下排气型压力蒸汽灭菌器故障1例

下排气 (或重力置换 )型灭菌设备是 1933年沿用至今的一种灭菌设备。虽然受其物理特性的限制不能完全排除冷空气 ,但由于它价格便宜 ,配件简单 ,加之传统习惯 ,依然是各个医疗单位普遍拥有的灭菌设备。我院 1996年 12月购买ＹＸ0 1Ａ型普通下排气型压力蒸汽灭菌器两台 ,正常使用半年后出现消毒指示标签不变色 ,灭菌效果差的故障。内柜压力 0 .11ＭＰａ时 ,温度才达到 110℃。而正常情况下 0 .11ＭＰａ的压力时 ,温度应该达到 12 1℃。分析故障原因有以下几点(1)内柜内的冷空气没有排除干净。从理论上讲 ,压力蒸汽灭菌器内柜的蒸汽应达到饱和…     

使用WXQ600-B型灭菌器注意要点

压力蒸汽灭菌是应用最早，使用最广泛的一种物理消毒灭菌法，目前我院使用的WXQ600-B型卧式圆形压力消毒灭菌器，是属于下排气式压力蒸汽灭菌器。它是利用重力置换使蒸汽于冷凝时释放大量潜热的原理，使待灭菌物品处于高温和潮湿状态，经过一定的时间，破坏所有细菌及芽孢组织，达到消毒灭菌的目的。凡能耐高温、高湿的物品均可采用此灭菌器进行消毒。这种灭菌器具有控制方便、效果可靠、费用经济等优点。为了确保此型灭菌器能安全运行，保证医院消毒灭菌质量，在使用时应特别注意做到以下几点：     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测

压力蒸汽灭菌是热力灭菌中使用最普通、效果最理想的一种灭菌方法 ,其优点是蒸汽穿透力强 ,灭菌效果可靠 ,能杀所有微生物。尤其是脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短 ,灭菌后物品干燥好 ,损害轻微 ,灭菌彻底等优点。目前 ,国内有条件的医院都已选用脉动真空压力蒸汽灭菌器于医院的消毒灭菌中。为检验其灭菌效果 ,于 1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月对脉动真空灭菌器进行灭菌效果监测 ,用物理法、化学法、生物法评价灭菌效果。在灭菌监测过程中 ,曾数次发现影响灭菌质量的因素 ,由于发现问题及时处理 ,保证了灭菌物品的质量 ,有效地控制了…     

压力蒸汽灭菌柜重点阶段监测意义的探讨

目的 探讨压力蒸汽灭菌柜重点阶段的灭菌效果。方法 对使用前、维修后、报废前、同种型号灭菌柜组装后灭菌效果与日常灭菌效果的关系,进行了观察。结果 用生物法监测日常压力蒸汽来菌柜的灭菌效果和压力蒸汽灭菌柜重点阶段灭菌效果有显著差异,重点阶段的压力蒸汽灭菌不合格率明显高于日常使用中的压力蒸汽灭菌柜来菌效果。结论 使用压力蒸汽灭菌柜除按消毒技术规范进行常规监测外,更重要的加强重点阶段的监测,以利提高灭菌效果,防止因使用压力所灭菌柜不当造成的医院感染的发生。     

脉动真空蒸汽灭菌器原理及其3例故障检修

1脉动真空蒸汽灭菌器的灭菌原理 压力蒸汽灭菌是利用高温高压饱和蒸汽使细菌体内的蛋白质变性或凝固,杀灭细菌增殖体和芽孢,达到无菌水平,是湿热灭菌法的一种[1]。     

预真空压力蒸汽灭菌效果监测不达标原因分析及探讨

压力蒸汽灭菌是目前热力灭菌中最普遍、效果最理想的一种灭菌方法,其优点是蒸汽穿透力强、灭菌效果可靠、能杀灭所有微生物。通过仔细观察故障现象,结合透彻理解压力蒸汽灭菌原理,巧妙利用监测结果,可以更快速准确分析问题解决故障。     

