单腔中心静脉导管用于胸腔积液引流的护理

临床上胸腔积液的治疗多采用反复胸腔抽液,病人痛苦大,易感染,医护人员工作量大。2002年5月-2004年12月,我科利用单腔中心静脉导管对60例中等量以上的胸腔积液行胸腔闭式引流,取得了满意效果。现将护理体会报告如下:1资料与方法一般资料:60例中等量以上胸腔积液患者,女性23例,男性47例,年龄28-83岁,其中结核性5例,癌性55例,置管时间最长60天,最短2天。胸腔闭式引流的方法。经X线摄片或B超定位下,根据病情取坐位、半卧位常规消毒皮肤,利多卡因局麻下,右手持特制的5m l注射器行胸穿,有胸水回流即停止进行,从穿刺针芯送入导引钢丝,用扩张管扩…     

结核性胸腔积液胸腔留置中心静脉导管的护理体会

目的 探讨结核性胸膜炎胸腔留置中心静脉导管的护理对策。方法 对2006年1～10月份在我科住院的结核性胸腔积液病人行胸腔穿刺术，胸腔内留置中心静脉导管引流液体的病人的护理方法进行回顾性分析。结论 胸腔留置中心静脉导管，引流液体及时、充分，可以减少胸腔积液对肺组织的挤压，有利于恢复肺组织的有效交换面积，有针对性的作好护理工作，能降低胸膜肥厚发生率，促进患者康复。     

中心静脉导管引流恶性胸腔积液60例护理体会

胸腔积液是中晚期肺癌及胸部其他恶性肿瘤的并发症。传统的治疗方法是反复多次抽胸水后注入抗肿瘤药物及其他粘连作用的药物 ,但每次穿刺均给病人带来较大的痛苦 ,如并发气胸 ,化疗药物外渗 ,胸膜反应等 ,且疗效不理想 ,为了简化治疗手段 ,减少患者的痛苦 ,增加疗效 ,本科自 1998年开始采用中心静脉导管持续引流结合胸腔内化疗治疗癌性胸腔积液 6 0例。收到良好的效果 ,现将护理体会介始如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 0例 ,男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 32 - 78岁。原发病为肺癌 4 8例 ,恶性淋巴瘤 1例 ,肺外肿瘤 11例。1.2　方法　采…     

中心静脉导管引流胸腔积液的临床观察

目的评价中心静脉导管用于胸腔积液闭式引流的可靠性和临床意义。方法对54例胸腔积液患者采用中心静脉导管胸腔留置闭式引流,观察其并发症、不良反应及疗效,并与21例行传统的胸腔闭式引流患者比较。结果该方法不良反应轻微,并发症发生率低,明显优于传统胸腔闭式引流(1.9%,vs19.0%,P0.05),疗效可靠。结论中心静脉导管引流胸腔积液安全、可靠,值得临床推广应用。     

47例恶性胸腔积液留置中心静脉导管引流＋化疗的护理分析

恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见并发症，当积液量较大时，患者常出现胸闷、气促、呼吸困难等胸水压迫症状。有效的控制这类积液，对改善症状和提高生存质量至关重要。2005年11月～2007年10月，我科利用中心静脉导管对47例恶性胸腔积液病人进行胸腔闭式引流及腔内注入药物治疗，取得了满意的效果。现将护理体会报告如下。     

胸腔置中心静脉导管引流治疗老年胸腔积液

胸腔积液是晚期恶性肿瘤、结核性胸膜炎患者常见的并发症.大量的胸腔积液严重影响患者的生理功能和生活质量,并加速病情恶化.充分引流胸腔积液和引流后所注入的药物是决定疗效的2个重要因素[1].传统的治疗方法为胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流[2],创伤大,容易引起各种严重的并发症,是一种潜在危险操作,尤其对老年病人危险性更大.为减少创伤,降低风险,近年趋于开展小口径导管微创引流治疗胸腔积液[3].鉴于老年人基础病多,心肺功能较差,我们采用单腔中心静脉导管经皮穿刺置入胸腔闭式持续引流法,共治疗65例老年胸腔积液患者,取得较好的疗效,与传统胸腔闭式引流比较,更安全、简单,现报告如下.     

