浅谈抗生素在我院临床应用的分析及探讨

目的：通过对不同年龄患者使用抗生素情况的分析，对抗生素临床应用进行总结分析，以提高医疗质量。方法：通过回顾2007年6月-12月收治的368例患者及利用病例调查他们使用抗生素情况。结果：使用抗生素率为62．31％，联合使用抗生素率为55．12％，合理使用抗生素率为89．15％，不合理使用率为12．3％。结论：抗生素使用率偏高，二合理联用可以减少致病菌的耐药性，对于抗生素的合理使用还需不断提高，以避免滥用情况发生。     

492例临床抗生素使用情况的调查与分析

目的：通过调查本院抗生素的处方现状，为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法：抽取本院的2000张门诊处方进行回顾性分析，统计抗生素处方率、各科的使用情况、抗生素的类别、不合理使用现象。结果：本院抗生素处方率为24．6％（492／2000），符合国家卫生部规定的〈50％；492张抗生素处方中有408张（82．9％）为单用处方；科室分布位列前三分别为外科212张（43．1％）、内科124张（25．2％）、妇产科61张（12．4％）；抗生素主要类别为头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类等，492张处方中使用最多的为左氧氟沙星（82张，16．7％）；其中不合理使用42张（42／492，8．5％）。结论：本院抗生素处方率较为合理，存在部分不合理使用抗生素的处方现象，应通过规范临床处方来提高本院医疗用药水平。     

148例福氏lla型志贺氏菌耐药分析

目的；为了掌握当前福氏lla型志贺氏菌的耐药情况。方法；以患者的便进行培养分离，血清分型，生化鉴定，用药敏纸片琼脂扩散法作药敏试验。结果；同时对六种抗生素均敏感21例，占14．2％，耐一种抗生素的耐药率分别为氧氟沙星66．2％，环丙沙星82．4％，头孢三嗪14．9％，头孢哌酮41．2％，头孢唑啉49．7％，诺氟沙星71．6，同时耐六种抗生素14例，占9．5％，同时耐两种以上抗生素85例，占57．4％。结论；福氏lla型志贺氏菌对多种抗生素有一定的耐药性。     

门诊儿童应用抗生素调查分析

目的：研究中国人民解放军371医院门诊儿童患者抗生素类药物应用情况，分析评价其使用的合理性。方法：随机抽取我院2001，2002，2003年的儿童患者的门诊处方,回顾性调查分析门诊患儿抗生素类药物使用情况。结果：3218张门诊处方中抗生素类药物的使用率平均高达67．4％，其中单用一种抗生素的处方占39．1％，两药联用占47．1％，三药联用占11．6％，四药、五药联用占2．2％。常用抗生素类药物有磺棕合剂、青霉素类、头孢菌素类等,氨基苷类药物用量较少。结论：中国人民解放军371医院门诊抗生素类药物使用基本合理,无抗生素滥用现象。     

浅谈抗生素的合理使用

合理使用抗生素是指安全有效使用抗生素，即在安全的前提下确保有效。在欧美的发达国家抗生素的使用量大致占到所有药品的10％左右。而我国最低的医院是占到30％，基层医院可能高达50％。抗生素滥用是我们不可回避的问题。     

中西医治疗小儿病毒性肺炎158例疗效观察

用随机分组的方法，对中草药和抗生素治疗１５８例病毒性肺炎进行对比观察。结果：中西药治疗组１５８例，治愈１５１例，治愈率９６％；抗生素对照组１５８例，治愈１３０例，治愈率８２％。经统计学处理Ｐ＜０．０５，但其症状及体征的改善，均明显优于抗生素组。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎30例临床观察

随机对三组慢性盆腔炎患者分别采取单纯抗生素治疗，单纯止痛化瘕胶囊治疗及抗生素联用止痛化症胶囊配合微波治疗，结果总有效率分别为48．28％，55．17％和100％，表明止痛化症胶囊与抗生素联合应用配合物理治疗，疗效明显高于单纯用药。     