预真空压力灭菌器温度异常分析与检修

压力蒸汽灭菌技术是当前应用最广泛、效果最可靠的灭菌方法之一。而脉动预真空灭菌器是目前最先进的灭菌设备,但脉动预真空灭菌器随着使用时间的增加,以及受各种因素的影响,使用过程中会出现故障。现结合我院在使用MG-1．2 II型脉动预真空灭菌器有时出现温度不稳定情况,总结出温度异常原因及处理方法。     

压力蒸汽灭菌化学指示卡有效性的监测

目的 监测压力蒸汽灭菌化学指示卡的有效性。方法 对脉动真空灭菌器的灭菌效果在设定不同灭菌温度、不同灭菌时间的情况下进行压力蒸汽灭菌指标卡监测及生物监测，并对监测结果进行比较分析。结果 压力蒸汽灭菌化学指标卡监测结果与生物监测结果存在较大的差异性。结论 压力蒸汽灭菌指示卡的变化并不能代表压力蒸汽灭菌效果，不能有效地反映物品的灭菌状况，要求消毒人员严格遵守操作规程，生物监测应每周1次，在更换指示卡批号时，应对其有效性与生物监测相比较，确认产品合格方可使用。     

凡士林纱布条压力蒸汽灭菌效果监测

目的 探讨凡士林纱布条经压力蒸汽灭菌1次后的灭菌效果。方法 将干纱布条40层放在铝饭盒内，将1-3cm纱布长或嗜热脂肪芽胞村菌片或生物指示管，132℃灭菌化学指示管或132℃蒸汽灭菌包内卡，留点温度计，放在设定的监测层中交流电，然后在干纱布条上铺1块纱布块，将凡士林膏75g均匀，涂抹在纱布块上，盖好盒盖，常规压力蒸汽灭菌1次后做细菌培养或生物监测。结果 细菌培养无菌生长率98.1%。嗜热脂肪芽胞植炒菜率100%，总无菌生长率99.9%，指示卡和管达灭菌标准，盒平均温度129.8℃。结论 凡士林纱布条压力蒸汽灭菌1次，即可达到灭菌效果。     

压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能的影响

目的 探讨压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能影响。方法 压力蒸汽灭菌效果试验方法,设1种温度、1个时间段为一试验组,每一试验组取化学指示卡10个、生物指示菌片10片进行试验,灭菌温度范围是100—134℃,灭菌时间范围是1—45min,根据压力蒸汽灭菌对嗜热脂肪杆菌芽胞的杀灭效果、化学指示卡检测结果论证压力蒸汽灭菌的可靠性;采用国产、进口2种品牌新牙科手机各10把进行试验,根据不同压力蒸汽灭菌器灭菌处理牙科手机后出现的性能变化,探讨压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能的影响。结果 经对221支经压力蒸汽灭菌处理后牙科手机无菌检测均达到合格标准的结果证明,压力蒸汽灭菌牙科手机的灭菌效果可靠;根据化学指示卡灭菌效果指示,在121℃条件下包内达到灭菌要求需要20min、包外达到灭菌要求仅需要15min,在134℃条件下包内达到灭菌要求需要4min、包外达到灭菌要求仅需要2min,证明物品包装后灭菌较裸露灭菌所需时间长;压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能有影响,快速压力蒸汽灭菌器灭菌牙科手机,对牙科手机的使用性能影响较小,在一定的灭菌循环次数范围内,灭菌全过程为6min的快速压力蒸汽灭菌器对牙科手机的使用性能影响是可复的。结论 压力蒸汽灭菌效果可靠;为了减少压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能的影响,对牙科手机可不进行包装灭菌,应使用快速压力蒸汽灭菌器灭菌牙科手机。     

快读生物指示剂应用效果的观察

目的观察快读生物指示剂的灭菌效果。方法依据GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》中压力蒸汽灭菌效果评价方法与标准,采用快读生物指示剂对7台高压蒸汽灭菌柜进行常规监测。结果使用快读生物指示剂对压力蒸汽灭菌柜有效的效果监测,缩短了检测等待时间45 h,解决了已知检测合格后供应临床。结论使用快读生物指示剂效果可靠,解决了检测结果滞后,是目前较理想的、科学的、实用的一种压力蒸汽灭菌效果监测的方法。     