中心静脉导管在结核性胸腔积液中的应用及护理

2003年5月～2004年12月在我院收治的68例结核性胸腔积液患采用中心静脉导管引流胸水，明显缩短了疗程，获得较好疗效。现将有关护理总结如下。[第一段]     

中心静脉导管用于胸腔闭式引流的护理

胸腔穿刺是内科治疗自发性气胸、胸腔积液的主要技术。患者往往需要反复穿刺，其损伤和痛苦较大，并增加感染的机会。我科2002年1月～2003年4月对23例胸腔积液患者采用锁骨下静脉置管针进行胸腔闭式引流疗效好，创伤小、安全性高，患者易于接受，现报告如下。     

中心静脉导管引流胸腔积液82例护理体会

胸腔积液是胸膜疾病最常见的表现，我国每年约有672万胸腔积液患者。对于中至大量胸腔积液，传统治疗方法需反复胸腔穿刺抽液，增加了患者的痛苦及费用，易出现并发症。我院内科2005年2月-2007年8月用单腔中心静脉导管置入胸腔，外接一次性引流袋闭式引流治疗中至大量胸腔积液，取得了满意的疗效。现将护理体会报告如下。     

中心静脉导管在大量胸腔积液引流中的应用及护理

目的：探讨使用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的疗效及护理方法。方法于2010年6月～2014年4月在我科住院治疗的大量胸腔积液患者200例,使用中心静脉导管行胸腔闭式引流术,术前、术中及术后给予精心护理,观察其疗效及并发症。结果200例行胸腔闭式引流术的患者中,仅2例（1％）穿刺失败,并且并发症极少,患者耐受性好,平均置管时间7±3天。结论使用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗大量胸腔积液具有较好疗效,并发症极少,患者耐受性好。     

中心静脉导管在治疗大量胸腔积液中的应用和护理

自2004～2006年,我科采用ARROW中心静脉导管对68例大、中量胸腔积液患进行经皮穿刺留置引流并治疗,取得了满意效果,本组68例,男性54例,女性14例,年龄40—78岁,平均65岁。其中癌性积液53例,结核性积液10例,心包积液合并胸腔积液3例,肝硬化腹水合并胸腔积液2例。采用ARROW导管（16Ga．X820CM）,在B超定位下按常规胸腔穿刺置管。68例均一次置管成功,引流期间有10例次出现堵塞,给予10ml生理盐水冲洗后通畅,其中1例因导管堵塞于术后7天拔管。68例均未发生感染。[第一段]     

中心静脉导管在胸腔积液引流中的临床应用

传统的胸腔积液引流术采用的胸腔穿刺针是用一长约6cm穿刺针连接一橡皮管制成，在穿刺过程中需两人操作，一人很难单独操作完成，而且，因穿刺针在胸腔内，患者在咳嗽、深呼吸或不注意移动体位时易刺伤肺部而出现气胸，损伤血管出现出血，危险性大，又因积液多或积液性质决定胸腔积液很难一次或不能一次抽完积液，[第一段]     

经皮穿刺留置中心静脉导管治疗顽固性胸腔积液36例

自2000年4月以来．我们采用经皮穿刺留置单腔中心静脉导管间断引流的方法治疗顽固性胸腔积液36例，取得满意效果。现报告如下。     

经皮穿刺留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液

目的介绍一种简单、安全、有效的治疗恶性胸腔积液的方法。方法本组共46例，其中肺癌30例，乳腺癌7例，食管癌5例，肠癌4例。所有患者胸腔积液中均找到恶性细胞。经皮穿刺留置中心静脉导管（ARROW）管行胸腔积液引流术。结果46例患者中，CR22例（47．8％），PR17例（37．0％），NC7例（15．2％），总有效率为84．8％。3例出现导管堵塞，经处理后再通。出现发热35例，胸痛24例，经对症处理后恢复，无一例导管脱滑，元气胸、肺水肿的发生。结论经皮穿刺留置ARROW管行胸腔积液外引流，是简单、方便、经济的治疗方法，能改善恶性肿瘤患者的生活质量，适用于各级医院推广应用。     

