股骨干骨折不愈合原因及处理方法

股骨干周围有丰富的肌肉包绕，局部血运丰富，按其本身的解剖特点易于愈合，但如果对其生物力学机制缺乏了解，不能正确掌握和运用手术内固定技术，则有较大可能发生骨折不愈合。本科自１９９０－２００１年间收治了股骨干骨折不愈合病例２２例，现对其发生原因及处理方法作一探讨。     

股骨颈骨折不连接治疗

股骨颈骨折不连接的治疗对创伤骨科医生一直是巨大挑战。尽管股骨颈骨折多发生于老年骨质疏松患者的低能量损伤中,且髋关节置换可获得良好临床疗效,但当其发生于骨质正常的年轻患者时,由于致伤原因多为高能量损伤(如机动车事故等),并易出现骨折粉碎,往往移位明显,伤后对骨折的复位/固定不足易导致骨折不连接。虽然近年来内固定技术及材料获得了长足发展,但移位骨折骨不连的发生率仍高达     

经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合

经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合梁雨田综述张伯勋卢世璧审校关键词骨折；骨髓移植；骨不连；预后；综述中国图书资料分类法分类号Ｒ６８３在骨科领域里，骨折不愈合是骨折常见的并发症。常用的方法是自体新鲜松质骨或吻合血管的骨和骨膜移植加坚强的内或外固定。虽然自体...     

浅议骨折不愈合之成因

在临床工作中通常我们把骨折复位治疗后3—6个月局部仍然肿胀疼痛，x线拍片检查：骨折线清晰可见、没有骨痂生成或者骨痂分别生长不融合，或者大量骨软骨组织生成并发骨化性肌炎。骨折久不愈合，给患者带来精神上的伤害和经济上的损害，有的甚至导致终生残疾。在多年的临床医疗工作中通过不断学习、观察、分析和总结，认为不同的生活条件及医疗环境、个体差异就有不同的成因，现时期骨折不愈合有以下原因形成：     

尺桡骨骨折不愈合的相关因素及处理

尺桡骨骨折是常见的四肢长骨骨折,由于前臂具有独待的旋转功能,在处理上比其他的骨折要求更高、更严。因此,探讨骨折不愈合的相关因素,提高对尺桡骨骨折的再认识,对预防和治疗尺桡骨骨折不愈合,改善前臂的旋转功能具有重要的临床意义。我院从1994-03～2002-03共收治尺桡骨骨折不愈合73例,经再次手术内固定及植骨等治疗,取得优良的效果。现报道如下:1临床资料1.1一般资料 本组男性54例、女性19例;年龄13～68岁,平均     

骨折不愈合的治疗研究进展

随着交通的迅猛发展,交通事故的多发,骨折已成为常见的骨科疾病之一。骨折不愈合是骨折常见并发症,形成原因复杂,危害严重。目前对于骨折不愈合的治疗主要有手术、生物刺激、物理治疗和中医药治疗等方法。虽治法多样,但治愈率较低,且临床上尚无标准、统一的治疗方法。该文系统阐述了近几年骨折不愈合的治疗进展,期望能为临床治疗提供参考。     

陈氏骨圣金丹治疗骨折后骨不连接28例体会

骨不连接骨折所需愈合时间再三延长后，骨折断端仍没有愈合，x线片显示骨折断端互相分离，骨痂稀少，两断端萎缩光滑，骨髓腔封闭，骨端硬化，临床上骨折处有假关节活动，称为骨不连接。骨折后不连接是近年来逐渐增多的骨伤科疾病，其中以股骨颈骨折后不连接、股骨干骨折后不连接较多。有些病人经多次反复手术，植骨后骨折依然不愈合。作者在1996年3月～2006年12月共收治骨折不连接38例，其中30例获随访，现报告如下。[第一段]     

四肢骨干骨折不愈合原因及治疗

四肢骨干骨折不愈合原因及治疗吉勇，冯宝龄，张峰，侯斌（淄博市中心医院骨科，淄博市２５５０３６）关键词四肢；骨折；骨干我院骨科自１９８６～１９９４年共收治四肢骨干骨折不愈合５７例，疗效满意，现将骨折不愈合的原因及治疗分析如下。１临床资料本组５７例，男３...     

