控温毯用于重型颅脑损伤中枢性高热患者的疗效观察

目的 探讨控温毯在不同控温范围时对患者的疗效和并发症的发生率.方法 将符合条件的56例患者随机分为A、B、C三组:A组应用控温毯将温度设定在35～35.5 ℃,持续3 d后调整至36.5 ℃维持2 d;B组应用控温毯将温度设定在36～37 ℃持续5 d;C组采用传统物理降温即冰敷、擦浴;观察三组患者降温效果、颅内压、血糖及并发症发生情况.结果 降温效果、颅内压下降方面:A、B组明显优于C组,A组较B组好;而在肺部感染等并发症方面,B组较A组明显减少;在血糖下降方面三组没有明显差异.结论 在普通病房对重型颅脑损伤中枢性高热患者应用控温毯降温,将温度设定在36～37 ℃效果良好并较为安全实用.     

医用冰毯用于中枢性高热患者的临床观察

医用冰毯用于２１例中枢性高热患者，应用４ｈ后体温平均降至３７℃，降温幅度最大为４．３℃，最小为０．１℃，平均降温１．５℃，２１例患者治疗前后体温经配对ｔ检验，有显著性差异（Ｐ〈０．００１）。     

医用冰毯用于中枢性高热患者的临床观察

医用冰毯用于２１例中枢性高热患者，应用４ｈ后体温平均降至３７℃，降温幅度最大为４．３℃，最小为０．１℃，平均降温１．５℃。２１例患者治疗前后体温经配对ｔ检验，有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。     

脑脊液置换鞘内注射地塞米松治疗老年人脑室内出血疗效观察

2000-01～2003-12我科采用脑脊液置换鞘内注射地塞米松治疗老年人脑室内出血65例，效果良好，现总结如下。     

地塞米松用于早产胎膜早破的疗效观察

选取2013年3月~2014年3月我院妇产科收治的56例早产胎膜早破产妇。随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上采用地塞米松治疗,对比两组产妇的临床疗效。结果观察组产妇的早产胎膜早破发生率为3.57%,新生儿并发症率为3.57%,均明显低于对照组的17.86%和21.43%,组间比较均具有明显的差异性,有统计学意义(P<0.05)。在产妇产褥病发生率以及新生儿Apgar评分方面,两组的比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。采用地塞米松对早产胎膜早破产妇进行临床治疗,能够有效降低胎膜早破的发生率,减少新生儿的并发症率,从而有效确保产妇及新生儿的生命健康安全。因而,它是一种科学、有效、理想、安全的临床治疗办法。     

万古霉素联合地塞米松鞘内注射治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的疗效观察

目的：探究鞘内注射万古霉素联合地塞米松对小儿难治性化脓性脑膜炎的疗效观察。方法：选取2017年9月~2019年3月就诊的难治性化脓性脑膜炎患儿76例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予万古霉素静脉滴注,观察组给予万古霉素联合地塞米松鞘内注射治疗。比较两组患儿临床疗效、炎症介质水平及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为94.74%,高于对照组的78.95%（P＜0.05）;两组治疗后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）值均低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为2.63%,低于对照组的23.68%（P＜0.05）。结论：万古霉素联合地塞米松鞘内注射治疗小儿难治性化脓性脑膜炎,临床疗效显著,可以有效降低炎症反应,改善患儿临床症状,且不会增加不良反应,安全性更高。     

脑脊液置换及鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

目的：探讨脑脊液置换及鞘内注射地塞米松的效果。方法：本资料共60例,随机分为两组,治疗组30例,腰穿后脑脊液置换;对照组30例,仅作内科一般治疗及诊断性腰穿。结果：治疗组头痛缓解快,脑血管痉挛及脑积水发生率明显少于对照组。结论：脑脊液置换及鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血（SAH）,疗效确切。     

医用电冰毯治疗中枢性高热的疗效观察及护理

中枢性高热是丘脑下部体温调节中枢受损而出现的临床症状,常见于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤及脑部手术等[1].其发热特点是[2]: ①体温骤然升高至40 ℃以上,持续高热数小时甚至数天,无寒战;②体温分布不均匀,躯体及头部体温高而肢体体温不高,双侧温度可不对称,相差超过0.5 ℃;③全身皮肤干燥无汗,四肢厥冷;④单纯药物降温效果不好,而物理降温有一定疗效;⑤体温易随外界温度变化而波动.高热可使脑血流量、脑组织氧代谢增加,造成颅内压增高,加重脑细胞损害.因此,必须采取有效的降温方法以预防或控制中枢性高热对脑组织的损害.     

鞘内注射万古霉素联合地塞米松治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效观察和护理

目的:探讨鞘内注射万古霉素联合地塞米松治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效与护理方法。方法:将2013年6月~2015年6月我科收治的108例小儿化脓性脑膜炎患儿随机等分为观察组与对照组,对照组采用静脉注射万古霉素进行治疗,观察组采用鞘内注射万古霉素加地塞米松联合治疗。比较两组患儿疗效与不良反应发生率。结果:观察组患儿疗效高于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:鞘内注射万古霉素加地塞米松联合治疗小儿化脓性脑膜炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