医院自动清洗消毒机和压力蒸汽灭菌器物理检测分析

目的探讨目前医院自动清洗设备及压力蒸汽灭菌设备的消毒及灭菌物理指标参数是否能够达到标准,为实际监测的必要性提供依据。方法采用无线电子数据检测仪,选择4家二级以上综合医院,开展对7台自动清洗消毒机湿热消毒温度与时间参数的监测,以及22台压力蒸汽灭菌器(主要包括13台大型压力蒸汽灭菌器,9台小型压力蒸汽灭菌器)的灭菌温度、时间和压力参数的监测。结果 7台自动清洗消毒机中,消毒后直接使用程序能同时达到设置的温度和时间标准要求的合格率不高,其中探头位置在温度传感器旁的合格率为71.42%、在清洗架顶层中间位置的合格率为42.86%、在清洗架底层中间位置合格率为42.86%;消毒后继续灭菌程序能达到设置的温度和时间标准要求,合格率为100.00%;9台小型压力蒸汽灭菌器灭菌温度、时间和压力三项参数同时达标合格率不高,其中9台灭菌时间参数都达到预设灭菌时间,而温度和压力合格率只有66.67%;13台大型压力蒸汽灭菌器中13台灭菌时间参数都达到预设灭菌时间,而温度和压力合格率只有84.62%。结论使用无线电子数据检测仪能够发现使用中的自动清洗机与压力蒸汽灭菌器物理参数的不达标问题,灭菌质量存在安全隐患,需加强规范管理与监督监测。     

化学指示卡在消毒检测中存在的问题分析及对策

目的探讨化学指示卡在消毒检测中存在的问题和原因,并找出解决问题的措施,提高压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测的质量。方法采用下排气式压力蒸汽灭菌器,3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡,对150炉次中的各类手术包和敷料、贮槽等采用相同的压力、时间、温度进行灭菌,并在灭菌完毕后,对所有的试验包进行现场打开检查,并记录实际情况。结果采取措施前有16个试验包内化学指示卡变色不标准。采取措施后无发现有试验包内化学指示卡变色不标准的现象。结论用来检测压力蒸汽灭菌器灭菌效果方法之一的3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡变色不标准因素,受蒸汽灭菌过程中蒸汽的冷凝水的影响;要使化学指示卡变为标准黑色,必须要正确使用化学指示卡和规范物品包装及正确使用消毒器。     

疾控机构压力蒸汽灭菌设备监测结果与分析

目的:为查找压力蒸汽灭菌法在消毒灭菌时存在的问题和不足。方法:自2009年-2010年两年来对社旗县疾病预防控制中心两种共5台压力蒸汽灭菌器连续进行生物和化学监测。结果:生物监测240次,合格率为95.83%,化学监测722次,合格率为75.76%。结论:生物监测结果远未达到《消毒技术规范》要求的灭菌保证水平10-6,说明在应用压力蒸汽灭菌法进行消毒灭菌时仍需加强管理,注重监测,提高合格率;化学监测结果与生物监测结果存在不一致,且化学指示卡法受不明因素影响大,在实际应用中效果仍不理想。     

加强消毒灭菌管理 确保医疗安全

医院消毒与灭菌工作的加强与落实,是确保医疗安全的重要因素。几年来,我院采取定期检查全院消毒隔离与无菌操作情况,监测医疗环境、医疗器械的细菌污染,对高压蒸汽灭菌效能及药械消毒效果等实施消毒灭菌质量控制,确保了医疗工作的正常运转。１压力蒸汽灭菌消毒效能监测灭菌质量监测是预防医院感染的主要手段。按《消毒技术规范》,采取工艺、化学、生物监测相结合的方法进行高压蒸汽灭菌的消毒效果监测。为进一步确保手术器械达到规定的灭菌标准,于１９９９年实行手术包中心部位化学综合指示卡监测,观察包内外指示卡显色达规定标准方…     