儿科呼吸道感染应用抗生素现状分析

摘要：目的：了解2010年3月～5月我院儿科抗生素使用情况。方法：2010年3月～5月随机抽查本院门诊就诊病历863份，就诊次数2968例次，住院396人次，抽查1824例。结果：诊断为上呼吸道感染：296例，28.3％，下呼吸道感染465例，44．5％。抗茵药物使用者738例，使用率98．2％，使用二联以上抗菌药物者437例，57．4％。抗生素相关性腹泻78例，17．2％。结论：抗生素存在不合理应用，达到滥用现象。加大宣传，对公众进行健康教育，对医务人员合理使用抗生素的继续教育，加大处方监督，改变医生的不良用药习惯。     

妈咪爱预防新生儿抗生素相关性腹泻的观察

目的：探讨妈咪爱在预防新生儿抗生素相关性腹泻中的作用。方法对使用抗生素的非腹泻患儿选治疗组和对照组，观察妈咪爱预．防抗生素相关性腹泻的作用。结果治疗组抗生素相关性腹泻的发病率为12．5％，而观察组发病率为32．5％。可见妈咪爱对预防新生儿抗生素相关性腹泻有一定作用。结论妈咪爱可预防或减少新生儿抗生素相关性腹泻的发生。     

中西医治疗小儿病毒性肺炎158例疗效观察

用随机分组的方法，对中草药和抗生素治疗１５８例病毒性肺炎进行对比观察。结果：中西药治疗组１５８例，治愈１５１例，治愈率９６％；抗生素对照组１５８例，治愈１３０例，治愈率８２％。经统计学处理Ｐ〈０．０５，但其症状及体征的改善，均明显优于抗生素组。     

浅谈阿托伐他汀对冠状动脉性心脏病患者的疗效观察

目的：整肠生治疗抗生素相关性腹泻的疗效和安全性。方法：对我院2000年至2011年71例抗生素相关性腹泻患者临床资料进行回顾性分析。结果：甲硝唑治疗抗生素相关性腹泻有效率为48．0％，整肠生治疗抗生素相关性腹泻的有效率为86．9％，两组数据有统计学差异（p〈0．05）。结论：整肠生治疗抗生素相关性腹泻是有效的和安全的。     

浅谈抗生素类药物性肺炎

目的：研究抗生素类药物所引起肺炎。并分析了肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性及产ESBLs细菌感染的危险因素，以指导临床合理用药。方法：分析抗生素类药物导致肺炎的发病机理，并对分离的562株肺炎克雷伯菌的药敏结果进行了研究。结果：肺炎克雷伯菌对头孢类抗生素如头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢唑啉的耐药率分别为49．8％、49．8％、49．8％和53．1％，而碳烯青霉素类亚胺培南未发生耐药，检出产ESBLs细菌194株，检出率34．5％。结论：药源性肺病中最严重的是间质性肺炎和肺纤维化，间质性肺炎发展的结果就是肺纤维化。其主要发病机制为过敏反应和直接毒性。肺炎克雷伯菌除对亚胺培南未发生耐药外，对其他抗生素均已高度耐药；产ESBLs的肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株。     

痰热清注射液合抗生素治疗细菌性肺炎疗效观察

目的：观察痰热清注射液合抗生素治疗细菌性肺炎的临床疗效。方法：40例随机分为2组。治疗组20例采用痰热清注射液合抗生素治疗，对照组20例用抗生素治疗。结果：治疗组治愈率90％，总有效率100％；对照组治愈率60％，总有效率95％。两组治愈率比较有显著性差异(P＜0．05)，且治疗组发热、咳嗽、咳痰等主要症状改善起效时间短于对照组(P＜0、05)。结论：痰热清注射液与抗生素合用治疗细菌性肺炎有良好效果。     

肾内科住院患者抗生素临床使用情况分析

目的：探讨肾内科住院患者抗生素临床使用情况。方法：抽取2012年9月至2013年9月在浙江省嘉兴市第二医院肾内科进行住院治疗的76例感染患者作为研究对象，记录患者性别、年龄、抗生素的使用频率、使用时间、使用方式、给药途径。结果：抗生素使用频率由高到低，依次为头孢类、喹诺酮类和其他类。76例感染患者中，合理使用抗生素的62例，占81．57％；不合理使用抗生素的14例，占18．43％。结论：合理使用抗生素可以明显提高治疗效果，肾内科抗菌药物的使用基本符合用药原则。同时应加强医护人员对抗菌药物的培训，规范抗菌药物的合理使用。     

