陈旧性输卵管妊娠并同侧卵巢囊肿蒂扭转一例

患者　女 ,43岁。 40天前来月经感下腹部疼痛 ,较以往剧烈 ,且量较多 ,有血块 ,淋漓不尽 1月余。 10天前月经干净仍感下腹部疼痛来我院检查 ,发现盆腔包块收入院。实验室检查 :甲胎蛋白、铁蛋白、癌胚抗原均正常。ＷＢＣ :6.9× 10 9 Ｌ ,ＲＢＣ :3.19× 10 1 2 Ｌ。Ｂ超 :子宫前上方巨大囊实性占位 ,肿瘤不除外。ＭＲ检查 :子宫正前方见一较大混杂信号肿块占位 ,略呈椭圆形 ,大小约 6.0ｃｍ× 5 .8ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,内有稍短Ｔ1 、较长Ｔ2 信号 ,短Ｔ1 信号灶不受脂肪抑制的影响。紧贴此病变上方偏右侧见类椭圆形囊性长Ｔ1 、长Ｔ2 信号灶…     

囊性脑膜瘤一例

囊性脑膜瘤较少见 ,约占脑膜瘤的 4%～ 7% [1] ,笔者诊治 1例 ,报告如下。患者　男 ,3 1岁。因右侧肢体麻木就诊。查体 :右侧肢体肌力稍减低 ,余无异常。ＭＲＩ所见 :平扫于左侧顶叶后部见大小约 4.8ｃｍ×4.8ｃｍ× 3 .8ｃｍ占位性病变 ,囊实性 ,以囊性为主 ,囊性部分呈均匀长Ｔ1长Ｔ2 信号 ,其内见多条线状分隔 ,实性部分呈等Ｔ1等Ｔ2 信号 ,形态不规则 ,信号稍不均 ,可见更低信号区 ,以宽基底与硬脑膜相连 ,邻近颅骨内板及板障受侵。注射Ｇｄ ＤＴ ＰＡ后增强扫描 ,实性病变及囊性病变内之线样分隔明显强化 ,囊性部分伸入脑实质内 ,无灶…     

高密度表皮样囊肿一例

患者　女 ,46岁。左侧肢体无力 10天 ,加重 3天伴失语 1天就诊。查体 :左侧肢体肌张力高 ,左腱反射活跃 ,双侧巴氏征阳性。Ｂｐ :2 0 /13ｋＰａ。ＣＴ扫描 :延髓左侧一 1.4ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小高密度灶 ,ＣＴ值约 80ＨＵ ,境界清楚 ,延髓轻度受压 (图 1)。ＭＲＩ检查 :延髓左前方可见 1.0ｃｍ× 2 .3ｃｍ× 2 .6ｃｍ大小Ｔ1ＷＩ高信号、Ｔ2 ＷＩ低信号灶 ,边缘清楚不规则 ,延髓受压右移(图 2、3 )。手术所见 :延髓左前方一大小约 1.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ瓷白色包块 ,边界清楚 ,包膜薄、完整 ,无血运 ,骑跨枕骨大孔 ,延髓腹侧处肿块较大 ,并向椎…     

左蝶骨嵴硬膜外巨大海绵状血管瘤一例

患者　女 ,4 7岁。左面部麻木感 2月余。体检 :左侧面部浅感觉减退 ,颅神经检查未见异常 ,四肢肌力及肌张力正常。ＭＲＩ表现 :左中颅窝底鞍旁见 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ大小类圆形等Ｔ1长Ｔ2 信号灶 ,信号均匀 ,境界清楚 ,邻近颞叶脑组织稍受压 ,灶周无水肿。增强扫描病变明显强化 ,但欠均匀 (图 1～ 3)。诊断为左中颅窝底鞍旁脑膜瘤。手术所见 :左侧颞部硬脑膜张力较高 ,左侧颅中窝硬膜外肿块呈灰白色 ,质硬 ,血供丰富 ,大小约 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ×5 .0ｃｍ ,与蝶骨嵴内 1/3及左中颅窝底有粘连 ,肿块与邻近血管、神经关系密切。…     

脑原发性横纹肌肉瘤

脑原发性横纹肌肉瘤安丰新，吴新彦，刘洋，任迎强患者女，３５岁。近２个月感视物不清和轻度头痛。头颅ＭＲＩ示右颞顶区４．５ｃｍ×５．３ｃｍ×５．５ｃｍ囊实性肿物，囊性部分有分隔，囊壁光滑，囊内充满较均质的长Ｔ＿１、长Ｔ＿２液体。后外下有实性肿瘤结节，２．...     