股骨干骨折不愈合的治疗

股骨是人体中最长的管状骨.骨干由厚而坚强的园柱形皮质骨所构成.常由直接暴力打击,挤压或间接暴力的杠杆作用、扭转作用、均能引起股骨干骨折.由不同的暴力可引起横断骨折或粉碎性骨折,斜面骨折或螺旋骨折.     

显微外科手术治疗腕舟骨骨折不愈合的体会

腕舟骨骨折比较常见,多因早期的治疗不当加之骨折后近端缺血而发生骨不愈合与缺血性坏死。1982～1999年笔者治疗68例,取得良好效果。1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者68例,男61例,女7例;年龄21～57岁,平均34岁。左侧38例,右侧30例。治疗时间:伤后3个月～2.5年,平均8个月。X线表现:不愈合3例,近端缺血性坏死37例。损伤部位:腕部骨折50例,近1/3骨折15例,经舟骨月骨周围脱位3例。1.2 治疗方法 桡动静脉血管束植入治疗近端坏死24例;带骨膜蒂桡骨茎突骨块植入15例,均为骨不愈合;带血管蒂     

长骨干骨折内固定术后骨折不愈合56例

５６例长骨干骨折内固定术后不愈合的原因主要为内固定指征选择不当，内固定材料质量低劣、内固定技术不过硬，另外术后管理不当，感染，骨折端的血供减弱也是骨折不愈合的原因。治疗上强调解剖复位，选择合适的固定材料，消除骨缺损及正确指导功能训练。外固定器是治疗感染性长骨干骨折不愈合行之有效的方法。     

股骨颈骨折空心钉内固定术后骨折不愈合相关因素分析

对104例新鲜股骨颈骨折行空心钉内固定手术治疗,术后17例发生骨折不愈合(16.3%).骨折不愈合的影响因素为年龄、骨折Garden类型、骨折粉碎程度、受伤至手术时间、骨折复位质量.     

25例骨折不愈合的临床分析

人口老龄化日趋增加 ,老年人骨折在骨科病人中的比例逐渐增大 ,骨折不愈合的发生有增加的趋势 ,现就我科 1993年以来收治的 2 5例骨折不愈合临床资料分析如下。1　临床资料2 5例骨折不愈合病例中 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄最大 82岁 ,最小 5 6岁 ,平均年龄 6 9岁 ,其中 ,股骨折 11例 ,股骨干骨折 4例 ,胫腓骨骨折 5例 ,肱骨干骨折 2例 ,尺桡骨骨折 2例 ,锁骨骨折 1例。合并II型糖尿病 6例 ,肺结核 1例 ,3例合并血管神经损伤 ,有 8例存在不同程度贫血、低蛋白血症、营养不良。 11例股骨颈骨折中 ,男 7例 ,女 4例 ,70岁以下1例 ,70～ 75岁 4例…     

54例股骨干骨折术后不愈合临床分析

目的 分析股骨干骨折术后不愈合的临床治疗.方法选择2009年1月至2010年12月进行治疗的54例股骨干骨折术后不愈合患者,对其使用微型磨钻修整折端,带锁髓内钉内固定并植骨术治疗.结果本组54例患者,骨折全部愈合,时间为2～4个月,平均时间为3个月,其中术后9～14个月取出髓内钉的有46例,功能恢复良好.结论使用折断功...     