口腔器械灭菌方法探讨

目的 采用压力蒸汽与化学消毒剂两种方法对人工污染及临床使用后自然污染牙科手机、车针等口腔科器械进行灭菌处理，观察比较灭菌效果。方法 将牙科手机、车针等口腔科器械人工浸泡于试验标准菌株或病毒悬液中，沥干，置37℃恒温干燥30min，用双层布包装后采用压力蒸汽灭菌或化学消毒剂灭菌处理。结果 压力蒸汽灭菌可完全杀灭口腔器械上污染的各种细菌及病毒；化学消毒剂浸泡灭菌法能够杀灭充分暴露于化学消毒剂中的细菌及病毒；对具有狭小缝隙结构复杂、消毒剂浸泡难以达到的部位，化学消毒剂浸泡处理对各种细菌及病毒杀灭作用有限。结论压力蒸汽灭菌效果可据。     

采用螺旋瓶盖试管进行生物灭菌监测效果研究

在供应室消毒灭菌工作中,使用压力蒸汽灭菌柜对医疗用品灭菌是最广泛、最经济,也是最有效地一种灭菌方法。但在使用过程中,如不进行有效的生物监测,可导致医院感染的发生。为了配合供应室做好灭菌生物监测工作,尽量减少操作过程中的人为因素,使生物监测试验准确,我们试用螺旋瓶     

压力蒸汽灭菌器使用中存在的问题及对策

<正> 压力蒸汽灭菌器作为医院消毒灭菌的重要工具,在保证医院消毒灭菌效果、控制院内感染的发生中起着至关重要的作用。为了考查重庆市各级医院压力蒸汽灭菌器的使用情况,我们于1999年对重庆市23家市级医院、部分区(县)级医院和6家职工医院的压力蒸汽灭菌器进行了97次监测。监测中发现各级医院在压力蒸汽灭菌器的使用中都存在一定的问题,现将监测结果与存在问题分述如下:1 结果     

预真空压力蒸汽灭菌效果监测

压力蒸汽灭菌是医院普遍使用的一种灭菌方法。它具有可靠、经济、快速等特点。但影响因素较多，有时亦可能导致灭菌失败。建立一套有效的灭菌监测系统来确保灭菌的效果及发现灭菌失败仍是消毒及管理人员最为关心的问题。我院2003—2004年中心供应室对压力蒸汽灭菌除了采用常规的工艺过程、化学、物理监测外，并采用3M^TM Attest^TM快速阅读锅对压力蒸汽灭菌的1224次第一装载锅进行生物监测，确保了所有灭菌物品的灭菌效果，现将有效的生物监测管理总结如下。     

大理州各级医疗机构小型压力蒸汽灭菌器使用现况调查

目的：为了解大理州各级医疗机构小型压力蒸汽灭菌器的使用管理情况,工作中的难点与困惑,为进一步强化管理打基础。方法：采用电子问卷调查的方式,利用分层抽样法抽取大理州48家医疗机构现阶段使用的小型压力蒸汽灭菌器,对灭菌器的使用、灭菌质量管理、灭菌效果监测及信息化质量追溯情况展开调研。结果：调研发现大理州48家医疗机构小型压力蒸汽灭菌器共81台。N型17台、占20.99%,B型23台、占28.40%,S型15台、占18.52%,还有26台、占32.10%的小型压力蒸汽灭菌器各级医疗不确定其灭菌周期,从而存在错用灭菌周期的安全隐患。其中有72.92%的医疗机构无物理监测参数打印记录,化学监测每包执行率77.08%,还有29.17%的医疗机构从未做生物监测,68.75%的医疗机构未实施信息化质量追溯。结论：大理州各级医疗机构现阶段使用的小型压力蒸汽灭菌器存在使用管理不规范、灭菌质量监测不到位及信息化质量追溯管理滞后等问题,相关医疗机构应加强监管。