巨大肾积水一例

患者 ,男 ,56岁。自述右上腹包块 2 0余年 ,近 2 0天迅速增大。体检 :腹部膨隆 ,右腹触及一巨大囊性包块 ,大小约30ｃｍ× 30ｃｍ。表面光滑。ＣＴ扫描 :平扫右侧腹部巨大囊性水样密度肿物 ,囊壁菲薄 ,边缘光整 ,密度均匀 ,无分隔 ,最大直径 2 4ｃｍ× 2 3ｃｍ× 31ｃｍ ,ＣＴ值 1 7ＨＵ ,肝脏及右侧膈肌上移 ,小肠被推向左侧腹部 ,右肾“缺如” ,左肾正常 (如图 1、2 )。手术 :肿物呈囊性 ,表面光滑 ,上极与肝下缘粘连。切开肿物 ,放出灰色浑浊液体 1 0 0 0 0ｍｌ,然后钝性分离 ,完整切除肿物。探查右肾缺如 ,提示右肾已切除。病理诊断 :右…     

CT诊断肝脏囊腺瘤并囊内出血一例

患者　女 ,32岁。右上腹不适半年。 1周来 ,右上腹胀痛 ,并触及包块来院就诊。查体 :皮肤、巩膜轻度黄染 ,右上腹触及约 16ｃｍ× 12ｃｍ质软包块 ,轻压痛 ,肝肋下约 7ｃｍ。血分析无特殊 ,ＡＦＰ阴性。Ｂ超示肝脏囊性占位。ＣＴ平扫 :示肝左叶内侧段一巨大多房囊实性肿块 ,边界清楚 ,大小约 16ｃｍ× 12ｃｍ ,囊内分隔多且不规则 ,肿块右半部呈分隔清楚的均质半月形软组织样密度。ＣＴ值 14～ 41ＨＵ (图 1)。增强扫描示囊壁及分隔明显强化 ,囊内及右半月形软组织样密度无强化 ,右侧囊壁见明显增强乳头状瘤结节突向囊内。肝右叶肿块旁见扩…     

婴儿大脑血管母细胞瘤一例

患儿女，５６天。因哭闹不安伴呕吐２天，抽搐数次就诊。系足月顺产，无窒息史。体检：神志清楚，前囟膨隆，张力高，颈稍抵抗，双巴彬氏征可疑阳性。ＭＲ所见：右颞叶一病灶，约４．０ｃｍ×３．３ｃｍ×３．９ｃｍ大小，呈多囊状。Ｔ１ＷＩ像囊壁呈等信号，囊内容物部分...     

颅骨动脉瘤样骨囊肿MR诊断一例

患者　男 ,1岁 10个月。足月顺产 ,既往体健 ,无头部外伤史。因头顶部肿物进行性增大 2周入院。查体 :头顶正中头皮隆起 ,局部皮肤无发红、发热 ,无搏动。肿物质软 ,轻触疼痛 ,基底宽而固定 ,大小为 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,听诊未闻血管性杂音。ＭＲ使用ＳｉｅｍｅｎｓＩｍｐａｃｔ 1.0Ｔ ,ＳＥ序列 ,Ｔ1ＷＩ 5 0 0ｍｓ/ 15ｍｓ ,Ｔ2 ＷＩ 30 0 0ｍｓ/ 90ｍｓ。矩阵 192× 2 5 6 ,视野 18ｃｍ× 2 1ｃｍ。顶骨正中不规则形异常信号影 ,横断面病变的边缘呈分叶状或波浪状。Ｔ1ＷＩ低信号的囊腔与中等信号影相间 ,可见多个小的液 液面 ,上部…     

多中心型巨大淋巴结增生症二例

例 1　女 ,31岁。体检发现纵隔肿物10年 ,明显增大 2年。实验室检查 :血沉16 4ｍｍ/1ｈ。ＣＴ检查示右中纵隔有一边缘光滑的肿物 ,大小为 7ｃｍ× 8ｃｍ×10ｃｍ其内可见多个低密度区。ＭＲＩ检查示右上纵隔肿物以等Ｔ1、长Ｔ2 信号为主 ,其内有多发小片状长Ｔ1、更长Ｔ2 信号及少数小圆点状低信号影 ;肿物边界清晰 ,上部由胸腔入口达颈根部水平 ,并从前方包绕气管 ,使其左移 (图 1,2 )。钆喷替酸葡甲胺 (Ｇｄ ＤＴＰＡ)增强扫描示肿物明显强化 ,其间有片状、裂隙状或条状及少数圆点状非强化区。手术见肿物旁有 17个大小不等的、直径在 2 5…