经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合

<正> 骨折不愈合是骨科治疗中的常见问题,它长期困扰患者,甚至造成终身残疾。常用的治疗方法是施行切开植骨及内、外固定术,包括自体骨游离移植,吻合血管的骨及骨膜移植以及冷冻干燥骨及新鲜异体骨则骨移植等。自体骨移植虽然成骨作用强,但需切开供、受骨区的软组织,创伤大,并发症多。尤其是当骨不连部位软组织条件差、不具备切开植骨条件时,治疗将更加困难。冷冻干燥骨移植需要较长的爬行替代过程,固定时间长,并发症多。新鲜异体骨则存在免疫排斥反应等问题。自体红骨髓内含有大量的骨祖细胞,具有成骨能力,可经皮移植至骨不连部位,创伤小,不存在免疫反应的问题。我们采用经皮自体骨髓移植治疗骨不连9例,效果较好。现总结报告如下。     

经皮自体骨髓移植治疗胫腓骨骨折不愈合

骨折不愈合尤其是胫腓骨中下段骨折不愈合是骨科治疗中的常见问题之一,因长期困扰患者,甚至造成终生残废。针对这一难题,我们在动物实验的基础上,于2000年3月～2003年3月,应用自体骨髓移植治疗胫腓骨骨不连患者38例,取得了满意疗效,现报告如下。资料与方法一、一般资料:本组38例,男性23例,女性15例。年龄21～69岁,平均34岁。致伤原因均为直接暴力伤。开放性骨折21例,闭合性骨折17例,左胫腓骨骨折26例,右胫腓骨骨     

自体骨髓移植治疗骨折不愈合15例

骨折迟延愈合或不愈合是治疗骨折常见的问题 ,临床常用方法是切开植骨加内固定。根据骨髓含有大量骨祖细胞 ,有分化骨细胞的启示 ,作者采用骨髓移植治疗骨折不愈合 ,从 1999年 1月至 2 0 0 2年 5月共治疗骨折不愈合 15例 17个骨取得预期效果 ,现报告如下1　临床资料1 1　一般资料　患者 15例 ,男 8例 ,女 7例 ,17个骨 ,年龄 30～ 4 7岁。例 1,男 ,32岁 ,股骨骨折 ,钢板固定 13个月未愈合 ,骨折处成角畸形 ,钢板弯断 ,再次手术 ,切开复位钢板固定 ,取自身髂骨移植 ,并在术后皮牵引外固定 ,术后 4个月Ｘ线复查移植骨吸收 ,骨折间距 0 4ｃｍ ,…     

治疗长骨骨折不愈合27例分析

当前国内外对加速骨愈合的研究已进入新阶段,而临床上还常出现骨不愈合。我院骨科自2004年6月至2009年12月共收治27例长骨骨折不愈合,现报道如下。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合

目的 :分析股骨骨折不愈合的原因 ,并评价交锁髓内钉治疗股骨不愈合的效果。方法 :1996年 6月- 2 0 0 3年 1月 35例股骨骨折不愈合中 ,6例采用股骨近端交锁髓内钉内固定 ,2 1例采用通用股骨交锁髓内钉 ,8例采用逆行交锁髓内钉 (GSH)进行治疗 ;31例行植骨 ,4例行单纯闭合扩髓未植骨 ;8例同时行膝关节粘连松解术。采用X线检查及膝关节KSS评分 (膝关节活动度、膝关节评分和膝关节功能评分 ) ,对疗效进行评价。结果 :随访 10～ 36月 ,平均 15 .5月 ,所有病例均获牢固骨性愈合 ,平均愈合时间为 6 .5月 ,未见畸形愈合、感染及再骨折发生。按膝关节KSS评分 ,随访时膝关节平均活动度 94°,较术前平均改善 30° ,膝关节平均评分 95分 ,优 2 5例 ,良 10例。膝关节功能平均评分 91分。结论 :股骨骨折不愈合的主要原因是内固定使用不当 ,内固定技术存在问题和骨缺损处理不当。使用交锁髓内钉治疗骨折不愈合具有固定可靠、便于膝关节早期功能等优点 ,但应联合行骨移植及膝关节粘连松解术 ,以促进骨折愈合 ,改善膝关节功能。