医用电冰毯治疗中枢性高热的疗效观察及护理

中枢性高热是丘脑下部体温调节中枢受损而出现的临床症状，常见于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤及脑部手术等。其发热特点是：①体温骤然升高至40℃以上，持续高热数小时甚至数天，无寒战；②体温分布不均匀，躯体及头部体温高而肢体体温不高，双侧温度可不对称，相差超过0．5℃；③全身皮肤干燥无汗，四肢厥冷；④单纯药物降温效果不好，而物理降温有一定疗效；⑤体温易随外界温度变化而波动。高热可使脑血流量、脑组织氧代谢增加，造成颅内压增高，加重脑细胞损害。因此，必须采取有效的降温方法以预防或控制中枢性高热对脑组织的损害。传统的温水擦浴、酒精擦浴、局部冰敷（放置冰块于机体大动脉处）等降温方法降温速度慢，且极易反弹，护理工作繁琐。因此，南京军区总医院对此类患者采用北京恒邦公司生产的P＆C～A型电冰毯作为主要治疗手段，效果显著，现报告如下。     

去甲肾上腺素用于中枢性休克的疗效及剂量观察

对于中枢性休克,及时的、合理的使用具有血管收缩功能的去甲肾上腺素（NE）,既能保证重要脏器如心脑血管的血液供应,同时还为患者液体复苏争取了较多的时间,对于改善患者休克的效果及预后都有重要的意义。笔者结合我院今年来收治的中枢性休克患者的临床资料,探讨NE在中枢性休克中的应用时机、疗效、剂量,现报告如下。     

异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床疗效

目的 探究结核性脑膜炎实施异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗的效果分析.方法 将该院自2018年2月—2020年6月期间收治的68例结核性脑膜炎患者通过随机抽查的方式分为研究组与参照组,两组分别纳入34例患者,参照组患者实施异烟肼治疗,研究组在参照组基础上实施地塞米松鞘内注射治疗,对比研究组和参照组患者治疗前后脑脊液各项生...     

中枢性高热的降温护理

中枢性高热护理是一个系统的护理.中枢性高热发生于下丘脑、第四脑室和上颈髓部位的手术者及伤者,其特点为切口或其他部位无感染征象,脑脊液细胞数正常,血常规正常;体温可骤然升高至40℃以上,持续不降呈稽留热,但无寒战;四肢温度不高,头部及躯干部温度极高;皮肤干燥、无汗;单纯用药物降温效果不好,物理降有一定疗效[1].     

中枢性高热的降温护理

中枢性高热护理是一个系统的护理。中枢性高热发生于下丘脑、第四脑室和上颈髓部位的手术者及伤者，其特点为切口或其他部位无感染征象，脑脊液细胞数正常，血常规正常；体温可骤然升高至40℃以上，持续不降呈稽留热，但无寒战；四肢温度不高，头部及躯干部温度极高；皮肤干燥、无汗；单纯用药物降温效果不好，物理降有一定疗效。我院2006年5月-2008年10月对150例开颅手术和颅脑外伤后发生中枢性高热的病人所采取的降温护理进行了总结。现介绍如下。     

中枢性高热的降温护理

本文对213例开颅手术和颅脑外伤后发生中枢性高热的患者所采取的降温护理进行了总结,着重介绍了在降温的时间、措施、速度、温度保持、复温和其他护理等六个方面的环节,指出在降温过程中无论忽视哪个环节都将导致降温失败而使患者生命受到威胁,因此笔者认为中枢性高热的降温护理应是一个系统的护理。     

鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松治疗狼疮脑病的临床观察

目的:探讨鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松治疗狼疮脑病的疗效。方法:选择14例住院的系统性红斑狼疮病人,临床上具有精神和神经异常表现,脑脊液检查、头颅CT 异常表现的狼疮脑病,在常规剂量糖皮质激素治疗狼疮脑病不能缓解的情况下鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松。结果:14例病人都得到了不同程度的缓解 结果:鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松是治疗狼疮脑病的一种安全而有效的方法,值得进一步的临床研究。     

脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗高血压性脑出血破入脑室疗效观察

2003-01~2005-06我科采用脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗高血压性脑出血破入脑室,效果良好,现总结如下。1对象和方法1.1对象我科住院患者58例,均有高血压病史,全部经头颅CT检查证实脑出血破入脑室,头颅CT检查中线无移位。根据头颅CT检查及田多公式计算血肿量:轻度积血<10 m l 28例,中度积血10~20 m l 28例,重度积血>20 m l 2例。随机分为治疗组30例,对照组28例。治疗组男17例,女13例,年龄48~72(60.5±9.8)岁;对照组男16例,女12例,年龄47~73(59.0±10.0)岁。根据1995年全国第四届脑血管病学术会议制定“脑卒中神经功能缺损评分标准”统…     

鞘内注射异烟肼加地塞米松同时等量生理盐水置换治疗结核性脑膜炎临床疗效观察

目的 观察脑脊液置换联合鞘内注射给药治疗结核性脑膜炎的临床疗效.方法 对我院2004年8月至2006年12月期间收治的60例成年结核性脑膜炎患者随机分为治疗组与观察组各30例,分别采用鞘内注射INH加地塞米松同时等量生理盐水置换和四联抗痨方法治疗.结果 治疗组比观察组临床症状消失和脑脊液恢复正常时间明显缩短,疗效差异有显著性.结论 治疗结核性脑膜炎时采取加鞘内注射INH及地塞米松同时等量生理盐水置换治疗是一种比较经济实用和安全有效的方法.     

脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗老年人脑蛛网膜下腔出血疗效观察

目的:观察腰椎穿刺脑脊液置换加鞘内注射地赛米松治疗老年人脑蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法:设治疗组40例和对照组40例。两组入院后均给予常规药物治疗,治疗组入院后多次施行腰穿脑脊液置换及鞘内注射地塞米松。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%,经统计处理,差异有极度显著性(P<0.01)。结论:采用脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗老年人脑蛛网膜下腔出血疗效佳,副作用小,并发症少且操作简便安全。