.75)等各指标和对照组统计学分析有显著差别(P<0.05);术后均获得不同程度电听觉,开机测试NRT引出率(33%)低于对照组(90%);两组患者I/O曲线斜率和术后CAP...     

电诱发听性脑干反应应用于人工耳蜗植人的研究进展

如何在人工耳蜗植入前评估患者听觉通路的功能、预估其人工耳蜗植入后能否获得听觉是所有听力学家和l临床医师极为关注的问题。目前越来越多的小龄患者接受人工耳蜗植入,术后凋机有一定的困难,因此获得较为客观的听神经反应数据可为术后调试提供帮助。