诱导对庆大霉素的低水平抗性加强微生物合成抗生素的能力

目的：通过考察庆大霉素抗性突变株，发现庆大霉素抗性与加强抗生素合成能力之间关系。方法：通过诱导对庆大霉素的低水平抗性，筛选能够加强抗生素合成的突变株；通过在没加抗生素的琼脂平板系列传代，优化突变株的稳定性，并应用蛋白质印迹分析考察加强抗生素的合成与表达两个抗生素生物合成途径中的调节蛋白ActⅡ—ORF4或RedD之间关系。结果：大约3％-20％的庆大霉素低水平抗性突变株（gen）能够加强抗生素的合成水平。在变铅青链霉菌的庆大抗性突变株中，活化Act和Red的合成与过量表达两个抗生素生物合成途径中的调节蛋白ActⅡ-ORF4或RedD之间密切相关。结论：本研究建立一个新的抗生素生产菌株选育方法，即诱导链霉菌和细菌对庆大霉素的低水平抗性．     

2008年1-3季度眉山市人民医院抗生素使用情况分析

目的通过抗生素使用分析，指导和促进临床合理、规范使用抗生素。方法根据限定日剂量（DDD值），用药人次数（DDDS）=药品消耗总量／DDD值（以此值衡量药物使用频率），日治疗费用=总用药金额／DDDS，对用药总金额和DDDS值排序，并求排序比值，此比值反映购药与用药人数是否同步，比值接近1.0时，表示同步性良好。结果通过每季度结合细菌学培养、药敏试验结果、药历检查对抗生素使用进行用药分析，并将结果通报医务科按规定进行处罚或奖励，逐步使金额DDDS位次比接近于1.0，保证抗生素合理使用。结论经过两年多抗生素使用分析、通报，结合相关制度管理，眉山市人民医院抗生素使用率一直控制在35％左右，符合卫生部要求的抗生素使用率≤50％的规定，使我院抗生素使用安全、有效、经济、合理。     

中药坐浴联合抗生素治疗慢性附睾炎的疗效观察

目的：观察中药坐浴联合抗生素治疗慢性附睾炎的临床疗效。方法：慢性附睾炎患者89例，随机分成治疗组和对照组，分别给予中药坐浴联合抗生素治疗和单纯抗生素治疗，对比其临床疗效。结果：治疗组47例，治愈28例，好转12例，无效7例，总有效率85．11％；对照组42例，治愈154例，好转13例，无效14例，总有效率66．67％。两组比较差异有显著性（p〈0．05）。结论：抗生素同时辅以中药坐浴治疗慢性附睾炎能取得更好的疗效。     

贫困山区胃肠外科应用抗生素的体会

胃肠手术是清洁污染或污染性手术，这类伤口感染率可达9．1～18．4％，临床常预防性应用抗生素。近些年来，根据许多临床专家对照试验．也肯定了预防性应用抗生素的效果。如何恰当地预防性应用抗生素的体会如下：     

鲍曼不动杆菌的下呼吸道感染及其药敏分析

目的：了解鲍曼不动杆菌下呼吸道临床感染现状及其对抗生素的耐药性。方法：对API 20 NE 鉴定系统进行细菌鉴定，以K－B不进行药敏试验。结果：鲍曼不动杆菌的临床下呼吸道感染在临床多科室均可发生，其对10种抗生素的耐药率亚胺培南最低，为1．6％，其后依次为复方磺胺（29．4％），阿米卡星（35．4％），环丙沙星（45．4％），头孢他啶（48．3％），庆大霉素（57．4％），头孢噻肟（60．0％），哌拉西林（61．5％），氨曲南（80．6％）。结论：鲍曼不动杆菌临床下呼吸道感染日趋严重，对抗生素的耐药性普遍较高，应加大其耐药性的监测力度，防止医院内感染和耐药性播散。     

县级医院抗生素不合理应用分析

目的：探讨分析医院处方中抗生素，不合理用药情况，为临床用药提供参考。方法：随机抽查抗生素用药的西药处方7500张，对不合理用药处方进行分析，统计。结果：抗生素不合理联合用药1387张（18．4％）．结论：抗生素处方中一定程度存在不合理用药情况，临床医师应提高合理用药技能，提高药物疗效减少不良反应。