胸腔内置静脉导管引流与间断穿刺引流治疗恶性胸腔积液的疗效比较

肺癌晚期易发生胸膜转移而出现胸腔积液 ,且胸水生长速度快 ,难以控制。患者往往因大量胸水而出现严重呼吸困难 ,甚至死亡 ;而反复胸穿抽液可导致蛋白质大量丢失 ,患者全身情况恶化。 1995年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们对 65例肺癌并恶性胸腔积液住院患者分别给予胸腔内置静脉导管引流和间断穿刺引流 ,胸腔内注射顺铂 40～ 60 mg,观察两种不同方法控制恶性胸腔积液的疗效 ,报告如下。临床资料 :同期肺癌恶性胸腔积液住院患者 65例 ,男 41例 ,女 2 4例 ,年龄 3 5～ 72岁 ,中位年龄 65岁。病例选择标准 :1经细胞学和 (或 )病理学确诊 ;2排除以…     

心包积液留置中心静脉导管引流的观察与护理

目的 探讨B超引导下经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效、安全性及护理措施.方法 对28例心包积液患者在B超引导下置入中心静脉导管引流术,对患者术中、术后所实施的护理措施进行了系统的观察.结果 28例心包积液患者全部置管成功,未出现与导管穿刺相关并发症,护理措施切实可行.结论 对经皮心包穿刺置管引流的患者加强心理护理,术前指导及术后病情观察,特别是保持引流通畅、防止导管脱落等护理措施是保证手术成功和防止并发症发生的关键.     

微创中心静脉导管留置治疗胸腔积液临床观察

目的探讨中心静脉导管置管引流和传统胸腔穿刺治疗胸腔积液的疗效。方法118例胸腔积液患者,随机分为微创置管组（n=59）和常规穿刺组（n=59）,比较两种引流方法的疗效,并发症及医疗费用。结果微创置管组与常规穿刺组病例相比,胸水吸收（5．83±4．72天vs18．7±10．9天）,胸膜反应（1．7％vs13．6％）,胸膜增厚（10．2％vs20．3％）,胸水包裹发生率：（0％vs5．9％）,气胸发生率（0％vs3．4％）,肺水肿发生率（0％vs1．7％）。医疗费用（355．5±125．5元vs660．7±331．4元）,两组对比差异显著性（P〈0．01）。结论中心静脉导管置管引流具有创伤小、操作简便安全、疗效较好、并发症更少、医疗费用较低、可提高生活质量,值得临床推广。     

中心静脉导管引流治疗结核性胸腔积液23例临床观察

自1999年7月以来，我院采取中心静脉导管引流的方法治疗结核性胸腔积液23例，取得满意疗效。现报告如下。     

应用中心静脉导管内置术治疗胸腔积液的临床体会

目的探讨使用中心静脉导管内置术抽放胸腔积液的有效性、安全性、实用性。方法112例经B超及X线胸片确诊的中等量至大量胸腔积液患者,经B超定位后,用中心静脉导管留置于胸膜腔内反复抽放胸腔积液。对于结核性、恶性胸腔积液患者在胸液引流较彻底时,给予胸腔内注射药物。结果112例均1次置管成功,引流量第1个24h600ml,以后每天1000~2000ml,每天或隔天1次,累计引流量600~6000ml。留置时间:结核性胸腔积液2~7d,平均3d;恶性胸腔积液5~30d,平均9d。其它原因3~10d,平均5d。无1例发生感染、气胸、出血等并发症,3例不慎脱管。结论使用中心静脉导管内置术抽放胸腔积液操作方法简便,损伤小,安全性高,引流彻底,对结核性、恶性胸腔积液可给予胸腔内注射药物,提高疗效。     

胸腔穿刺留置中心静脉导管的应用及护理

目前，多种疾病引起的胸膜腔积液排放和胸腔药物注入常需进行反复多次的胸腔穿刺，增加了患者的痛苦和不便。2002年5月以来，我院采用胸腔穿刺留置中心静脉导管的方法治疗胸膜腔积液及行胸腔内注药，取得显著效果，现将其应用及护理体会报告如下。